Какие мази наиболее эффективны при остеохондрозе грудного отдела и межреберной невралгии

Для облегчения симптомов остеохондроза грудного отдела и межреберной невралгии эффективно использование мазей с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Такие средства, как мази на основе диклофенака или ибупрофена, помогут снизить болевой синдром и уменьшить воспаление в пораженных областях.

Кроме того, региональные мази с разогревающим эффектом, содержащие капсаицин или меновазин, также могут способствовать улучшению кровообращения и снятию мышечного напряжения. Важно помнить, что выбор мази следует согласовать с врачом для достижения оптимального результата.

В теле человека существует 12 пар ребер, каждая из которых имеет свои нервы. Эти нервные волокна вытягиваются из корешков грудного отдела спинного мозга и простираются вдоль груди, проходя рядом с мышцами, кожей, молочными железами и брюшиной. Каждый нерв выполняет свою роль в обеспечении правильных сенсорных и моторных функций тканей, а В управлении многими системами организма. Из-за этого, если какая-либо область становится повреждена или воспаляется, это может привести к болевым ощущениям в других участках тела.

Запись на прием можно осуществить быстро и удобно (включая дистанционные консультации через телемедицину) в вашем личном кабинете.

Боль может маскироваться под симптомы различных внутренних заболеваний, таких как инфаркт миокарда, стенокардия, панкреатит, гастрит или холецистит. В некоторых ситуациях только внимательный медицинский специалист сможет точно определить природу болевого синдрома после необходимого обследования. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы ощущаете дискомфорт в области груди.

Боль в межреберной области часто возникает сбоку по ходу нервных путей и со стороны спины, что говорит о необходимости посещения специалиста. Это связано с тем, что она свидетельствует о наличии межреберной невралгии.

Термин «боль в груди» описывает общую симптоматику, связанную с болевыми ощущениями в грудной области. В медицине это состояние называется грудной болью. Оно может сопутствоваться различными неприятными ощущениями, которые вызывают дискомфорт, такими как жар или локальное онемение.

Межреберная невралгия, особенно с левой стороны, является одной из самых распространенных форм. Эта проблема часто связана с патологическими изменениями или заболеваниями внутренних органов и систем. Тем не менее, важно понимать механизм возникновения межреберной невралгии и правильно установить диагноз, прежде чем переходить к терапевтическим методам.

Симптоматика и признаки заболевания

Основным признаком межреберной невралгии является интенсивная боль в грудной области, которая затрудняет движение. Эта боль, как электрический разряд, распространяется по нервным путям, охватывающим все ребра. Пациенты описывают свои ощущения как жгучие, колющие или резкие.

К основным симптомам межреберной невралгии можно отнести:

• болевые ощущения, которые не утихают ночью;
• четкое определение точки возникновения боли;
• по ходу пораженного нерва могут возникать покалывания или онемение;
• в мышцах в очаге боли могут наблюдаться сокращения;
• возможно покраснение или бледность кожи;
• ограничение подвижности в пораженной области.

Большинство людей с межреберной невралгией пытаются сесть или лечь для облегчения боли. Обычные симптомы, такие как лихорадка и озноб, при ИГН не наблюдаются.

При наличии герпесной инфекции сыпь может проявиться примерно на 2-3-й день и как правило, локализуется на ребрах.

Как можно отличить интерстициальную невралгию от сердечно-сосудистых заболеваний? У межреберной невралгии есть характерные черты:

• ощущения становятся более интенсивными при движениях, чихании, кашле или физическом напряжении (в отличие от сердечного приступа, где боль обычно не изменяется в зависимости от дыхания или мышечного тонуса);
• артериальное давление и пульс остаются в норме (при сердечно-сосудистых заболеваниях эти показатели имеют отклонения);
• болевые ощущения могут возникать вокруг пупка или идти вертикально (по ходу нерва), в то время как при заболеваниях сердца боль часто локализуется за грудиной, вокруг сердца.

Как долго продолжается межреберная невралгия? Продолжительность болевого синдрома зависит от состояния, реакции пациента и принимаемых лекарств.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия представляет собой болевой синдром, возникающий в области грудной клетки и ребер, связанный с повреждением межреберных нервов. Это состояние охватывает мужчин и женщин в одинаковой степени.

Межреберные нервы формируются из передних ветвей спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника и следуют вдоль нижнего края ребер вместе с артериями и венами. Эти нервы отвечают за иннервацию мышц и кожи грудной клетки и живота. Поэтому признаки межреберной невралгии могут проявляться и справа под лопаткой, в области сердца или в проекции ребер.

Причины боли в грудной клетке

Причиной боли в грудной клетке далеко не всегда является поражение периферических нервов. Боль в области груди может быть вызвана заболеваниями позвоночника или внутренних органов.

Вероятные причины болей в грудной клетке могут включать:

• Инфекции, чаще всего вызванные опоясывающим герпесом, который присутствует в спинномозговых узлах большинства людей, активизируясь при снижении иммунитета и распространяясь по межреберному нерву;
• Травмы опорно-двигательного аппарата — ушибы груди, переломы ребер;
• Миофасциальный болевой синдром — формирование болезненных уплотнений в мышцах грудной клетки;
• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, которые могут привести к образованию межпозвонковых грыж, сжимающих спинномозговые нервные корешки и вызывающих боль;
• Спондилоартроз — разрушение и истончение мелких суставов между дужками позвонков;
• Воспаление реберно-грудинных суставов между II-V ребрами и грудиной, причины которого неясны;
• Заболевания сердца — ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, которые обычно проявляются болями за грудиной;
• Патологии желудочно-кишечного тракта — гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит;
• Заболевания органов дыхания — пневмония, бронхит, плеврит, опухоли легких или бронхов;
• Опухоли мягких тканей грудной клетки или ребер, сжимающие нервные волокна.

К факторам, способствующим повышению вероятности боли в грудной клетке, можно отнести:

• Практика травмоопасных видов спорта;
• Инфекции, вызванные вирусом варицелла-зостер — причиной ветрянки и опоясывающего герпеса;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Регулярные подъемы тяжестей;

Причины

К основным факторам, которые могут вызвать межреберную невралгию, можно отнести:

• Дегенеративные и дистрофические патологии позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
• Неравномерная или избыточная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (в результате несения тяжестей, нарушения осанки и др.);
• Деформации позвоночного столба, в первую очередь, сколиоз;
• Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз;
• Инфекционные процессы: туберкулез, опоясывающий герпес, грипп;
• Травмы грудного отдела позвоночника и грудной клетки, оперативные вмешательства в этой области;
• Опухолевые образования в области ребер, грудины или позвоночника;
• Применение некоторых медикаментов;
• Повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру живота;
• Увеличение внутрибрюшного давления, например, во время беременности.

Кроме того, межреберная невралгия может быть вторичной и возникать на фоне других заболеваний, например, плеврита, заболеваний пищеварительной системы, патологии почек, тиреотоксикоза или иммунодефицита. Подростки в период активного роста также могут испытывать подобную симптоматику.

Симптомы

Главным признаком межреберной невралгии является резкая боль в области грудной клетки по направлению нерва. Обычно она проявляется внезапно и напоминает электрический разряд, постепенно распространяющийся по ребрам. Ощущения могут варьироваться: от стреляющих до пульсирующих или тупых болей.

Глубокое дыхание, повороты головы или корпуса, наклоны, нажатия или просто прикосновения к грудной клетке вызывают выраженное усиление боли. Кроме того, характерными признаками невралгии являются:

• болевой синдром сохраняется и ночью;
• возможно точно определить центр боли;
• возможны изменения в цвете кожи — покраснение или побледнение в области поражения;
• появление покалывания, ощущения «мурашек» или, наоборот, онемение по ходу пораженного нерва;
• наблюдаются небольшие подергивания мышц в области боли.

Как правило, во время приступа невралгии люди стараются оставаться в покое, избегая движений, которые могут усилить боль.

Если причина болевого синдрома — опоясывающий герпес, то на коже вдоль пораженного нерва сначала появляется покраснение, затем образуются пузырьки, которые лопаются, образуя корочки. После выздоровления в этой области может сохраняться повышенная пигментация.

Отличия от инфаркта миокарда

Боль в груди, особенно слева, может быть следствием не только межреберной невралгии, но и более серьезных проблем. Наиболее опасным является инфаркт миокарда. Это состояние требует экстренного обращения за медицинской помощью. Характерными отличиями болевых ощущений являются:

• возникновение болей на фоне физических нагрузок, реже — психоэмоциональных;
• боль может иррадировать в левую руку, плечо, левую сторону шеи и нижнюю челюсть;
• при поворотах тела, наклонах или нажатии на болезненные участки нет изменений;
• интенсивность боли снижается тогда, когда применяется нитроглицерин и его аналоги.

Инфаркт миокарда часто сопровождается холодным, потным потом, бледностью кожи, головокружением и страхом смерти.

Необходимо помнить, что симптомы сердечно-сосудистой катастрофы и межреберной невралгии могут быть схожи. Диагноз может установить только медицинский работник.

При остеохондрозе какая мазь эффективна грудного отдела или межреберной невралгии

Вы не можете посетить текущую страницу по одной из причин:

1. просроченная закладка/избранное;
2. кэш поисковой системы ссылается на несуществующий документ;
3. некорректный адрес;
4. отсутствие прав доступа к данной странице;
5. Запрашиваемый ресурс не найден.
6. Ошибка произошла во время обработки вашего запроса.

Пожалуйста, вернитесь на одну из следующих страниц:

Если проблема повторится, обратитесь к системному администратору сайта с описанием ошибки, которая указана ниже.

Симптомы межрёберной невралгии

Основной симптом межреберной невралгии — внезапная резкая боль в грудной клетке (торакалгия), которая возникает между рёбрами и часто имеет опоясывающий характер. Пациенты обычно описывают ощущения как простреливающие или как прохождение электрического тока.

В начале болезни торакалгия может ощущаться как лёгкие покалывания, затем, по мере прогрессирования, боль усиливается, становится нестерпимой, отдаёт в сердце, живот, лопатки. При этом истинная МРН часто сопровождается другими симптомами: отёком или побледнением кожи, потливостью.

Приступ боли обычно длится несколько секунд. Во время него пациент замирает, стараясь не двигаться и боясь делать вдох.

Если вовлечены нижние межреберные нервы, симптомы могут напоминать заболевания желудка и поджелудочной железы. Боли в животе, как правило, менее выражены и продолжительны. При панкреатите, как и при межреберной невралгии, боль имеет опоясывающий характер, но она ассоциирована с приемом пищи.

Если межрёберная невралгия была вызвана вирусом герпеса, то на 2–4-й день от начала заболевания у пациента появляются высыпания на коже — небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в пузырьки, подсыхающие с образованием корочек. Пятна и пузырьки, как правило, сильно зудят. Межрёберная невралгия и заболевания сердца: отличия Если межрёберная невралгия проявляется слева, в области груди, то её необходимо дифференцировать с заболеваниями сердца.

Ключевые отличия между сердечными болями и торакалгией.

Межрёберная невралгияСердечно-сосудистые нарушения

Межрёберная невралгия Боль усиливается при дыхании, кашле, смехе, физической нагрузке, но не становится интенсивнее при быстрой ходьбе

Сердечно-сосудистые заболевания Болевые ощущения остаются стабильными при дыхательных движениях и незначительных физических усилиях, но увеличиваются при занятиях бегом, быстрой ходьбой или подъёме по лестнице.

Межрёберная невралгия Применение нитроглицерина не приносит облегчения.

Сердечно-сосудистые заболевания При стенокардии после использования нитроглицерина боль полностью проходит в течение нескольких минут. В случае инфаркта миокарда нитроглицерин оказывается неэффективным, и нужно обратиться за неотложной помощью.

Межрёберная невралгия Пульс и артериальное давление в нормеСердечно-сосудистые заболевания Могут меняться показатели пульса и артериального давленияМежрёберная невралгия Боль усиливается при прощупывании ребёр и межрёберных промежутков

Сердечно-сосудистые заболевания Уровень боли не изменяется при пальпации рёбер и промежутков между ними.

Диагностика межрёберной невралгии

Врач-невролог исследует и лечит межрёберную невралгию. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, описания симптомов и дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Осмотр

На приёме у врача пациент может принять характерную позу: стараясь уменьшить нагрузку на поражённую область, он наклоняется в здоровую сторону.

При пальпации воспалённого межреберья или ребра пациент испытывает болевые ощущения.

Инструментальные исследования

Если болезненные ощущения сконцентрированы с левой стороны, важно выяснить, являются ли они следствием межрёберной невралгии или сердечно-сосудистых заболеваний. Для уточнения диагноза врач может направить пациента на электрокардиограмму (ЭКГ).

Для оценки состояния позвоночника назначают рентгенографию грудного отдела позвоночника, а если есть подозрение на межпозвонковую грыжу — МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Лабораторные исследования

Комплексные исследования, включающие анализ уровня холестерина, гомоцистеина и тропонина, помогут выявить заболевания сердца и сосудов.

Вен. кровь (+170 ₽) 1 деньВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзину

Для исключения заболеваний органов пищеварительной системы врач может назначить целевые анализы и комплексное исследование, оценивающее работу желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Кал (соскоб) 138 4 дня138 бонусов1 380 ₽В корзину4 дняКал (соскоб) 0 ₽1 380 ₽В корзинуКал 175 7 дней175 бонусов1 750 ₽В корзину7 днейКал 0 ₽1 750 ₽В корзинуВзятие (2 вида, +170 ₽) 125 1 день125 бонусов1 250 ₽В корзину1 деньВзятие (2) +170 ₽Вен. кровь 170 ₽Кал 0 ₽1 250 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 208 1 день208 бонусов2 080 ₽В корзину1 деньВен. кровь 170 ₽2 080 ₽В корзинуМоча 25 1 день25 бонусовВ корзину1 деньМоча 0 ₽В корзинуКапилл. кровь (+200 ₽) 33 1 день33 бонусаВ корзину1 деньКапилл. кровь 200 ₽В корзину

При подозрении на связь межрёберной невралгии с вирусом варицелла-зостер (вызывающим ветряную оспу и опоясывающий герпес), врач может предложить специфические анализы, чтобы выявить этот вирус и назначить необходимое лечение.

Вен. кровь (+170 ₽) 38 2 дня38 бонусовВ корзину2 дняВен. кровь 170 ₽В корзинуСоскоб (+310 ₽) 38 1 день38 бонусовВ корзину1 деньСоскоб 310 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 81 4 дня81 бонусВ корзину4 дняВен. кровь 170 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 88 4 дня88 бонусовВ корзину4 дняВен. кровь 170 ₽В корзину

Оценить общее состояние пациента помогут биохимические анализы крови.

Вен. кровь (+170 ₽) 128 1 день128 бонусов1 280 ₽В корзину1 деньВен. кровь 170 ₽1 280 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 215 1 день215 бонусов2 150 ₽В корзину1 деньВен. кровь 170 ₽2 150 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 416 1 день416 бонусов4 160 ₽В корзину1 деньВен. кровь 170 ₽4 160 ₽В корзину

В лечебном процессе межрёберной невралгии необходим комплексный подход, который устранит основную причину недуга, облегчит боль и восстановит повреждённый нерв.

Врач может назначить пациенту противовоспалительные лекарственные препараты. Если боль очень сильная, препараты вводят внутримышечно и дополнительно делают лечебные блокады — местно в проекцию области боли вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Дополнительно врач может порекомендовать седативные (успокоительные) препараты, которые также снижают боль, пластыри с лидокаином и нестероидные противовоспалительные препараты (местно и системно).

При опоясывающем герпесе назначаются противовирусные средства, лечение, направленное на снижение чувствительности и снятие отёка, а также местное воздействие на высыпания для их подсушивания и предотвращения вторичной инфекции.

В ситуациях, когда предполагается, что боль связана с дегенеративными изменениями в позвоночнике или нарушениями статического состояния грудного отдела, может быть показана ортопедическая коррекция, мягкая мануальная терапия или приём нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и витаминов группы В. Если межрёберная невралгия обусловлена опухолью, рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Для уменьшения невропатической боли врачи назначают противоэпилептические, антидепрессантные препараты и анальгетики с центральным действием.

Наиболее распространённое осложнение блокады при межрёберной невралгии — местный отёк тканей после межрёберной блокады. Как правило, отёк проходит через несколько часов.

Редкие осложнения, возникающие после межрёберной блокады:

• инфекционные осложнения: образование инфильтрата, абсцесса в месте инъекции;
• гемоторакс, пневмоторакс и гидроторакс — скопление крови, воздуха или лимфы в плевральной полости;
• некроз тканей (отмирание) — наблюдается редко и связано с ошибками в технике процедуры;
• неврит — воспаление межреберного нерва;
• недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной систем — вегетативные реакции на проводимую процедуру;
• аллергическая реакция на местные анестетики.

У женщин в положении межрёберная невралгия чаще всего появляется во II или III триместре. Это вызвано тем, что в этот период наступает физиологическое «размягчение» соединительной ткани, связок в местах их крепления к костям, что необходимо для нормального раскрытия тазовых сочленений во время родов.

Симптомы межрёберной невралгии у беременных:

• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• онемение конечностей;
• покраснение кожи в зоне поражённых нервных окончаний;
• судороги;
• постоянная усталость.

При возникновении первых симптомов межрёберной невралгии важно обратиться к специалисту. Обычно невролог совместно с гинекологом определяет подход к лечению, чтобы минимизировать возможное негативное воздействие на плод.

Чаще всего межрёберная невралгия у беременных проходит без оказания медицинских вмешательств. Однако, если болезненные ощущения становятся интенсивными и мешают повседневной активности и сну, могут возникнуть осложнения, такие как повышенный тонус матки или проблемы с дыханием.

При адекватном и своевременном лечении прогноз межрёберной невралгии благоприятный. Боль проходит за несколько недель и достаточно редко рецидивирует.

В случаях, когда симптоматика остаётся постоянной и не поддаётся лечению, необходимо провести диагностику, чтобы исключить наличие грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

Если причина невралгии кроется в герпетической инфекции, она может принять хроническую форму.

Чтобы избежать развития хронической постгерпетической невралгии, следует при первых признаках опоясывающего герпеса обратиться к врачу. Чем раньше начнётся противовирусная терапия, тем ниже вероятность хронизации болевого синдрома. Для людей старше 50 лет разработаны вакцины против опоясывающего герпеса.

Основные способы профилактики межрёберной невралгии:

• регулярно проводите время на свежем воздухе и занимайтесь лёгкими физическими упражнениями;
• избегайте переохлаждения;
• не поднимайте тяжёлые вещи;
• укрепляйте иммунную систему;
• соблюдайте сбалансированное и полноценное питание;
• вовремя лечите хронические заболевания;
• при первых проявлениях опоясывающего герпеса обращайтесь к специалисту;
• регулярно проходите обследования и следите за состоянием здоровья.

Следование данным рекомендациям значительно снизит риск возникновения межрёберной невралгии.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию стоит обратиться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Для диагностики может потребоваться проведение инструментальных и лабораторных исследований:

ЭКГ выполняется при болезненных ощущениях с левой стороны. Цель – исключить наличие сердечных заболеваний. Вместе с ЭКГ может быть назначена эхокардиография.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенографическое исследование органов грудной клетки позволяет исключить легочные и плевральные патологии.

УЗИ органов брюшной полости

Общий ультразвуковой анализ дает возможность исключить заболевания органов брюшной полости.

Нейромиография

Электронейрография обычно назначается при подозрении на травматические причины возникновения межрёберной невралгии.

Рентгенография позвоночника

Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет установить причины корешкового синдрома. Для оценки состояния позвоночника также могут назначаться компьютерная томография или МРТ.

Анализ крови для определения антител к вирусу герпеса

Проводится при подозрении на вирусную природу межрёберной невралгии.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии требует комплексного подхода. Врач решает несколько задач одновременно.

Необходимо снизить интенсивность болевых ощущений, а в идеале – полностью убрать болевой синдром. Для этого может назначаться противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, приведшую к поражению нерва. В случаях вирусной природы заболевания применяется противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначают миорелаксанты. В случае защемления нерва может быть показана мануальная терапия. При наличии опухолей требуется хирургическое вмешательство.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в остром периоде

Во время острых болей рекомендуется придерживаться постельного режима хотя бы несколько дней. Кровать должна быть ровной и жесткой. Полезно использовать «сухое тепло», как, например, обматывание груди шерстяным шарфом. Могут также применяться теплые компрессы, перцовые пластыри, горчичники (только не выкладывайте их на позвоночник).

Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Употребление алкоголя также нежелательно.

Продолжение лечения

Дальнейшее лечение включает в себя:

• физиотерапевтические процедуры (например, УФ-терапия, УВЧ, электрофорез, дарсонвализация и магнитотерапия);
• массаж;
• рефлексотерапия;
• лечебная физическая культура.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь за помощью к нашим специалистам, которые поставят правильный диагноз и предложат необходимое лечение.