Какие материалы для зубных имплантов являются лучшими: характеристики и преимущества

Зубные импланты стали доступны в стоматологии несколько десятилетий назад и с тех пор завоевали признание как одни из наиболее эффективных искусственных заменителей зубов (включая коронки, мосты и съемные протезы), которые способны восстановить как жевательную функциональность, так и эстетику улыбки, когда они устанавливаются на оставшиеся зубы.

С каждым годом эти внутрикостные решения для восстановления зубов постоянно развиваются и представляют собой различные формы и варианты, что позволяет им эффективно выполнять восстановительные функции в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Хотя имплантация широко распространена в стоматологической практике, это вмешательство является сложной хирургической процедурой. Для снижения вероятности осложнений крайне важно правильно подобрать материал, который будет вживляться в живые ткани, ведь реакция организма на те или иные металлические сплавы может быть различной.

Основные требования

Зубной имплант представляет собой конструкцию, состоящую из двух основных частей:

• Внутрикостная часть (тело импланта) — изготавливается в виде компактного винта.
• Надкостная часть (абатмент) — крепежный элемент, на который будет устанавливаться протез.

Устанавливаемый стержень должен выдерживать жевательное давление, поэтому материал, из которого он изготовлен, должен обладать высокой прочностью и биосовместимостью.

Цель дентальной имплантации заключается в восстановлении как функциональности, так и эстетики зубочелюстной системы. Внутрикостный аналог зуба выполняет лишь одну из стадий общего процесса, выступая в качестве опоры для последующего окончательного восстановления.

Стержень, вживляемый в челюстную кость, должен быть не только функциональным, но и удобным для специалистов на всех этапах установки.

Для этого используются специальные хирургические наборы инструментов и тщательные протоколы подготовки костного ложа. Импланты различных форм позволяют врачу выбрать оптимальный вариант в зависимости от состояния кости.

Например, для пористых губчатых костных структур лучший выбор — это конусные импланты с самонарезающей винтовой линией, тогда как использование цилиндрического стержня с мелкой резьбой может снизить стабильность.

Если не учесть требования к имплантам относительно метода установки, формы и материала, рано или поздно может возникнуть отторжение со стороны организма.

Имплант, выступающий в роли корня зуба, должен:

• Обладать удобством во время установки.
• Интегрироваться без осложнений, не вызывая ослабления остеоинтеграции, что обеспечивается высоким качеством очистки от механических частиц и стерилизации.
• Расширять возможности для протезирования.
• Гарантировать долговечность конструкции.

Важно помнить! Успех операции зависит не только от используемых материалов, но и от квалификации специалиста, производящего вживление, так как 75% случаев отторжения связано с недостаточным опытом врача.

Требования к материалам, из которых изготавливаются импланты, включают:

• Устойчивость к коррозии;
• Высокая биосовместимость;
• Отсутствие разрушения при контакте с тканями организма;
• Достаточная механическая прочность;
• Отсутствие канцерогенных, токсичных и аллергических свойств;
• Легкость в обработке;
• Эффективная стерилизация;
• Доступная стоимость.

Используемое сырье

Несколько лет назад в производстве имплантов использовалась нержавеющая сталь и сплав кобальт-хром, однако на практике было установлено, что такие изделия не устойчивы к биологической среде, что делает их использование неактуальным.

Более того, первое поколение металлических аналогов корней зубов уже осталось в прошлом, так как они отрицательно влияют на остеоинтеграцию из-за содержания алюминия и ванадия в своем составе.

В настоящее время популярностью пользуются импланты из титана, керамики, стеклоуглерода, циркония и золота.

Титановые импланты эффективно срастаются с костной тканью благодаря современным технологиям их производства.

Несмотря на широкий выбор, на практике чаще всего используются изделия из чистого титана и его сплавов.

Оптимальным считается сплав титана с ниобием, так как он показывает устойчивость к воздействию хлористых соединений и превосходные механические характеристики, обеспечивая необходимую пластичность и прочность.

Сплавы титана третьего поколения также обладают отличной биосовместимостью и часто содержат цирконий, тантал и молибден, что обеспечивает хорошую реакцию челюстной кости на эти вещества.

Для справки! В современной стоматологии для создания абатментов чаще применяется цирконий и диоксид алюминия, поскольку эти материалы отличаются высокой прочностью и эстетическими качествах.

Далее мы подробно рассмотрим используемые материалы.

Титан

Титан занимает ведущие позиции не только благодаря своей прочности, но и ряду других факторов, подчеркивающих его преимущества.

Этот материал применяют в имплантологии для создания внутрикостной части имплантов, абатментов и формирователей десны.

Примечание! Большинство специалистов считают использование титана для абатментов неоправданным, если речь идет о восстановлении зоны улыбки из-за его прозрачности через протезные конструкции.

Среди неоспоримых преимуществ можно выделить:

• Высокая прочность и пластичность;
• Наличие тончайшего слоя на поверхности (образующегося при контакте с воздухом), который инертен и восстанавливается при малейших повреждениях;
• Отличная эстетика в сочетании с другими материалами;
• Удобство в процессе установки;
• 100% инертность к тканям, исключающая возможность аллергии;
• Отсутствие магнитных свойств, что позволяет проходить магнитно-резонансную томографию;
• Низкая электропроводность;
• Несложный вес;
• Термодинамическая устойчивость к кислым средам;
• Высокая технологичность, что упрощает обработку;
• Не влияет на вкусовые качества;
• Высокая способность к остеоинтеграции.

Несмотря на все преимущества, стоит отметить один недостаток – недостаточная совместимость с керамическими материалами. Керамическая коронка, установленная на титановый стержень, может значительно сократить срок службы всей конструкции.

Кроме того, точность установки манипуляций с данными материалами также может быть снижена.

Цирконий

При восстановлении передних зубов верхней челюсти предъявляются особые требования, ведь используемое сырье должно быть не только прочным и совместимым с живыми тканями, но также элегантным на вид.

Для того чтобы конструкция, состоящая из импланта и абатмента, не выделялась в улыбке, она часто изготавливается из циркония, и это касается, в первую очередь, связывающих звеньев.

Цирконий имеет множество положительных свойств, что делает его ценным в области имплантологии:

• Низкая вероятность осложнений после вживления;
• Отсутствие просвечивания через ткани или материал протеза;
• Хорошая совместимость с организмом без аллергических реакций;
• Долговечность;
• Подходящий для различных стоматологических заболеваний, затрагивающих пародонт;
• Отсутствие усадки при эксплуатации;
• Идеальная биосовместимость;
• Совершенное совпадение с натуральными зубами;
• Противогрибковые свойства.

Интересный факт! При производстве импланта чаще используют не чистый цирконий, а его оксид, что делает такие изделия идеальными для пациентов, у которых могут возникнуть проблемы с восприятием металла.

Кроме того, отсутствие металлических компонентов помогает сохранить качество костных тканей на протяжении многих лет.

Среди недостатков можно отметить:

• Недостаток исследований о влиянии циркониевых соединений на здоровье;
• Высокую стоимость.

Керамика

Не так давно компания Straumann представила на стоматологическом рынке белые керамические импланты. Разработка данного продукта заняла около десяти лет, и в результате обширных исследований и технологических процессов швейцарские специалисты достигли создания высококачественных имплантов.

Керамические аналоги зубных корней изготавливают путем стабилизации диоксида циркония с добавлением иттрия.

Назначение этих изделий — производство дентальных имплантов, абатментов и формирователей десны.

Керамические биоматериалы, предназначенные для использования в имплантах, должны соответствовать следующим критериям:

• отсутствие нежелательных химических реакций с окружающими тканями;
• стойкость к коррозии;
• высокая прочность;
• устойчивость к образованию трещин и износу;
• хорошая защита от разрушения;
• отсутствие реакции отторжения со стороны иммунной системы;
• безопасность для здоровья;
• биологическая инертность;
• механическая прочность;
• гемосовместимость;
• стойкость к высокотемпературной стерилизации.

Основное ограничение биоинертной керамики заключается в ее низкой долговечности. Это связано с подавлением механических нагрузок, что со временем может привести к резорбции костных тканей, взаимодействующих с имплантом, и его отторжению.

Использование белых имплантов имеет смысл, если у пациента наблюдается аллергия на сплавы титана.

Стеклоуглерод

Стеклоуглерод представляет собой материал, относящийся к категории твердых тел, обладающий свойствами как стекла, так и графита. Для создания имплантов применяется монолитный изотропный пиролитический углерод, без добавления легирующих элементов. При этом его предел прочности на изгиб составляет не менее 300 Мпа.

Исходное сырьё позволяет производить крепкие, надежные и доступные по цене аналоги корней зубов для иборьбы различных дефектов зубного ряда.

Использование биосовместимых материалов в имплантологии является критически важным для успешной реставрации. Стеклоуглерод принадлежит к ряду бионертных веществ и в настоящее время признан безальтернативным по биохимическим и механическим характеристикам, предъявляемым к медицинским изделиям.

Безусловные достоинства:

• безопасность для здоровья;
• отсутствие канцерогенных свойств;
• сохранение своих характеристик и структуры в биологически активной среде;
• стойкость к коррозии при контакте с тканями;
• долгий срок службы благодаря отсутствию усталостных напряжений;
• остеогенная активность поверхности;
• способность стимулировать разрастание костной ткани;
• технологичность.

К значительным недостаткам относятся сложность и высокая стоимость изготовления имплантов из стеклоуглерода. Поэтому такие внутрикостные стержни пока не получили широкого применения в сфере дентальной имплантологии.

Золото

При планировании стоматологического лечения, направленного на восстановление зубного ряда, врачи нередко рекомендуют своим пациентам использовать реставрации, опирающиеся на импланты. И хотя титаны и их сплавы считаются идеальными для создания внутрикостных конструкций, для абатментов предпочтительнее применять цирконий и золото. Такие компоненты протезирования гарантируют высокое качество и надежность искусственных зубов.

Абатменты из благородных металлов имеют высокую цену и не так часто находят применение в стоматологии, однако их повышенные показатели приживаемости помогают многим пациентам решить проблему отсутствия зубов в тех случаях, когда организм отторгает другие материалы.

Особенности производства

На сегодняшний день титан и цирконий признаны лучшими материалами для изготовления имплантов.

Основные особенности их производства:

• Каждая сертифицированная дентальная система изготавливается на специализированных заводах, что гарантирует высокое качество и отсутствие сомнений в процессе вживления;
• При создании имплантатов применяются современные технологии, обеспечивающие высокие прочностные и эстетические свойства готовых изделий;
• Поверхности стержней обрабатывают специальными методами, что обеспечивает максимальную интеграцию изделия с костными структурами челюсти.

Чтобы достичь необходимой шероховатости поверхности, ее обрабатывают с использованием специальных технологий:

• SLA – эффект пескоструйной обработки корундовыми частицами с дальнейшим обработанием в кислоте при высоких температурах. Такая поверхность имеет тонкие микроуглубления, которые обеспечивают успешную интеграцию импланта в кость и надежное закрепление;
• RBM – поверхность с глубокими микропорами, что способствует повышению остеокондуктивности стержня;
• ОssеоSрееd – химически модифицированная поверхность титана, способствующая ускорению ранних регенерационных процессов в костной ткани, увеличению скорости приживаемости импланта, а также улучшению прочности контакта изделия с тканями.

Преимущества титана

Как уже упоминалось ранее, титан является пластичным и прочным материалом с высокими показателями вязкости и стойкостью к ударам.

В производстве внутрикостных стержней чистый титан используется редко, так как он подвержен абразивному износу, то есть разрушению поверхности при взаимодействии с твердыми частицами в процессе обработки и эксплуатации.

Поэтому для дентальных имплантов предпочтительно использовать различные сплавы титана.

При сравнении титана с иными материалами, он выделяется не только положительными характеристиками, упомянутыми ранее, но и рядом дополнительных преимуществ:

• наличие оксидной пленки, усиливающей антикоррозионные свойства;
• отсутствие ванадия;
• высокая устойчивость по сравнению с другими материалами;
• абсолютная нетоксичность для организма;
• превосходная теплопроводность;
• ускоренное и безболезненное срастание с костью.

Интересно! При сравнении ключевых характеристик и свойств титана и циркония, последний обладает большей прочностью.

При выборе между керамическим и титановым имплантом эксперты рекомендуют отдать предпочтение сплавам титана. Керамика показала низкий уровень успешной остеоинтеграции на практике. Единственный плюс керамических имплантов – их более доступная цена.

В представленном видео вы сможете увидеть, как производятся титановыми импланты.

Аспекты выбора

При выборе материала для импланта в челюстную кость пациенту рекомендовано запросить у клиники сертификат, подтверждающий возможность выполнения операций с использованием зубных аналогов.

Документ должен быть дополнительно поддержан сертификатом соответствия от основного национального органа по стандартизации в России (Госстандарт).

В зависимости от используемого материала, дентальные импланты делятся на следующие категории:

• Биоинертные. Это изделия, для производства которых используются титаны и их сплавы, стеклоуглерод, диоксид циркония, золото.
• Биоактивные. Такие конструкции имеют поверхность, покрытую трикальцийфосфатной керамикой.
• Биотолерантные. Внутрикостные импланты из нержавеющей стали и кобальтохромового сплава.

Плюсы бионертных изделий:

• высокая приживаемость;
• длительный срок службы;
• низкая вероятность негативных последствий после вживления;
• практически беспроблемное восприятие организмом;
• минимальный риск отторжения;
• идеальная совместимость с костной тканью челюсти.

Важно запомнить! В большинстве случаев причиной неприемлемости импланта может стать врачебная небрежность и серьезные ошибки в процессе установки.

Поэтому стоит доверить такую операцию опытному специалисту, который уже успешно провел множество реставраций с использованием метода имплантации.

Срок службы

Рассмотрим срок службы современных имплантов, используя следующую таблицу.

Современные импланты в большинстве случаев способны служить до конца жизни, однако это зависит от ряда факторов:

• операцию проводил квалифицированный имплантолог, который соблюдал все тонкости корректной установки;
• качество самого импланта на высоком уровне (к сожалению, некоторые клиники предлагают изделия от китайских производителей, которые могут уступать по качеству);
• достаточное качество коронки;
• поддержание хорошей гигиены полости рта и должный уход за конструкцией;
• общее здоровье пациента.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет, инженер: «Я всегда считал здоровье зубов очень важным, и когда пришло время задуматься об имплантах, я начал изучать доступные материалы. По моему мнению, титан — самый надежный и проверенный вариант. Его высокая биосовместимость и прочность позволили многим людям восстановить зубы без каких-либо осложнений. Важным аспектом для меня также явилась устойчивость к коррозии, что дает уверенность в долговечности импланта.»

Мария, 28 лет, маркетолог: «Когда я узнала, что мне понадобятся импланты, я была настроена очень осторожно. Я обращала внимание на материалы, из которых их делают. В процессе изучения поняла, что керамические импланты имеют отличные эстетические свойства и выглядят более естественно. Я предпочла именно их, так как моя улыбка для меня очень важна. Однако, стоит отметить, что они порой могут быть менее прочными, чем титановые аналоги.»

Сергей, 45 лет, предприниматель: «Учитывая мой возраст, у меня уже было несколько стоматологических процедур, и я многое пережил. Я выбирал материал для имплантов очень тщательно. Обратил внимание на циркониевые импланты — они, как оказалось, не только прочные, но и отлично инкапсулируются в костной ткани. Мне важно было, чтобы импланты не вызывают аллергии и служат долго, так что я остановился на этом варианте и не пожалел. Современные технологии дали возможность получить как эстетический, так и функциональный результат!»

Вопросы по теме

Каковы преимущества и недостатки использования титана в зубных имплантах?

Титан является одним из наиболее популярных материалов для зубных имплантов благодаря своей высокой прочности, биосовместимости и устойчивости к коррозии. Преимущество титана в том, что он активно интегрируется с костной тканью, что обеспечивает надежную фиксацию импланта. Однако недостатки включают возможность аллергических реакций у некоторых пациентов и более высокую стоимость по сравнению с другими материалами. В последние годы стал популярным использование титаново-алуминиевых сплавов, которые сочетают в себе лучшие свойства титановых имплантов и снижают их вес.

Какие альтернативы традиционным зубным имплантам могут предложить современные технологии?

Современные технологии предложили ряд альтернатив традиционным титановым имплантам. Одним из наиболее многообещающих материалов является цирконий, который обладает эстетическими свойствами, более близкими к естественным зубам, исключая металлический блеск. Цирконий также демонстрирует хорошую биосовместимость и устойчивость к коррозии. Другой альтернативой являются импланты из композитов, которые могут быть легче и дешевле, но их долговечность часто уступает традиционным материалам. Наконец, исследования в области 3D-печати открывают новых горизонты, позволяя создавать индивидуализированные импланты из различных биосовместимых материалов, что обеспечивает максимальную адаптацию к анатомическим особенностям пациента.

Как выбор материала для имплантов влияет на долгосрочную успешность лечения?

Выбор материала для зубных имплантов существенно влияет на их долгосрочную успешность. Биосовместимые материалы, такие как титан и цирконий, обеспечивают лучшую интеграцию импланта в костную ткань и снижают риск отторжения. Например, титановый имплант за счет своей поверхностной структуры способствует адгезии остеобластов, что в свою очередь увеличивает его прочность. Однако выбор материала также зависит от индивидуальных характеристик пациента, включая аллергии, состояния костной ткани и эстетические предпочтения. При правильном подходе, соответствующий выбор материала может значительно продлить срок службы импланта и повысить качество жизни пациента.