Как угловые абатменты помогают улучшить эстетику в протезировании

Существуют различные виды абатментов, которые используются для соединения элементов конструкции при восстановлении зубного ряда.

Соединительные элементы могут изготавливаться из различных материалов, каждый из которых имеет свои уникальные характеристики.

Назначение и материал

Абатмент является соединительным элементом, связывающим имплант, установленный в челюстную кость, и коронку, формируя единую систему.

Он нужна для обеспечения надежной фиксации и повышения прочности конструкции.

В области стоматологии выделяются два главных типа абатментов — индивидуальные и стандартные.

Они могут изготавливаться из разных материалов, отличающихся по характеристикам, назначению и эстетике:

1. Титан — отличается высокой прочностью, легко приживается к тканям и не вызывает аллергических реакций. Однако он может просвечиваться, создавая сероватый оттенок коронки и десны.
2. Цирконий — обладает хорошей биосовместимостью, прочность у него несколько ниже, чем у титановых. Однако его высокая стоимость является недостатком.
3. Пластик — используется лишь для временных абатментов, поскольку не обладает достаточной прочностью и стойкостью к коррозии.

Также используются керамика и комбинированные металлы. Наиболее часто встречаются титан и цирконий.

Абатмент несет основную нагрузку при жевании, поэтому они изготовлены из самых прочных материалов, что способствует увеличению срока службы искусственного зуба.

Показания и противопоказания

Угловые соединительные элементы применяются, когда необходимо установить имплант под углом, который может варьироваться от 15 до 45 градусов.

Причины, по которым установка может быть противопоказана, аналогичны тем, что касаются других конструкций:

1. Заболевания полости рта с воспалительными процессами.
2. Недостаточный объем мягких тканей десны.
3. Аллергия на металл.
4. Обострение хронических состояний.
5. Инфекционные или вирусные заболевания.

Перед установкой абатмента врач обязательно проводит диагностику полости рта для выявления противопоказаний.

Преимущества и недостатки

В зависимости от материале, из которого изготовлен абатмент, он обладает определенными плюсами и минусами:

1. Титановый — наиболее распространенный вариант, который отличается универсальностью. Его главные плюсы — высокая прочность и доступная цена. Минусом являются недостаточные эстетические качества.
2. Циркониевый — обладает высокой эстетикой и отличной биосовместимостью, что делает его надежным, хотя и более дорогим вариантом.
3. Керамические — благодаря уникальным свойствам можно подобрать оттенок, максимально приближенный к натуральному зубу, что делает их малозаметными.
4. Пластиковые — предназначаются исключительно для временных конструкций. Они мало прочны и подвержены коррозии, но имеют низкую стоимость.

Угловой абатмент относится к индивидуальному типу, так как он изготавливается под конкретный угол для каждого пациента. Его анатомическая форма позволяет минимизировать вероятность попадания цемента на другие элементы конструкции во время крепления.

Дополнительно, благодаря его анатомической форме, нет необходимости в создании тонкой цементной пленки для надежного крепления.

После установки углового абатмента, даже спустя время, не наблюдается деградации костной ткани вокруг импланта, что часто случается при использовании цемента.

Кроме того, индивидуальные конструкции снижают риски воспаления и отторжения.

Подготовка к имплантации

Перед проведением установки импланта врач обязан осмотреть полость рта и провести лечение имеющихся заболеваний, включая кариес.

Так же требуется рентген для оценки состояния кости и при недостаточном ее объеме — проведение процедуры по наращиванию.

Важно установить наличие противопоказаний. При определении инфекционных процессов в первую очередь необходимо пройти курс лечения и укрепить иммунную систему.

Подбор типа

При выборе типа системы пациент и врач учитывают следующие аспекты:

1. Эстетика. Угловой абатмент на передних зубах должен быть незаметен, а его цвет — совпадать с цветом натуральных зубов.
2. Стоимость. Не все пациенты могут позволить себе циркониевые конструкции.
3. Долговечность и прочность.
4. Угол наклона конструкции.
5. Состояние мягких тканей.
6. Маргинальная костная структура.
7. Местоположение импланта. В зависимости от того, устанавливается ли на верхней или нижней челюсти, выбираются соответствующие абатменты.
8. Индивидуальные анатомические особенности челюстной кости и прикуса пациента.

Лучшим вариантом считается цельнолитой абатмент, так как он не требует крепления и применения цемента.

Использование таких изделий снижает вероятность отторжения, хотя их стоимость достаточно велика.

Предложения производителей

В настоящее время доступно множество угловых абатментов, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждой конкретной ситуации. На рынке представлен широкий ассортимент абатментов.

Straumann

Элементы создаются по швейцарской технологии из сплавов цинка и титана, обладают высоким уровнем прочности и надежно фиксируются в импланте.

Используемые специальные покрытия обеспечивают защиту от внешних факторов. Изготавливаются для различных клинических случаев и могут иметь как уступ, так и быть без него. Угол наклона составляет 15 градусов.

Эти абатменты имеют уникальную поверхность, способствующую хорошей остеоинтеграции. Существуют разные формы, как цилиндрические, так и конические.

Все конструкции имеют особую систему крепления, что защищает их внутреннюю поверхность от размножения бактерий.

Astra Tech

Швейцарские товары с высокой прочностью. Их отличает несложная установка и большой срок службы.

Кроме того, компания занимается разработкой других ортопедических изделий для восстановления зубного ряда.

Длина изделий варьируется от 0,5 до 2 мм, при этом угол наклона верхнего конуса составляет 20 градусов, а по отношению к продольной оси — 30 градусов. Изготавливаются из титана и различных металлов.

BIOTECH DENTAL

Израильская фирма уже длительное время занимается созданием биосовместимых конструкций. Продукция отличается доступной ценой и высоким качеством.

Широкий ассортимент позволяет найти подходящий вариант для каждого клинического случая.

Компания предлагает абатменты длиной от 0,5 до 3 мм с возможностью выбора диаметра от 3,4 до 5 мм. Модели имеют угол наклона 15 и 25 градусов.

Все изделия изготавливаются из прочных материалов и хорошо прилегают к деснам, при этом риск возникновения аллергий или отторжения крайне мал.

Zimmer

Абатменты, созданные американской компании, предлагают только качественную продукцию, хотя их стоимость довольно высока.

Изделия бывают различной длины (от 0,5 до 3 мм) и диаметра (от 3,4 до 5 мм), с наклоном в 15 градусов, выполнены из титана и циркония.

MIS

Компания производит абатменты и другие компоненты для восстановления зубного ряда, подходящие для разных клинических ситуаций. Изготавливаются как с уступом, так и без. Угол наклона составляет 15 градусов.

Широкий выбор позволяет подобрать элементы как для съемных, так и для несъемных конструкций. Изделия этой компании популярны из-за своей доступной цены.

Установка

Угловой абатмент устанавливается двумя различными способами в зависимости от его типа. Его следует крепить максимально надежно, иначе устройство может прослужить недолго.

Закрепление конструкции может осуществляться двумя способами:

1. Винтовым. Для начала в абатменте сверлится отверстие в области, наиболее защищенной от нагрузки. Затем изделие фиксируется на винте, а шахта закрывается.
2. Цементный вариант. Угловой абатмент крепится к имплантату с помощью специального цемента. Этот метод применяется, когда есть риск повреждения эстетики при накручивании протеза.

   Однако у данного подхода имеется недостаток — существует вероятность попадания цементной смеси под десну, что может привести к воспалению. Удалить ее из мягких тканей невозможно.

При применении индивидуального углового абатмента с цементной фиксацией риск попадания раствора под десну практически исключен.

Это достигается благодаря тому, что механизм изготавливается с учетом высоты мягких тканей и других специфических особенностей ротовой полости.

Ожидаемый результат

На успешность имплантации влияют различные факторы. Важнейший из них — это квалификация врача. Убедительно зафиксировать элементы и избежать попадания цемента может только опытный специалист.

При неверной установке или несоблюдении рекомендаций по уходу за конструкцией имплант может сместиться. В таком случае необходимо обратиться в клинику, где была проведена установка.

Если все правила были соблюдены, а пациент следовал рекомендациям врача, абатмент можно не заменять до окончания срока службы всей системы. Эстетические свойства зависят от материала, из которого изготовлены компоненты.

Срок службы

Срок службы абатмента определяется множеством факторов. Обычно они способны прослужить более 10 лет при правильном соблюдении гигиенических стандартов и избегании чрезмерных нагрузок.

Материал, из которого они сделаны, Влияет на срок службы. Титановые изделия могут не требовать замены более 15 лет.

Временные конструкции, выполненные из пластмассы, отличаются коротким сроком службы и устанавливаются только как временная мера, пока в лабораторных условиях разрабатывается постоянный элемент.

Цена

Цены на изделия колеблются в зависимости от использованного материала, угла наклона и технологии производства.

Одна титановая конструкция стоит от 3500 рублей, а анатомический абатмент из этого же материала можно приобрести за 5800 рублей.

Пластиковые соединительные элементы — самые бюджетные, но при этом недолговечные. Их стоимость начинается от 2000 рублей. Среди наиболее дорогих вариантов — циркониевые модели, цена за один элемент может достигать 16500 рублей.

В таблице приведены средние расценки на изделия известных производителей.

Опыт других людей

Иван, 34 года, стоматолог:

Уже несколько лет активно использую угловые абатменты в своей практике. Они предоставляют отличные возможности для имплантации в сложных ситуациях, когда анатомия позволяет установить имплантат только под определенным углом. Угловые абатменты, в частности, помогают корректировать неровности в расположении зубов, обеспечивая при этом стабильность конструкции. Я был приятно удивлён, когда смогу рекомендовать этот подход своим пациентам, и видеть, как они довольны итогом. Возможность реализовать эстетическое и функциональное решение для пациентов – это то, что действительно вдохновляет в работе.

Мария, 28 лет, медсестра:

Работаю в стоматологической клинике, и у меня есть возможность наблюдать за процессом имплантации на угловых абатментах. Я была удивлена, когда увидела, как это действительно помогает в случае пациентов с нестандартной анатомией. Это решение дает возможность добиться лучшего эстетического результата, так как угловые абатменты позволяют фиксировать коронки в нужном положении. Я заметила, что пациенты намного меньше беспокоятся о своей улыбке после проведенных процедур. Это придаёт уверенности как пациентам, так и врачам, которые работают с современными технологиями.

Алексей, 45 лет, инженер:

Я сам столкнулся с проблемой отсутствие нескольких зубов и находился в поиске решения этой ситуации. Угловые абатменты стали для меня отличной находкой, когда стоматолог объяснил, как они помогут установить имплантаты под определённым углом, что минимизирует необходимость в хирургическом вмешательстве. Я даже не думал, что такая технология существует. После установленного имплантата с угловым абатментом я вернулся к привычной жизни и не испытываю никаких неудобств. Это стало настоящим открытием и решением моей проблемы!

Вопросы по теме

Какие преимущества имеют абатменты с угловым креплением по сравнению с традиционными прямыми?

Абатменты с угловым креплением обеспечивают большую гибкость в плане эстетики и функциональности. Они позволяют пользователю преодолевать особенности анатомии челюсти, избегая необходимости в сложных хирургических вмешательствах. Кроме того, угол наклона абатмента может быть настроен для достижения оптимального положения коронки, что улучшает эстетический результат и функциональность зубного ряда. Это особенно важно в фронтальной области, где видимость имеет первостепенное значение.

Каковы ключевые факторы, влияющие на выбор углового абатмента для конкретного пациента?

Выбор углового абатмента зависит от нескольких факторов, включая анатомию челюсти пациента, здоровье тканей вокруг импланта, степень атрофии кости и желаемое положение окончательной реставрации. Важно также учитывать тип материала абатмента, поскольку это может повлиять на долгосрочные результаты имплантации. Клинический опыт стоматолога и его знакомство с различными абатментами также играют важную роль в принятии решения.

Как угловые абатменты влияют на процесс диагностики и планирования имплантации?

Угловые абатменты требуют более тщательной диагностики и планирования из-за их уникальной конструкции и функциональности. Стоматологу необходимо учитывать не только положение имплантата, но и угол, под которым будет установлен абатмент. Это может потребовать использования 3D-сканирования и компьютерного моделирования, чтобы обеспечить точность и удобный доступ к имплантату. Тщательное планирование позволяет избежать возможных осложнений и обеспечивает возможность достижения наилучшего эстетического результата.