Как стоматологи используют эстетические абатменты в своей практике

Дентальные импланты помогают восстановить зубной ряд, состоящий из корневой части и коронки, которая крепится с помощью абатмента.

Абатмент играет роль соединительного элемента, а для передних резцов при его установке предъявляются строгие требования.

Эстетический абатмент должен совмещать в себе прочность, неприметность и надежность.

Обзорная характеристика

Использование эстетических абатментов позволяет добиться максимально естественного вида зубного ряда. При этом следует обратить внимание на следующие аспекты:

1. Коронковая часть должна соответствовать природным характеристикам, включая высоту зубов.
2. Важно подобрать оттенок, который будет совпадать с цветом оставшихся зубов.
3. Абатмент должен иметь правильный угол наклона относительно зубного ряда.

Часто эстетические абатменты применяются временно, пока подготавливаются более сложные конструкции.

Они представляют собой связь между корнем и коронкой протеза. Потребность в абатменте исчезает только в случае, если имплант является односоставным.

Материалы

Соединения между имплантом и коронкой могут быть изготовлены из различных материалов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Перед началом протезирования специалист подробно объясняет пациенту плюсы и минусы каждого из материалов.

Титан

Титановые конструкции обладают следующими преимуществами:

1. Они довольно прочные и способны выдерживать различные нагрузки (сжатие, изгиб).
2. Запись материала обеспечивает долгий срок службы, он не реагирует с активными веществами и не подвержен коррозии.
3. Высокая биосовместимость гарантирует хороший уровень приживляемости, что сводит риск отторжения к минимуму.
4. Цена титановых сплавов относительно доступная (до 5000 за единицу).

Основной недостаток этого материала — недостаточные эстетические качества, так как конструкция может немного просвечиваться через коронку.

Диоксид циркония

Что касается циркония, то его положительные характеристики таковы:

1. Высокий эстетический уровень, что делает его идеальным для протезирования передних зубов.
2. Обладает высокой прочностью, а длительное использование не приводит к образованию трещин.
3. Гипоаллергенные свойства минимизируют риск отторжения и активно способствуют восстановлению десен.
4. По внешнему виду они напоминают натуральные зубы.
5. Долгий срок службы, и при должном уходе может использоваться до 20 лет.

Важно отметить, что циркониевые абатменты хорошо фиксируют ткани вокруг зуба, формируя корректный десневой контур.

Тем не менее, у материала есть и некоторые недостатки:

• Трудности при механической обработке диоксида циркония;
• Тонкие стенки менее 0,2 мм могут разрушаться под функциональными нагрузками;
• Высокая цена изделия.

В видео ниже рассказывается о циркониевых абатментах подробнее.

Конструкции с покрытием

Модели абатментов из золота, содержащие 98% данного металла, популярны благодаря своим характеристикам. Они покрываются керамикой.

Главное преимущество — возможность создания идеальной основы для керамического слоя, обеспечивающего высокий эстетический результат.

Кроме того, благоприятные свойства сплава облегчают работу с ним (хорошо обрабатывается и облицовывается). Обычно такие конструкции используют для реставрации переднего ряда зубов.

Недостаток — высокая стоимость, хотя она ниже, чем у изделий из диоксида циркония, но выше, чем у титановых.

Установка

Абатменты могут соединяться с искусственным корнем двумя способами — при помощи винтового крепления или на цементной основе.

При винтовом соединении абатмент и коронка собираются вне рта. Получившаяся конструкция фиксируется на импланте с помощью винта через сквозное отверстие, которое затем закрывается композитным материалом.

Для установки применяется динамометрический ключ, создающий нужное усилие, а щелчок в процессе установки сообщает об успешной фиксации винта.

Положительные аспекты винтового соединения:

• при необходимости протез можно снять;
• высокая точность обработки зон соединения;
• при перегрузке легко определить место, где произошло разрушение;
• удобство формирования десневого контура.

Следует отметить, что к минусам можно отнести видимость винтов и их возможность ослабевания со временем.

При цементной фиксации абатмента предусмотрены следующие этапы:

• абатмент подвергается обработке с помощью пескоструйного аппарата для повышения шероховатости;
• после примерки на внутреннюю часть конструкции наносится стоматологический клей, и фиксируется на абатменте;
• для ускорения затвердевания конструкцию облучают специальной лампой и удаляют излишки цемента.

Преимущества цементного соединения:

• отличные эстетические характеристики при протезировании передних резцов;
• сборка может выполняться вне рта, что снижает риск воспалительных процессов и увеличивает точность крепления;
• правильно установленная конструкция сохраняет крепление в течение длительного времени;
• простота изготовления и установки;
• инструменты и материалы для работы стоят значительно дешевле.

Однако имеются и недостатки цементного крепления:

1. При необходимости замены конструкции возникают трудности с снятием, что может потребовать изготовления нового протеза.
2. Глубокое проникновение остатка клея может привести к серьезным проблемам.
3. Плохое прилегание коронки повышает риск вымывания клеевого состава слюной.

Нюансы фиксации на импланты

Абатменты могут изготавливаться по стандартной технологии производителем, такие соединители требуют меньше затрат по сравнению с индивидуально созданными конструкциями, которые максимально учитывают анатомические особенности рта.

Переходник оценивается по высоте и углу наклона, при установке важно соблюдать зазоры между зубами.

Чаще всего типовые конструкции дорабатываются по высоте (снижается часть наклонной поверхности). При индивидуальной разработке деталей для достижения точности параметров удаляют лишний материал вручную.

Индивидуальные абатменты минимизируют риск попадания цемента под десневую часть благодаря точной подгонке коронки и абатмента.

Для предотвращения инфекций и отторжения имплант устанавливается с учетом глубины вхождения в костную ткань и высоты переходного элемента.

Риск формирования десневого кармана увеличивается из-за высоко установленного абатмента, который соприкасается со слизистой рта и может вызвать накопление бактерий.

Чтобы избежать инфекции и соблюсти эстетические требования, конструкция вживляется на глубину, которая позволяет сохранить необходимую толщину десны.

Перед установкой переходника выполняется полная санация полости рта, которая включает:

• лечение кариесов;
• удаление остатков зубов, кист и гранулем;
• лечение пародонтита и парадантоза.

Важно иметь в виду, что рентгенография, компьютерная томография и другие исследования, позволяющие оценить состояние челюсти, проводятся перед установкой импланта.

Последовательность действий

Для успешной установки переходных элементов следует следовать следующему алгоритму:

1. Создание виртуальной модели будущей конструкции (моделируется челюсть пациента) с помощью компьютерного моделирования.
2. Выбор необходимой модели переходника с использованием CAD-системы, вносятся корректировки с учетом рекомендаций специалиста.
3. Программирование заготовки через CAM-систему, что позволяет автоматизировать производственный процесс.
4. Полученные параметры отправляются в управляющий блок станка с ЧПУ, после чего запускается фрезерная установка.
5. Работа завершается шлифовкой и полировкой полученного изделия.

Это увлекательно! В зависимости от типа материала, для изготовления изделия используется фреза определённой модификации. Для конструкций из металла необходима фреза с титановым наконечником. В случае с керамическими изделиями лучше всего подходят алмазные наконечники, а для комбинированных материалов предусмотрено применение лазера.

Общая последовательность установки переходника базируется на следующем алгоритме:

• установка зубного импланта с формирователем десны;
• удаление формирователя через три месяца;
• установка абатмента и дальнейшее протезирование через две недели.

Осложнения

В процессе установки переходных конструкций могут возникнуть определённые осложнения:

• при нарушении герметичности соединения между переходным звеном и имплантом появляется шаткость конструкции, что может привести к воспалению;
• невыносимые болевые ощущения через неделю могут свидетельствовать о несовместимости ортопедического изделия;
• недостаток специализированного инструмента для регулировки затяжки переходного звена может привести к его повреждению (эту проблему можно легко решить при помощи специалиста).

Стоимость

Для успешного протезирования с использованием дентальной имплантации важно обратить внимание на известных производителей, таких как Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech и Ankylos.

Эти компании поставляют высококачественные изделия для европейских стран и предоставляют надёжные гарантии на свою продукцию.

Стоимость переходных элементов может варьироваться в зависимости от региона России и конкретной модели от производителя.

Примерные цены на абатменты можете увидеть в таблице ниже:

Опыт других людей

Мария, 27 лет, дизайнер интерьеров: «Для меня эстетические абатменты — это не просто элемент зубного протезирования. Это настоящий обмен эстетики и функциональности. Когда я выбирала абатменты для своего клиента, я учитывала не только цвет и форму, но и то, как они будут смотреться в общей концепции интерьера. Хорошо подобранный абатмент может стать настоящим акцентом, который придаст уверенности и улучшит настроение. Я всегда советую выбирать абатменты, которые подходят к индивидуальным особенностям человека и отражают его стиль.»

Александр, 34 года, стоматолог: «В своей практике я часто сталкиваюсь с вопросами о эстетических абатментах. Мои пациенты хотят не только функции, но и красоты. Я объясняю им, что важно учитывать материал абатмента, его цвет и совместимость с окружающими зубами. Эстетические абатменты из керамики — отличное решение, так как они максимально приближены к натуральным зубам. Главное для меня — это довольные пациенты, которым я смог восстановить не только улыбку, но и уверенность в себе.»

Екатерина, 22 года, студентка: «Я никогда не думала, что абатменты могут быть такими важными. Когда моя подруга решила сделать имплантацию, я очень заинтересовалась тем, как работает этот процесс. Узнала, что эстетические абатменты могут значительно повлиять на внешний вид улыбки. Теперь я понимаю, что многие стоматологи обращают внимание на детали и пытаются сделать так, чтобы результат работы выглядел естественно. Мой идеал — это когда человек улыбается и показывает свои зубы с гордостью.»

Вопросы по теме

Как эстетические абатменты могут повлиять на восстановление зубов после имплантации?

Эстетические абатменты играют ключевую роль в восстановлении зубов после имплантации, так как они формируют основу для протезов и визуально интегрируют их в зубной ряд. Благодаря своим уникальным формам и цветам, они помогают добиться максимально естественного внешнего вида зубов. Это особенно важно в области передних зубов, где эстетика играет критическую роль. Правильно подобранный абатмент может улучшить не только внешний вид, но и функциональность протеза, что в свою очередь увеличивает комфорт пациента.

Какие материалы используются для производства эстетических абатментов и как они влияют на долговечность?

Эстетические абатменты чаще всего изготавливаются из разных материалов, включая титановый сплав, цирконий и композитные материалы. Титан славится своей прочностью и биосовместимостью, что делает его идеальным для использования в имплантологии. Цирконий, в свою очередь, обеспечивает великолепный эстетичный вид благодаря своей способности отражать свет, как натуральные зубы. Композитные материалы менее популярны из-за своей ограниченной долговечности, но могут использоваться в качестве временных решений. Каждый из этих материалов имеет свои плюсы и минусы, и выбор зависит от индивидуальных потребностей пациента.

Можно ли использовать эстетические абатменты при различных типах протезирования?

Да, эстетические абатменты могут быть использованы при различных типах протезирования, включая полные и частичные съемные протезы, а также при установке коронок и мостов. Они обеспечивают необходимую поддержку и эстетичный вид при любом варианте восстановления зубов. Такие абатменты особенно востребованы в ситуации, когда требуется замена фронтальных зубов, поскольку именно в этой области внешний вид имеет первостепенное значение. Наличие широкого ассортимента дизайнов и цветов позволяет стоматологам точно подбирать абатменты под индивидуальные особенности каждого пациента.