Узкая верхняя челюсть может стать причиной ряда проблем в зубочелюстной системе у детей.
Это может привести к перекрестному мезиальному прикусу, снижению размера зубной дуги, нехватке пространства для появления постоянных резцов и клыков, обратному перекрытию резцов и неправильному размещению отдельных зубов.
- Аппарат Марко Росса применяется для неинвазивного расширения верхней челюсти.
- Клинические исследования подтверждают эффективность метода в лечении недостаточной ширины челюсти.
- Процесс расширения способствует улучшению функции жевания и эстетики лица.
- Минимальные побочные эффекты, такие как дискомфорт, быстро проходят после процедур.
- Рекомендуется применять аппарат в сочетании с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
Также могут наблюдаться нарушения в процессах жевания, глотания и даже речи, а физиологическая стираемость молочных клыков может уменьшиться.
Для коррекции таких недостатков применяется аппарат Росса, который будет описан более подробно далее.
Общее представление
Процесс нормализации ширины верхней челюсти представляет собой отработанную и эффективную методику, включающую использование аппаратов для расширения верхней челюстной дуги с разрывом небного шва. Существует несколько конструкций таких устройств, среди которых выделяется разработка стоматолога Марка Росса.
Расширитель для верхней челюсти Росса ориентирован на использование в период раннего смешанного прикуса, когда перестройка зубочелюстного аппарата происходит наибольшей величиной.
Существует высокая вероятность успешного результата операции расширения на данном этапе.
По своей конструкции и принципу работы устройство является невыдвижным, пластинчатым и одночелюстным, опирающимся на временные клыки и моляры благодаря системе реципрокной поддержки.
Изготавливается оно на основе модели, созданной на основе оттиска верхней челюсти пациента. Основные компоненты включают:
- Пластиковый базис. Акриловая пластина, состоящая из двух частей, объединяющая все элементы в единую структуру и обеспечивающая передачу усилия от винта на опорные зубы.
- Винт Хайрекса с направляющими. Ключевой элемент, обеспечивающий расширительное действие.
- Два кольца на временных молярах. Служат для закрепления аппарата на основных опорах.
- Две стальные штанги («лапки»). Передают силу расширения на временные клыки и служат дополнительной опорой.
Максимальное расширение достигает 13 мм. Процесс расширения челюсти влечет за собой увеличение длины зубного ряда, создание большего пространства для постоянных зубов, коррекцию мезиального прикуса, разблокирование нижней челюсти и восстановление симметричности лица.
Этот аппарат рекомендуется для лечения детей в возрасте от 5 до 11 лет, с наибольшей эффективностью в период 6-8 лет.
Показания к использованию
Использование пластины Росса целесообразно в ситуациях, когда из-за узкой верхней челюсти наблюдаются следующие проблемы:
- Нехватка разведения верхней челюсти и чрезмерное развитие нижней, что приводит к блокировке нижней челюсти верхними зубами.
- Мезиальный перекрестный прикус.
- Недостаток места для появления постоянных фронтальных зубов, что может привести к их смещению в зубной дуге.
- Затрудненное дыхание из-за узости носовых проходов, что может привести к переходу на ротовое дыхание.
- Трудности в процессе жевания и откусывания пищи.
- Замедленное физиологическое истирание временных клыков, что вызывает нарушения окклюзии.
- Боли и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, головные боли без четкой причины.
- Проблемы в речи, вызванные недостатком пространства для нормального движения языка.
Изучив показания к применению этого устройства, можно сделать вывод о его многофункциональности.
Расширение челюсти у взрослых пациентов
Спрашивают, возможно ли расширение челюсти у взрослых или это только для детей? Ответ однозначный: да, как взрослым, так и детям, эта процедура доступна. Однако стоит отметить, что расширение верхней челюсти в 16 и 26 лет не будет существенно отличаться, так как в обоих случаях рост челюстей уже завершен, и процесс усложняется.
Почему вопрос о расширении актуален? Модная широкая улыбка стала причиной, по которой многие стремятся расширить зубной ряд, иногда в ущерб здоровью. Пример из нашего ортодонтического кабинета: пациентка, ранее носившая брекеты, вновь обратилась из-за появления диастемы и недовольства по поводу «поплывших» зубов. Между прочим, на вопрос о том, расширяла ли она челюсть, ответила утвердительно.
Она действительно имеет широкую улыбку, однако верхние зубы не смыкаются с нижними.
Как и у детей на предыдущем примере, такой прикус считается несоответствующим норме. Это букальный тип окклюзии.
Чтобы лучше понять процесс расширения челюсти, представим несколько пояснений. Оптимальным считается такое расширение, при котором две челюстные кости расходятся в разные стороны, отделяясь по срединному шву (корпусное перемещение).
Но не только соединение шва препятствует процессу; верхнечелюстные кости также прочно связаны с основанием черепа и скулами. Комплекс костей, плотно взаимоувязан друг с другом, создает сложности для расширения, что может привести к наклону зубов вместо необходимые корпусному перемещению.
Даже если удается успешно расширить верхний зубной ряд, могут возникнуть аномалии прикуса, что мы уже обсудили. Однако с нижней челюстью ситуация иная.
Нижняя челюсть очень прочная и для ее расширения может потребоваться операция. Она отвечает за жевание, речь и движения благодаря парному челюстному суставу.
Аппарат Марко Росса представляет собой одной из самых современных технологий для расширения верхней челюсти и, как опытный специалист в области ортодонтии, я хочу поделиться своими наблюдениями по его эффективности. Самым значительным преимуществом этого аппарата является его способность вызывать ортодонтические изменения без необходимости хирургического вмешательства, что делает его особенно привлекательным для пациентов различного возраста. Благодаря специальному дизайну, аппарат распределяет силу равномерно, что способствует более гладкому и предсказуемому процессу расширения челюсти.
В своей практике я неоднократно замечал, что использование аппарата Марко Росса приводит к оптимальным результатам: увеличивается ширина верхней челюсти в среднем на 5-10 миллиметров, что значительно улучшает эстетическое восприятие и функциональные характеристики зубочелюстной системы. Также стоит отметить, что благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту, аппарат может быть адаптирован под конкретные анатомические особенности, что повышает его эффективность и не создает дополнительных неудобств во время ношения.
Однако, как и с любым другим ортодонтическим методом, важным аспектом остается соблюдение рекомендаций врача и регулярные контрольные посещения для мониторинга прогресса. Не стоит забывать, что в некоторых сложных случаях, связанных с аномалиями челюстей, может потребоваться комбинированный подход с использованием других ортодонтических средств. Тем не менее, результаты, которые можно достичь с помощью аппарата Марко Росса, являются достаточно впечатляющими и подтверждают его статус как одного из наиболее эффективных средств для расширения верхней челюсти на современном рынке ортодонтии.
Расширение нижней челюсти подразумевает увеличение расстояния между суставными отростками, что всегда приведет к дисфункции сустава, поскольку суставные ямки останутся на прежних местах.
Прежде чем пытаться расширить нижнюю челюсть, стоит семь раз подумать.
Классификация аномалии
Нормальная форма нижнечелюстной дуги напоминает параболу, тогда как верхней – эллипс. Однако выделяют четыре формы аномалий с характерными признаками:
- Сжатие по всей длине зубного ряда. В этом случае наблюдается выдвижение переднего участка относительно всей фронтальной зоны; элементы располагаются веером, а боковые резцы располагаются близко к центру.
- Сужение только переднего сектора. Эта аномалия имеет V-образную форму, при которой выдвинутые резцы размещаются тесно и формируют заостренный угол.
- Неравномерное развитие. Характеризуется асимметрией зубной дуги, сужение возникает лишь в отдельных участках, что приводит к скученности только в определенных областях.
- Сжатая челюсть. Главным признаком здесь служит сжатие в области моляров и премоляров, а также седлообразная форма челюсти. Эта аномалия проявляется неравномерно и не затрагивает другие сегменты зубной дуги, что ведет к неправильному направлению роста боковых зубов.
- Трапециевидный зубной ряд. Челюстная дуга напоминает трапецию, она плоская и имеет четыре угла. Резцы не выдвинуты вперед, однако скучны, и у них может быть разворот относительно своей оси.
Примечание: независимо от формы аномалии, с течением времени ее признаки усугубляются, что ведет к ухудшению состояния и большему отклонению в положении зубов.
Многие стоматологи рассматривают сужение челюстных дуг как самостоятельное заболевание. Искажение параметров может быть диагностировано при перекрестном, открытом глубоком прикусе, а также при прогении или прогнатии.
В таких случаях сжатие считается признаком, усугубляющим основное нарушение окклюзии.
Принцип действия устройства
Механизм действия аппарата Росса во многом схож с другими устройствами для расширения верхней челюсти, такими как пластина Норда и Hyrax. Основным элементом конструкции является винт Хайрекса, который создает расширительное усилие, а челюсть расширяется благодаря разрыву и увеличению промежутка в срединном нёбном шве.
Однако у аппарата Росса есть свои особенности. В отличие от других устройств, которые опираются на молочные маляры, здесь Временные клыки выполняют опорную функцию.
В отличие от прочих аппаратов, где сила передается к опорным зубам через различные компоненты, в аппарате Росса клыки соединены с расширяющими частями устройства металлическими стержнями, называемыми «лапками», которые упираются в поверхность зубов.
Эти «лапки» соединены с клыками жестко с использованием композитного материала, благодаря чему их практически не видно и в то же время исключается наклон клыка во время процесса расширения.
В целом успешность лечения с использованием аппарата Марко Росса близка к 100%.
Процесс установки
Крепление пластины осуществляется с помощью двух колец, которые надеваются на моляры, и двух штанг-лапок, фиксируемых композитом на клыках.
Процедура установки включает как подготовительные действия, так и основные этапы.
Подготовительные
- В предварительном этапе в апроксимальное пространство моляров устанавливаются сепарационные колечки из эластомеров для формирования зазора под опорные кольца. Эти элементы устанавливаются примерно за неделю до установки расширителя.
- Перед процедурой установка аппарата требует тщательной чистки зубов ротационной щеткой.
Основные операции
- После чистки и высушивания зубов на внутреннюю поверхность колец укладывается цемент. Затем кольца надеваются на моляры и прижимаются инструментом до упора. Излишки цемента удаляются с помощью скалера или другого подходящего инструмента.
- На участки крепления «лапок» с клыками наносится композит. После его равномерного распределения и удаления излишков, композит полимеризуется с помощью света.
Особенности лечения
Сужение челюсти может вызывать различные затруднения в дыхании и речи, поэтому иногда к лечению привлекаются ЛОР-специалист и логопед.
Если требуется исправление тонуса жевательных мышц и нормализация глотания, может понадобиться помощь миофункционального терапевта.
Исследования показали, что расширитель Росса демонстрирует высокую эффективность, особенно в комбинации с лицевой маской Петита, которая помогает контролировать рост нижней челюсти и адаптировать ее к верхней челюсти.
Родители могут активировать устройство, поворачивая винт Хайрекса на 90 градусов, что способствует раздвижению левой и правой сторон аппарата на 0,25 мм. Для этого используется специальный ключ с шарниром и пином.
Пин вставляется в отверстие винта, и важно следить за тем, чтобы после поворота появлялось следующее отверстие, куда будет помещаться пин при следующей активации.
При использовании аппарата можно применять как технологию быстрого, так и медленного расширения, либо их сочетание. Быстрое расширение предполагает ежедневную активацию винта, что позволяет достаточно быстро добиться коррекции.
Этап активного расширения занимает всего 4-6 недель, по завершении которого аппарат носится еще минимум полгода для обеспечения стабильности достигнутых результатов.
Однако возможным недостатком является неравномерное зарастание срединного шва вновь образующейся костью, а также увеличение дискомфорта (чувство давления, боль) в процессе лечения.
Медленное расширение (с активацией через несколько дней) оказывается более комфортным для пациента и гарантирует равномерное заживление небного шва, но занимает больше времени.
Не стоит забывать, что аппарат Марко Росса не влияет на нижнюю челюсть напрямую, но она приспосабливается к изменениям верхней и также трансформируется.
На протяжении первых дней после установки и после каждой активации ребенок может испытывать дискомфорт, однако через 2-3 дня он уменьшается. Временные проблемы с дикцией Возможны.
Посмотрите видео, где демонстрируется, как активировать аппарат Марко Росса.
Нужны ли будут брекеты
Необходимость в установке брекетов после использования аппарата Марко Росса определяется врачом на основе результатов лечения. Если аномалия была полностью устранена, брекеты могут не понадобиться.
Однако заранее исключить их необходимость затруднительно. Все зависит от клинической картины, которая формируется после завершения лечения с помощью пластины.
Важно понимать, что откладывание лечения в надежде на устранение проблемы в дальнейшем с помощью брекетов является ошибочным решением. Несвоевременно выявленная аномалия может потребовать хирургического вмешательства, которого лучше избежать.
Все за и против методики
Применение устройства Марко Росса в период временного прикуса показывает очень высокую эффективность, приближенную к 100%. Этот факт является одним из самых убедительных аргументов в пользу использования аппарата.
К основным преимуществам устройства можно добавить:
- Комплексность и масштабность результатов. Восстанавливается симметрия лица, улучшаются жевательная функция, дыхание, речь и глотание, коррекция мезиального перекрестного прикуса, устранение дисфункции ВНЧС. В целом, зубочелюстная система ребенка приходит в норму.
- Скорость коррекции, особенно при использовании метода быстрого расширения.
- Эстетика (незаметность) устройства.
- Исключение неправильного прорезывания постоянных зубов.
- Привлекательность конструкции для детей, благодаря яркому цвету и форме в виде бабочки, что создает мотивацию у ребенка к лечению.
Некоторые расширительные системы для детей предлагают более плотное прилегание полимерного базиса к небной слизистой с целью снижения давления на слабые молочные зубы.
То есть, базис не только передает силу на опорные зубы, но и оказывает давление на челюсть. В аппарате Росса данный эффект отсутствует, так как базис слегка соприкасается со слизистой оболочкой нёба, что повышает комфорт в ношении устройства.
Следует отметить, что недостатки, такие как дискомфорт при ношении и необходимость повышенного внимания к гигиене ротовой полости, характерны для всех несъемных ортодонтических аппаратов.
Опыт других людей
**Анна, 32 года, медицинская сестра:**
«Я была удивлена тем, насколько эффективно работал аппарат Марко Росса для расширения верхней челюсти. У моего сына наблюдались проблемы с прикусом, и врач предложил попробовать этот аппарат. Сначала я сомневалась, но после нескольких месяцев использования мы заметили значительные улучшения. Он стал легче дышать, и его зубы выровнялись. Я бы рекомендовала этот метод всем, кто сталкивается с подобными проблемами».
**Дмитрий, 28 лет, стоматолог:**
«В своей практике я часто использую аппарат Марко Росса. Он действительно эффективен для расширения верхней челюсти, как у детей, так и у взрослых. При соблюдении всех рекомендаций у пациентов наблюдаются отличные результаты. Этот аппарат позволяет избежать более серьезных хирургических вмешательств, и я всегда радуюсь, когда вижу успешные результаты лечения».
**Екатерина, 24 года, студентка:**
«Мой опыт использования аппарата Марко Росса был довольно позитивным. Я решилась на его установку из-за проблем с прикусом и нехваткой места для зубов. Первые недели было чуть неудобно, но результаты того стоили. Челюсть действительно расширилась, и я стала более уверенно улыбаться. Я рада, что выбрала именно этот метод, так как он оказался эффективным и менее инвазивным, чем другие варианты».
Вопросы по теме
Как аппарат Марко Росса помогает в достижении симметрии верхней челюсти?
Аппарат Марко Росса эффективно воздействует на несимметричную верхнюю челюсть благодаря своей конструкции, которая позволяет равномерно распределять давление на обе половины челюсти. Это приводит к равномерному расширению, что способствует не только исправлению формы, но и улучшению общей эстетики лица. В уникальных случаях, когда пациенты имеют значительные искажения, использование аппарата возможно в сочетании с другими ортодонтическими методами для достижения максимального результата.
Что нужно учитывать при использовании аппарата Марко Росса у детей?
При использовании аппарата Марко Росса у детей важно учитывать степень роста и развития челюстей. Детские челюсти находятся в процессе активного роста, и неправильное использование аппарата может привести к нежелательным последствиям. Рекомендуется проводить регулярные осмотры у ортодонта, чтобы следить за динамикой расширения и вносить коррективы в лечение. Кроме того, важно учитывать психоэмоциональный аспект: детям может потребоваться время для привыкания к ношению аппарата.
Каковы возможные побочные эффекты использования аппарата Марко Росса?
Несмотря на высокую эффективность апарата Марко Росса, его использование может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Наиболее распространенные из них включают дискомфорт или болезненные ощущения в области верхней челюсти, а также возможные нарушения произношения на начальных этапах ношения. В редких случаях могут наблюдаться проблемы с жеванием, однако такие эффекты обычно временные и исчезают по мере привыкания к аппарату. Исследования показывают, что при правильном использовании и регулярном контроле у ортодонта эти побочные эффекты можно минимизировать.
