Как влияет сон на жесткой поверхности при переломе остистого отростка в пояснице

Спать на жесткой поверхности при переломе остистого отростка в пояснице не рекомендуется, так как жесткая поверхность может усиливать боль и затруднять восстановление. Важно выбрать комфортную поверхность, которая обеспечивает необходимую поддержку и распределяет нагрузку на позвоночник.

Рекомендуется использовать ортопедический матрас, который поможет снизить напряжение в области поврежденного позвонка и поспособствует лучшему сну. Всегда стоит консультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего варианта для восстановления.

Я чувствую себя в замешательстве. Во время отдыха за границей 11 октября я получила травму. Я подскользнулась и сильно ударилась крестцовой областью позвоночника, упав на лестнице. С трудом добралась до номера.

Я не обращалась за помощью к местному врачу.

Мне было очень трудно наклоняться и приседать. Я решила, что у меня ушиб, поэтому принимала кеторол и использовала обезболивающие мази. Вернувшись домой, я посетила травматолога, который назначил рентген. Он подтвердил ушиб копчика и посоветовал теплые ванны, три укола деклофинака, свечи и рекомендовал соблюдать покой. Боли остались только при наклонах и ходьбе. Затем я решила поехать в Тулу к частному врачу.

Там мне сделали рентгенограмму и врач установил новый диагноз: закрытый перелом 5 крестцового позвонка без смещения отломков. У меня вопрос: могу ли я при переломе сидеть спокойно, лежать, ходить? У меня нет болей при движении, когда лежу, сижу только при наклонах и то уже глубоких и при ходьбе. Со дня травмы прошло 20 дней. Или это больше похоже на ушиб?

Мне срочно требуется ваша консультация. У меня существует спондилез грудно-поясничного отдела позвоночника на протяжении месяца, что вызывает резкие боли в спине. Я бы хотела получить от вас профессиональную консультацию. Боль в крестцовой области у меня появилась после компрессионного перелома позвонка, который был более трех месяцев назад. У меня есть корсет, так как я — женщина 79 лет и недавно упала на спину. Недели две меня беспокоят боли в поясничном и крестцовом отделах. Также уже три недели болит левая лопатка. Помогите, пожалуйста. У меня также есть диагнос по МРТ, который говорит о патологии пояснично-крестцового отдела и копчика. Теперь у меня на протяжении длительного времени есть ноющие боли в пояснице. Ревматолог не нашел ничего из своей компетенции. Год назад я неудачно упала с кровати и теперь меня беспокоит болезненность, отдающая в бедро. Более недели испытываю боли в нижней части живота, которые начались справа, отдаются в пах. Какое лечение нужно при остеохондрозе шейного и пояснично-крестцового отделов? Боли в пояснично-крестцовом отделе наблюдаются уже на протяжении года. Здравствуйте, у меня развились боли в спине, и я также сталкиваюсь с проблемами гемангиомы в области пояснично-крестцового отдела, которые отдают в бедра. Моей маме 68 лет, она в 2015 году жаловалась на боли.

Помощь на дому при компрессионном переломе

Компрессионный перелом позвоночника — это состояние, связанное с нарушением целостности позвонков, которое может возникнуть как в результате механического воздействия, так и из-за изменений в структуре костной ткани.

1. Радикулит (воспаление корешков спинного мозга), вызванный сдавлением кровеносных сосудов, которые их питают, или непосредственным давлением на них.
2. Сколиоз (искажение осанки), при котором возникает изменение двигательного стереотипа и сдвигается центр тяжести из-за болевого синдрома.

Уровень реабилитационного потенциала определяется тяжестью травмы и временем, когда был запрошен медицинский совет. В случае легкого повреждения возможно полное восстановление.

При более серьезных травмах главной целью станет частичное восстановление способности к самообслуживанию, и это уже будет значительным достижением.

Этапы реабилитации

Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя выполнение упражнений, назначенных специалистом, общий массаж тела, для профилактики застоя кровообращения. И в большинстве случаев проводится в домашних условиях, так как стационары загружены, и транспортировка таких пациентов возможно только на машинах скорой медицинской помощи (им нельзя сидеть, а в некоторых случаях и почти двигаться). Существует 4 этапа восстановления, каждый по времени регулируется индивидуально, в зависимости от тяжести повреждения:

Первый этап

Продолжительность около двух недель включает дыхательные и общетонизирующие упражнения, вовлекая мышцы ног, рук и туловища. Основное внимание уделяется дистальным отделам конечностей.

Массаж выполняется мягко и косвенно, избегая травмированных зон.

Второй этап

Этот этап занимает примерно 4 недели. Включаются упражнения для укрепления мышц и стимуляции восстановительных процессов в поврежденном сегменте позвоночника. Упражнения выполняются с особой техникой, чтобы активировать конкретные группы мышц. На данном этапе можно переворачивать пациента с живота на спину для выполнения упражнений и массажа.

Третий этап

Продолжительность составляет 2 недели. В этой фазе продолжается формирование мышечного корсета и начинается адаптация позвоночника к вертикальным нагрузкам. Рекомендуется использовать корсет во время занятий, вертикализация должна происходить постепенно, добавляя по 5 минут нахождения в стоячем положении каждый день. Упражнения также способствуют восстановлению подвижности в позвоночнике и вестибулярного аппарата.

Можно использовать повседневные предметы для занятий, такие как передвижение стола, перестановка книг или подход к окну. На этом этапе ходьба разрешена только в присутствии специалиста, чтобы он мог объективно оценить моторные навыки пациента.

Четвертый этап

Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после полученной травмы. Пациента продолжают постепенно ставить в вертикальное положение, с использованием корсета, добавляют к общему лечебному комплексу усложненные упражнения, постепенно увеличивая время, но не более 1 часа в день. При ходьбе осанка должна быть ровной. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.

Разрешено сидеть на стуле спустя 3 месяца после травмы, но это должно происходить ограниченно по времени, постепенно увеличивая время сидения. В начале рекомендуется использовать мягкие поверхности, такие как подушки или диван, а через месяц можно попробовать сидеть на стульях. Регулярно следует уточнять, нет ли дискомфорта в спине. При сидении важно поддерживать правильную осанку.

Кроме того, в течение года не рекомендуется пользоваться лифтом, прыгать или бегать, так как позвоночнику необходимо полностью восстановиться.

Указанные сроки и ограничения являются индивидуальными, и перед применением предоставленной информации целесообразно обратиться к специалисту.

Составляющие восстановления

Независимо от того, какого вида и сложности перелом позвоночника, реабилитацию пациента назначают после:

• оказание неотложной медицинской помощи;
• предотвращение угрозы для жизни и здоровья;
• облегчение острых симптомов.

Особенно важен специальный уход за пациентами после хирургического вмешательства. В любом случае необходим комплексный подход к лечению, который включает:

1. Постельный режим.
2. Сбалансированная диета.
3. Полноценный отдых, качественный сон.
4. Специально подобранный двигательный режим.
5. Медикаментозная терапия.
6. Лечебная физкультура.
7. Физиотерапевтические процедуры.

Разработка восстановительного курса осуществляется врачом-реабилитологом только после:

1. Анализа характера травмы.
2. Определения клинических симптомов повреждений.
3. Оценки общего состояния пациента.

Такой план составляется индивидуально, не существует универсальной схемы лечения, подходящей всем пациентам с травмой позвоночника. В процессе восстановления врач ослеживает состояние пациента и при необходимости вносит изменения в план лечения.

Постельный режим

Пациентов с травмой позвоночника транспортируют в больницу, лежа на спине, что помогает избежать возможных осложнений. После лечения, при котором фиксируются поврежденные позвонки, необходимо соблюдать постельный режим. Однако такое положение вызывает дискомфорт и может привести к:

• пролежням и язвам;
• застойной пневмонии;
• ограничению мобильности суставов.

Длительное нахождение в горизонтальном положении приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата всего тела и выравниванию физиологических изгибов позвоночника. Чтобы этого избежать, врач назначает:

• Перемещение пациента на бок и живот;
• Регулярное изменение позы;
• Подъем головы из лежачего положения.

В последнем случае нужно опираться на локти и пытаться немного прогнуться в позвоночнике. Это упражнение выполняется ежедневно по 10–15 минут и более, пока не появится чувство усталости.

Однако пациент может быть на растяжках, что затрудняет его движение на бок или живот. В таких случаях под поясницу помещают небольшой валик с диаметром основания 5 см, а затем добавляют второй валик с диаметром 10 см.

В любом случае поверхность кровати, на которой находится пациент, должна быть жесткой. Лучше использовать ортопедический матрас, созданный для таких случаев.

Регулярное изменение положения тела является ключевой профилактической мерой против пролежней и позволяет предотвратить застойные явления в внутренних органах. Эти движения должны осуществляться только под наблюдением врача.

Питьевой режим и питание

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника, как и после другого вида травмы, немыслимо без достаточного количества полезных веществ. Даже при нежелании есть и пить, необходимо вводить в организм жидкость и еду. Только в этом случае тело будет получать достаточное количество строительного материала в виде белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Они необходимы как для восстановления разрушенных тканей, так и для нормального функционирования всех внутренних систем и органов.

Недостаток воды и питания снижает эффективность процесса реабилитации. Поэтому неразумно, когда пациенты сознательно ограничивают себя в приобретении нужного количества пищи и жидкости. Вода поступает в организм больного тремя способами:

• С едой.
• Инъекциями.
• Непосредственно в виде питья.

Организм нуждается в 2,5 литрах жидкости в день, при этом ⅔ этой нормы должна составлять чистая вода, а остальная часть — жидкость в виде супов, соков и других напитков.

Чем больше воды попадает в организм, тем легче внутренним органам и системам выполнять свои функции, что крайне важно в период реабилитации. Этот объем жидкости не кажется большим: всего 10 стаканов. Воду лучше употреблять сразу после пробуждения и перед сном, а остальное количество следует распределить на весь день.

Единственное ограничение — не следует пить воду за полчаса до и после еды, чтобы не разбавлять желудочный сок и не усложнять пищеварительный процесс.

При травмах позвоночника запрещены такие ограничения в пище, как:

• вегетарианская диета;
• сыроедение;
• лечебное голодание.

Неактивный образ жизни может привести к набору лишнего веса, однако это не является оправданием для строгого ограничения в питании. Чтобы предотвратить ожирение, нужно:

• Исключить быстрые углеводы;
• Часто принимать пищу;
• Снижать размер порции;
• Составлять рацион так, чтобы не менее 60% составляли овощи и фрукты;
• Устанавливать последний прием пищи не позже 19:00.

Именно быстрые углеводы зачастую становятся причиной резкого увеличения веса. Рекомендуется ограничить сладкое и заменять его небольшими порциями меда и фруктов.

Регулярные приемы пищи, составляющие 4–6 раз в день, способствуют уменьшению чувства голода. Часто повышенное желание поесть возникает из-за бездействия, скуки или волнения. Если питаться каждые два часа, проголодаться становится практически невозможно.

Однако частый прием пищи требует соблюдения другого принципа – небольшие порции еды. В идеальном варианте, принимаемая за один раз пища не должна превышать объема двух сложенных ладоней. В противном случае желудок будет растягиваться, а это стимулирует появление аппетита.

Важно, чтобы пациент вспомнил о важном принципе, который знаком ему с детства: еду следует тщательно пережевывать, минимум 32 раза. Соблюдение этого простого правила помогает удовлетворить голод даже при небольших порциях пищи.

Сон для восстановления

Для восстановления после компрессионного перелома позвоночника крайне важен полный отдых. Как бы трудно ни было, пациент должен научиться успокаиваться и строго следовать режиму сна.

Естественные биоритмы играют критически важную роль в поддержании здоровья и процессе выздоровления после травм. Время отдыха необходимо для регенерации поврежденных тканей, а бессонница лишь замедляет этот процесс.

В случае эмоционального стресса, депрессии и негативных мыслей рекомендуется применять следующие методы:

• медитация;
• аутогенные тренировки;
• чтение аффирмаций.

Эти практики помогут успокоить разум, расслабиться и спокойно уснуть. Во сне организм активирует мощные процессы восстановление. По словам академика И.П. Павлова, человеческое тело является превосходной саморегулирующей системой, задачей которой является лишь не мешать.

Нарушая режим сна, больной препятствует собственному организму запустить процесс исцеления.

Реабилитация с помощью упражнений

Лечение компрессионного перелома позвоночника и других травм несущих элементов скелета не ограничивается только правильным питанием, полноценным сном и соблюдением постельного режима. Необходима также лечебная гимнастика, которая должна начинаться сразу после устранения острых неврологических симптомов.

Упражнения на первом этапе

На начальном этапе выполняются дыхательные и общетонизирующие упражнения, которые помогут развивать движения туловища, рук и ног. Эти упражнения должны выполняться в течение двух недель и включают:

1. Сжимание и разжимание пальцев в кулак. При этом суставы рук сгибаются в локтях, а пальцы ног подтягиваются к себе. Повторять 10–12 раз.
2. Сгибание ног в коленях поочередно, ступни при этом находятся на кровати, руки лежат на бедрах. Выполняется 6–8 повторений.
3. Круговые движения плечами с ладонями на плечах, выполняются 4–5 раз в обе стороны.
4. Глубокое дыхание, одна рука на животе, другая на груди. Вдох и выдох происходят медленно, контролируя движениями ребер. 6–8 раз.
5. Обе руки вытянуть вперед, затем на выдохе отвести их в одну сторону, на вдохе вернуть в исходное положение, затем в другую сторону. Движения должны сопровождаться поворотом головы. 5–7 повторений.
6. Поочередное отведение ног в стороны, руки на поясе, ноги остаются на постели. 5–6 повторений.
7. Завершить комплекс спокойным глубоким дыханием.

Упражнения на втором этапе

Когда первый этап восстановления завершен, врач определяет возможность внедрять силовые упражнения, которые для пациентов с компрессионным переломом позвоночника будут отличаться от обычных. На данном этапе реабилитации необходимо:

• Стимулировать регенерацию поврежденной области позвоночника.
• Обеспечить формирование и укрепление мышечного корсета.

Движения выполняются лежа как на спине, так и на животе. Тренировочный комплекс рассчитан на 20 минут. Первые упражнения начинаются из положения лежа на спине:

1. Поднимать руки через стороны вверх над головой, выполняя потягивание. Повторять 6–8 раз.
2. Сгибать ноги в голеностопном суставе, руки – на поясе. 10–15 раз.
3. Имитация движения на велосипеде, удерживаясь за край дивана или кровати, поднимая ноги на 30–45° над постелью. Выполнять до 20 раз.

Завершив эту часть, необходимо перевернуться на живот и продолжить занятия в этом положении:

1. Руки согнуты в локтях, упор на предплечья. На выдохе поднимаем голову и плечи. Удерживаем 10–15 секунд, после опускаемся. Повторять 5–6 раз.
2. Руки согнуть в локтях, касаясь плеч. На выдохе поднимаем верхнюю часть туловища, сводим лопатки. Удерживать 10–15 секунд, после возвращаемся. 5–6 повторений.
3. Удерживаясь за кровать, поднимаем прямые ноги до появления болевых ощущений. 6–10 подъемов.

Завершение упражнений следует провести с глубоким дыханием, расслаблением и отдыхом. Лечащий врач может дополнительно рекомендовать:

• посещения бань и саун;
• солнечные ванны;
• массажные процедуры.

Посещение парной может осуществляться и на ранних стадиях восстановления, если лечебное учреждение предоставляет такие возможности. В противном случае, к этим методам возвращаются через 4–5 месяцев после перелома позвоночника, когда пациенту разрешается сидеть и его можно безопасно транспортировать в общественные места.

При наличии позитивного настроя и тщательном выполнении всех указаний лечащего врача процесс выздоровления идет значительно быстрее. Важно запастись терпением и сохранять спокойствие.

Первая помощь

Получите консультацию специалистов:

Хотя переломы и отличаются между собой, объединяет их схожая симптоматика.

Человек, получивший травму, страдает от боли в области спины, головы, живота и паха, может испытывать слабые ощущения или вовсе не чувствовать конечности, испытывает скованность в движениях, жалуется на тошноту, головокружение, недержание мочи и удушье. Мышечное напряжение в области перелома сильно выражено, и пациент может входить в состояние шока.

Квалифицированная первая помощь может спасти как жизнь, так и здоровье пострадавшего. Она включает в себя следующие действия:

• Обездвижьте пациента. Он может попытаться встать или метаться, но это недопустимо. При наличии возможности аккуратно положите его лицом вниз на ровную поверхность.
• Запрещается вправлять позвонки.
• При переломе шейного отдела аккуратно зафиксируйте голову.
• Если есть возможность, дайте пострадавшему обезболивающее. Однако если он на грани потери сознания, не стоит давать таблетки, чтобы избежать удушья.

Для транспортировки пострадавшего на носилках потребуется минимум три человека. Один контролирует шею, второй — грудную клетку, третий — таз и ноги. Лицом вниз нужно укладывать на мягкие носилки, на твердые — лицом вверх. Для фиксации конечностей используются жгуты, валики и ремни.

Дальнейшую медицинскую помощь пострадавшему должны оказать врачи в стационаре.

Диагностика

Проводится осмотр пациента, нерные тесты, назначается рентген, КТ или МРТ.

Состояние спинного мозга может быть проверено с помощью миелографии. Плотность костной ткани и наличие остеопороза у женщин старше 50 лет можно определить на остеоденситометрии.