Как восстанавливают недостающий фрагмент кости при переломе костей в области голени

При переломе костей может возникнуть ситуация, когда для восстановления структуры отсутствует часть кости. В таких случаях врач обычно применяет методы хирургического вмешательства, чтобы исправить ситуацию. Часто используется остеосинтез, при котором фрагменты кости фиксируются с помощью металлических пластин, винтов или спиц.

Если фрагмент кости слишком велик или его невозможно восстановить, может понадобиться пересадка кости, которая может быть взята из другой части тела пациента или получена от донора. Это позволяет создать основу для заживления и восстановления нормальной структуры кости.

Остеосинтез при помощи пластин представляет собой хирургическую методику, предназначенную для восстановления целостности и стабильности костных отломков, возникающих при переломах. Слово «остеосинтез» происходит от древнегреческих «ὀστέον» (кость) и «σύνθεσις» (сочетание), что символизирует суть подхода – объединение костей с использованием фиксирующих устройств.

Главная задача остеосинтеза заключается в создании надежной фиксации отломков в корректном положении, при этом сохраняется функциональная ось сегмента. Этот метод особенно важен при лечении нестабильных переломов длинных трубчатых костей и часто используется при внутрисуставных переломах, где нарушена целостность суставных поверхностей.

Процедура остеосинтеза включает в себя хирургическое вправление костных фрагментов с использованием специальных фиксирующих систем, таких как пластины. Данные конструкции обеспечивают длительное удержание отломков, что способствует стабилизации зоны перелома до полного сращения костей. Пластины, представляющие собой один из видов фиксаторов, могут иметь различные размеры и формы, а их размещение зависит от конкретного характера перелома и анатомических особенностей пациента.

Применение фиксации пластинами в хирургии является неотъемлемой частью современного подхода к лечению сложных переломов. Этот метод позволяет устранить подвижность отломков, обеспечивая оптимальные условия для заживления костей и восстановления функциональности пораженного сегмента скелета. Таким образом, остеосинтез с использованием пластин представляет собой эффективную и широко применяемую хирургическую технику, способствующую успешному восстановлению костной ткани и функциональности опорно-двигательной системы.

Для чего проводят

Фиксация пластинами, известная как остеосинтез, применяется для восстановления структуры и функциональности костей при их переломах. Этот метод позволяет достичь стабильного положения костных отломков и предотвратить их неправильное срастание. Остеосинтез находит применение в лечении разнообразных типов переломов, особенно в ситуациях с нестабильностью длинных трубчатых костей, когда консервативные методы недостаточно эффективны.

К тому же, фиксация с использованием пластин является важной частью хирургического вмешательства при внутрисуставных переломах, где нарушается целостность суставной поверхности. Проведение этой процедуры не только устраняет подвижность костных фрагментов, но и создает оптимальные условия для заживления переломов, снижая риск возникновения осложнений.

Основная задача остеосинтеза – поддержание правильного положения отломков и стабилизация зоны перелома до завершения сращивания костей. Это помогает более быстрому и качественному восстановлению, а Восстановлению функции пораженного сегмента опорно-двигательного аппарата. Следовательно, фиксация с использованием пластин является ключевым этапом в хирургическом лечении переломов, создавая пациентам максимально благоприятные условия для восстановления здоровья и подвижности.

Перелом голени лечение и реабилитация

Переломы голени в практике травматологов встречаются довольно часто, составляя около 10% от общего числа случаев, и могут иметь различную степень тяжести. Перед тем как подробно рассмотреть лечение перелома и методы, способствующие быстрому восстановлению, важно знать о симптомах, причинах и типах таких травм.

Голень – анатомическая часть ноги между коленным суставом и голеностопом. Основой голени является малая и большая берцовая кость, которые связанные между собой перепонкой. Кости голени окружены мышцами, содержат большое количество нервных тканей и сосудов, что и объясняет появление сильной боли при получении травмы.

Когда происходит частичное или полное нарушение целостности кости, могут быть повреждены как малая, так и большая берцовая кость. Более сложными травмами считаются переломы обеих костей голени, что затрудняет лечение и увеличивает общее время реабилитации. Сроки срастания и методы лечения зависят от серьезности травмы, ее расположения и состояния организма в целом. Проблемы в терапии нередко возникают из-за большого количества нервных окончаний и сосудов в области голени, что зачастую требует хирургического вмешательства при их повреждении.

Тяжесть травмы определяется местом перелома кости и повреждением окружающих мягких тканей. Учитывая эти факторы, врач подбирает оптимальное лечение и планирует реабилитацию, направленную на ускорение выздоровления.

Мнение специалиста: Перелом голени требует комплексного подхода в лечении и реабилитации. Врачи акцентируют внимание на важности правильной фиксации перелома с помощью гипса или хирургического вмешательства. Затем следуют лечебные процедуры, направленные на восстановление костной ткани. Реабилитация включает физиотерапию, специальные упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц, а также контроль нагрузки на поврежденную конечность. Необходимо помнить, что процесс заживления требует времени, поэтому важно проявлять терпение и строго следовать рекомендациям специалистов.

Признаки и причины травмы

• резкая боль между коленом и стопой;
• отечность;
• хруст при попытке движения ногой;
• недоступность опоры на ногу;
• отсутствие подвижности конечности;
• синюшность и бледность кожи в области повреждения;
• укорочение или удлинение конечности.

Это основные симптомы, которые могут указать на перелом голени. В зависимости от места травмы и ее стадии, могут наблюдаться и другие признаки.

От получения травмы голени никто не застрахован. В основном перелом происходит в результате падения, ДТП или от удара. В группе риска находятся спортсмены, а также лица пожилого возраста. В любом случае после получения травмы нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку прогноз зависит от качества получения первой помощи, тактики лечения и реабилитационного периода.

Клинические проявления переломов в целом схожи, однако существуют некоторые различия в зависимости от места повреждения.

Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков

При повреждении межмыщелкового возвышения могут наблюдаться следующие симптомы:

Виды оскольчатого перелома

Различают 2 основных вида оскольчатых переломов:

• однооскольчатый – наличие одного осколка;
• многооскольчатый – наличие двух и более осколков.

В зависимости от положения костных отломков можно выделить оскольчатые переломы со смещением и без смещения.

Если целостность кожного покрова над костными отломками нарушена, то это считается открытым переломом. Если кожа остается неповрежденной, то перелом относится к закрытым.

По направлению линии перелома выделяют следующие типы оскольчатых повреждений:

• косой;
• краевой;
• поперечно-ориентированный;
• винтообразный.

Симптомы оскольчатого перелома

Клинические признаки оскольчатого перелома – это:

• острая боль в месте травмы;
• отечность и гематома в мягких тканях;
• невозможность двигать травмированной конечностью;
• ощущение хруста от подвижных костных фрагментов при попытке движения или пальпации;
• патологическая подвижность в незадействованной области;
• изменение нормального профиля анатомической области;
• незначительное повышение температуры тела (это может свидетельствовать о стрессе организма, но не всегда является постоянным признаком).

Как срастаются переломы? И что делать, если не срастаются?

С детства известно, что переломы заживают самостоятельно, если лишь временно зафиксировать поврежденную часть тела. Но как именно проходит процесс сращения перелома?

Воссоединение костных фрагментов включает три этапа:

1. Образование гематомы. Протекает до 2 недель.

При переломе происходит разрушение сосудов в кости. Кровь начинает вытекать, сворачиваться и образовать гематому, что запускает процесс заживления.

На этом этапе важно зафиксировать пострадавшие фрагменты кости. В «простых» случаях это осуществляется с помощью наружных ортезов – гипсовых или полимерных повязок и фиксаторов.

Если фрагменты кости невозможно закрепить в правильном положении без непосредственного доступа к месту перелома, то проводится операция остеосинтеза. Это «сборка» кости или сустава с помощью фиксирующих конструкций, устанавливаемых непосредственно на поврежденную кость и ее фрагменты.

2. Мягкая мозоль. Это состояние может продолжаться до шести недель.

Гематома создает благоприятные условия для формирования мягкой костной мозоли, которая состоит из волокон соединительной ткани и новых мелких сосудов.

3. Твердая мозоль и успешное восстановление кости. Этот процесс может длиться до 12 недель.

Постепенно мягкая мозоль наполняется основными строительными клетками костной ткани – остеобластами. Плотность и твердость соединительной ткани увеличивается, ее нити сплетаются туже.

Когда перелом не срастается

К сожалению, существуют случаи переломов, которые не срастаются без дополнительной медицинской интервенции. По статистике, количество таких случаев достигает 10%.

Наиболее уязвимыми являются люди старше 55 лет, страдающие диабетом, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты, а также пациенты с различными дегенеративными и дистрофическими заболеваниями костной системы (остеопороз, артрит и другие).

Прямыми причинами того, что кость не срастается, могут быть нарушения в процессе регенерации костной ткани – недостаточное образование отека и гематомы, слабый рост новых сосудов, не созревает соединительная ткань.

В зависимости от причин подбирается соответствующее лечение. Однако первым шагом обычно является остеосинтез. С помощью хирургического вмешательства устанавливается правильное расположение фрагментов, при необходимости берется дополнительная костная ткань из здоровой кости.

Клиника «Линия жизни» специализируется на хирургическом лечении сложных переломов.

Клиника

• Журнал здоровья
• Информация для пациентов
• Лицензии
• Отзывы
• Фотогалерея
• Контролирующие органы

Виды операций

• Травматология
• Пластическая хирургия
• Офтальмология
• Оториноларингология
• Общая хирургия
• Эндокринная хирургия
• Гинекология
• Урология

Контакты: Клиника «Линия Жизни», г. Иркутск, ул. Ширямова, 2

Включите компонент( «bitrix:news.list», «smt_social», array( «DISPLAY_DATE» => «N», «DISPLAY_NAME» => «N», «DISPLAY_PICTURE» => «N», «DISPLAY_PREVIEW_TEXT» => «N», «AJAX_MODE» => «N», «IBLOCK_TYPE» => «smt_promo», «IBLOCK_ID» => «7», «NEWS_COUNT» => «3», «SORT_BY1» => «SORT», «SORT_ORDER1» => «ASC», «SORT_BY2» => «SORT», «SORT_ORDER2» => «ASC», «FILTER_NAME» => «», «FIELD_CODE» => «», «PROPERTY_CODE» => array( 0 => «LINK», 1 => «ICON», ), «CHECK_DATES» => «Y», «DETAIL_URL» => «», «PREVIEW_TRUNCATE_LEN» => «», «ACTIVE_DATE_FORMAT» => «d.m.Y», «SET_TITLE» => «N», «SET_STATUS_404» => «N», «INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN» => «N», «ADD_SECTIONS_CHAIN» => «N», «HIDE_LINK_WHEN_NO_DETAIL» => «N», «PARENT_SECTION» => «», «PARENT_SECTION_CODE» => «», «INCLUDE_SUBSECTIONS» => «N», «CACHE_TYPE» => «A», «CACHE_TIME» => «36000000», «CACHE_FILTER» => «N», «CACHE_GROUPS» => «Y», «PAGER_TEMPLATE» => «.default», «DISPLAY_TOP_PAGER» => «N», «DISPLAY_BOTTOM_PAGER» => «N», «PAGER_TITLE» => «», «PAGER_SHOW_ALWAYS» => «N», «PAGER_DESC_NUMBERING» => «N», «PAGER_DESC_NUMBERING_CACHE_TIME» => «36000», «PAGER_SHOW_ALL» => «N», «AJAX_OPTION_JUMP» => «N», «AJAX_OPTION_STYLE» => «N», «AJAX_OPTION_HISTORY» => «N» ), false ); ?>—>

Причины несрастающегося перелома

В большинстве случаев такое состояние бывает обусловлено неправильным лечением или немотивированной сменой его методов. При этом костные обломки теряют фиксированную неподвижность, что замедляет процесс сращивания. Дополнительными причинами пониженной консолидации служат также:

• воспалительные процессы;
• интерпозиция соединительных тканей;
• авитаминоз;
• дефицит кальция.

Проблемы часто связаны с неправильно наложенной гипсовой повязкой. Если фиксация кости происходит ненадлежащим образом, то соединительные ткани формируют слишком слабую опору.

К какому врачу обратиться?

Если неполадки возникли из-за некомпетентной медицинской помощи, рекомендуется заменить лечащего врача. Только качественно наложенный гипс может помочь корректировать возникшие проблемы. Лечение ситуация несрастающегося перелома — это задача квалифицированного специалиста следующей области:

Наши специалисты

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматолог

Ортопед — травматологИнформация актуальна на 2024 год.

Обычно диагностика при этом проблеме носит второй характер. Правильное выявление причин нарушений поможет успешно справиться с недугом. Для этого доктор может задавать пациенту следующие вопросы:

1. Когда произошла травма?
2. Какие симптомы вызывают беспокойство?
3. Какое лечение было применено ранее?
4. Есть ли у пациента хронические заболевания опорно-двигательного аппарата или костей?

После этого врач проведет рентгенологическое исследование. При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы или консультации с иными специалистами.

Лечение несрастающихся переломов

Подбор терапевтических методов будет напрямую зависеть от того, что стало первопричиной нарушения. Ее устранение нередко приводит к значительному ускорению процесса срастания перелома. Для решения проблемы применяют такие методы:

• повторное наложение гипсовой повязки;
• прием витаминных комплексов и кальция;
• физиотерапевтические процедуры после снятия гипса.

• Вколоченный перелом шейки бедра без смещения
• Как отличить перелом от ушиба
• Как восстановить руку после перелома?
• Компрессионный перелом позвоночника
• Консолидирующий перелом
• Ложный сустав после перелома
• Несрастающийся перелом
• Оскольчатый перелом
• Открытый перелом
• Перелом берцовой кости
• Перелом большого бугорка плечевой кости
• Перелом вертлужной впадины
• Перелом голени
• Перелом головки лучевой кости локтевого сустава
• Перелом грудины
• Перелом запястья руки
• Перелом кисти руки
• Перелом ключицы
• Перелом ключицы у ребенка
• Перелом копчика
• Перелом крестца
• Перелом лодыжки
• Перелом лодыжки со смещением
• Перелом локтевого отростка локтевой кости
• Перелом локтевого сустава
• Перелом лопатки
• Перелом лучевой кости в типичном месте
• Перелом лучезапястного сустава без смещения
• Перелом мизинца на ноге
• Перелом надколенника
• Перелом ноги
• Перелом носа со смещением
• Перелом основания черепа
• Перелом пальца на ноге
• Перелом пальца на руке
• Перелом плюсневой кости стопы
• Перелом позвоночника
• Перелом ребер
• Перелом руки
• Перелом руки со смещением
• Перелом седалищной кости таза
• Перелом стопы
• Перелом уха
• Перелом челюсти
• Перелом члена
• Перелом шейки бедра
• Перелом шейки плеча
• Стрессовый перелом ног
• Усталостный маршевый перелом
• Чрезвертельный перелом бедра

Запишитесь на консультацию к специалисту по телефону Закажите звонок

Список литературы

• Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019 https://cyberleninka.ru/article/n/novye-additivnye-tehnologii-formirovaniya-slozhnyh-kostnyh-struktur-dlya-mediko-biologicheskih-primeneniy
• Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-vozrastnoy-preemstvennosti-v-ortopedii
• Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008
• Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009
• D. Ip Orthopedic traumatology — a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident’s_Guide

Статьи по теме

Под болью в ребрах обычно называют дискомфорт, возникающий в стенке грудной клетки, а не внутри нее

Диарея представляет собой кишечное расстройство, которое хоть раз в жизни беспокоило каждого

За последние несколько десятилетий заметно увеличилось число пациентов, жалующихся на парестезию

Кровохарканьем называется появление крови или кровяных прожилок в мокроте при сильном кашле. Похожие недуги

Важно

Имейте в виду, что только квалифицированный медицинский работник способен поставить правильный диагноз, проанализировать причины заболевания и назначить соответствующее лечение. Записаться на прием к нашим профессионалам вы можете через сайт или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Лицензии клиники

У вас есть вопросы? Нажимая на кнопку, я принимаю условия обработки персональных данных

Центр лечения опорно-двигательного аппаратаУлица 1905 годаул. 1905 года, д. 7 стр. 1ул. 1905 годаул. 1905 года, д. 7 стр.

1 Центр компетенций по ортопедии Проспект Мира, д. 39 стр. 1

Материалы, представленные на данной странице, являются информационными и предназначены исключительно для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Установление диагноза и выбор метода лечения остаются исключительно прерогативой вашего врача!

ООО «Открытая Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

Для коммерческих предложений пишите на [email protected]

Независимая экспертиза качества медицинских услуг. Примите участие в анкетировании.

Реабилитация

Процесс восстановления после травмы занимает значительное время, поскольку из-за плохого кровоснабжения кость заживает медленно.

Ношение гипса занимает от 3 недель до двух месяцев. В это время нельзя опираться на ступню. Двигаться необходимо с помощью трости или костыля.

Реабилитация после переломов таранной кости включает в себя использование различных лечебных методов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома, повышают мышечный тонус, предотвращая их атрофию, а также уменьшают отечность мягких тканей.

• магнитотерапия;
• электрофорез с медицинскими растворами;
• УВЧ-терапия;
• парафинотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Реабилитационные мероприятия проводят с первых дней после получения повреждения и продолжают после снятия гипсовой повязки.

Медикаменты

Помимо механических методов воздействия, также назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, короткие курсы диуретиков, кальций, а Витаминно-минеральные комплексы.

Все медикаменты должны назначаться только врачом после выяснения возможных аллергий и наличия сопутствующих заболеваний.

ЛФК

Гимнастика – неотъемлемая составляющая восстановительных мероприятий. При вынужденной обездвиженности мышцы и связочный аппарат ослабевают, и для возвращения их функций необходимы элементы лечебной физкультуры.

Укрепление мышц следует начинать еще до удаления гипса, посоветовавшись с врачом. В течение дня допускается двигать пальцами, сжимать их, напрягать и расслаблять мышцы affected legs.

Все движения должны быть плавными и аккуратными, избегая резких действий.

Запрещается давить на травмированную ногу, поворачивать ее и наступать до полного выздоровления.

После снятия гипса можно начинать сгибательные упражнения, махи, стоя у опоры, полукруговые движения, отведение и приведение стопы.

Каждое упражнение необходимо выполнять как минимум 15 раз. По завершении занятий рекомендовано проводить самомассаж для улучшения кровообращения и обменных процессов.

Если возникает боль, тренировку следует сразу остановить до исчезновения симптомов.

Массаж

Приемы лечебного массирования снижают отеки и улучшают тканевый обмен, предупреждая застой в мышцах и их атрофию.

Массаж следует начинать с здоровой ноги, постепенно переходя к поврежденной. Рекомендуется избегать использования вибрационной техники, чтобы не повредить образовавшийся остеосинтез.

В домашних условиях можно делать массаж самостоятельно с использование восстанавливающих гелей или кремов.

Питание

Следует исключить жареное, соленое, копченые продукты, фаст-фуд, алкоголь и кофеинсодержащие напитки.

Осложнения и профилактика

• некроз;
• артрит или артроз подтаранного сустава;
• заразиться таранной кости из-за микробов, попадающих через рану;
• контрактура голеностопа;
• нарушение походки вследствие неправильного срастания перелома.

Для предотвращения переломов следует соблюдать следующие профилактические меры:

1. Соблюдение правил безопасности во время работы, дома и на улице во время зимнего периода.
2. При занятиях спортом рекомендуется использовать защитные средства и специализированную обувь.
3. Если после получения травмы возникла резкая боль в стопе, следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

К повреждениям таранной кости следует относиться серьезно. Позднее обращение за медицинской помощью может привести к осложнениям, которые затруднят выздоровление и негативно скажутся на качестве жизни.