Чтобы диагностировать защемление нерва на шее, необходимо обратиться к врачу, который обычно назначает такие исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенографию. Эти методы позволяют визуализировать состояние межпозвоночных дисков и выявить возможные изменения в позвоночнике.
Кроме того, для уточнения диагноза могут проводить электромиографию (ЭМГ), которая помогает оценить электрическую активность мышц и функционирование нервов. Врач также может назначить лабораторные анализы для исключения воспалительных процессов или заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы.
- Клинический осмотр: врач оценивает симптомы и проводит физическое обследование.
- Рентгенограмма шейного отдела: помогает выявить изменения в костях и суставных структурах.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет получить детализированные изображения мягких тканей и нервов.
- Компьютерная томография (КТ): используется для оценки состояния позвоночника и выявления грыж.
- Электромиография (ЭМГ): помогает оценить состояние и проводимость нервов и мышц.
- Ультразвуковое исследование: может использоваться для оценки состояния мягких тканевых структур.
Сжатие нервных окончаний позвонками и межпозвоночными дисками может привести к защемлению нерва. Это явление, происходящее в области шеи, называется «радикулопатией». Данный недуг имеет распространенность и сопровождается сильными спазмами.
Причины защемления нерва в шейной области связывают со сложной анатомией позвонков в данном месте. Они имеют большое количество нервных окончаний и сосудов, направляющихся к мозгу. Кроме того, шейные позвонки расположены близко друг к другу. Устранение дисковой функции в этом отделе позвоночника приводит к сжатию нервов, что вызывают значительные спазмы и затруднения в движении.
Причины защемления нерва в шейном отделе
Радикулопатия может проявляться множеством симптомов, а не только одним из них:
Выявление защемления нерва в шейном отделе начинают с прощупывания пораженного участка: если нерв передавлен, то появляется отек, ограничивается подвижность конечностей и шеи. Для определения точного диагноза часто направляют на следующие процедуры:
Какие анализы надо пройти чтоб посмотреть что у тебя защемление нерва на шее
Электродиагностика (ЭДИ) включает в себя оценку скорости передачи импульсов по нервным волокнам (СПНВ) и электромиографию (ЭМГ). Эти процедуры обеспечивают объективную и количественную оценку состояния периферических нервов и мышц, могут подтвердить предположительный диагноз или обнаружить неожиданные патологии.
Практически всем пациентам с болевыми ощущениями в руках и сенсомоторными нарушениями следует пройти ЭДИ в начале обследования. Если это исследование происходит в первые дни после появления симптомов повреждения нерва, оно, как правило, не показывает столько аномалий, как при проведении через 7–10 дней. Тем не менее, раннее выполнение ЭДИ может зафиксировать предшествующие аномалии, что может быть крайне полезным в сложных случаях диагностики или при наличии разногласий.
При подозрении на защемление нерва на шее важно провести комплексное обследование для подтверждения диагноза. В первую очередь, я рекомендую обратиться к врачу-неврологу, который сможет оценить симптомы и предложить необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Одним из основных методов является магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника, которая позволяет визуализировать состояние межпозвоночных дисков и выявить любые нарушения, вызывающие компрессию нервов.
Кроме того, полезно провести рентгенографию шейного отдела, чтобы исключить наличие остеохондроза или других изменений в костной ткани. Электромиография (ЭСМГ) также может оказаться полезной. Этот тест позволяет оценить работу нервов и мышц, и выявить возможные нарушения проводимости, связанные с защемлением. Все эти исследования помогут составить полную картину и определить, действительно ли причина болей и дискомфорта связана с ущемлением нерва.
Не стоит забывать и о клинических анализах, таких как общий и биохимический анализ крови. Они могут помочь выявить воспалительные процессы, которые порой сопутствуют нервно-мышечным нарушениям. Эти анализы, в сочетании с вышеупомянутыми методами диагностики, помогут вашему врачу поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения.
Методы лучевой диагностики
Обзорная рентгенография. При травмах шеи или верхних конечностей необходимо пройти рентген шейного отдела позвоночника или другие простые рентгенограммы в целях исключения переломов. При подозрении на шейную радикулопатию рентгенографические изображения могут выявить сужение отверстий для выхода нервов.
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника могут быть полезны и для диагностики шейного ребра, особенно если клиническая картина и результаты ЭДИ позволяют заподозрить нервный синдром грудного выходного отверстия (TOS). Пациентам с проблемами в плечевом сплетении необходимо провести обзорный рентген грудной клетки с целью исключения злокачественных образований. Если имеются основания предполагать синдром Пенкоста, требуется рентген верхних отделов легких для поиска опухоли в верхушечной области.
Простые рентгенограммы могут также помочь в выявлении заболеваний мышц и скелета, с их помощью обнаруживаются признаки дегенеративных артритов или кальцификации сухожилий. Ь. Магнитно-резонансная томография (МРТ). При цервикальной радикулопатии рентгенологическая оценка наиболее часто завершается МРТ-исследованием.
Также может быть использована миелография в сочетании с компьютерной томографией (КТ). МРТ плечевого сплетения часто назначается для выявления опухолей, которые могут вызвать патологии плечевого сплетения. Лабораторные анализы для выявления системных заболеваний проводятся у пациентов с сенсомоторными нарушениями в руках, в зависимости от конкретной ситуации. Полезными могут быть: общий анализ крови с учетом лейкоцитов, биохимический анализ крови, тест на уровень сахара, определение скорости оседания эритроцитов, выявление антиядерных антител, анализ мочи, иммунофиксирующий электрофорез сыворотки крови, анализ функции щитовидной железы и исследование спинномозговой жидкости.
Необъяснимые симптомы. Иногда у пациентов с жалобами на боль в руках или сенсомоторными признаками детализированное обследование не выявляет объективных признаков поражения периферической нервной системы. Возможные объяснения симптомов могут включать заболевания центральной нервной системы, депрессию, психологические аспекты или симуляцию.
Симптомы заболеваний ЦНС и ПНС могут перекрываться, особенно при медленном прогрессировании, например, при опухолях мозга или рассеянном склерозе. Признаки, указывающие на заболевания ЦНС, включают безболезненные слабости или расстройства чувствительности, характеристики поражения двигательного нейрона, изменения сознания или личности, а также проблемы с когнитивными функциями, речью или зрением. У людей с депрессией могут быть боли в верхних конечностях и сенсомоторные симптомы, которые тяжело объяснить.
У некоторых пациентов с необъяснимыми симптомами рук отсутствие явных признаков депрессии может быть обусловлено эмоциональными расстройствами или конфликтами в социуме, проявляющимися в симптомах, схожих с нервной дисфункцией. Часто такие пациенты не осознают связь между их симптомами и психологическим состоянием. У других подобные проблемы начинают проявляться после травмы, и нарушение восприятия здоровья из-за судебных разбирательств или влияния медиков может перекрыть обычные представления о здоровье, что подчеркивает симптомы в сознании. Пациенты с необъяснимыми симптомами нуждаются в консультации невропатолога и, возможно, в дальнейшем наблюдении через определенные промежутки времени.
Диагностика. Сбор анамнеза помогает сформировать начальные гипотезы о причинах появления симптомов. Эти гипотезы проверяются во время медицинского осмотра. Знание анатомии ПНС необходимо для интерпретации сенсомоторных признаков и симптомов в верхних конечностях.
Почти во всех случаях проводятся ЭДИ, позволяющие определить локализацию предполагаемого патологического процесса ПНС или исключить патологию ПНС. Если расстройство ПНС установлено, электродиагностические исследования помогают определить степень выраженности и тип патологического процесса. Дополнительное диагностическое обследование может включать рентгенологические исследования или лабораторные тесты, в зависимости от конкретной ситуации.
Защемление шейного нерва
При сжатии в этой области сосудов возникает синдром позвоночной артерии. Первоначально болезненные ощущения в шейно-затылочной зоне могут проявляться только при поворотах головы. Постепенно нарастающая ишемия нервных волокон приводит к возникновению болей в глазах и висках, тошноте, головокружению, реже к брадикардии и ухудшению зрения. Симптомы делают свое присутствие постоянным, нарушая походку, а парез приводит к асимметрии лица.
При вовлечении нижнего отдела возникает синдром малой грудной мышцы, который проявляется болезненными ощущениями в верхней части грудной клетки, распространяющимися на шею, плечо и кисть, усиливающимися при поднятии руки, и сопровождающимися онемением верхней конечности. Эти симптомы проявляются чаще всего ночью.
Синдром плечо-лопатка
Синдром плечо-лопатка проявляется тянущей болью, которая усиливается при движении верхней конечности, а также уплотнением и болезненностью мышц области шеи и верхней спины, тоже обусловлен сдавлением нижних шейных корешков грыжами диска.
При компрессии корешков на уровне 3 и 4 шейных позвонков нарушается сокращение диафрагмы, что может привести к икоте, изменению дыхания и даже его остановке.
Специалисты-неврологи международной клиники Медика24 имеют широкий опыт в диагностике неврологических заболеваний позвоночника, что позволяет быстро и эффективно ставить верные диагнозы с минимальными затратами.
Как диагностировать первопричину боли шейного нерва
Если вы испытываете боль, которая может быть связана с шейным нервом, рекомендуется записаться на прием к следующим специалистам:
После первичного обследования для уточнения причин боли в шейном нерве врач может назначить различные исследования:
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- электронейромиография
- общий анализ крови
- компьютерная томография
- магнитно-резонансная томография
- биопсия нерва
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- миелография
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- спинномозговая пункция
Кто лечит боль шейного нерва
Лечение боли в шейном нерве может потребовать специалиста и наблюдения со стороны следующих врачей:
- Невролог
- Диабетолог
- Нейрохирург
- Хирург
- Вертебролог
- Иглорефлексотерапевт
- Мануальный терапевт
Причины заболевания
Эта патология нередко возникает на фоне заболеваний позвоночника, обусловленных выпячиванием костной ткани и изменениями в позвонках (грыжа шейного отдела или остеохондроз). Основные причины защемления нервов в шейном отделе могут включать:
- травмы шеи в спортивных и бытовых ситуациях;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
- неудовлетворительные условия труда;
- новообразования;
- сильное переохлаждение;
- эмоциональные стрессы;
- эндокринные расстройства;
- воздействие химических веществ;
- обострения хронических заболеваний.
Лечение защемлений шейного нерва
Терапия данного состояния заключается в использовании преимущественно консервативных методов (физиотерапии, мануальных процедур, медикаментозного воздействия). Данные процедуры направлены на купирование боли, улучшение питания позвонков и расслабление мышц спины.
Наиболее эффективными методами физиотерапии для лечения защемления нервов в шейной области являются:
- электрофорез;
- фонофорез с использованием лекарств;
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- лечебный массаж.
Физиотерапевтические и мануальные методы всегда сопутствуют медикаментозному лечению: это могут быть анестезирующие препараты, согревающие и противовоспалительные мази, а Витамины, способствующие улучшению питания костной и межпозвонковой ткани.
Если консервативные меры не дают желаемого результата, рассматривается возможность хирургического вмешательства, сложность которого зависит от индивидуальных характеристик клинической картины и локализации заболевания.
К сожалению, в нашей клинике не предоставляются услуги по лечению защемления шейного нерва. При первых симптомах заболевания обратитесь к своему лечащему врачу.
Косметические процедуры противопоказаны при беременности и лактации.
