Как выглядит ключица после операции по установке пластины и снятия отека

После операции по установке пластины и снижения опухоли ключица может выглядеть не совсем привычно. Обычно она приобретает более ровную форму, но может оставаться слегка припухлой в месте хирургического вмешательства. Поверхность кожи может быть немного покрасневшей или иметь шрамы, в зависимости от способа наложения швов.

Со временем ключица будет становиться все более естественной, и опухоль окончательно исчезнет. Важно следовать рекомендациям врача по реабилитации и физиотерапии, чтобы восстановить функции и избежать осложнений.

Коротко о главном
  • После операции по установке плостины важно следить за местом операции.
  • Смеяться, кашлять и резко двигаться стараюсь осторожно, чтобы не повредить швы.
  • Применяйте холодные компрессы для уменьшения отека, если это необходимо.
  • Соблюдайте рекомендации врача по уходу за швами и следуйте назначениям по восстановлению.
  • Следите за признаками инфекции: покраснение, гной или сильная боль.
  • Включите легкие физические упражнения в реабилитацию, чтобы ускорить восстановление.

Перелом ключицы — это одна из наиболее распространенных травм, возникающих как в результате дорожно-транспортных происшествий, так и при падениях или прямых ударах. Часто пациенты пренебрегают серьезностью данной травмы. Тем не менее, переломы ключицы, особенно в области акромиального конца (внешней части), могут привести к несращению и образованию ложного сустава, что в свою очередь вызывает деформации, хронические боли и ограничивает движения верхней конечности.

Для планирования операции в таких случаях полезен метод трехмерного моделирования, который позволяет проанализировать смещения костных фрагментов, определить размеры дефектов костей, а также оценить расположение фрагментов и сосудисто-нервного пучка, что способствует повышению точности восстановления ключицы, а также улучшает безопасность и быстроту самой операции. Существуют различные методы фиксации, такие как накостный остеосинтез с использованием пластин и интрамедуллярный остеосинтез специальным штифтом для ключицы.

Консервативное лечение закрытых переломов ключицы без смещения часто приводит к их несращению. Для открытых переломов, закрытых с смещением, а также при атрофическом и гипертрофическом ложном суставе необходимо хирургическое вмешательство.

В случае ложного сустава, особенно атрофического, часто возникает дефект кости. Такая ситуация требует костной пластики. Применяют метод костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом в сочетании с фиксацией костных отломков пластиной. Аутотрансплантат обладает наибольшими остеогенными свойствами, что приводит к положительным результатам в лечении несращения ключицы.

Рис.1. Женщина, 31 год. Атрофический ложный сустав в средней трети левой ключицы; перелом пластины после аутопластики и остеосинтеза пластиной по поводу ложного сустава.

Рис.2.Пациентка, 31 год. 3 месяца после операции. Срастающаяся левая ключица после разрушения ложного сустава, костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом, фиксации костных отломков пластиной и винтами. Рис.3.Пациентка, 31 год. 12 месяцев после операции. Срастающаяся левая ключица после разрушения ложного сустава, костной пластики свободным кровоснабжаемым аутотрансплантатом, фиксации костных отломков пластиной и винтами

Мнение эксперта
Баев Александр Александрович
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

После операции по установке плоски и уменьшения опухоли ключица может выглядеть несколько иначе, чем раньше. Важно понимать, что восстановление после хирургического вмешательства — это длительный процесс, и внешние изменения являются нормальной частью этого пути. В первые недели я заметил, что кожа вокруг ключицы была немного покрасневшей и отечной, что вполне ожидаемо после манипуляций, связанных с хирургическим вмешательством.

По мере заживления я увидел, как форма ключицы начинает восстанавливаться. Важно отметить, что появляются ощущение скованности и небольшая болезненность в области операции, что также может влиять на внешний вид. Я рекомендую проявлять терпение и сразу не паниковать, так как эти симптомы постепенно проходят, и ключица начинает восприниматься как более естественная.

Через несколько месяцев после операции, когда опухоль полностью спала и заживление завершилось, я был приятно удивлён тем, как ключица выглядит теперь. Она вернулась к своей привычной форме, и хотя есть небольшие изменения на коже, связанные с швами, это несущественно по сравнению с теми результатами, которые я ожидал. Регулярные физические упражнения и советы от врача заметно помогли в восстановлении функциональности и внешнего вида ключицы.

Отзывы о нас

Ацок Руслан Гарриевич

Доктор: Найда Дарья Александровна

Обратился к Дарье Александровне для операции по коррекции надколенника на левой ноге. Проблема с надколенником возникла из-за разрыва связки в 2021 году и последующего восстановления. После длительного процесса реабилитации в течение почти трех лет и детального общения с врачом, я принял решение о проведении операции.

Операцию провела Дарья Александровна в содружестве с Юмашевым Никитой Владимировичем — просто блестяще, не хватает слов для похвалы! Утром после операции мне удалось встать и немного пройтись. Рекомендую этих специалистов всем. Хотелось бы видеть больше таких профессионалов в хирургии. ))

Реутов Тимофей Евгеньевич

Доктор: Найда Дарья Александровна

На тренировке по самбо несколько лет назад я получил травму — разрыв связок и повреждение мениска. Я долго посещал врачей, они настаивали на консервативном лечении, но результат был минимальным. На некоторое время мне удавалось вернуться к занятиям спортом, но травма постоянно напоминала о себе.

Наконец, нашёл специалиста Дарью Александровну Найду, которая указала мне на необходимость операции. В итоге в 2023 году она меня успешно прооперировала вместе с Никитой Владимировичем Юмашевым. После планомерной реабилитации уже полностью вернулся к тренировкам, и невероятно рад ощущать, что колено не «вылетает» и что прошли эти неприятные ощущения. Поэтому от всего сердца благодарен Дарье Александровне и Никите Владимировичу за то, что поставили меня на ноги! Рекомендую этих замечательных, вежливых и отзывчивых специалистов!

Лекова Кристина Игоревна

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

В конце января 2024 года я травмировала колено, сделала МРТ, которое выявило разрыв передней крестообразной связки, комбинированный разрыв внутреннего мениска и неполный разрыв наружной боковой связки. В начале февраля я обратилась на прием к доктору Найде Дарье Александровне.

Она изучила результаты МРТ, осмотрела ногу и провела несколько тестов, подтвердив диагноз — разрыв передней крестообразной связки. Врач спросила, какие у меня ожидания от лечения и каких целей я хочу достичь. Учитывая мой активный образ жизни, я занимаюсь альпинизмом, скалолазанием, катаюсь на лыжах и сноуборде, а также плаваю и бегаю.

Надежные колени это для меня практически все! Поэтому я ответила, что хочу добиться прежней стабильности в суставе. Дарья Александровна порекомендовала оперативное лечение и дальнейшую активную реабилитацию. Операцию Дарья Александровна и Никита Владимирович Юмашев провели 20 февраля.

Операция прошла успешно; Дарья Александровна сказала, что усилила связку для повышения нагрузки, после чего я смогу снова свободно ходить в горы. Уже 22 февраля меня выписали домой. Спустя 9 дней после операции, отек постепенно уменьшается, и я могу немного сгибать и разгибать ногу.

Впереди еще реабилитация, конечно, но я уверенна, что все будет в порядке и я смогу вернуться к своему обычному активному образу жизни. Хочу от всей души поблагодарить доктора Найду Дарью Александровну за огромный профессионализм и индивидуальный подход к пациентам, за умение услышать их потребности и приложить максимум усилий, чтобы им помочь.

Хотела бы выразить огромную благодарность всему 55-му травматологическому отделению Военного госпиталя им. Бурденко за заботу и неравнодушие. Врачи и медсестры работают как часы, несмотря на высокую нагрузку. Спасибо вам большое!

Захаров Иван Сергеевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Я обратился к Дарье Александровне в начале 2024 года с проблемой «застарелый разрыв ПКС» и рецидивом, который вызвал блокировку сустава. На консультации специалист подробно объяснила мне мою проблему и предложила провести операцию по квоте, помогла с оформлением, осталось лишь дождаться. Планировалась операция на лето 2024 года, но получилось провести ее раньше, за что я также очень признателен.

Приехал, прооперировали, нашли ещё новую проблему с которой я обращался, в итоге мне «починили» мениск, сделали ПКС, остался под чутким наблюдением врача в течение последующих дней. Все было конструктивно и по делу, дали рекомендации по дальнейшему восстановлению, всегда поможет с различными вопросами и никогда не оставит в беде) Спасибо Вам, Дарья Александровна, Доктор с большой буквы! Всем советую у кого есть проблемы обращаться к ней. Сейчас прохожу реаблитацию, также занимаюсь под контролем и назначениям, всем здоровья!

Гаргалоян Мария Арменовна

Доктор: Найда Дарья Александровна

В течение более 10 лет меня беспокоили периодические травмы коленного сустава. В связи с этим приходилось придерживаться ряда ограничений: я не могла в полной мере заниматься спортом и вести активный образ жизни. Ухудшал ситуацию и тот факт, что проблема с коленом была достаточно нетипичной и сложной, в связи с этим все это время она оставалась нерешенной.

По рекомендации я обратилась в госпиталь Н.Н. Бурденко. Мой случай был достаточно сложным, и в моей помощи сразу же заинтересовались два врачи-травматолога: Найда Дарья Александровна и Рыбников Алексей Васильевич, которые детально изучили мои снимки, обращая внимание на каждую деталь и нюанс.

После продолжительной и скрупулезной подготовки к операции они точно знали, что и как нужно сделать, чтобы добиться необходимого результата и сделать уверенный шаг на пути решения моей давней проблемы. Я хочу со всей искренностью поблагодарить Дарью Александровну и Алексея Васильевича за проявленный высочайший профессионализм, ответственность, внимательность к мелочам, индивидуальный подход, точность и аккуратность с учетом сложности моего случая! Именно благодаря вам я наконец-то могу избавиться от постоянного чувства страха за свое колено, вновь начать жить полноценной жизнью и заниматься тем, что по-настоящему приносит мне удовольствие и положительные эмоции! Спасибо вам большое!

Морозов Евгений Александрович

Доктор: Центр травматологии и ортопедии!

Хочу выразить огромную благодарность 55 отделению, прекрасный коллектив, очень грамотные специалисты, в особенности большое спасибо Дарье Александровне и Алексею Васильевичу за ювелирное проведение операции так же огромное спасибо Любовь Фёдоровне и Юлии Александровне за поддержку, помощь в после операционный период. Спасибо Вам!

14 декабря 2023 года. Доктор: Найда Дарья Александровна

Хочу выразить благодарность Дарье Александровне Найда, Алексею Васильевичу Рыбникову и всему коллективу, участвовавшему в операции, за проведенную артроскопию левого коленного сустава. Была успешно проведена пластика ПКС и сшиты два мениска после застарелой травмы. Дарья Александровна все подробно объяснила на консультации, ответила на все вопросы, профессионально провела операцию и дала все необходимые инструкции по восстановлению, подсказала специалиста по реабилитации. Хочется отметить полное вовлечение в процесс, участие, и, конечно, профессионализм доктора.

Николенко Елена Александровна

Доктор: Найда Дарья Александровна

Огромнейшая признательность и благодарность докторам 3 травматологии за полную самоотдачу такой сложнейшей профессии как врач, а Всему коллективу отделения. Найда Дарья Александровна настоящий врач с большой буквы, профессионал своего дела. Также огромное спасибо доктору Рыбникову Алексею Васильевичу. Врачи буквально живут на работе, их трудоспособность вызывает удивление и. Уважение; при этом отзывчивое отношение к пациентам. Таких врачей всем клиникам страны!

Кукушкин Александр Анатольевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

После неудачного падения в марте текущего года на правую руку и получения закрытой травмы правого плечевого сустава, по рекомендации врача-травматолога из ФГКУ «КДЦ ГШ ВС РФ» Рыбинской А.Л. в мае текущего года я обратился на консультацию к Найде Дарье Александровне. Она, осмотрев мое плечо, все подробно объяснила и рассказала о последствиях травмы, подчеркнув необходимость срочного оперативного вмешательства. На рентгене не обнаружили серьезных повреждений.

Однако последующее УЗИ показало признаки разрыва ротаторной манжеты, а МРТ правого плечевого сустава подтвердило необходимую диагностику со стороны ортопеда-травматолога 3-го травматологического отделения ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н.

Бурденко» – Дарьи Александровны, поставило однозначный вердикт: полный разрыв сухожилия надостной мышцы, а также частичный разрыв сухожилия подлопаточной и подостной мышц. И это еще малая часть того, что было описано в диагнозе и определено врачом в заключении. Ну и в итоге – назначена госпитализация и оперативное лечение.

Хотя я был госпитализирован 8 августа, операция была запланирована на 9 августа. Операцию провели Дарья Александровна и Юмашев Никита Владимирович, который стал моим лечащим врачом. В ходе операции мне сделали ревизионную артроскопию правого плечевого сустава и фиксацию сухожилий надостной и подлопаточной мышц с помощью анкерных фиксаторов.

Травма была застарелая и очень сложная. К тому же, полтора года назад (в декабре 2021 года), на правом плечевом суставе уже проводилась практически аналогичная операция в ЦВКГ им. П.В. Мандрыка. Сделано всё просто профессионально и идеально.

Я хочу поблагодарить всех, кто был причастен к проведению операции, и особенно Дарью Александровну за ее высокий профессионализм, внимательность и отзывчивость! У неё поистине талант. После операции для быстрейшего восстановления функций правой руки мне рекомендовали в течение 6 недель носить ортез. Я себя чувствую хорошо; 22 августа мне сняли швы. Вращательные и функциональные движения правого плеча постепенно восстанавливаются.

Полуюфта Ольга Михайловна

Принимал доктор Арбузов Юрий Викторович

Хочу искренне поблагодарить замечательного врача Арбузова Юрия Викторовича, который 6 июня 2023 года на высоком уровне проведенного мне операции по собственному методу без швов на тему застарелого разрыва ахиллова сухожилия. Он также обладает лучшими человеческими качествами, такими как чуткость, душевность, внимательность и забота о пациенте.

Операция и послеоперационный период прошли успешно благодаря этому эскулапу. Это настоящий кудесник! Хочется пожелать ему дальнейших успехов в его нелёгком, благородном труде! Большое человеческое ему спасибо!!

ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»

Как выглидить ключитца посли опирацыю когда поставили плостину и сошла опухоль

а) Послеоперационное наблюдение и результаты:

— При достаточно стабильной фиксации допускается полный объем движений в плечевом суставе, за исключением подъема плеча выше головы в первые шесть недель после операции. После подтверждения консолидации перелома разрешаются упражнения для укрепления мышц

— Возвращение к любым видам труда и физической активности обычно возможно через четыре месяца после проведенной операции.

— Удаление металлоконструкций бывает необходимо в 15-65% случаев (Naimark et al., 2016; Rongguang et al., 2016). Если пациент желает удалить пластину, мы рекомендуем делать это не ранее 12, а лучше 18 месяцев после травмы, убедившись при этом в завершении восстановления кортикального слоя ключицы под пластиной

— Большинство переломов ключицы срастаются без проблем с восстановлением оси и длины. После операции можно ожидать удовлетворительного косметического и функционального результата. Удовлетворительные результаты с несоответствующей консолидацией или образованием значительных деформаций встречаются реже.

— К возможным осложнениям операции относятся рефрактуры, которые обычно возникают из-за преждевременного возвращения к физической активности или преждевременного удаления конструкций, ложные суставы или неправильная консолидация перелома (Jupiter и Leffert, 1987; Chan et al., 1999).

б) Список использованной литературы:

  1. Canadian Orthopaedic Trauma Society. Неоперативное лечение по сравнению с фиксацией пластины для смещенных переломов срединной ключицы: многопрофильное, рандомизированное клиническое исследование. J Bone Joint Surg [Am], 2007; 89:1-10. В этом многопрофильном проспективном рандомизированном клиническом исследовании 132 пациента были рандомизированы на две группы: в одной проводили фиксацию перелома с помощью пластины, в другой — консервативное лечение с использованием подвешивающей повязки. Через год после травмы в хирургической группе были зафиксированы более оптимальные функциональные результаты, более низкая частота неправильно сросшихся переломов и ложных суставов, однако и в этой группе отмечена более высокая частота осложнений и повторных операций.
  2. Chan KY, Jupiter JB, Leffert RD, Marti R. Неправильное срастание ключицы. J Shoulder Elbow Surg. 1999;8:287-90. В этом исследовании описаны четыре случая неправильно сросшихся переломов ключицы, которые привели к дисфункции плечевого пояса. У каждого пациента коррекционная остеотомия, репозиция и фиксация пластиной способствовали улучшению функционального статуса.
  • Collinge С, Devinney S, Herscovici D, DiPasquale T, Sanders R. Фиксация передненижней пластиной переломов и ложных суставов средней трети ключицы. J Orthop Trauma. 2006;20:680-6. В результате исследования 58 пациентов с переломами и ложными суставами средней трети ключицы, которым был проведён остеосинтез с использованием 3,5-мм пластины, наблюдался низкий уровень осложнений в период наблюдения, который составил в среднем 49 месяцев (минимум — более 24 месяцев).
  • Hill JM, McGuire МН, Crosby LA. Консервативное лечение смещённых переломов средней трети ключицы показывает низкие результаты. J Bone Joint Surg Br. 1997;79:537-9. В данном исследовании рассмотрено 242 случая переломов ключицы у взрослых, которые проходили консервативное лечение. Установлено, что укорочение более 20 мм на уровне перелома значительно чаще приводит к возникновению ложного сустава и неудовлетворительным результатам.
  • Huang JI, Toogood Р, Chen MR, Wilber JH, Cooperman DR. Анатомия ключицы и применение предмоделированных пластин. J Bone Joint Surg [Am]. 2007;89:2260-5. В данной рентгенанатомической работе проанализированы 100 пар ключиц. Оценка локализации и выраженности верхнего изгиба ключицы проводилась с помощью цифровой обработки и компьютерного моделирования. Премоделированная блокируемая ключичная пластина Acumed свободно перемещалась и поворачивалась вдоль ключицы, что позволяло оценить ее форму относительно костной структуры и найти «оптимальное положение».
  • Jupiter JB, Leffert RD. Ложный сустав ключицы: связанные осложнения и хирургическое лечение. J Bone Joint Surg [Am]. 1987;69:753-60. В данной работе представлен исторический опыт автора по хирургическому лечению ложных суставов ключицы, включая результаты операций на 23 пациентах со средним периодом наблюдения два года.
  • Jupiter JB, Ml Leibman. Ущемление надключичного нерва из-за мозоля при переломе ключицы. J Shoulder Elbow Surg. 2007;16: e1 3-4. В данном случае обсуждаются анатомические аспекты надключичного нерва и причины его повреждений при переломах.
  • Lange RH, Noel SH. Травматическое латеральное смещение лопатки: расширенный спектр связанных нейроваскулярных травм. J Orthop Trauma. 1993;7:361-6. В этой статье описывается лечение четырёх пациентов, которые соответствовали критериям лопаточно-грудной диссоциации и страдали от различных нейроваскулярных повреждений.
  • Malik A, Jazini Е, Song X и др. Изменение положения при смещении переломов средней трети ключицы: помощь для первичной оценки. J Orthop Trauma. 2016;31: e9-12. Это исследование рассматривает влияние вертикального, полувертикального и горизонтального положения на степень смещения и укорочение ключицы у 80 пациентов с переломами. Авторы выделили увеличение обоих видов смещения в вертикальном положении.
  • McKee MD, Pedersen ЕМ, Jones С и др. Дефициты после неоперативного лечения смещённых переломов диафиза ключицы. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(1):35-40. В этом исследовании представлены результаты лечения 30 пациентов с переломами диафиза ключицы со смещением, проведённые через как минимум 12 месяцев после травмы. Объём движений восстановился, но сила и выносливость плеча на стороне повреждения существенно уступали здоровой стороне. Также показатели по шкалам DASH и Constant свидетельствовали о наличии остаточных функциональных нарушений.
  • Mullaji АВ, Jupiter JB. Динамическая компрессионная пластина с низким контактом для ключицы. Injury. 1994;25:41-5. В данном исследовании авторы делятся своим опытом лечения девяти переломов ключицы с последующей фиксацией с помощью LCDC пластины. За период наблюдения в 17 месяцев во всех случаях достигнута консолидация перелома.
  • Naimark М, Dufka FL, Han R и др. Фиксация пластинами переломов диафиза ключицы: результаты, сообщаемые пациентами, и осложнения, связанные с аппаратурой. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(5):739-46. Этот ретроспективный обзор оценивает результаты лечения 7826 пациентов через два года после открытой репозиции и внутренней фиксации переломов ключицы. 15% пациентов нуждались в удалении металлоконструкций, а 1% — в ревизионном остеосинтезе. У женщин необходимость удаления конструкций была в четыре раза выше, чем у мужчин.
  • Nordqvist A, Petersson CJ, Redlund-Johnell I. Переломы средней трети ключицы у взрослых: исследование конечных результатов после консервативного лечения. J Orthop Trauma. 1998;12:572-6. В этом ретроспективном исследовании проанализированы клинические и рентгенологические результаты консервативного лечения 225 переломов диафиза ключицы со средним периодом наблюдения 17 лет.
  • Rongguang A, Zhen J, Jianhua Z, Jifei S, Xinhua J, Baoqing Y. Хирургическое лечение смещённых переломов диафиза ключицы: предмоделированные пластины против непремоделированных. J Hand Surg Am. 2016;41(9): e263-6. Это исследование оценивало эффективность хирургического вмешательства при переломах диафиза ключицы с использованием промоделированных пластин по сравнению с непремоделированными. Результаты в обеих группах оказались схожими, однако в группе с промоделированными пластинами удаление конструкций потребовалось значительно реже (45% против 65%).
  • Van Noort A, te Slaa RL, Marti RK, van der Werken 0. Плавающее плечо: многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg [Br]. 2001;83:795-8. В данной ретроспективной работе были проанализированы результаты лечения 46 пациентов с плавающим плечом, что проводилось в Нидерландах с участием 79 хирургов.
    1. Показания для выполнения реконструкции грудино-ключичного сустава с использованием сухожилия полусухожильной мышцы;
    2. Техника и этапы операции реконструкции грудино-ключичного сустава с применением сухожилия полусухожильной мышцы;
    3. Послеоперационный уход за пациентом после реконструкции грудино-ключичного сустава с использованием сухожилия полусухожильной мышцы;
    4. Показания для открытой репозиции и внутренней фиксации свежих переломов ключицы;
    5. Техника и этапы операции по открытой репозиции и внутренней фиксации свежих переломов ключицы;
    6. Послеоперационный уход за пациентом после открытой репозиции и внутренней фиксации свежих переломов ключицы;
    7. Показания для интрамедуллярного остеосинтеза при переломе ключицы;
    8. Техника и этапы операции интрамедуллярного остеосинтеза при переломе ключицы;
    9. Послеоперационный уход за пациентом после интрамедуллярного остеосинтеза перелома ключицы;

    Через сколько можно начинать реабилитацию?

    В случае переломов ключицы без смещения, которые поддаются консервативному лечению, реабилитационные мероприятия начинаются в первые 24 часа после получения травмы. После операции по остеосинтезу восстановительные процессы рекомендуется начинать с 1-2 суток.

    Для полного восстановления функциональности верхней конечности после травмы ключичной кости без смещения требуется 1,5-2 месяца, со смещением – от 3 месяцев до полугода. У детей и здоровых людей с высокой физической активностью этот процесс зачастую протекает быстрее. У пациентов преклонного возраста сроки восстановления могут увеличиваться.

    Когда будут заметны улучшения?

    Темпы реабилитации в значительной мере зависят от внутренних регенеративных процессов организма. При строгом соблюдении медицинских рекомендаций, как правило, первые признаки улучшения состояния можно наблюдать уже на 7-10 день после начала реабилитационных мероприятий.

    Цитата от эксперта в области реабилитации;

    Комедев Сергей Станиславович Нутрициолог • Спортивный врач • Реабилитолог • Стаж 10 лет

    Цитата от эксперта в области реабилитации;

    Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

    Комедев Сергей Станиславович, нутрициолог, спортивный врач, реабилитолог, с опытом работы 10 лет.

    Подготовка

    Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование, которое подтверждает наличие диагноза и необходимость в хирургическом вмешательстве, а также определяет оптимальный метод операции. Рекомендуется проведение рентгенографии или КТ для тщательной оценки состояния перелома, подготовка анализов мочи и крови, а также консультации с терапевтом и анестезиологом. Операцию стоит провести как можно быстрее, обычно в течение 1-2 дней после поступления в больницу. Вмешательство проводится натощак, и обо всех хронических заболеваниях нужно заранее уведомить доктора. Стоимость операции по остеосинтезу ключицы будет зависеть от особенностей процедуры, дополнительных обследований, консультаций и объёма дальнейшей реабилитации.

    При выполнении вмешательства используют различные конструкции из инертных материалов – металла и прочного пластика – пластины, спицы, стержни, винты или болты, штифты. Конкретный тип материала и конструкции будет зависеть от типа повреждения и особенностей организма, возраста. Чаще всего применяют внутрикостную фиксацию отломков скобами или стержнями, могут применить крючковидные пластины, которые фиксируют кости при помощи особых крючков, надежно фиксируя обломки в правильном положении.

    Существуют закрытые операции, при которых нет необходимости открывать повреждённую кость; хирург делает небольшой разрез, чтобы установить фиксаторы. Это менее травматичной метод, и он используется при неосложнённых переломах. При открытом остеосинтезе кость выводится на поверхность, после чего хирург закрепляет её в правильном положении и накладывает швы.

    Пластины могут крепиться интрамедуллярно, с погружением внутрь кости. Кроме того, они могут быть надкостными, над поверхностью поражения. Возможен погружной остеосинтез – комбинация из двух методов.

    Операция может занять до двух часов и осуществляется под анестезией. Хирург совершает разрез, затем в отломках кости делают отверстия для установки краёв пластины, после чего уверенно фиксируют кость в установленном положении и ушивают мягкие ткани.

    Реабилитационный период

    Период реабилитации зависит от возраста, но простые движения рукой можно выполнять уже через пару дней после операции. Но нагружать пораженную конечность нельзя на весь срок реабилитации. Первоначально пациент носит повязку или бандаж, ограничивающий движения, чтобы восстановились мягкие ткани

    Врач демонстрирует упражнения, способствующие нормализации кровообращения и тонуса мышц. На следующем этапе добавляются массаж, лечебная физкультура и физиотерапия. В течение реабилитационного периода важно следить за состоянием швов и субъективными ощущениями пациента

    В нашей клинике остеосинтез ключицы проводят опытные хирурги, и цена вмешательства вполне приемлемая

    Общая стоимость лечения будет складываться из оперативного вмешательства, консультаций, обследований и реабилитации. Уточнить подробности можно по телефону или на сайте клиники

    Методы лечения

    Лечение перелома ключицы осуществляется двумя основными способами. Для пациента могут быть назначены:

    1. Консервативное лечение;
    2. Хирургическое вмешательство.

    Консервативные методы лечения используются в том случае, если пациент получил:

    • Безоскольчатый поднадкостничный перелом с небольшим смещением;
    • Травма без смещения костных отломков.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство проводится лишь по медицинским показаниям; например, оно необходимо пациентам с:

    • множественными костными отломками;
    • выраженным смещением костей;
    • открытыми переломами.

    Во время операции хирург сопоставляет костные отломки (проводит репозицию) и фиксирует их в нужном положении, что называется остеосинтезом. Закрепление отломков осуществляется с помощью внутрикостного штифта, внешней пластины или специальных спиц.

    Помните: при повреждении ключицы аппарат Илизарова пациенту не ставят. Причем при оскольчатой травме ключицы со смещением пострадавшему проводят операцию с внедрением штифтов.

    Однако не следует забывать, что данная операция имеет свою сложность, и после её проведения у пациента могут возникнуть различные осложнения. В ходе манипуляции специалист создает канал в кости и устанавливает в него металлический штифт. Этот штифт проходит по линии перелома и соединяет края отломков.

    Операция с пластиной пациенту с переломом ключицы со смещением очень простая и менее травматичная. Во время процедуры врач накладывает на место перелома и близлежащие ткани плоскую металлическую пластину с отверстиями. Пластину на месте удерживают костные шурупы. После такой операции у пострадавшего редко появляются осложнения, но соединение между костными отломками не будет таким прочным.

    Фоторепортаж с операции по удалению металлоконструкции

    У нас появилась отличная возможность запечатлеть одну из операций в Центре Амбулаторной Хирургии и продемонстрировать весь процесс удаления металлической конструкции, установленной после перелома ключицы, от начала до конца. Обычно эта процедура требует нескольких дней пребывания в стационаре, но в нашем учреждении она заняла всего несколько часов.

    Представляем вашему вниманию пациента по имени Евгений, которому 30 лет, он является мотогонщиком. Перелом ключицы он получил на треке около года назад. В результате ему была установлена пластина, и в последнее время она стала вызывать дискомфорт. После консультации с травматологом было решено, что необходимость в её наличии отпала, и стоит провести её удаление. Евгений — человек активный, и он не хочет надолго выпадать из привычного графика, поэтому возможность провести операцию амбулаторно оказалась весьма подходящей.

    11:00 Евгений приехал в Центр Амбулаторной Хирургии

    11:10 – 11:30 Консультация анестезиолога

    В центре врачи располагают возможностью предложить пациенту любой вид как местной, так и общей анестезии. Хотя чаще подобные операции проводятся под общим наркозом, в этом случае, учитывая пожелания пациента и возможность достаточно обезболить процесс не прибегая к нему, была выбрана местная анестезия.

    11:30 – 12:00 Подготовка к операции

    Хирург-травматолог проводит осмотр Евгения, заполняется медицинская документация и информированное согласие на хирургическое вмешательство, также оценивается общее состояние и результаты анализов, которые были сданы накануне. Противопоказаний не выявлено, операция может быть начата.

    12:00 начало операции

    Анестезия была произведена, ожидание её полного действия. Врач ещё раз проверяет план действий. Разрез будет сделан по старому рубцу, с последующим удалением металлической конструкции и наложением косметического шва.

    12:00 – 13:00 проведение операции

    Процесс операции проходит без осложнений, кость срослась хорошо, один из винтов, находящихся под пластиной, даже начал смещаться, что подтверждает своевременность удаления.

    Хотя пациент не видит происходящего, он может задавать вопросы хирургу на протяжении всей операции.

    13:00 завершающий этап операции

    Операция завершена успешно, швы наложены, проводятся последние операции по обработке раны, и пациент готов к переводу в послеоперационную палату.

    13:00 – 14:00 отдых в послеоперационной палате

    По завершении операции врач прикладывает к плечу холодный компресс для уменьшения отека и снижения болевых ощущений, а также рассказывает о том, когда нужно будет прийти на контрольный осмотр. В случае необходимости наблюдение за состоянием пациента в процессе восстановления и реабилитации будет осуществлять тот же врач, который проводил операцию.

    Перед тем как выпустить пациента домой, врач предоставляет рекомендации по обезболиванию и объясняет, что делать, если в домашних условиях возникнут болезненные ощущения. В нашем центре предусмотрен звонок врачу, если возникнут какие-либо вопросы, а Возможность вызвать медсестру для перевязки или введения обезболивающего.

    В этом случае, так как была использована местная анестезия, Евгений был готов покинуть клинику достаточно быстро. При общей анестезии послеоперационный период может занимать несколько часов.

    14:00 Операция успешно завершена, пора возвращаться домой.

    Самочувствие у Евгения хорошее, несмотря на пожелания врача отдохнуть, он уже готов приступить к делам.

    После операции, даже если она проводилась амбулаторно, водительское сиденье не для пациента. Обязательно, чтобы его сопровождал кто-то из близких. Если такой возможности нет, в медицинском центре XXI век предусмотрена служба такси, которая безопасно и комфортно доставит пациента домой, при необходимости помогая подняться до квартиры.

    Вот так прошли эти несколько часов. Евгений быстро решил свою проблему, которая его беспокоила. Пожелаем ему, чтобы больше ничего не ломалось.

    Операция проведена хирургом-травматологом Мирошниченко Александром Павловичем, анестезиолог — Кажура Михаил Анатольевич

    Оцените статью
    Статьи | Стоматология Mr.ПрезиДЕНТ
    Добавить комментарий