Какие анализы на ферменты печени помогут выявить проблемы с пищеварением

При проблемах с пищеварением рекомендуется проверять уровень таких ферментов печени, как АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Эти показатели могут свидетельствовать о состоянии печени и её способности участвовать в переваривании пищи, а также о возможных повреждениях клеток органа.

Также стоит обратить внимание на уровень щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы, которые могут указывать на желчевыводящие проблемы или застой в печени. Специалисты могут использовать эти данные для постановки более точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Ферменты, или энзимы, представляют собой особые белковые молекулы, способствующие различным биохимическим процессам, регулируя их скорость. Печень вырабатывает значительное количество таких белков, что объясняется ее ключевой ролью в метаболизме жиров, углеводов и белков. Их активность можно оценить с помощью биохимического анализа крови, что крайне важно для диагностики заболеваний печени и мониторинга ее состояния.

Ферменты печени – это набор биологически активных белков, нормально продуцируемых только клетками данного органа. Они могут находиться как на клеточных мембранах, так и в крови или внутри клеток. В зависимости от выполняемых функций, их можно классифицировать на несколько групп:

• гидролазы – способствуют расщеплению сложных веществ на более простые молекулы;
• синтетазы – участвуют в образовании сложных биологических молекул из простых;
• трансферазы – помогают транспортировать вещества через мембраны;
• оксиредуктазы – играют важнейшую роль в окислительно-восстановительных реакциях;
• изомеразы – вовлечены в изменения структуры простых молекул;
• лиазы – отвечают за образование новых химических связей между молекулами.

ВАЖНО! Активность ферментов зависит также от наличия различных соединений (ко-факторов), включая витамины и белки.

Группы печеночных энзимов

От локализации печеночных ферментов зависит их функция в процессах клеточного обмена. Так, митохондрии участвуют в обмене энергии, гранулярная эндоплазматическая сеть синтезирует белки, гладкая – жиры и углеводы, на лизосомах находятся белки-гидролазы. Все энзимы, которые вырабатывает печень, можно обнаружить в крови.

В зависимости от их функций и местоположения, ферменты делятся на три большие категории:

• секреторные – после секреции клетками печени они попадают в кровоток и имеют максимальную концентрацию в крови (например, факторы свёртываемости и холинэстераза);
• индикаторные – в обычном состоянии находятся в клетках и высвобождаются в кровь только при повреждении, таким образом, служат индикаторами степени поражения печени (например, АЛТ, АСТ и другие);
• экскреторные – выводятся из печени через желчь, и рост их уровня в крови указывает на нарушения в этих процессах.

Каждый из ферментов имеет свою значимость для диагностики состояния печени. Их активность анализируется при подозрении на болезни печени, и это помогает определять степень повреждения органа. Для полноты картины также может потребоваться анализ пищеварительных ферментов и других ферментов, относящихся к желудочно-кишечному тракту, поджелудочной железе и желчевыводящим путям.

Взятие образца крови для анализа печеночных ферментов осуществляется с использованием венозной крови, собранной утром натощак.

Для чего проводят

Анализ крови на ферменты печени служит для оценки функции данного органа и выявления возможных нарушений в его работе. Печень выполняет важную роль в метаболизме, фильтрации токсинов и обработке питательных веществ, а также синтезирует важные белки, включая ферменты.

Анализ ферментов печени, таких как АЛТ, АСТ, ГГТ, АФ и ЛДГ, позволяет выявить уровни их активности в крови, что может служить индикатором повреждения или воспаления печени. Повышенные уровни этих ферментов могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как гепатит, цирроз, жировая дистрофия и другие патологии печени. Этот вид анализа также применяется для мониторинга пациентов с уже установленным диагнозом и оценки эффективности лечения.

Проведение этого анализа является важным этапом диагностики и мониторинга заболеваний печени. Он позволяет врачам принимать аргументированные решения по лечению и поддержке пациента. Этот неинвазивный метод дает информацию о состоянии печени без необходимости хирургического вмешательства. Таким образом, анализ крови на ферменты печени имеет огромное значение для сохранения здоровья и предотвращения дальнейших осложнений заболеваний данного органа.

Как проходит

Анализ крови на ферменты печени обычно начинается с забора крови у пациента в лаборатории или медицинском учреждении под контролем квалифицированного персонала. Следующий шаг – это взятие образца, которое проводится с помощью иглы, вводимой в вену на предплечье или в другой доступной области.

Далее полученная кровь отправляется в лабораторию для биохимических исследований, где специалисты извлекают сыворотку, содержащую различные компоненты, включая ферменты печени. Сыворотка подвергается химическим тестам для определения активности конкретных ферментов.

Результаты анализа передаются врачу, который интерпретирует их с учетом клинической картины и анамнеза пациента. Повышенные уровни определенных ферментов могут указывать на наличие заболеваний печени, что иногда требует дополнительных исследований или консультаций для более точного диагноза.

Стоит отметить, что анализ крови на ферменты печени является стандартной и безопасной процедурой, предоставляющей ценную информацию о состоянии этого жизненно важного органа. Данная методика помогает врачам своевременно выявлять проблемы с печенью и принимать необходимые меры для защиты ее функций и предотвращения осложнений.

Как диагностируется повышенный уровень печеночных ферментов

Терапевт предложит сделать клинический анализ крови и печеночные пробы и в случае необходимости назначит сделать УЗИ печени.

Что такое ферменты печени и как они используются в диагностике?

В практике медицины анализы на уровни ферментов печени и других биохимических показателей часто используются для диагностики заболеваний печенки и оценки их тяжести. Эти исследования помогают врачам оценить состояние печени, выбрать наилучший подход к терапии и мониторить её эффективность.

Данная статья является исключительно информационной.

Анализ крови на ферменты печени (печеночные показатели)

Ферменты печени играют основную роль в детоксикации токсинов, поступающих в организм через пищу, лекарства и воздух. Если ткани печени повреждаются, уровень ферментов в крови меняется, что позволяет заподозрить проблемы на ранних стадиях. Это особенно актуально, так как печень не выдает о своих проблемах до последнего момента.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня уже больше 2 млрд. человек страдают различными заболеваниями печени – а ведь это треть взрослого населения Земли.

К основным факторам, способствующим росту заболеваемости, специалисты относят: нездоровый образ жизни, стресс, вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), неумеренное употребление медикаментов и резкое снижение веса. Все это может привести к пере загруженности печени холестерином и жирами, что приводит к её повреждению.

Важную роль в этом процессе играют вирусные гепатиты, которыми можно заразиться различными путями: например, через немытые руки (гепатит А) или в маникюрном салоне или медицинском учреждении, где не соблюдаются правила стерилизации (гепатиты В и С). Вирусы размножаются, вызывая воспалительные процессы в тканях.

Держим под контролем печеночные показатели

Основными показателями состояния печени являются ферменты Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ), которые участвуют в большинстве биохимических реакций в органе. Если клетки печени повреждаются, эти ферменты выделяются в кровь. Аномальные уровни АЛТ и АСТ могут свидетельствовать о ненормальном состоянии печени и потребности в более глубоком обследовании.

В лаборатории Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, сертифицированного по международным стандартам, проводится широкий спектр исследований, включая анализ крови на ферменты печени.

Подготовка к анализу

Анализ необходим проводить на голодный желудок (рекомендуется не есть за 8-12 часов перед забором крови), и накануне желательно избегать обильного ужина и алкогольных напитков.

Нормы печеночных показателей

В норме у женщин показатели АЛТ и АСТ не должны превышать 31 единиц, у представителей сильного пола – 37 единиц.

Квалифицированный гастроэнтеролог в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК расшифрует результаты анализа и даст необходимые комментарии. При необходимости может направить на ультразвуковое обследование или попросят провести еще два анализа: на билирубин и альбумин, что может указать на заболевания желчевыводящих путей (при повышении билирубина) или печени и почек (при снижении альбумина).

ОН КЛИНИК: Мы работаем без выходных и праздников. Обращайтесь!

Виды ферментов печени

Если рассматривать ферменты по их функции, они делятся на три большие группы:

Индикаторные – печеночные пробы в биохимическом анализе крови: АСТ, АЛТ и ГлДГ.Именно по этим показателям определяют здоровье, общее состояние печени и желчевыводящих путей.

Экскреторные – выделяются с желчью: к ним относятся щелочная фосфатаза (ЩФ), лейцинаминопептидаза (ЛАП) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), по которым можно выявлять злоупотребление алкоголем и интоксикацию токсичными веществами.

Секреторные – холинэстераза (ХЭ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – используются для оценки влияния других заболеваний и лекарств на функционирование печени.

При интерпретации анализов важно учитывать не только отдельные ферменты, но и их соотношение друг с другом: для диагностики различных заболеваний разработаны специальные формулы и коэффициенты.

Индикаторные ферменты печени

Суть этого подхода заключается в том, что некоторые ферменты являются частью биохимического анализа, и их значения помогают понять общее состояние печени и желчевыводящих путей. Поэтому группу индикаторных ферментов часто называют маркерной.

В норме они присутствуют в тканях, и только при определенных состояниях их уровень в крови повышается, что указывает на развитие заболеваний. Отклонения от нормальных значений таких ферментов могут сигнализировать о различных патологических процессах:

– АСТ (АсАТ) – аспартатаминотрансфераза и АЛТ (АлАТ) – аланинаминотрансфераза

Составляют основу для оценки болезней печени или риска инфаркта миокарда. Если уровень АСТ выше, чем АЛТ, подозревают инфаркт, а на фоне высокого АЛТ – вирусный гепатит. Также применяется формула расчета: коэффициенте Ритиса.

При этом нормальное соотношение АСТ к АЛТ составляет 1,3 с отклонениями не более чем 0,42 в любую сторону.

Если результат анализа меньше 1,3, это указывает на наличие поражений печени, а если выше — на проблемы с сердцем. Показатель выше 2 свидетельствует об алкогольном воздействии на ткани органа.

–ГДГ (ГлДГ) – глутаматдегидрогеназа

Этот фермент обычно не присутствует в высоких концентрациях в плазме крови здоровых людей, а его увеличение может сигнализировать о серьезности и степени повреждений. Данный анализ необходим для выявления различных заболеваний.

Острая интоксикация — Рак печени

Гепатиты — Печеночная кома

Некроз — Механическая желтуха

Для уточнения диагноза конкретной патологии используется формула, известная как Коэффициент Шмидта.

(АСТ+АЛТ) : ГлДГ = КШ

При инфекционных заболеваниях печени полученное значение будет находиться в пределах от 5 до 15;

Острый гепатит можно распознать, если коэффициент более 30;

Если полученное число меньше 10, это может указывать на наличие метастазов в печеночных клетках.

Секреторные и экскреторные ферменты печени

По уровню этих ферментных групп в крови можно определить как свёртываемость, так и состояние желчевыводящих путей, включая желчный пузырь.

Секреторные

Вырабатываясь в печени, эти энзимы выделяются в плазму крови, где и выполняют свои задачи, а для клинической практики имеют значение при сниженной концентрации – это говорит о том, что нарушается синтез белка. Холинэстераза, антикоагулянты, церуплазмин, лактатдегидрогеназа – соединения, представляющие диагностическую ценность в целом, а относительно здоровья печени проводятся анализы на ХЭ и ЛДГ.

ХЭ – холинэстераза

Концентрация этого фермента в плазме может меняться под воздействием многих факторов, включая физические нагрузки, эмоциональное состояние, пищевые привычки и воздействие токсичных веществ. Уровень ХЭ увеличивается с возрастом, поэтому результаты анализов у 20- и 40-летних могут варьироваться – повышение холинэстеразы не всегда свидетельствует о заболевании.

Высокий уровень

Нарушение обмена жиров

Нарушение обмена белков (экссудативная энтеропатия)

Тяжелые психические расстройства

Ранняя стадия беременности

Низкий уровень

Крайнее истощение организма (при онкологической патологии)

Отравление высокотоксичными субстанциями

Комплексные нарушения метаболизма

Применение стероидов, миорелаксантов

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

Этот анализ считается неспецифичным и обычно рассматривается в комплексе с показателями других ферментов крови – АЛТ, АСТ и энзимами, которые производятся мышцами. Он более полезен для уточнения, чем для диагностики. С его помощью можно определить локализацию или механизм развития болезни: при комплексном обследовании, при болях в грудной клетке, для указания на патологии почек и печени и т.д.

Экскреторные

Эти ферменты синтезируются в печени и выводятся вместе с желчью. Поэтому расшифровка анализов позволяет оценить эффективность работы желчного пузыря, желчевыводящих путей и секреторную функцию желчи. Наибольшее значение для диагностики имеют щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) и лейцинаминопептидаза (ЛАП).

ЩФ – щелочная фосфатаза

Уровень этого фермента повышается при заболеваниях желчных протоков, включая опухоли в органах пищеварительной системы, а также при циррозах печени и её инфекциях. Высокие значения щелочной фосфатазы могут наблюдаться при повреждениях костной ткани. Низкий уровень часто связан с нехваткой витаминов и минералов.

ЛАП – лейцинаминопептидаза

В клинической диагностике имеет такое же значение, что и ЩФ, однако активность ЛАП не меняется при костных заболеваниях. Этот маркер используется как уточняющий, с целью дифференцирования диагнозов.

ГГТ – сокращенно гамма-ГТ

Причины повышения его уровня аналогичны тем, что наблюдаются у щелочных фосфатаз. Сниженный уровень ГГТ может быть связан с гипотиреозом, недостатком гормонов щитовидной железы и нарушениями усвоения и обмена веществ, включая витамины и минералы (например, йод).

Как связаны ферменты, болезни печени и нутриенты

И зачем же сдавать анализы крови для выбора витаминно-минеральных добавок.

К сожалению, компенсаторные механизмы нашего организма не имеют бесконечного запаса, и саморегуляция большинства обменных процессов со временем снижается под воздействием различных факторов. Печеночная недостаточность может проявляться множеством диагнозов, от врождённых до приобретённых заболеваний, но усугубляется чаще всего под воздействием следующих факторов:

-вредные привычки в питании

-потребление и зависимость от алкоголя, табака и т.д.

-влияние определённых медикаментов

-неправильные сочетания и дозировки витаминов, минералов.

Важно помнить о множественных функциях печени в организме: участие в обмене веществ, детоксикация, поддержка процессов пищеварения, а также накопление и хранение питательных веществ. Функция депо для витаминов может создать дополнительную нагрузку на ткани органа, что в свою очередь может привести к неожиданным последствиям. При различных заболеваниях печени, как диагностированных, так и протекающих в скрытой форме, избыток некоторых витаминов может вызывать негативные реакции.

В клинической практике существуют диагнозы, связанные с неправильным расчетом потребления витаминов, приводящие к лекарственным повреждениям печени от избыточного приема витаминов А и Е.

Такой подход к выбору нутриентов вполне оправдан. Хотя витамины A и E обладают многочисленными полезными свойствами, оба они являются жирорастворимыми, т.е. могут взаимодействовать с жировыми клетками и оседать в них. Печень играет ключевую роль в жировом обмене, и именно здесь жирорастворимые витамины создают запасы.

Если орган здоров и выполняет свои задачи, существенного вреда при неосторожном кратковременном превышении рекомендованных доз, конечно же, вряд-ли стоит ожидать. Но в случае, когда болезни, поражения печени уже имеют место, бессимптомно или с малыми признаками патологий, дополнительная витаминная нагрузка усугубляет течение процесса.

Оценка состояния печени перед подбором ежедневных нутриентов является крайне важным шагом. Проведение базовых анализов, включая общее и биохимическое исследование крови с определением уровня ряда печеночных ферментов, поможет выявить дисбалансы и избежать лишней нагрузки на организм.

Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. Патологическая анатомия. Курс лекций. — М.: Медицина, 1998

Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник (неопр.). — Москва, РФ: Медицина, 2004

Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. «Биохимические исследования в клинике». — Л., 1981

Гендриксон Л.Н., Винницкая Е.В., Хомерики С.Г. и др. Лекарственное повреждение печени, индуцированное приемом витаминов А и Е // Эффективная фармакотерапия. 2019

Москва, Марфинский проезд, д. 4, этаж 1 помещ. 5 9:00 — 19:00, Пн — Пт

• BIONIQ PRO и pro plus
• анализы крови
• подарить BIONIQ
• Часто задаваемые вопросы
• Отзывы
• О нас
• исследования
• Стать партнёром BIONIQ