Как ультразвуковая терапия фонофорез влияет на внутреннюю боковую связку левого коленного сустава

Ультразвуковая терапия, применяемая в сочетании с фонофорезом, оказывает положительное влияние на восстановление тканей внутренней боковой связки левого коленного сустава. Благодаря глубокой проникающей способности ультразвука, терапия способствует улучшению кровообращения, стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Фонофорез, как метод введения лекарственных веществ через кожу с помощью ультразвука, усиливает эффективность медикаментозного лечения. Это позволяет доставить лекарственные препараты непосредственно к области воспаления, увеличивая их концентрацию и действие на внутреннюю боковую связку, что способствует более быстрому alleviation симптомов и улучшению функциональных возможностей сустава.

В лечебно-оздоровительном центре «VITA», расположенном в Симферополе, предлагается возможность пройти ультразвуковую терапию с использованием гидрокортизона для тех, кто сталкивается с неприятными ощущениями и болями в коленях. Этот подход объединяет в себе действие ультразвука и медикамента гидрокортизона, направленного на улучшение передачи препарата в пораженные ткани за счет ультразвуковых волн различной частоты.

Наши квалифицированные специалисты применяют современное ультразвуковое оборудование, которое создает определенные вибрации в области коленного сустава. Это способствует стимуляции сосудов, что, в свою очередь, приводит к расслаблению мышечных и других тканей, уменьшению отечности, улучшению кровообращения и повышению уровня кислорода в тканях.

Метод ультразвука с гидрокортизоном помогает существенно уменьшить болевой синдром и устранить воспаление. Данный метод лечения можно применять при различных заболеваниях и нарушениях коленных суставов. Его можно эффективно комбинировать с лечебной физкультурой, массажем и термотерапией.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном для коленного сустава дает следующие результаты:

• Улучшение обменных процессов белков и углеводов;
• Снятие зуда и устранение аллергических реакций;
• Увеличение защитных механизмов организма;
• Повышение проницаемости клеточных мембран;
• Достижение быстрого положительного результата.

Процедура не вызывает боли. Для достижения максимального эффекта рекомендуется пройти полный лечебный курс, который включает 5-6 сеансов, количество которых определяет врач, исходя из характера возникших проблем.

Показания к процедуре:

Фонофорез с использованием мази на основе гидрокортизона показан для лечения следующих заболеваний:

1. Воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов и костей, такие как деформирующий артрит, ревматоидный и ювенильный артриты.
2. Рубцевые изменения на коже, возникшие после операций, травм или ожогов.
3. Болезнь Шегрена — аутоиммунная патология соединительной ткани.
4. Кожные проблемы — экземы, нейродермиты, трофические язвы.
5. Травмы трубчатых костей в процессе заживления.
6. Хронические артрозы и пяточные шпоры.
7. Мышечная дистрофия и гипотрофия.
8. Поражение периферической нервной системы, включая невриты, невралгии и состояния после декомпрессии.

Противопоказания к фонофорезу: заболевания кровеносной системы; склонность к кровотечениям; злокачественные образования; острая стадия инфекционных болезней; параличи, судороги, лихорадочные состояния

Порядок выполнения процедуры:

1. Сеанс осуществляется с использованием специального аппарата, который имеет датчик, напоминающий ультразвуковой. Вместо стандартного геля для УЗИ применяют гидрокортизоновую мазь. На датчик подается ультразвук с различной частотой, что способствует глубокому проникновению препарата на 4-6 см. Для артритов и артрозов (включая коленные суставы) после завершения процедуры требуется укрыть пораженный сустав и отдохнуть в течение 20-30 минут.

Время сеанса составляет 15 минут на одну область. Остатки мази после процедуры не удаляют, так как проницаемость кожи сохраняется увеличенной на протяжении нескольких часов.

Полный курс лечения составляет 10−15 процедур. Проводить их можно ежедневно или через день. При необходимости повторный курс может быть проведен через 3−5 месяцев.

Телефоны для записи: 8 (8452) 79-24-22 или 8-960-346-24-22

Работаем ежедневно с 9 до 18 часов.

Стоимость процедуры: 350 руб. за 15 мин

Ультрафонофорез хондроксида — новый способ лечения больных остеоартрозом

Сравнительно изучалась эффективность двух различных методов терапии у пациентов с остеоартрозом коленных суставов без признаков реактивного синовита:

1. Ультрафонофорез мази «Хондроксид»® от ОАО «Нижфарм» на коленные суставы.
2. Ультразвуковая терапия на коленные суставы.

Эффективность ультрафонофореза составила 93,3%, в то время как использование ультразвука показало эффективность на уровне 76,7%.

Ультрафонофорез мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», может быть использован в физиотерапевтических отделениях поликлиник, стационаров, санаториев и санаториев-профилакториев.

Методические указания были разработаны научными работниками и врачами Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих предприятий: Заслуженный деятель науки, д.м.н., профессор И.Е. Оранский; с.н.с., д.м.н. Л.Г. Терешина, ведущий н.с., д.м.н. В.А. Широков, а Врачи Т.Г. Кузнецова, Е.Л. Лейдерман, Д.Л. Венедиктов.

Остеоартроз (ОА) является наиболее распространенным суставным заболеванием, затрагивающим не менее 20% населения. Патогенез данного заболевания связан с нарушениями обмена веществ в хрящевой ткани, проявляющимися в преобладании разрушительных процессов. Лечение ОА направлено на замедление прогрессирования, уменьшение боли и предотвращение инвалидности. В этом процессе важное место занимает применение препаратов, которые модифицируют структуру хряща, среди которых особенно выделяется хондроитинсульфат. Кроме медикаментозного лечения, физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, также активно используются в терапии ОА.

Мы использовали для ультрафонофореза мазь «Хондроксид», выпускаемую ОАО «НИЖФАРМ», которая содержит хондропротектор (хондроитинсульфат), способствующий восстановлению и замедлению дегенерации хрящевой ткани, и противовоспалительное средство (диметилсульфоксид), позволяющее легко проходить через биологические барьеры и способствующее всасыванию хондроитинсульфата через кожу.

Проведению клинического исследования эффективности лечения предшествовали физико-химические испытания, проведенные в лаборатории химии аминокислот Института органического синтеза Уральского отделения РАН, подтвердившие, что при воздействии ультразвуком хондроитинсульфат не претерпевает никаких химических превращений.

Показания

1. Остеоартроз коленных суставов I, II, III стадий без выраженных признаков реактивного синовита.

Противопоказания

1. Остеоартроз с выраженными проявлениями реактивного синовита.
2. Аллергия на димексид или хондроитинсульфат.
3. Остеопороз.

Материально-техническое обеспечение метода

Оборудование: УЗ аппаратура «УЗТ-I.0I Ф» с частотой ультразвуковых колебаний 0,88 МГц (880+0,88 кГц), зарегистрированная в Государственном медицинском реестре под номером 78/1261-33, с излучателем «ИУТ 0,88-4.04 Ф» площадью излучающей поверхности 4 кв. см. Лекарственное средство: 5% мазь «Хондроксид», производитель «НИЖФАРМ». Страна производителя — Россия.

Описание метода

Предлагаемый метод заключается в том, что на поверхность поврежденного сустава наносится тонкий слой мази «Хондроксид»(1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов непрерывный. Интенсивность излучения от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Время воздействия — по 5 минут на один сустав, общая продолжительность процедуры — 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, 10 процедур на курс лечения. Метод отличается тем, что с помощью ультразвука хондрокид вводится в ткани сустава, чем достигается более выраженный терапевтический эффект.

Предлагаемый способ является методом лечения остеоартроза (Приоритетная справка № 20041123072 / 024939 от 27 июля 2004 г.)

Эффективность метода

В исследовании участвовали 61 пациент с остеоартрозом (ОА) коленных суставов, с рентгенологической стадией от I до III, без клинических проявлений воспаления. Возраст пациентов варьировал от 44 до 58 лет. Они были рандомизированы на две группы: основную и контрольную. Основная группа включала 31 пациента, контрольная — 30.

Пациентам основной группы был назначен ультрафонофорез мази «Хондроксид» на область пораженных коленных суставов, режим ультразвука непрерывный, плотность от 0,7 до 1,0 Вт/кв. см, полями, по 5 минут на одно поле (один сустав), общая длительность процедуры 10 минут, ежедневно, № 10 на курс лечения.

Пациенты контрольной группы проходили лечение исключительно с использованием ультразвука на области суставов с применением тех же параметров воздействия, что и в основной группе.

Все участники до и после лечения были обследованы с помощью двух международных шкал оценки (Приложение):

1. Оксфордская шкала для коленного сустава, 12 пунктов (по J.Dawson и соавт., 1998), которая демонстрирует уровень болевых ощущений и способности выполнят повседневные задачи. Нормой считается сумма 12 баллов, в случае наличия ОА сумма здесь может достигать 60 (максимум).
2. Шкала оценки состояния коленного сустава, 7 пунктов (по J.N. Insall и соавт., 1976). Эта шкала отображает уровень болевого синдрома и функциональные параметры коленных суставов. Нормой считается сумма 100, при наличии ОА — снижение до 0 (минимум).

Общая эффективность терапии ОА с использованием ультрафонофореза мази «Хондроксид» в основной группе составила 93,3%.

По итогам лечения УФФ мази «Хондроксид» у всех пациентов основной группы наблюдалась значительная положительная динамика: сумма баллов по Оксфордской шкале для коленного сустава уменьшилась в среднем на 7,7 балла (среднее значение в группе — 23,07±1,36 балла, p<0,001), в то время как сумма баллов по второй шкале увеличилась на 10 баллов и составила 78,40±2,27 балла (p<0,01).

В основной группе после курса терапии у 12 из 14 пациентов, у которых были жалобы на ограничения двигательной активности, было зарегистрировано улучшение диапазона движений в коленном суставе. У 5 из 14 пациентов движений практически не было, а у 7 наблюдалось достоверное увеличение амплитуды. В среднем увеличение составило 8,7 градуса — с 123,19±2,88 градусов до 131,79±2,87 градусов (p<0,05).

Полное исчезновение болей в пораженных суставах по окончании 10-и процедур ультрафонофореза с мазью «Хондроксид» отмечали 6 пациентов (20,0%) и уменьшение выраженности боли — 22 (73,3%) пациента.

У пациентов основной группы, помимо снятия болей в пораженных суставах, наблюдались другие положительные изменения во двигательной активности: увеличение дистанции ходьбы у 24 больных (80%), увеличение мышечной силы у 12patients (40%) и рост объема движений у 12 больных (40%).

Общая эффективность лечения в контрольной группе составила 76,7%.

По окончании терапии у всех пациентов контрольной группы была также зафиксирована положительная динамика, однако при применении международных тестов изменения баллов были значительно меньше по сравнению с основной группой. В результате сумма баллов по Оксфордской шкале для коленного сустава уменьшилась на 1,8 балла (среднее значение в группе на конце терапии составило 27,93±1,64), в то время как по второй шкале оценки коленного сустава увеличилась на 3,8 бала и составила в среднем 72,50±2,41.

После лечения из 12 больных контрольной группы, у которых до лечения выявлялось ограничение объема движений в коленных суставах, у 1 больного объем движений в коленных суставах полностью восстановился. У 3 пациентов объем движений в коленных суставах увеличился. В среднем увеличение объема движений в контрольной группе составило 5,6 градусов (с 123,00±2,71 до 128,60±3,25 градусов, р>0,05).

В контрольной группе среди пациентов, у которых наблюдалось клиническое улучшение, помимо уменьшения болей были также отмечены положительные изменения в двигательной активности: увеличение расстояния при ходьбе у 19 пациентов (63,3%), улучшение мышечной силы у 3 больных (10%).

Полное исчезновение болей в коленных суставах было зафиксировано у 2 пациентов (6,7%), у 21 пациента (70%) наблюдалось уменьшение болей.

Таким образом, использование фонофореза мази «Хондроксид» в терапии пациентов с остеоартрозом коленных суставов позволило на 16,6% увеличить эффективность лечения по сравнению с воздействием одного фонофореза на область пораженного коленного сустава в контрольной группе пациентов.

Результаты исследования показывают, что метод терапевтического воздействия на остеоартрит коленного сустава с применением фонофореза мази «Хондроксид» имеет заметные преимущества по сравнению с традиционными методами лечения.

Созданный подход к использованию ультрафонофореза мази «Хондроксид» производства ОАО «Нижфарм» демонстрирует высокую эффективность в лечении пациентов с остеоартрозом, что позволяет применять его в медицинских и профилактических учреждениях, а В санаториях. Ожидается, что реализация данной методики позволит снизить количество дней временной нетрудоспособности у лиц, страдающих остеоартритом, на 10-15%.

Приложение

Шкала для оценки состояния коленного сустава Knee-rating Scale (по J.N. Insall и соавт., 1976)

Оксфордская 12-пунктная шкала для коленного сустава Oxford-12 Item Knee Score (no J.Dawson и др., 1998)

1. Как бы вы охарактеризовали ваши привычные боли в коленном суставе?

1. отсутствуют
2. очень легкие
3. легкие
4. умеренные
5. сильные

1. нет
2. очень мелкие
3. умеренные
4. выраженные
5. невозможно выполнять это

1. нет
2. очень мелкие
3. умеренные
4. выраженные
5. невозможно выполнять это

1. более 30 минут без болей
2. от 16 до 30 минут
3. от 5 до 15 минут
4. только в пределах дома
5. невозможно ходить из-за болей

1. абсолютно безболезненно
2. легкая болезненность
3. умеренная болезненность
4. выраженная болезненность
5. невыносимая боль

1. никогда
2. иногда или только в начале ходьбы
3. часто, не только в начале ходьбы
4. большую часть времени
5. всегда

1. легко
2. с небольшими трудностями
3. с умеренными трудностями
4. с большими трудностями
5. не могу

1. нет
2. только 1-2 ночи
3. иногда
4. большинство ночей
5. каждую ночь

1. совсем нет
2. совсем немного
3. умеренно
4. сильно
5. постоянно

1. никогда
2. иногда или только в начале ходьбы
3. часто, не только в начале ходьбы
4. большую часть времени
5. всегда

1. легко
2. с небольшими трудностями
3. с умеренными трудностями
4. с большими трудностями
5. не могу

1. легко
2. с небольшими трудностями
3. с умеренными трудностями
4. с большими трудностями
5. не могу

Список источников

1. Алексеева Л.И. Современные аспекты диагностики и терапии остеоартроза // Русский медицинский журнал.- 2000.-Т.2.-№6.-С.1-20.
2. Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л. и др. Структум (хондроитинсульфат) — новое средство для терапии остеоартроза // Терапевтический архив.-1999.-т.71.-№5.-С.64-65.
3. Бажанов Н.Н., Петухов Н.В. О принципах диагностики и лечения остеоартроза // Клиническая медицина.- 1993.-№4.-с.58-61.
4. Голубенко Т.А. Низкочастотный ультразвук в лечении остеоартроза // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1991.-№2.-С.36-39.
5. Григорьева В.Д., Федорова Н.В., Киселев В.И. Комплексное применение криотерапии и ультразвука у пациентов с артрозом суставов конечностей // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1996.-№1.-С.18-22.
6. Каменская Н.С., Федорова Н.Е. Использование иодобромных хлоридных натрий-ванн в сочетании с фонофорезом гидрокортизона у пациентов с остеоартритом и подагрой // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1990.-№6.- С.47-50.
7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний (Руководство для врачей), под редакцией В.А.Насоновой, Е.Л. Насонова.- М.: «Литтера», 2003.- 506с.

Лекарственный фонофорез

Метод сонофореза в физиотерапии используется для усиления эффекта некоторых препаратов, например, местных обезболивающих или противовоспалительных средств. УЗ-волны высокой частоты обеспечивают более глубокое проникновение активных веществ в ткани, помогают им быстрее достигать патологического очага, а также усиливают эффект от лекарственных препаратов.

Когда наконечник УЗ-аппарата контактирует с кожей, он создает вибрации, в результате чего механическая энергия переходит в тепловую, что, в свою очередь, активирует процессы восстановления и регенерации.

В ходе процедуры ультразвук оказывает на организм следующие воздействия:

• Механическое. Происходит «микромассаж» кожи, улучшающий кровообращение и кислородное насыщение тканей.
• Химическое. УЗ-волны влияют на биофизические и биохимические процессы, увеличивая активность белков и нормализуя кислотно-щелочной баланс.
• Тепловое. Тепло увеличивает проницаемость тканей, улучшая всасывание лекарств.

В клинике «Профессор» выполняют фонофорез с гидрокортизоном, лидазой и другими препаратами. Гидрокортизон позволяет избавиться от болевого синдрома при заболеваниях суставов, лидазу применяют для борьбы со шрамами, келоидными рубцами, контрактурами.

Показания к фонофорезу

• Заболевания позвоночного столба и суставов: остеохондроз, повреждения мышц, связок и сухожилий, спондилез, бурситы, артриты, межпозвоночные грыжи;
• Неврологические расстройства: защемление нервных корешков, ганглионит, невралгия;
• Заболевания мочеполовой системы: цистит, простатит, воспаление придатков;
• Патологии дыхательной системы: тонзиллит, вазомоторный ринит;
• Стоматологические проблемы: воспаление челюстных суставов, пародонтоз, пародонтит, болевые ощущения после стоматологических процедур;
• Кожные заболевания: склеродермия, гематомы, келоидные рубцы, постинъекционные инфильтраты, экзема, травмы;
• Контрактура мышц, миофасциальный синдром;
• Гинекологические проблемы: воспалительные процессы, лечение спаек, терапия бесплодия;
• Пяточная шпора.

Стоимость процедуры фонофореза определяется количеством сеансов. В среднем, полный курс включает 8-12 процедур. Цены на сеансы указаны в прайс-листе клиники «Профессор».

Количество сеансов терапевтического фонофореза назначает врач. Если вам не известен необходимый объем процедур, запишитесь на консультацию к физиотерапевту или специалисту в данной области.

Чтобы узнать стоимость процедуры или записаться на прием, воспользуйтесь формами обратной связи или свяжитесь с регистратурой клиники по контактным номерам.

Эффекты ультразвука для опорно-двигательного аппарата:

• Механическое — основанное на колебаниях молекул тканей. Обеспечивает «микромассаж», изменяет структуру воды и повышает проницаемость клеточных мембран.
• Тепловое — исходит из преобразования механической (акустической) энергии в теплоту. Приводит к изменениям в диффузионных процессах, ускорению биохимических реакций и образованию температурных градиентов.
• Физико-химическое – вызывает активизацию окислительно-восстановительных процессов, создаёт биологически активные вещества (в первую очередь серотонин), способствует повышению дисперсности коллоидов клетки и структурным изменениям.
• Пьезоэлектрическое – через микро-сжатие и разрежение изменяет электрический потенциал клеточных мембран.

Ультразвук вызывает ускорение рассасывания продуктов распада в очаге воспаления, быстро очищая воспалительные очаги. Усиливается метаболизм клеток, стимулируется репаративная регенерация тканей, ускоряется заживление. Ультразвук расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровообращение, интенсифицирует функцию соединительной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, антиспастическое, болеутоляющее действие на организм.

Ультразвук воздействует на соединительную ткань, способствуя омоложению её клеточного состава и волокнистых структур. Ультразвуковые колебания усиливают пенетрационную активность фармацевтических препаратов, благоприятствуя их глубокому проникновению в ткани через кожу. Лекарственные средства также действуют как проводники звуковых волн, устраняя воздушный слой между источником и кожей, поэтому используются мази, кремы, гели или нейтральные контактные жидкости (вазелин, ланолин, глицерин, растительные масла, воды) в сочетании с активными веществами.

Продолжительность процедуры составляет от 4 до 15 минут.

Курс терапии составляет от 8 до 12 процедур.

Проконсультируйтесь с нашими специалистами или запросите второе врачебное мнение травматолога-ортопеда по уже полученным рекомендациям.

Лечение суставов ультразвуком

Для лечения суставов профессионалы используют ультразвук, генерируемый специализированными устройствами, способствующими созданию механических колебаний.

Ультразвук оказывает на суставы тепловое, механическое и физико-химическое воздействие, что приводит к различным эффектам в организме:

• улучшается лимфоотток и кровоснабжение;
• увеличивается проницаемость кожи, что необходимо для эффективного усвоения медикаментов;
• образуется «микромассаж» в определенных областях;
• активируется синтез коллагена;
• уменьшается воспаление;
• стимулируются регенеративные процессы в тканях.

Ультразвуковая терапия суставов предполагает контактную процедуру в физиокабинете.

На первоначальном этапе на кожу наносят глицерин или вазелин, после чего терапия начинается в удобном для пациента положении; в процессе пациент может ощущать тепло или легкое жжение.

Если в ходе ультразвуковой терапии применяется медикаментозное средство, такая процедура называется ультрафонофорезом.

В процессе такого лечения лекарство проникает в область патологии, концентрируясь в больном месте и не влияя на остальные системы человека.

Наиболее часто в ультрафонофорезе используются кетопрофен, гидрокортизон и хондропротекторы.

На каждый сустав воздействуют примерно от 3 до 15 минут, рекомендуется пройти около 15 процедур для достижения терапевтического результата.

К преимуществам ультразвукового лечения суставов относят

• безболезненное выполнение процедуры;
• высокая степень концентрации медикамента в суставе;
• быстрое снятие симптомов заболевания (в течение 2-3 процедур);
• отсутствие негативного воздействия на другие органы и ткани.

Предварительная консультация у доктора Казанского.