При плоскостопии третьей степени важно учитывать ограничения, связанные с длительными нагрузками на ноги. Рекомендуется выбирать профессии, которые не требуют длительного стояния или активных физических нагрузок. Важно также консультироваться с врачом для получения рекомендаций по специальным ортопедическим стелькам и обуви, которые помогут снизить дискомфорт.
Люди с таким состоянием могут рассмотреть профессии в сфере IT, дизайна или административной работы, где можно находиться в основном в сидячем положении. Также возможны занятия консультирования или продаж, что позволяет избегать значительных физических нагрузок и способствует более комфортной рабочей обстановке.
- Понимание плоскостопия: Третий степень плоскостопия сопровождается значительным дискомфортом и ограничением подвижности.
- Выбор профессии: Рекомендуются профессии, не требующие длительной стоячей работы или физической нагрузки на ноги.
- Лучшие варианты: Подходящие профессии включают офисные работы, консультирование, и IT-специальности.
- Работа на дому: Удаленные профессии могут значительно упростить жизнь с плоскостопием.
- Корректировка рабочего места: Использование ортопедических стелек и удобной обуви важно для комфортной работы.
— Какие возможности трудоустройства в МВД могут быть для меня с учетом моего отказа из-за плоскостопия 3 степени, если я все же стремлюсь к работе в данном ведомстве?
Владимир, Москва 2022-11-28 Категория: Трудовое право
Ответы юристов (1)
- Артемьев Ярослав
Артемьев Ярослав, юрист, Москва
Согласно требованиям законодательства Российской Федерации, в случае отказа в приёме на службу в органы внутренних дел из-за заболевания (в данном случае плоскостопия 3 степени), гражданин может претендовать на другую должность в МВД в соответствии со своими квалификационными навыками и квалификационными требованиями данной должности. Рекомендуется ознакомиться со списком вакансий и их требований в соответствующих постановлениях и законах.
#715206 Артемьев Ярослав, юрист, Москва
Чтобы разобраться в этом вопросе, настоятельно рекомендую обратиться в уполномоченный орган, например, в приемную комиссию учебных учреждений МВД России, где вы сможете узнать, какие существующие вакансии и должности доступны для допуска в МВД при условии наличия плоскостопия 3 степени. Перечень необходимых документов может изменяться в зависимости от конкретной ситуации и требований соответствующего органа, однако стандартно вам понадобятся документы, удостоверяющие вашу личность и общее образование, а также медицинские справки, подтверждающие наличие или отсутствие плоскостопия 3 степени.
#802021 Артемьев Ярослав, юрист, Москва
Актуальные статьи законодательства для вашего случая могут быть определены только после всестороннего анализа всех обстоятельств вашего вопроса и действующих норм права Российской Федерации. Вполне вероятно, что ваш запрос сможет быть рассмотрен в контексте статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», а также статей 14 и 15 Трудового кодекса Российской Федерации.
Работа при плоскостопии третьей степени требует особого подхода, как к выбору профессии, так и к организации рабочего процесса. Это состояние часто сопровождается болями в стопах и ногах, поэтому важно избегать длительных нагрузок на нижние конечности. Например, я бы не рекомендовал заниматься физически активными профессиями, такими как учитель физкультуры или работник строительной сферы, где необходимо много стоять или передвигаться. Оптимально выбирать более статичные профессии, например, в офисе, где можно работать сидя.
Кроме того, для людей с плоскостопием третьей степени подойдут профессии, связанные с умственной деятельностью, такие как программист, бухгалтер или редактор. В таких сферах работы я могу выбирать гибкий график и устраивать рабочее место так, чтобы минимизировать дискомфорт. Также важно обратить внимание на специальные ортопедические стельки и удобную обувь, которые помогут снизить нагрузку на стопы и обеспечат дополнительный комфорт при длительном сидении.
Важно помнить, что при плоскостопии необходимо периодически делать перерывы для отдыха и легкой разминки. Я практикую небольшие физические упражнения, которые помогают сохранить подвижность и расслабить мышцы ног. Кроме того, необходимость регулярного контроля за состоянием здоровья, включая посещение врача-ортопеда, поможет мне адаптировать рабочее место и профессию под свои индивидуальные потребности и избежать осложнений.
#887232 В работе БесплатныйГорячая линияБЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!
Москва, МО, Россия
Задайте вопрос сейчас, и его увидят сотни специалистов со всей России. Вы получите первый ответ уже через 15 минут! Юридическая консультация доступна как на безвозмездной, так и на платной основе.
Профессии и стопы. Кто в зоне риска?
Сегодня много говорится о том, как подвержены деформациям стопы профессиональные спортсмены. Как рискуют здоровьем всего опорно-двигательного аппарата балерины – тоже на слуху. Однако «профдеформациям» стоп подвержены и многие другие специалисты от бортпроводников до рабочих на производстве. О том, какие риски для здоровья несет «обмундирование» и как целые институты и лаборатории по биомеханике готовы прийти им на помощь – в статье исполнительного директора Лиги подиатрии Ольги Борисовны Чижевской.
Стоять! Бояться?
Долгое пребывание на ногах может привести к определенным рискам для здоровья. Люди, которые проводят более 50% рабочего времени в стоячем положении, подвержены различным нарушениям со стороны опорно-двигательной системы. Исследование, представленные в журнале Journal of Foot and Ankle Research, указывает на то, что вероятность развития болей в пояснице и нижних конечностях возрастает соответственно в 1,9 и 1,7 раз у тех, кто стоит на ногах не менее половины своего рабочего дня.
Приказано быть красивыми
Уменьшению вероятности возникновения упомянутых проблем способствуют профессиональная обувь, которая влияет на состояние тела, корректируя его статику и кинематику движений. Поэтому действительно есть основания считать, что особой опасности подвергаются те работники, чья форма одежды определена не соображениями безопасности и удобства, а жесткими корпоративными требованиями. Прежде всего это касается стюардесс, которым приходится делать десятки тысяч шагов в узких туфлях на высоких каблуках за один рейс.
На ежегодной международной конференции поBiomedical Engineering IEEE EMBS, прошедшей в Сан-Диего (Калифорния, США), были представлены результаты исследований, подтверждающих связь между форменной обувью бортпроводниц и болями в области пяток у большинства участников. Крупным авиакомпаниям предложили новый дизайн эргономичной обуви, который помогает улучшать биомеханику движений на неустойчивой поверхности и снижает неравномерное давление на стопу.
Также стоит отметить, что аналогичные, пусть и менее выраженные, риски несут официанты, продавцы-консультанты и сотрудники ресепшен, которым приходится следовать корпоративным стандартам одежды. Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы у таких работников должна быть приоритетом для работодателей. Проведение ежегодной диагностики у специалиста (подиатра), а также профилактические мероприятия через комплекс упражнений и использование ортезов при необходимости должны стать неотъемлемой частью программы по охране труда.
Надежная защита – причина боли?
Что касается обуви, которая, хотя и красивая, но некомфортная и травматичная, это вполне понятно, но как быть в ситуациях, когда жесткость обуви диктуется правилами безопасности?
Необходимость в ношении жесткой защитной обуви часто вызвана спецификой производственных процессов. Обувь с защитным носком обязательна на строительных площадках. Ботинки с прочным голенищем — часть униформы в областях, где есть риск травм на неровных или скользких поверхностях.
К слову, долгое время работники угольной промышленности получали ботинки с усиленным жестким голенищем и жесткой подошвой. Их ноги были надежно защищены в том случае, если был риск поскользнуться. Однако страдала биомеханика ходьбы и мышечная активность нижних конечностей, приводя к ряду проблем во всем ОДА. Вот почему именно шахтеры стали героями исследований, проведенных лабораторией биомеханики при Университете Вуллонгонг (Австралия). По результатам тестов было заявлено о положительном влиянии обуви с различной гибкостью и жесткостью между голенищем и подошвой, в которых защищен голеностоп и при этом не страдает кинематика движений.
Исследования Института профессиональной и социальной медицины Рейнско-Вестфальского технического университета в Ахене (Германия) на автомобильном производстве установили, что основная задача специализированной обуви — предотвращение травматизма в экстренных ситуациях. Тем не менее, помимо этого, специализированная обувь может служить долгосрочным средством профилактики здоровья опорно-двигательной системы работников, так как она способна оказывать влияние на характеристики походки. Как и ожидалось, правильная спецобувь, не нарушающая естественную локомоцию, способствовала снижению числа жалоб на боли в опорно-двигательной системе.
Разработка и создание обуви продолжается, чтобы обеспечить не только защиту от внешних факторов, но и поддержку естественной биомеханики стопы, голеностопного сустава и всей нижней конечности.
Важно помнить, что особенности профессиональной обуви, обусловленные требованиями к ее внешнему виду или защитному статусу, могут быть доработаны с помощью ортезов полного контакта. Ортопедические стельки не первый год используются специалистами для оптимизации распределения нагрузки на стопу в ходе той или иной деятельности, повышения эффективности двигательного стереотипа ходьбы и снижения риска комплексных нарушений опорно-двигательного аппарата.
Причины
Плоскостопие третьей степени не появляется самопроизвольно — она является результатом незаконченных предыдущих стадий. Это может произойти, если пациент не обращался за своевременной помощью, медикаментозное лечение не показало результата или было выбрано неэффективное лечение. Основные причины формирования плоскостопия:
- наследственность, сложные роды, травмы, аномалии развития свода стопы или опорно-двигательного аппарата
- работа или досуг, связанный с длительным пребыванием на ногах, профессиональный спорт, производственные и спортивные травмы
- неравномерные или чрезмерные нагрузки на позвоночник и ноги, а также низкий уровень физической активности
- ношение неправильно подобранной, тесной, низкокачественной обуви, обуви на высоком каблуке, без супинаторов
- последствия заболеваний, таких как полиомиелит, диабет, рахит, инфекции
- болезни мышц, соединительных тканей, связок
- избыточный вес, нарушения обмена веществ
Разновидности плоскостопия
Различают два типа патологии:
- Поперечное. Утолщение стопы в ширину. Наибольшее воздействие испытывает большой палец ноги.
- Продольное. Удлинение стопы, асимметричная длина подошв, отсутствие естественных углублений.
Симптомы заболевания
Клинические проявления недуга на данной стадии заметны. Деформация стопы видна невооруженным глазом. Плоскостопие третьей степени сопровождается значительным дискомфортом, который невозможно игнорировать. Основной симптом — боль. Она может быть несет четкой локализации. Болезненные ощущения могут появляться:
- в бедре;
- в средней части спины;
- под коленями;
- в голени;
- в стопах.
Кроме того, человек часто испытывает регулярные головные боли. Кроме того, плоскостопие 3 степени сопровождается такими внешними признаками, как:
- деформация большого пальца ноги;
- подагра или выступающая «косточка»;
- широкая стопа.
К тому же, изменяются кожные покровы стопы. На них появляются натоптыши и мозоли. Кожа становится грубой и сухой. Походка меняется, становится неестественной и тяжелой.
Также наблюдаются серьезные изменения в функционировании крупных узлов позвоночника.
Также человек начинает косолапить, о чем свидетельствует стоптанная на одну сторону обувь. Ему становится трудно ходить длительное время и даже просто находиться в положении стоя. Трудоспособность на этой стадии плоскостопия резко снижается. Именно этот факт, как правило, наталкивает человека на обращение за помощью к врачу.
Причины плоскостопия 3 степени
Приблизительно 3% случаев плоскостопия имеют врожденное происхождение — такие люди рождаются уже с этой проблемой. Во всех остальных случаях деформация стопы является приобретенной и развивается под влиянием неблагоприятных обстоятельств. Наиболее распространенные из них включают:
- недостаток физической активности;
- избыточный вес;
- чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
- травмы ног;
- врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
- заболевания, приводящие к ломкости костей.
По статистике, женщины более подвержены плоскостопию. Они страдают от этой деформации в четыре раза чаще мужчин. Это связано с тем, что женщины часто выбирают неудобную обувь, такую как каблуки. В результате неправильно распределяется вес и смещается центр тяжести при ходьбе.
На фоне этого средний отдел стопы не испытывает положенной нагрузки, а его мышцы расслабляются и теряют тонус. В результате этого формируется утолщение свода ступни.
Кроме того, женщины чаще имеют плоскостопие из-за беременности. Во время этого состояния женщины набирают вес, что создает дополнительную нагрузку на ступни, что также может привести к формированию плоскостопия.
К какому врачу идти?
Самостоятельно избавиться от деформации стопы невозможно. Поэтому при первых же признаках дискомфорта следует обратиться в медицинское учреждение. Только там квалифицированный врач сможет рекомендовать адекватные методы лечения. Для диагностики и терапии плоскостопия необходимо:
Диагностика плоскостопия
- Проведение визуального осмотра: выявление растяжений на поверхности стоп, деформации пальцев, утолщения головок плюсневых костей, ненормального положения пяточной кости.
- Функциональные тесты, определение угла вальгусной деформации с помощью специального угломера.
- Подометрия: цифровая оценка шагов и геометрии стопы.
- Рентгенография костно-суставного аппарата с установлением относительного расположения костей и суставов в передней, средней и задней частях стопы.
- Компьютерная плантография: снятие отпечатков подошвенной поверхности и измерение плантографических и подометрических параметров при статических и динамических нагрузках.
- Педобарометрия: цифровое изучение функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, оценка контакта стопы с опорной поверхностью с помощью специальных измерительных стелек, оснащенных датчиками.
- Барография: измерение степени изменения формы стопы в состоянии покоя и во время движений.
- Динамическая электромиография: оценка биоэлектрической активности мышц нижних конечностей, последующий анализ равномерности амплитуды их колебаний.
Современные диагностики, обладающие высокой информативностью, включают рентгенографию стопы при плоскостопии, оптическую топографию Diers, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, плантографию, а также динамическую электромиографию.
Лечение плоскостопия
Симптоматическое плоскостопие, обусловленное снижением высоты свода стопы, хорошо поддается консервативным методам лечения, При тяжелом мобильном и ригидном плоскостопии, связанном с серьезными опорно-двигательными проблемами, рекомендуется хирургическая коррекция.
Программа консервативного лечения включает массажные и физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а также коррекцию деформаций с применением специальных ортезов для ног.
Массаж
Основные методы устранения плоскостопия включают массаж и самомассаж. Специальные техники направлены на улучшение кровообращения и лимфотока, снижение болевого синдрома, укрепление ослабленных мышц голени и сгибателей пальцев. Растирания, выжимания, поглаживания и растяжения, акцентируя внимание на тех участках, которые испытывают наибольшую нагрузку, способствуют возвращению нормальной анатомии стопы и оказывают позитивное влияние на весь организм. Рекомендуется проводить массаж дважды в день для достижения наилучших результатов. Данная техника также служит эффективной мерой профилактики деформаций у детей и подростков.
Физиотерапия при плоскостопии
Для улучшения обменных процессов в тканях, коррекции кровообращения и микроциркуляции, устранения мышечных и суставных болей и опосредованного укрепления сводов стопы используется физиотерапия. На текущий момент физиопроцедуры при плоскостопии признаны наиболее безопасным методом лечения.
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- Электростимуляция мышечной ткани
- Озокеритотерапия
- Электрофорез
- Криотерапия
- Лечение водой и грязью
- Баротерапия (воздействие давлением)
- Электромагнитная терапия
- Синусоидально-модулированные токи (СМТ)
Самым прогрессивным способом коррекции плоско-вальгусного плоскостопия является метод функционального биологического управления (БОС) с использованием аппарата электромиографии. Он способствует активации работы икроножных мышц и стабилизации функций нижних конечностей.
Стельки при плоскостопии
Замечательный терапевтический эффект облегчает использование специальных подошвенных ортезов. Ортопедические стельки помогают перераспределять нагрузку на своды стопы, устанавливать голеностопный сустав в физиологически правильное положение и улучшать общее состояние ног и позвоночника. Идеальный вариант заключается в индивидуальном изготовлении изделий с уникальным рельефом, точно соответствующим форме подошвы.
Кроме того, для пассивного восстановления свода стопы и стабилизации положения пятки применяются клиновидные вставки – супинаторы и межпальцевые ортезы. В целях профилактики, для дополнительной амортизации и уменьшения болезненности, используются полустельки. Они являются оптимальным решениям для ног, испытывающих повышенные нагрузки при длительном стоянии или хождении на каблуках.
Хирургическое лечение
Для восстановления нормальной анатомии и биомеханики стопы при тяжелых и быстро прогрессирующих патологиях, не поддающихся консервативному лечению, требуется хирургическое вмешательство. Это может включать протезирование с использованием имплантатов (металлических, биопластических и углеводородных), остеотомию и артродез. Этот метод чаще всего применяется при более серьезных поперечных деформациях.
Операция при плоскостопии может быстро устранить болевой синдром, улучшить функциональные и эстетические качества стопы. Однако любое хирургическое вмешательство подразумевает необходимость активной реабилитации после операции.
Другие методы лечения
Для устранения функциональных нарушений в комплексном лечении плоскостопия активно применяются различные дополнительные методы:
- Теплые ножные ванны: расслабляющее воздействие помогает расширить сосуды, улучшить кровообращение и отводить застойную кровь, а также снять отеки и мышечное напряжение.
- Структуральная остеопатия: альтернативная мануальная терапия для опорно-двигательной системы. С помощью различных приемов пальпации и мягких мануальных техник остеопат снижает нагрузку на стопы, облегчая состояние всех частей опорно-двигательной системы.
- Кинезиотейпирование: наложение эластичных клейких лент на стопы, которое уменьшает давление на деформированные участки. Тейпирование поддерживает суставы и мышцы, не ограничивая движения, и снижает нивелируя болезненные ощущения.
- Местная терапия: наружные препараты. Мази для лечения плоскостопия, которые используются для снятия боли, уменьшения отека и воспалительных процессов, а также для увеличения подвижности в суставах.
Упражнения при плоскостопии
Важнейшей составной частью восстановительного лечения является лечебная физкультура. Комплекс упражнений ЛФК при плоскостопии направлен на увеличение свода стопы и коррекцию продольных и поперечных деформаций. Регулярная зарядка помогает укрепить большеберцовые мышцы и сгибатели пальцев, исправить положение пятки. Гимнастика для стоп сочетается с формированием правильной осанки и последующим массажем.
Интервью с практикующим ортопедом-хирургом: можно ли вылечить плоскостопие 2-3 степени – продольное и поперечное
По данным статистики, среди деформаций стоп самым распространенным является плоскостопие, его доля составляет 81,5%. Примечательно, что врожденное плоскостопие встречается исключительно редко — лишь в 3% случаев. Врачи интересуются, что является причиной возникновения данной патологии, а Вопросом о том, возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых, и как это сделать, рассказывает кандидат медицинских наук Рубен Степанян, ортопед-хирург с более чем 14-летним опытом работы в области заболеваний стоп и суставов.
— Рубен Вачаганович, начнем с главного: что собой представляет плоскостопие?
Если говорить простым языком, плоскостопие — это состояние, при котором подошва одной или обеих ног соприкасается с землей во время стояния. Это подразумевает отсутствие или слабую выраженность сводов стоп. Такие ноги не могут эффективно амортизировать и смягчать ударные нагрузки при ходьбе, в результате чего пациенты жалуются на боль, утомляемость и отеки.
— И что вы можете рассказать о классификации степеней? Как различаются диагнозы: плоскостопие 1, 2 и 3 степени?
Действительно, различают плоскостопие Первая степень — слабовыраженная патология, незначительная деформация стопы. Вторая степень — уже отличается исчезновением свода. Третья стадия плоскостопия — своды полностью исчезают, на отпечатках стоп нет просветов в рисунке, изменяется положение пальцев ног.
Пример из практики: «до» и «после» лечения продольного плоскостопия 2 степени у взрослого мужчины.
— Это звучит тревожно. Какие симптомы характерны для плоскостопия?
Своды стопы служат естественными амортизаторами и помогают равномерно распределять нагрузку. При нарушении сводов это может привести к значительным проблемам для пациента. При плоскостопии второй степени основной симптом — болевые ощущения. Боль носит постоянный, ноющий характер и уменьшается только в состоянии покоя.
Боль не только в стопах, но и в голенях, икрах, коленях, даже в пояснице.
Пациент испытывает трудности при ходьбе, возможно появление признаков косолапости.
— Чем еще опасно плоскостопие второй степени?
Тем, что без адекватного лечения оно может довольно быстро перейти в следующую стадию.
Как можно распознать плоскостопие 3 степени?
Постоянная, не проходящая боль, а также жалобы на проблемы с осанкой и остеохондроз являются характерными для этой степени. Форма и размер стопы изменяются, пальцы деформируются, а большой палец отклоняется наружу. Степень деформации будет варьироваться в зависимости от типа плоскостопия — продольного, поперечного или комбинированного.
— Можете объяснить различия между этими типами? В чем отличие поперечного, продольного и комбинированного плоскостопия или его степеней?
Все просто. Продольное плоскостопие — когда уплощается продольный свод стопы. Стопа распластывается в длину и соприкасается с опорой практически всей поверхностью. Поперечное — наблюдается уплощение поперечного свода, распластывание идет в ширину, большой палец отклоняется кнаружи.
Комбинированное продольно-поперечное плоскостопие сопровождается изменениями в высоте обоих сводов. Каждый вид имеет свои степени. При выявлении продольного плоскостопия принимается во внимание угол продольного свода и его высота. Нормальная высота свода составляет более 35 мм при угле, соответствующем норме. При втором уровне — высота свода снижается, а при третьем — угол увеличивается до более чем 155 градусов, а высота меньше 17 мм.
Что касается поперечного плоскостопия, то оценка деформации основывается на углах между первой и второй плюсневыми костями, а также на угле отклонения первого пальца.
— Задает ли интерес вопрос о двустороннем плоскостопии — это комбинированное?
Официального термина «двустороннее плоскостопие» нет. Речь идет о наличии патологического процесса на обеих стопах. Так что двустороннее плоскостопие также может иметь степени — быть продольным или поперечным, комбинированным.
— Существует ли еще один вид плоскостопия?
О четвертой степени говорят в связке с поперечным плоскостопием, однако случаи постановки такого диагноза — исключительно редки. Обычно лечение назначается гораздо раньше. Пациенты на третьей стадии уже испытывают сильные боли и готовы на операции любой сложности.
— Перейдем к наиболее важным аспектам: диагностике и лечению. Как хирург устанавливает диагноз плоскостопия?
Наиболее информативным методом является рентгенография. Исследование проводится при нагрузке и в двух проекциях. Это позволяет сразу определить углы и расстояния между костными ориентирами, выявить сопутствующие патологии. Рентген — идеальный способ для оценки степеней плоскостопия и выявления потенциальных осложнений, таких как артроз.
— Как осуществляется лечение плоскостопия у взрослых?
Только хирургически.
— Можно ли исправить или устранить плоскостопие (по крайней мере, 2 степени) без хирургии?
К сожалению, это невозможно. Можно только устранить симптомы. Однако заболевание носит прогрессирующий характер. Даже на второй стадии плоскостопия пациенты обращаются с серьезными болями и готовы принять любое лечение.
— Тем не менее, возможно ли консервативное лечение при плоскостопии второй степени?
Да, но важно строго следовать всем рекомендациям врача. К сожалению, многие люди не привыкли заботиться о собственном здоровье, что приводит к игнорированию рекомендаций и, в конечном итоге, к ухудшению состояния.
— Вернемся к хирургическому вмешательству, если лечение без операции невозможно. Имеются ли особенности хирургического лечения?
Операция по устранению плоскостопия для ортопедов-хирургов является одной из самых сложных, так как заболевание включает в себя множество различных деформаций и atypical случаев. Хирург должен учитывать не только анатомию стопы, но и состояние связок.
Так, например, нужно обязательно учесть растяжение связки голеностопа и большеберцовой мышцы, иначе ногу восстановим, но ходить будет все равно больно. Коррекция связок — это дополнительные действия для хирурга, дополнительная ответственность. Плюсом часто приходится убирать экзостозы, костные наросты. Самый частый случай — иссечение «шишки» у большого пальца при наличии вальгусных деформаций (Халюс Вальгус) при плоскостопии А бывает травматическое плоскостопие третьей степени при остеопорозе костей стопы — и тут нужно учесть еще больше факторов для лечения.
Пациентка Рубена, страдающая комбинированным плоскостопием, дополненным деформацией Халюс Вальгус.
— Какие современные методы хирургического лечения являются наиболее эффективными?
Для коррекции поперечного плоскостопия второй и третьей степени применяются техники: Chevron, Scarf, McBride и Шеде. При продольном плоскостопии эффективными методами являются артродезирование и подтаранный артродез. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей каждого клинического случая. Пациентам часто устанавливают импланты с целью укрепления костно-связочного аппарата стопы.
Без них кости имеют риск разойтись.
— Почему иногда пациенты говорят, что «чувствуют имплант»?
Прежде всего, операция по исправлению плоскостопия является серьезным вызовом для хирурга, требуя от специалиста высокой квалификации и богатого опыта. Во-вторых, такие жалобы обычно связаны с операциями, финансируемыми по ОМС, где предлагаются ограниченные и недорогие варианты имплантов. Найти качественный протез, который подойдет конкретному пациенту, практически невозможно — ставят то, что есть в наличии.
Результатом бесплатного лечения может стать значительный дискомфорт из-за имплантов.
— Можно обойтись без имплантов?
К сожалению, нет. Избавиться от плоскостопия степени без имплантов не получится. Но в нашей клинике мы используем биодеградируемые винты Inion FreedomScrew. Они рассасываются спустя когда эффект от операции закрепится.
— Какие импланты используются в вашем центре?
Наша клиника сотрудничает с известными брендами Arthrex и Smith Nephew. Эти производители зарекомендовали себя как надежные дог Адресованные мировым медицинским сообществом, и за годы практики их изделия зарекомендовали себя лучше всего.
— Операцию делают на обеих ногах сразу?
Такой подход возможен, однако я его не рекомендую. Операция на двух ногах одновременно требует последующей реабилитации обеих конечностей, что может стать дискомфортным для пациента.
— Как долго проходит реабилитация?
Если операция прошла успешно, восстановление займет около двух месяцев. При соблюдении медицинских рекомендаций этого времени будет достаточно для возвращения к обычной жизни. Лечение в больнице продолжится в домашних условиях, с регулярными контрольными визитами к врачу.
— Каков прогноз? Можно ли полностью избавиться от патологии?
Такой прогноз не даст ни один порядочный врач. Как я уже говорил, операции сложны, а пациенты приходят нередко уже с совсем запущенными случаями. И даже самый опытный хирург не в силах сотворить чуда. Поэтому я никогда не ввожу в заблуждение гарантиями 100% излечения. Наоборот, честно предупреждаю о рисках.
Кроме того, многое зависит от самого пациента. После лечения следует изменить образ жизни и устранить факторы, способные вызвать рецидив. Успех коррекции патологии — это совместная работа врача и пациента, основанная на доверии, ответственности и профессионализме.
Пациентка, которой 59 лет, страдала от поперечно-продольного плоскостопия и образования «шишки» у основания первого пальца стопы. Благодаря строгому выполнению всех рекомендаций, она вновь смогла радоваться движениям. На фото — результат спустя 3 месяца после проведенной операции.
— Поделитесь интересным случаем из вашей практики?
Хорошо! Вот мы с Вами долго и обстоятельно обсуждали опасность патологии, последствия продольного и поперечного плоскостопия степени у взрослых при отсутствии лечения. А совсем недавно пациент на приеме спрашивал: «Как увеличить плоскостопие до 3 степени — чем снизить нормальную высоту свода».
— И что же тут такого?
Бывает и так. Третья степень продольного плоскостопия освобождает от призыва в армию.
— Как вы поступили в этом случае?
Я объяснил пациенту, какие риски несет данное заболевание, и посоветовал не рисковать своим здоровьем!
— Большое спасибо за увлекательную беседу!
Когда болезнь подкрадывается незаметно и поражает суставы, это лишает сна и покоя, а жизнь теряет яркие краски. Когда движения становятся не в радость, обращайтесь в «Клинику хирургии стопы и суставов Рубена Степаняна».
Мы убедим вас, что можно вести активный образ жизни и избавиться от боли в любом возрасте!