Какие болезни вызывают дрожь в руках и как они называются

Держание рук у человека может начинаться по различным причинам, среди которых наиболее распространены неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона или дистония. Эти состояния приводят к непроизвольным движениям или спазмам, что и вызывает ощущение постоянного напряжения и дрожи в руках.

Кроме того, держать руки может быть симптомом психических расстройств, таких как тревожные расстройства или депрессия, где нервное напряжение выражается в физических реакциях. В этих случаях важно обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Гиперкинезы представляют собой непроизвольные сокращения мышц, которые приводят к движению определенных частей тела без желания самого человека. К примеру, это может проявляться в виде непроизвольного сжатия челюсти или сокращения мышц рук и ног.

Часто можно заметить, что у людей наблюдается постоянное сокращение мышц век под глазом. Эти движения происходят без контроля со стороны человека, и поэтому их называют спонтанными. Это явление часто происходит вне зависимости от воли человека.

Из-за чего возникают гиперкинезы

Причины возникновения этого состояния можно разделить на несколько основных категорий:

— Последствия приема некоторых медикаментозных препаратов;

— Инфекционные заболевания или травмы;

— Дегенерация мягких тканей;

— Поражения в головном мозге или последствия интоксикации.

Эксперты различают первичные и вторичные причины гиперкинезов. Первичные причины могут включать физиологические повреждения мозга или генетические аномалии. Проблемы с нервной системой могут возникать в результате наследственных заболеваний или черепно-мозговых травм, что приводит к сбоям в работе нервных путей.

Вторичные причины касаются всевозможных опухолей (доброкачественных и злокачественных), инфекционных поражений головного мозга, отеков. Еще гиперкинезы могут возникать в результате побочных эффектов от приема некоторых лекарственных препаратов. Поэтому нейролептики, психостимуляторы и ингибиторы МАО нужно принимать только под контролем лечащего врача и в рекомендованных дозах, без их преувеличения.

Причины

В общем, факторы, вызывающие слабость в руках, можно описать следующим образом:

• сжатие спинного мозга, вызванное дегенеративными изменениями в отдельных позвонках, суставах или связках, включая межпозвоночные грыжи;
• нарушение кровообращения в мозге или спинномозговой области, чаще всего это ишемический инсульт;
• травмы – бытовые, спортивные или производственные;
• недостаток кальция;
• врожденные дистрофии мышц или прогрессирующие миопатии;
• аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, болезнь Шарко и системная красная волчанка;
• поражения аорты или её ответвлений;
• различные васкулиты или воспалительные процессы сосудов, включая синдром Рейно и болезнь Бюргера;
• артриты и артрозы;
• синдром паркинсонизма;
• гипертиреоз или повышенная активность щитовидной железы;
• скаленус-синдром, когда передняя лестничная мышца сдавливает корешки плечевого сплетения;
• воспалительные процессы или неврит крупных нервов, иннервирующих верхние конечности;
• туннельный синдром, когда нерв пережимаются в каком-либо узком анатомическом пространстве;
• онкологические заболевания с метастазами;
• миастения;
• поражения периферических нервов, связанные с диабетом или алкоголем;
• психоэмоциональное напряжение.

Наши врачи

Врач-неврологСтаж 43 года

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категорииСтаж 42 года

Врач-невролог, врач-терапевт, врач высшей категорииСтаж 14 лет

Врач-невролог, кандидат медицинских наукСтаж 24 года

Если беспокоит только слабость в руках – одной или обеих, но больше ничего не беспокоит, то обращаться нужно в течение первых суток. Периферический нерв – чувствительное образование, его миелиновая оболочка, без которой невозможно нормальная передача импульса, разрушается при воспалении или сдавлении очень быстро. При некоторых сдавлениях разрушается не только оболочка, но и центральное волокно – аксон. Если миелин можно восстановить в относительно короткие сроки (речь идет не о часах или днях, но о неделях и месяцах), то с аксоном дела обстоят сложнее. Чем раньше остановлено повреждение нерва, тем выше вероятность того, что человек сохранит трудоспособность.

Если слабость в руках, даже незначительная, сопровождается головокружением, головной болью, неустойчивостью при ходьбе или рвотой, это может указывать на инсульт. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь. Не стоит откладывать обращение к врачу ни на утро, ни на несколько часов. Это также касается периодов после черепно-мозговой травмы, когда могут наблюдаться ослабления конечностей. В таких ситуациях время играет критически важную роль.

Причины патологического тремора

Как становится очевидно из названия, данное состояние вызвано различными заболеваниями. Большинство из них носят неврологический или психиатрический характер, а также могут быть вызваны поступлением в организм различных токсичных веществ.

Болезни, проявляющиеся в дрожании рук, можно классифицировать так:

• болезнь Паркинсона и прочие поражения мозга;
• алкогольная интоксикация;
• эндокринные расстройства;
• побочные эффекты некоторых медикаментов.

У пожилых людей часто причиной дрожания рук, и не только их, становится болезнь Паркинсона. Это тяжелая патология головного мозга, проявляющаяся целым комплексом признаков, но ведущее место среди них занимает именно симптом трясущихся верхних и нижних конечностей.

Нарушения в работе нервной системы приводят к сбоям в мышечном контроле и координации движений. Человек может не иметь возможности начать какое-либо движение или, начав, не может его остановить. При этом тремор бывает практически постоянным, особенно в состоянии покоя, и пациенты часто не могут снизить амплитуду движения. Со временем дрожание в конечностях усиливается, что делает невозможным выполнение даже простых действий, таких как держать ручку или одеваться. Разные процессы в мозге при паркинсонизме объясняют, почему одна рука может трястись сильнее, чем другая, и наоборот.

К патологиям головного мозга также следует отнести заболевания мозжечка, возникающие в результате воспалительных, дегенеративных, опухолевых процессов или черепно-мозговых травм. Тремор в этих случаях может усиливаться при нагрузке, а при расслаблении может снижаться или полностью исчезать.

При болезни Паркинсона причина тремора кроется в головном мозге

Повреждения нервных клеток могут возникать в результате чрезмерного потребления алкоголя и других токсических веществ. Дрожь в руках, а иногда и в других частях тела, является одним из симптомов алкогольной абстиненции и свидетельствует о серьезной зависимости. Организм человека, злоупотребляющего алкоголем, начинает требовать новую дозу алкоголя, что сопровождается ухудшением самочувствия и усилением дрожи. Как только алкоголь поступает в организм, наблюдается временное облегчение, сопровождающееся снижением дрожания.

Среди эндокринных заболеваний важно выделить сахарный диабет, которым страдает множество людей. При этом, если у пациента трясутся руки, это может означать резкое снижение уровня сахара в крови из-за передозировки инсулина, интенсивной физической активности или недостатка пищи. Быстрая корреция уровня сахара позволяет устранить дрожь как в руках, так и в организме в целом.

К сожалению, некоторые лекарственные средства, наряду с главным эффектом, оказывают и побочное действие. Обычно это касается сильнодействующих препаратов, назначаемых при тяжелых патологиях нервной системы или внутренних органов.

При заметном появлении тремора рук или ног пациенту срочно следует обратиться к врачу. Отмена лекарства и замена на аналогичный препарат, как правило, помогают избавиться от нежелательных побочных эффектов.

Патологический тремор у детей может развиваться по различным причинам и часто выявляется у малых детей уже в возрасте старше 5 месяцев или в школьном периоде. В случае, когда у ребенка внезапно появляется дрожь, которая усиливается в определенных условиях или сопровождается другими негативными симптомами, это является основанием для немедленного обращения к врачу.

Следующая доза алкоголя может временно устранить тремор у человека, страдающего зависимостью.

Причинами дрожащих рук у детей могут выступать следующие патологии, связанные в основном с головным мозгом:

• разные типы эпилепсии;
• гидроцефалия;
• энцефалопатии;
• детский церебральный паралич;
• кровоизлияния в мозг.

Все вышеперечисленные заболевания являются серьезными и требуют комплексного лечения. Их своевременное выявление на основании наблюдаемого тремора у пациента является первым и наиболее важным этапом в процессе терапии.

Как избавиться от тряски рук во взрослом и детском возрасте

Если диагноз тремора физиологического происхождения подтвердился, его лечение обычно не представляет трудностей и доступно практически каждому. При появлении дрожи после значительной физической активности достаточно сделать перерыв, и с восстановлением нормального дыхания и сердечного ритма, неприятные симптомы также утихнут.

В случаях, когда провоцирующим фактором становится нервное перевозбуждение, избавиться от дрожи в руках можно посредством легких успокаивающих средств. Например, принять несколько капель настоя пустырника или валерианы, разведенного водой. Также следует принять комфортную позу, спокойно посидеть или полежать, подумать о чем-либо постороннем и приятном. Те же действия подойдут и тогда, когда стресс ожидаем, например, перед публичным выступлением.

Однако следует понимать, что никакие успокоительные средства не будут эффективными, если тремор является патологическим и вызван серьёзными заболеваниями. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью в таких случаях. После диагностики врач сможет точно назначить медикаментозные средства и методы лечения, которые подойдут конкретному пациенту.

Физиологический тремор легко устраняется настойкой пустырника, если это необходимо.

При неврологической патологии у детей и взрослых избавиться от дрожания можно только с помощью специфических препаратов: противосудорожных, антидепрессантов, транквилизаторов. Что касается болезни Паркинсона, то медикаментозное лечение дрожания может лишь уменьшить его выраженность; в настоящее время уже успешно используются и хирургические методы.

Что делать, если у человека наблюдается дрожание рук после употребления алкоголя, знают, по сути, все алкоголики и их близкие. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к наркологу и приступить к лечению зависимости. Избавление от алкогольной тяги станет гарантией прекращения дрожи в руках и частичного восстановления функций внутренних органов, что значительно продлит активную жизнь.

Если основной проблемой является сахарный диабет или другие гормональные расстройства, то лечение тремора должно проходить с помощью соответствующих препаратов, например, инсулина. Такая терапия требует постоянного соблюдения, позволяя пациенту избавиться от серьезных проявлений недуга, среди которых дрожание рук становится наиболее легким.

Чтобы руки не дрожали, независимо от причин, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Игнорирование симптомов может привести к тому, что серьезное заболевание будет поздно выявлено.

Причины

• остеохондроз, приводящий к сжатию нервных окончаний;
• заболевания щитовидной железы, включая сахарный диабет;
• нарушенные гормональные уровни
• отравление организма, например, в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков
• расстройства, касающиеся головного мозга
• сильные потрясения, стрессовые ситуации
• депрессивные состояния
• наследственные факторы
• дисфункции сердечно-сосудистой системы
• больничный Паркинсон провоцирует дрожь в пальцах, что наблюдается в статическом состоянии
• дегенеративные изменения мозжечка или его травмы
• возрастные изменения в нервной системе
• рассеянный склероз, приводящий к тремору не только рук, но и всего тела

Важно не путать тремор, возникающий по физиологическим причинам, с заболеванием. Если дрожание верхних конечностей было замечено после длительного пребывания на холоде, интенсивной физической нагрузки, и проходит спустя полчаса, то не нужно беспокоиться.

Симптомы тремора рук

Основной симптом тремора рук – это дрожание верхних конечностей. Уровень выраженности, продолжительность и частота колебаний варьируются в зависимости от типа и тяжести заболевания.

Существуют четыре типа тремора верхних конечностей:

1. Доброкачественный тремор возникает из-за перегрузки нервной системы. Этот вид чаще всего наблюдается у детей и подростков и может быть устранен при помощи успокоительных средств.
2. Интенционный тремор встречается реже остальных видов. Он проявляется обширным дрожанием при выполнении движений, а в состоянии покоя исчезает. Обычно такую реакцию вызывает нарушение функций головного мозга, печени или почек.
3. Постуральный тремор отличается частыми сгибаниями и разгибаниями небольшого объема. Этот тип можно заметить, если вытянуть руки вперед с разведенными пальцами. Причиной его появления являются отравления или стрессы.
4. Болезнь Паркинсона чаще всего наблюдается у пожилых людей и характеризуется выраженной дрожью рабочей руки.

Диагностика и обследования при треморе рук

При треморе рук нужно обратиться к неврологу — врачу, который отвечает за здоровье нервной системы. При необходимости он направит к другим профильным специалистам, например эндокринологу или паркинсонологу — неврологу, который занимается расстройствами движения.

Процесс диагностики начинается с анализа симптомов, физического обследования и неврологических тестов. Врач расспрашивает о частоте и условиях возникновения тремора, его особенностях и сопутствующих симптомах. Важно ознакомиться с наследственной историей — имеются ли неврологические заболевания у членов семьи, когда начали наблюдаться возрастные изменения. На основе собранных данных врач выставляет предварительный диагноз.

Поскольку тремор рук может быть спровоцирован множеством различных заболеваний и состояний, лабораторные исследования играют существенную роль. Они помогают понять общее состояние организма и выявить возможные недостатки витаминов и минералов, а также патологические изменения.

Тремор рук

Тремор рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тремор – это медицинский термин, обозначающий непроизвольные движения в разных частях тела, вызванные сокращением антагонистических мышц. Дрожание рук может возникать как естественная реакция на сильный испуг, усталость, холод, алкогольное отравление (физиологический тремор), так и как признак серьезных заболеваний (патологический тремор).

Типы тремора по локализации:

• фокальный тремор — затрагивается только одна определенная область, например, руки, голова или челюсть;
• сегментарный тремор — вовлечены две или несколько смежных частей тела, такие как руки и голова;
• гемитремор – дрожь охватывает несколько областей одной стороны тела;
• генерализованный тремор – обширное дрожание одновременно затрагивает руки, ноги, голову, язык и голос.

Телесные типы движения тремора:

• тремор в состоянии покоя;
• тремор, возникающий во время движений.

По частоте колебаний тремор рук делится на три категории:

• низкочастотный (менее 4 Гц);
• среднечастотный (4–8 Гц);
• высокочастотный (8–12 Гц).

• в зависимости от амплитуды:
• низкоамплитудный;
• среднеамплитудный;
• высокоамплитудный.

• по степени выраженности:
• легкий тремор;
• умеренный тремор;
• выраженный тремор;
• значительный тремор.

• по наследственности:
• наследственный;
• приобретенный.

• по сочетанию с другими симптомами:
• изолированный – тремор является единственным признаком;
• сочетанный – присутствуют другие неврологические симптомы.

Физиологическим тремором называют дрожь в руках, которая появляется на фоне эмоционального возбуждения, усталости, во время лихорадки, после физической нагрузки или под воздействием алкоголя и кофе. Обычно этот вид дрожи исчезает сам по себе после устранения провоцирующей причины.

Патологический тремор может являться симптомом достаточно большого количества заболеваний.

Эндокринные расстройства. При повышенном уровне тиреоидных гормонов у человека может возникать дрожь в руках, которая сопровождается потерей веса при нормальном или увеличенном аппетите, мышечной слабостью, ощущением жары при привычной температуре, что приводит к повышенной потливости кожи, учащению сердцебиения, эмоциональной возбудимости и увеличению объема щитовидной железы.

У людей с диабетом, при резком снижении глюкозы в крови, может наблюдаться как дрожание рук, так и потеря сознания, вплоть до обморока. Крайне важно, чтобы пациенты следили за уровнями сахара и не пропускали прием пищи.

Нарушения обмена веществ При редком наследственном заболевании – болезни Вильсона–Коновалова– дрожание рук может появиться уже в молодом возрасте. Причиной болезни становится нарушение обмена меди в организме, она начинает откладываться в тканях органов, нарушая их работу.

Патологии сердечно-сосудистой системы могут проявляться дрожанием рук у пациентов с гипертонией при резком повышении артериального давления.

Неврологические патологии Болезнь Паркинсона– медленно прогрессирующее неврологические заболевание, наиболее характерное для людей старшего возраста. Точная причина возникновения этой болезни до сих пор не ясна. При болезни Паркинсона дрожание рук – один из первых симптомов, появляется в покое, к нему со временем присоединяется дрожание головы. Тремор усиливается при волнении, физической нагрузке, помимо этого отмечается нарушение равновесия, мышечная слабость, постепенное угасание когнитивных способностей, потеря памяти, депрессия.

На сегодняшний день болезнь Паркинсона не поддается полному излечению, однако методы лечения, особенно если диагноз поставлен вовремя, могут существенно облегчить течение заболевания.

При поражении мозжечка, вызванного онкологическими процессами, травмами, энцефалитом или инсультами, наблюдается крупноразмашистый тремор. Кроме того, у таких пациентов нарушается координация движений и походка.

Эссенциальный тремор выделяется как отдельная проблема. Это наследственное заболевание нервной системы, в процессе которого имеет место дрожание рук средней силы. Это дрожание возникает при движениях и со временем прогрессирует. Чаще всего болезнь проявляется в среднем возрасте, не затрагивает другие функции организма и умственные способности. Однако с возрастом тремор может усиливаться, что значительно ухудшает качество жизни страдающих.

Эссенциальный тремор часто ошибочно принимают за болезнь Паркинсона — заболевание куда более серьезное, приводящее к тяжелой инвалидизации.

Заболевания опорно-двигательного аппарата. Иногда остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать дрожь и онемение в руках.

При рассеянном склерозе тремор является одним из наиболее частых симптомов, причем дрожь может проявляться не только в руках, но и в других частях тела.

Еще одна возможноя причина тремора рук — отравление токсичными веществами, например, угарным газом, солями тяжелых металлов. Это угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

Дрожжание рук может быть также побочным эффектом применения некоторых медикаментов, таких как нейролептики, антидепрессанты, психостимуляторы, а также некоторых антиаритмических и противоастматических средств.

Обращение к специалистам при треморе рук

Дрожание рук может появиться при неотложных состояниях. Повышение артериального давления, резкое снижение уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, травма, инсульт – эти состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Часто к первому врачу, который становится контактным при появлении дрожи в руках, является невролог. Однако порой требуется помощь кардиолога, эндокринолога и психотерапевта.

Диагностика и обследование при треморе рук. Первичный этап диагностики включает в себя осмотр пациента и тщательное изучение анамнеза. Врач уточняет, когда началась проблема, какие симптомы ей сопутствуют, и просит пациента выполнить некоторые тесты, например, налить воду из чашки и написать что-либо с закрытыми глазами (тест Гибсона и Херсонского) и прочие.

Чтобы определить причину тремора, а именно то заболевание, стать причиной дрожания рук, назначаются лабораторные и инструментальные обследования.

• Для исключения эндокринных заболеваний проводятся анализы на гормоны щитовидной железы (свободный тироксин (Т4), свободный трийодтиронин (Т3)), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, исследуются уровень инсулина и кортизола.

№ 55 Лабораторная оценка функции щитовидной железы

Свободный тироксин (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) A09.05.063 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) — это не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Также известен как анализ крови на свободный тироксин. Краткая характеристика определяемого вещества включает в себя тироксин (Т4) – один из двух основных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.