Как снизить температуру 39,4 при больной печени после приема аспирина

Если у вас высокая температура и проблема с печенью, желательно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Самолечение может быть опасно, особенно если вы принимаете аспирин, так как он может негативно влиять на органы, особенно при наличии заболеваний.

Тем временем старайтесь пить больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и постарайтесь отдохнуть. Используйте подходящие для вашего состояния жаропонижающие препараты, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем что-либо принимать.

Повышенная температура при гриппе, как и при других инфекционных недугах, играет важную роль в защитных механизмах организма: она активирует и усиливает ответ иммунной системы, в то время как препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Тем не менее, многие пациенты испытывают значительный дискомфорт от лихорадки. Устойчиво высокая температура может спровоцировать опасные состояния или указывать на потенциальные осложнения.

В процессе описания симптомов гриппа, как среди пациентов, так и среди медицинского персонала, первостепенное внимание уделяется повышенной температуре, которая проявляется быстро, достигая значительных значений, и может сохраняться даже при применении антипиретиков. «Какое несчастье — заболел!» — может воскликнуть трудоголик с ощущением ломоты в мышцах, мигренью и слабостью. Он может самостоятельно пытаться снизить температуру любыми доступными средствами, надеясь избавиться от инфекции за два дня и вернуться к своим рабочим обязанностям.

Возможно, он еще не знает, что канадские исследователи уже провели анализ воздействия массового применения жаропонижающих средств в условиях эпидемии гриппа и установили, что подобная терапия лишь способствует распространению болезни. Почему так происходит?

Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».

Лихорадка — естественный ответ организма на воздействие как инфекционных (вирусы, бактерии), так и неинфекционных факторов. Механизм повышения температуры связан с увеличением теплообразования и уменьшением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют такие структуры, как гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Повышение температуры при инфекционных заболеваниях вызывается действием пирогенных веществ, к которым относятся продукты распада вирусов или бактерий и белки организма.

Классификация лихорадки основывается на уровне повышения температуры тела:

• субфебрильная — температура до 38 °C;
• фебрильная — температура от 38 °C до 39 °C;
• пиретическая — температура в диапазоне 39 °C — 41 °C,
• гиперпиретическая — температура превышает 41 °C.

Лихорадка при гриппе воспринимается как тяжёлое состояние, однако она способствует ускорению основного обмена веществ в 1,5 раза и активирует защитные механизмы организма:

• стимулируется выработка антител;
• обсуждается размножение и распространение вируса;
• усиливаются бактерицидные свойства крови;
• ускоряется выведение токсинов печенью;
• активизируется работа почек.

Врачи-инфекционисты утверждают, что для активации защитных механизмов и начала борьбы с инфекцией повышение температуры до 38-38,5 °C вполне достаточно. В этом диапазоне температура, как правило, нормально переносится взрослыми и детьми, которые не нуждаются в приеме жаропонижающих средств. Размножение вируса замедляется.

На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.

При достижении температуры 39 °C и выше, организм может испытывать негативные последствия — это сказывается на нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах.

Как поднимается и сколько держится температура при гриппе

Инфекция начинается резко, с повышения температуры. У пациента наблюдается озноб; сокращения мелких мышечных волокон обеспечивают повышение температуры. Пирогены действуют на центр терморегуляции в головном мозге, создавая ощущение холода. Человек, заболевший гриппом, старается утеплиться.

Для снижения потерь тепла сужаются периферические сосуды.

Больной ощущает, как его конечности становятся холодными.

Когда температура достигает высоких отметок, сосуды расширяются, озноб прекращается, и больной начинает ощущать интенсивное тепло. Лицо становится красным, увеличивается потоотделение (это называется «красная» гипертермия). У большинства заболевших гриппом лихорадка фиксируется на уровне 38-39 градусов, значительных нарушений терморегуляции не наблюдается. По словам инфекционистов, такая температура обычно держится от 2 до 5 дней.

На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.

При более тяжёлых формах лихорадка может достигнуть 39-40 °C всего за несколько часов. Наблюдаются нарушения терморегуляции, когда даже в состоянии лихорадки организм продолжает «ощущать» холод, и теплообразование значительно превышает теплоотдачу. Артерии остаются суженными, что приводит к перегреву организма («белая» гипертермия).

Кроме того, вирус гриппа повреждает стенки сосудов, нарушая микроциркуляцию, что прежде всего отражается на здоровье головного мозга. Это состояние представляет серьезную угрозу жизни больного и требует незамедлительной госпитализации. Прогнозирование длительности симптом при таком течении заболевания, а также продолжительности лихорадки, представляет собой сложную задачу.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания возникают из-за воздействия бактерий или вирусов.

Скарлатина

Наиболее распространенным источником инфекции являются стрептококки. Передача происходит капельным путем или при непрямом контакте с зараженными объектами. Инкубационный период – 1-7 дней.

• температура
• головная боль
• покраснение горла – характерно для ангины
• ледяная сыпь на теле: проявляется в течение 12-48 часов

• лёгкое течение – амбулаторное лечение в течение, как минимум, 6 дней
• тяжёлое течение требует стационарного контроля
• назначаются антибиотики
• необходим строгий постельный режим

Ветрянка

Инфекционный агент – вирус ветряной оспы. Передача инфекции осуществляется при непосредственном контакте с носителем вируса; человек становится заразным за 48 часов до появления сыпи и остаётся таковым до тех пор, пока сыпь не высохнет — примерно 5 дней. Инкубационный период составляет 2-3 недели.

• пятнистая сыпь, затем волдыри на коже, слизистых оболочках и голове
• высокая температура
• усталость
• интенсивный зуд.

• постельный режим
• снижение температуры с помощью антипиретиков
• местное лечение сыпи.

Свинка – эпидемический паротит

Это заболевание чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Инфекционный агент — вирус. Инфекция передается капельным путём или через соприкосновение с заражёнными предметами. Инкубационный период составляет 12-18 дней.

• высокая температура
• головная боль
• снижение аппетита
• болезненные ощущения при жевании и глотании
• сухость в ротовой полости

• уменьшение температуры с помощью жаропонижающих средств
• постельный режим
• прием жидкой и полужидкой пищи
• достаточное количество холодных напитков, предпочтительно некислых соков
• соблюдение гигиены полости рта
• теплые компрессы к местам опухания

Восстановление обычно происходит в течение 14 дней. В случае появления осложнений предписываются антибиотики.

Сальмонеллез

Причиной инфекции являются разные виды микроорганизмов рода Salmonella. Передача заболевания осуществляется через употребление инфицированных продуктов питания. Инкубационный период составляет 6-36 часов.

• тошнота
• рвота
• диарея зелёного цвета
• высокая температура

• лёгкие формы – лечатся дома, важна диета и достаточное потребление жидкости
• тяжёлые формы требуют стационарного лечения; назначаются антибиотики и внутривенные жидкости
• дезинфекция рук и предметов личной гигиены

Краснуха

Инфекционным агентом является вирус. Передача инфекции осуществляется капельным путём или при прямом контакте с носителем болезни. Инкубационный период составляет 14-21 день.

• красноватая сыпь на лице, распространяющаяся на туловище, может быть зудящей
• лихорадка
• может наблюдаться конъюнктивит
• симптомы респираторных инфекций
• увеличение лимфатических узлов за ушами, по бокам шеи и в затылке.

• постельный режим

Грипп

Источником инфекции являются различные типы вируса, болезнь очень заразна. Эпидемии возникают каждые 2-3 года – каждый раз регистрируется новый вид вируса, против которого люди не имеют иммунитета. Инкубационный период – 1-3 дня.

• лихорадка
• головная боль
• ломота в теле
• боли в суставах, мышцах, конечностях
• насморк
• кашель
• боль в горле

• необходим постельный режим
• снижение температуры с использованием жаропонижающих средств
• потребление большого объема жидкости
• витамины

Корь

Это заболевание обладает высокой контагиозностью, и инкубационный период составляет 1-2 недели.

• лихорадка
• кашель
• раздражение глаз – покраснение, жжение и слезотечение
• сначала красная, затем коричневая сыпь, начинающаяся за ушами и распространяясь на лоб, лицо и тело.

• контроль температуры, как минимум, дважды в день
• снижение температуры с помощью медикаментов, обертываний, компрессов
• обильное потребление жидкости
• постельный режим

Мононуклеоз

Главным возбудителем является вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), который в основном поражает В-лимфоциты. Источник инфекции—инфицированные люди или бессимптомные носители. Передача инфекции происходит через слюну, чаще всего при поцелуях или через предметы, которые могли соприкасаться со слюной (игрушки, посуды, полотенца). Инкубационный период составляет от 4 до 6 недель.

• лихорадка
• боль в горле

Специфического лечения нет, в тяжёлых случаях могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства.

Гнойно-деструктивная патология

Гнойно-деструктивная пневмония – это тяжелая вирусная инфекция, затрагивающая людей с ослабленной иммунной системой. Может возникнуть в качестве осложнения гриппа или кори; в клинической картине преобладают изменения в тканях.

Гангрена легких представляет собой вторичный некроз.

В формировании заболевания имеют значение следующие факторы:

• переход гангренозного воспаления с окружающих тканей;
• аспирация анаэробных бактерий – спирит, спирохеты.

«Виновники» температуры 39,8 °C

Высокие температуры характерны для некоторых вирусных инфекций, хотя в малом проценте случаев причиной могут быть другие инфекции. Лихорадка может сопровождать большинство заболеваний дыхательных путей, которые мы обычно называем простудами.

Температура тела 39,8°C чаще всего определяется при инфицировании одним из следующих агентов, способствующих простудам 6 :

• Гриппозные вирусы. Наиболее высокие шансы заражения гриппом наблюдаются с ноября по март 7 . Заболевание начинается неожиданно, проявляясь ознобом и выраженной лихорадкой. Насморк встречается относительно редко; гораздо чаще возникают головные боли и сухой кашель 8 .
• Аденовирусы. Активность этих вирусов возрастает в зимний и весенний сезоны 7 . Симптомы аденовирусной инфекции хорошо известны и включают боли в горле, насморк и покраснение глаз. Начало болезни сопровождается указанными симптомами, а высокая температура появляется позже — на вторые-третьи сутки. У детей также могут проявляться болевые ощущения в животе и диарея на фоне повышения до 39,8°C 8,9 .

Как вы можете заметить, клинические проявления вирусных инфекций весьма схожи, поэтому самостоятельно установить, какой именно микроорганизм вызывает температуру 39,8°C у взрослого или малыша, без вмешательства врача крайне затруднительно и нецелесообразно. Врач сможет назначить соответствующее лечение, и потому стоит обратиться к нему при первых признаках простуды, болях в животе или нарушении работы кишечника.

Опасна ли температура 39,8°C?

Значение высокой температуры 39,8°C для организма заключается в стимуляции иммунного ответа — в этом положительная роль лихорадки 1 . В таких условиях организм активнее вырабатывает интерфероны (противовирусные белки), увеличивает активность иммунных клеток и образует больше защитных антител 2 . Более того, на фоне лихорадки уменьшается способность микроорганизмов к размножению 1 .

Лихорадка может представлять опасность для здоровья, особенно у маленьких детей. Если температура ребенка достигает 39,8°C, это, как правило, означает наличие инфекции и требует визита к врачу 3 .

Опасность высокой температуры заключается в том, что организм теряет жидкости при сильном потоотделении, что может привести к обезвоживанию и развитию судорог.

То есть, если температура тела не превышает 37 °C, принимать жаропонижающие не нужно?

Медицинские специалисты действительно не советуют принимать жаропонижающие препараты при субфебрильной температуре, если человеку комфортно. Тем не менее, если температура выше 37,5°C сохраняется длительное время (более 2 недель), это может спровоцировать судороги, обесвоживание, бред и негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе. Поэтому в некоторых случаях врач может рекомендовать антипиретики уже при 37,5°C.

Но принять такое решение должен врач, ведь подобная клиническая картина может означать, что у пациента не ОРВИ, а другая, пока не диагностированная болезнь. Таким симптомом сопровождаются хронические бактериальные болезни лор-органов (синусит, тонзиллит) или мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, ЗППП), некоторые расстройства ЖКТ, артриты, паразитоз, гипертиреоз, пневмония и онкологические заболевания.

Поэтому разумно будет уточнить у пациента в аптеке, как долго держится температура, и настоятельно порекомендовать обратиться за медицинской помощью, если этот срок превышает 5–7 дней.

Можно ли принимать антипиретики без рецепта?

Большинство жаропонижающих средств доступны в аптечной сети без рецепта. Однако не следует применять их в течение нескольких дней без консультации с врачом. Как упоминалось ранее, человек, списывая свое состояние на простуду, может не осознать наличие более серьезного заболевания и упустить время для его эффективного лечения.

Кроме того, любые антипиретики не рекомендуется принимать длительно, так как НПВС и парацетамол обладают серьезными побочными эффектами. Согласно инструкциям, НПВС негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, а парацетамол — на печень и почки. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают минимально эффективные дозы и краткосрочные схемы лечения.

Еще одна проблема регулярного использования антипиретиков заключается в том, что они могут скрывать осложнения. Например, длительное применение жаропонижающих при ОРВИ затрудняет врачу выявление начала отита или пневмонии, поскольку высокая температура, являющаяся важным признаком, будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов разрешается принимать только при новом подъеме температуры.

Выделяют «красную» или «розовую», и «бледную» или «белую» 7

Следует помнить, что вся информация, представленная здесь, является лишь справочным материалом. При возникновении любых проблем со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет предоставить индивидуальные рекомендации.

«Розовая» гипертермия — благоприятный вариант развития событий. Именно с этим типом лихорадки чаще всего сталкиваются родители и педиатры. Она свидетельствует об адекватной теплоотдаче. Кожные покровы ребёнка розовые, влажные, горячие наощупь, конечности тёплые. Учащение физиологических показателей (дыхания, пульса) соответствует повышению температуры.

Гораздо более опасным является состояние «белой» гипертермии, когда теплоотдача нарушается из-за спазма периферических сосудов и нарушений микроциркуляции кровообращения. Это проявляется похолоданием конечностей, бледностью или «мраморностью» кожи, синюшными губами и ногтями, вялостью, выраженной одышкой и тахикардием, а иногда и судорогами 9 .

К жаропонижающей терапии следует прибегать при резком увеличении температуры до 39°C у ранее здоровых детей старше трех месяцев, однако в случаях «бледной» гипертермии не стоит дожидаться таких цифр 4,8 . Антипиретики необходимо начать как можно скорее.

Гипертермия у детей до трех месяцев требует особого внимания из-за неразвившейся системы терморегуляции и «незрелого» иммунитета. Для детей данной возрастной группы цифра 38°C уже служит показанием для применения жаропонижающих средств 4,8 .

Детям старше 3-х лет из группы риска (с предрасположенностью к судорогам, с пороками сердца, аритмией, энцефалопатией и эпилепсией в анамнезе) снижать температуру требуется при достижении 38°C-38,5°C 4,8 .

Как ещё помочь сбить температуру в домашних условиях, если она достигла отметки 39°C?

При «розовой» гипертермии ребенка не следует укутывать одеялами. Напротив, если нет озноба, его нужно максимально раздеть. Важно регулярно проветривать помещение. Необходимо обеспечить обильный питьевой режим (напитки не должны быть горячими) и применять физические методы охлаждения, такие как обдув вентилятором или прохладные компрессы на лоб, подмышки и в пах на 20 минут, а также обтирание прохладной водой каждые полчаса 1 .

При «бледной» гипертермии тактика наоборот: ребенка нужно укрывать одеялом и поить теплой жидкостью (морс, чай, компот). Чтобы устранить спазм периферических сосудов, следует использовать сосудорасширяющее средство совместно с жаропонижающим. Температуру нужно контролировать каждый час и при ее снижении до 37,5°C прекратить медикаментозное лечение.

В наше время повышение температуры стало доброкачественным и более-менее обычным явлением, однако если температура не снижается и общее самочувствие ухудшается, стоит обратиться за советом к врачу.

Информация, размещенная на данном сайте, носит исключительно справочный характер и не является медицинской консультацией. Она не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может заменить консультацию квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Литература: