Какие показатели крови могут изменяться при онкологии желчевыводящих путей

При онкологии желчевыводящих путей могут наблюдаться изменения в различных показателях крови. Чаще всего обнаруживаются повышенные уровни билирубина, что связано с нарушением оттока желчи, а также увеличение активности печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСПТ. Эти показатели указывают на повреждение печени и желчевыводящих путей.

Кроме того, у пациентов могут наблюдаться изменения в клеточном составе крови, включая анемию, которая может быть вызвана как самим заболеванием, так и недостаточным поступлением питательных веществ. Снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов также может свидетельствовать о негативном влиянии опухоли на костный мозг.

Злокачественные новообразования внепеченочных желчных протоков встречаются реже по сравнению с раком желчного пузыря, чаще регистрируются у мужчин, особенно после 50 лет. Сопутствующий калькулез в данном случае возникает реже, чем при раке желчного пузыря. Преобладающей областью поражения является ампулярная зона холедоха, а также место соединения пузырного, общего печеночного и общего желчного протоков. По своим размерам опухоль, как правило, невелика (от 1,5 до 2,5 см), обладает белесоватым оттенком, прорастает в просвет протока и инфильтрирует его стенки. При пальпации можно ощутить плотное образование или жесткую трубку, которые своим видом сложно отличить от рубцовых стриктур.

В случае сомнений в диагнозе стоит помнить о возможных воспалительных изменениях в близлежащих тканях, но окончательный ответ может быть дан только по результатам гистологического анализа. В большинстве случаев это цилиндроклеточный или скиррозный аденокарцинома. Онкологические поражения желчных протоков развиваются медленно и метастазируют, как правило, в печень и ближайшие лимфатические узлы. На поздних стадиях заболевания наблюдается прорастание опухоли в соседние органы и ткани, а также асцит, вызванный давлением на воротную вену.

Болевые ощущения в районе живота могут быть либо отсутствуют, либо проявляются слабо, в виде тупых болей, которые локализуются в правом подреберье, области эпигастрия или спине. В некоторых случаях возможно развитие холангита, который проявляется ознобом и высокой температурой.

Печень несколько увеличена, болезненна при пальпации. Функциональные пробы печени при раке в отличие от острого гепатита в течение 2—3 нед заболевания не изменяются. При длительной обтурации протока опухолью в печени развиваются цирротическне изменения: она становится плотной, иногда бугристой, увеличивается. Если опухоль локализуется ниже (дистальнее) места впадения пузырного протока, то развивающаяся желчная гипертензия способствует растяжению желчного пузыря; в этих случаях он хорошо прощупывается, напряжен, но совершенно безболезнен (симптом Курвуазье). Со временем расширяются и вышележащие желчные протоки, содержащие не желчь, а слизеподобную белую жидкость («белая желчь»).

Когда опухоль находится в области соединения пузырного и общего желчного протоков, часто развивается водянка либо хроническая эмпиема желчного пузыря. Если же опухоль закупоривает общий печеночный проток, желчный пузырь приходит в состояние спазма и оказывается без желчи. Важно учитывать, что при нарушении одного из долевых печеночных протоков (как правого, так и левого) желтуха может не проявляться даже при полной блокировке его новообразованием; в таком случае соответствующая доля печени может подвергнуться атрофии.

Процесс диагностики затруднителен и иногда даже во время операции. Клинические проявления могут натолкнуть на мысль о наличии рака, например, при наличии симптома Курвуазье. Особенно сложная ситуация возникает при холангите, когда симптоматика схожа с холедохолитиазом.

Стандартные методы рентгено-контрастного исследования желчных путей часто оказываются неэффективными из-за быстрого появления желтухи. Более точный диагноз становится возможным благодаря лапароскопической холангиографии или чрескожной холангиографии. Тем не менее, после последней может возникнуть необходимость в лапаротомии из-за истечения желчи или крови из пункционного отверстия в печени, что снизит ценность такого исследования.

Сомнения по поводу диагностики во время операции (опухоль или рубец) можно разрешить с помощью срочной биопсии, но зачастую только последующее гистологическое исследование образцов тканей позволяет дать оценку болезни. При дифференциальной диагностике между злокачественной опухолью терминального отдела общего желчного протока и раком фатерова сосочка, а также протока головки поджелудочной железы нередко возникают серьезные затруднения, которые не всегда удается преодолеть даже при патоморфологическом исследовании.

Лечение злокачественных опухолей желчных протоков только хирургическое, однако операбельность при этом заболевания низкая. Обычно выполняют резекцию протока, заканчивая ее сшиванием протока на дренаже или наложением билиодигестивного анастомоза. При поражении терминального отдела общего желчного протока осуществляют панкреатодуоденальную резекцию. Из паллиативных вмешательств чаще производят наложение холецистодуодено- или холецистоэнтероанастомоза. При локализации опухоли в области общего печеночного протока показаны рекаиализация и интубация протока либо наружное транспеченочное дренирование.

Также могут быть предписаны операции по типу наружной или внутренней холангиостомии с использованием дренажных систем (создание соединения с внутрипеченочным протоком, находящемся под капсулой печени и существенно расширившимся из-за нарушенного оттока желчи). После радикальных вмешательств уровень летальности составляет примерно 30%. Паллиативные операции способны уменьшить желтуху и интоксикацию, нормализовать химические процессы пищеварения и улучшить общее состояние пациентов, но, к сожалению, эффект оказывается недолговечным.

Диагностика Злокачественной опухоли желчных протоков:

Особенности диагностики. В клиническом анализе крови могут наблюдаться анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, а также увеличение скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ сыворотки крови указывает на наличие холестатической желтухи, при этом наблюдается повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы и у-глутамилтранспептидазы.

Сывороточный карциноэмбриональный антиген (СЕА), а-фетопротеин и антиген СА 19-9 имеют ограниченную ценность. В диагностике используют сывороточный индекс онкомаркеров (СЕА х 40 + СА 19-9). Диагностическим является уровень 400 и более. Уровень СЕА в желчи у больных с холангиокарциномой достоверно выше, чем у больных с доброкачественными образованиями желчевыводящих путей.

Ультразвуковое исследование показывает наличие расширенных желчных протоков. Опухоль удается обнаружить в 30-40% случаев. Также применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эндоскопическая или чрескожная холангиография играют важную роль в диагностике опухолей желчных протоков. Обструкция в таких случаях отображается как резкий разрыв желчного протока.

При анализе желчи можно выявить опухолевые клетки. Если опухоль расположена в фатеровом соске, рентгенологические исследования могут указывать на деформацию стенок двенадцатиперстной кишки. Гистологически злокачественное новообразование желчного протока представляется муцинпродуцирующей аденокарциномой, состоящей из кубического или цилиндрического эпителия.

Особенности лечения рака желчных протоков. Лечение хирургическое. При этом, если состояние больного позволяет произвести операцию, необходимо оценить резектабельность и размеры опухоли, определить наличие или отсутствие метастазов. Радикальные операции удается выполнить не более чем у 10-15 % больных.

Летальность во время операции составляет менее 4%, а послеоперационная — от 30 до 40%. Паллиативные операции при раке желчных протоков направлены на декомпрессию билиарного тракта и восстановление оттока желчи в кишечник. В настоящее время не существует единогласных данных, которые бы подтверждали улучшение прогноза при использовании химиотерапии для этих больных. Летальность может вызвать билиарный сепсис или абсцессы печени, возникающие в следствие блокировки проксимальных желчных каналов опухолью.

Прогноз заболевания зависит от того, насколько оперативно была проведена диагностика и лечение. В запущенных случаях он неблагоприятен. Например, для внутрипеченочной холангиокарциномы 3-летняя выживаемость оперированных пациентов составляет 45-60%, в то время как средняя выживаемость – 18-30 месяцев, а у неоперабельных больных – всего 7 месяцев. У пациентов с локализацией опухоли в воротах печени при резекции протока выживаемость составляет 18-21 месяц, при резекции с долей печени – 18-24 месяца, а при дистальной локализации холангиокарциномы после резекции – 24 месяца. На выживаемость влияют отсутствие метастазов, а также степень дифференцировки опухоли.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Злокачественные опухоли желчных протоков:

• Гастроэнтеролог
• Хирург
• Онколог

Что вас беспокоит? Если вы хотите узнать больше о злокачественных опухолях желчных протоков, их причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, а также о ходе болезни и соблюдении диеты после лечения, или же вам необходимо пройти обследование, можете записаться на прием к врачу.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Вы испытываете что-то подобное? Следует внимательно относиться ко всему состоянию здоровья. Многие люди недостаточно серьезно воспринимают симптомы заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть опасны для жизни. Есть множество заболеваний, которые сначала никак не проявляют себя в организме, но на более поздних стадиях становится ясно, что лечить их уже слишком поздно.

Каждая болезнь имеет свои уникальные признаки и внешне заметные проявления – это и есть симптомы. Определение симптомов – это первый шаг к диагностике различных заболеваний. Поэтому крайне важно периодически проходить осмотры у врача, чтобы не только предотвратить серьезные заболевания, но и поддерживать здоровье на должном уровне.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Причины развития заболевания

Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций клеток. Определить конкретную причину этих мутаций в каждом отдельном случае невозможно. Существуют ряд факторов риска — условия, которые повышают вероятность возникновения заболевания. Например, установлено, что представители мужского пола страдают чаще, чем женщины, а средний возраст людей с диагнозом рак желчных протоков составляет около 65 лет.

Воспаление

Первичный склерозирующий холангит — редкая патология, характеризующаяся воспалительными процессами и рубцеванием в желчных протоках. Точные причины этого состояния не установлены, но доказано, что оно увеличивает риск возникновения рака. Злокачественные опухоли формируются у 5-10% пациентов с первичным склерозирующим холангитом.

Аномалии развития желчных протоков

У некоторых людей с рождения имеются выпячивания на стенке общего желчного протока — кисты холедоха. Иногда их симптомы возникают в раннем детстве, а в некоторых случаях заболевание многие годы себя не проявляет. В 30% случаев оно приводит к раку.

Синдром Кароли — редкое генетическое заболевание, при котором наблюдается расширение внутрипеченочных желчных протоков и риск возникновения злокачественных опухолей в этих участках.

Паразитарные заболевания

Вероятность развития рака желчных протоков увеличивается на фоне некоторых хронических паразитарных заболеваний. Одним из таких факторов риска является описторхоз — заболевание, вызванное плоскими червями рода Opisthorchis. Этот паразит широко распространен в Юго-Восточной Азии, а В России, Украине и Казахстане. Заражение происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы.

Другие факторы риска

Факторы, которые также повышают вероятность возникновения рака желчных путей:

• Желчнокаменная болезнь. Камни могут ошибочно раздражать слизистую оболочку желчных протоков, что вызывает воспалительные процессы, в итоге возможен переход в злокачественную форму.
• Хронические вирусные гепатиты тип B и C.
• Цирроз печени. Этот недуг приводит к замене нормальной ткани печени на рубцовую, и часто вызывается вирусными гепатитами или избыточным потреблением алкоголя.
• Хронический язвенный колит. У таких пациентов вероятность рака желчных протоков возрастает, так как в 10% случаев при неспецифическом язвенном колите Выявляется первичный склерозирующий холангит.

В качестве потенциальных факторов риска заболевания рассматривают неалкогольную жировую болезнь печени, чрезмерное употребление алкоголя, лишни вес, сахарный диабет, курение, хронический панкреатит, воздействие радона, асбеста, диоксинов.

Симптомы онкопатологии желчевыводящих протоков

На ранних этапах опухоль обычно не проявляется явными признаками. Симптомы, как правило, возникают лишь тогда, когда начинается затруднение оттока желчи. Кроме того, клиническая картина зависит от местоположения злокачественного образования. При раке внутрипеченочных желчных протоков симптомы проявляются значительно позже, зачастую когда опухоль уже значительно распространилась по организму.

Ключевые симптомы рака желчных протоков:

• Механическая желтуха — это состояние, при котором желчь не может нормально уходить, что приводит к накоплению билирубина в крови и, как следствие, желтушному окрашиванию кожи и слизистых.
• Кожный зуд обусловлен высоким уровнем билирубина в организме.
• Темная моча и светлый стул — эти проявления происходят из-за того, что желчь не попадает в кишечник, в то время как организм пытается снизить уровень билирубина, выводя его через почки.
• Болевые ощущения в животе, которые чаще всего локализуются в верхней правой части.
• Уменьшение аппетита.
• Неспособность поддерживать стабильный вес без явной причины.
• Повышенная температура тела.
• Наличие тошноты и рвоты.

Рак желчных путей — довольно редкое заболевание. Если вас беспокоят симптомы из данного списка, это еще не говорит о том, что у вас злокачественная опухоль. Чаще всего такие проявления свидетельствуют о других заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Тем не менее, в каждом случае нужно исключать онкологические патологии. Посетите врача и пройдите обследование.

Диагностика злокачественных билиарных опухолей

Способы диагностики злокачественных билиарных новообразований в Германии представлены в таблице ниже:

Методы обследования

Примечания

• Общие анализы крови, включая показатели функции почек и свертываемости, а также ТТГ
• Тестирование oncomarkers, таких как СА 19-9 и СЕА
• Исследование IgG4 для исключения аутоиммунного холангита

Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХГ) + щеточная цитология или тонкоигольная биопсия

• Применяется для подтверждения распространенности опухоли и цитологического анализа, если это необходимо
• Служит терапевтической целью при холестазе или холангите
• При метастазах без признаков холангита, после консультации с хирургом-гепатологом

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки и живота с контрастом

• Метод выбора для диагностики
• Проверка наличия метастазов как внутри, так и вне печени
• Перед запланированной резекцией для визуализации сосудистой сети

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости

• Как дополнение к КТ и МРТ, часто используется при первичной диагностике

• Дополнительно используется для подтверждения состояния лимфатических узлов
• При опухолях в внепеченочных желчных путях для точечной биопсии

• В некоторых случаях для гистологического подтверждения

МРТ живота (при необходимости со специальным контрастом для печени)

• Основной метод для визуализации желчных путей и оценки опухолевого процесса

• Дополняя МТР и РХПГ
• При подозрении на опухоль Клацкина
• При перихилярных опухолях перед хирургическим вмешательством, если есть показания

• В редких случаях для подтверждения диагноза и мониторинга

Лапароскопия с проведением гистологии и цитологии

• Дополнительно используется для планирования лечения при операбельных формах опухолей и подозрении на перитонеальный карциноз

• Для визуализации печени, особенно в случаях внутрипеченочных опухолей или первичного склерозирующего холангита

• С целью определения функций печени, наличия фиброза или цирроза и параметров синтеза

• Для исключения разницы в диагнозе «метастазы в печени при опухолях желудочно-кишечного тракта» в случае внутрипеченочных опухолей

Классификация злокачественных билиарных опухолей

Классификация злокачественных билиарных опухолей изложена в следующем разделе.

Онкопедия

• Билиарные опухоли

• Классификация злокачественных билиарных образований

• Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО)
• Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО): терапевтические методы

• Стадии и классификации рака желудка
• Лечение рака желудка на стадиях I-III
• Лечение рака желудка на стадии IV

• Рак желчных протоков и желчного пузыря: злокачественные билиарные опухоли
• Лечение опухолей желчного пузыря и желчных протоков на стадиях I-II
• Лечение опухолей желчного пузыря и желчных протоков на стадии IV

• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
• Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза

• Периферические Т-клеточные лимфомы (ПТКЛ)
• Лечение периферических Т-клеточных лимфом
• Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны, MALT-лимфомы
• Лечение экстранодальных лимфом маргинальной зоны (MALT-лимфомы)
• CAR-T-клеточная терапия
• Лимфома маргинальной зоны (MALT-лимфома) желудка
• Лимфома маргинальной зоны (MALT-лимфома) интестинального тракта

• Рак молочной железы у женщин: факторы риска и ранняя диагностика
• Рак молочной железы у женщин: классификация
• Рак молочной железы у женщин: общий алгоритм первичного лечения
• Лечение локально ограниченного рака молочной железы у женщин
• Лечение локально-прогрессирующей опухоли молочной железы (стадии IIB, IIIA, IIIB и воспалительный рак)
• Рак молочной железы у женщин: лечение локально-регионарного рецидива и отдаленных метастазов
• Новый препарат Enhertu® (Trastuzumab Deruxtecan) в терапии метастазированного HER2-положительного рака груди
• Низкоэкспрессивная опухоль (HER2–low) — особая форма рака молочной железы

• Классификация сарком мягких тканей
• Саркома мягких тканей: диагностика
• Саркома мягких тканей: хирургические методы терапии
• Лечение сарком мягких тканей с помощью лучевой терапии
• Десмоидная опухоль
• Химиотерапия сарком мягких тканей
• Изолированная перфузия конечностей (ИПК) при локально-прогрессирующих или рецидивирующих саркомах мягких тканей

• Мезотелиомы брюшины

• Рак груди у мужчин: факторы риска, симптомы, классификация
• Лечение рака груди у мужчин

• Терапия рака толстого кишечника на стадиях I–III
• Терапия рака толстого кишечника на стадии IV
• Паллиативная терапия рака толстого кишечника на стадии IV

• Эмбриональноклеточные опухоли яичек у мужчин
• Лечение эмбриональноклеточных опухолей яичек у мужчин

• Бевацизумаб
• Атезолизумаб
• Авелумаб
• Цетуксимаб
• Даратумумаб
• Ибритумомаб тиуксетан
• Обинутузумаб
• Панитумумаб
• Пембролизумаб
• Пертузумаб

• Плазматические клетки
• Свободные легкие цепи

Лечение рака желчных протоков в Израиле

Одним из наиболее эффективных способов лечения онкопатологии желчевыводящих путей является хирургия.

При диагностике и назначении лечения учитываются все важные аспекты: расположение опухоли, наличие метастазов, результаты анализов пациента. Специалисты делают заключения о возможности хирургического вмешательства.

В случаях проксимальных опухолей (расположенных в верхних отделах желчевыводящих путей) диагностика может быть затруднена из-за сложного анатомического строения, и возможности оперативного вмешательства определяются во время хирургической процедуры.

Раковые опухоли, возникшие около печени (опухоль Клацкина), удаляются вместе с близлежащими тканями. При сильном распространении может быть удалена одна из долей печени. Если печеночная артерия или воротная вена также разрушены раковыми опухолями, то пациентам назначается паллиативное лечение.

Препараты химиотерапии назначаются:

• После хирургического удаления опухоли для уничтожения возможных остатков раковых клеток и предотвращения рецидива.
• При диагнозе неоперабельного рака желчевыводящих путей.
• В случае рецидива.

В Израиле применяется технология HIPEC, которая сочетает химиотерапию с высокой температурой для воздействия на злокачественные клетки. При терапии рака желчных протоков в Израиле химиотерапия назначается исключительно в крайних случаях, поскольку клетки этой опухоли выглядят достаточно устойчивыми к химиоагентам.

Лучевая терапия может использоваться для замедления роста опухоли, особенно в тех случаях, когда она не поддается хирургическому лечению.

Паллиативное лечение применяется, если другие способы неэффективны. Данный метод снижает симптоматику и помогает в улучшении качества жизни больного. В Израиле применяют процедуры ERCP или PTC – способы желчного отведения, химио- и лучевую терапию и симптоматическое лечение.

При лечении рака желчевыводящих путок в Израиле может использоваться стентирование. В протоки вводится специальное устройство, чтобы обеспечить свободный отток желчи.

После выписки пациента медицинское сопровождение не прекращается. Израильские врачи предоставляют рекомендации по поддержанию здоровья и осуществляют наблюдение за своими пациементами. Это позволяет выявить или предупредить рецидив на ранних стадиях.

Запросить бесплатный звонок

Диагностика рака желчных протоков в Израиле

Израильские медицинские учреждения предлагают программы по диагностике различных видов онкологии. При подозрении на холангиокарциному в первую очередь проводятся анализы крови.

Помимо этого, стандарты диагностики включают УЗИ, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию и чрескожную холангиографию. Также могут быть выполнены МРТ и ПЭТ-КТ желчных протоков.

Краткая характеристика заболевания

Рак желчевыводящих путей или холангиокарцинома — мутационная опухоль, которая редко встречается. Она возникает в эпителии желчных протоков. Протоки транспортируют желчь из печени в кишечник. Место впадения главного желчного протока в двенадцатиперстную кишку называется фатеровым соском. Сюда же выходит главный проток поджелудочной железы.

Диагностика может быть сложной из-за близости расположения органов, однако, в процессе терапии рак желчевыводящих путей зачастую менее агрессивен по сравнению с раком поджелудочной железы.

Важно помнить, что хотя бы место локализации холангиокарциномы влияет на прогрессирование заболевания и, соответственно, учитывается при выборе методов терапии.

Симптомы рака желчевыводящих путей

Как уже упоминалось, на ранних стадиях рак может не давать симптомов, но по мере роста опухоли наступает затруднение в оттоке желчи, что приводит к желтухе.

Симптомами того, что вам следует незамедлительно обратиться к специалистам, является:

• Желтуха.
• Боль в правом подреберье.
• Общая слабость.
• Усталость.
• Тошнота и рвота.
• Потеря аппетита.

Специалисты Tlv.Hospital на протяжении многих лет помогают пациентам с онкологии получать квалифицированную помощь в ведущих клиниках Израиля. Передовые методы лечения рака желчных протоков в Израиле обеспечиваются как высококвалифицированными врачами, так и современными лекарствами и оборудованием. Чтобы своевременно получить качественное лечение от лучших онкологов, оставьте заявку на сайте Tlv Hospital.

Узнайте стоимость лечения

Онлайн видеоконсультация с ведущими израильскими специалистами : Низкая стоимость, Кратчайшие сроки. Подробно о преимуществах онлайн видеоконсультации.

Диагностика и лечение

Для диагностики рака общего желчного протока применяются различные инструментальные и лабораторные методы. Основные методы диагностики включают в себя:

1. биохимию крови – данный анализ позволяет выявить наличие патологий в печени, особенно через повышение показателей щелочной фосфатазы и билирубина,
2. исследование на специфические онкомаркеры в крови,
3. УЗИ печени и желчного пузыря – помогает определить расширение желчных протоков и наличие крупных опухолевых образований,
4. допплерографию сосудов печени – этот метод позволяет выявить нарушения в кровообращении печени, что может указывать на наличие заболеваний,
5. компьютерную томографию желчевыводящих путей – она помогает обнаружить даже небольшие опухоли и оценить состояние лимфоузлов,
6. МРТ – наиболее информативный способ, позволяющий выявить не только крупные, но и мелкие опухоли, а также подробно изучить состояние желчных протоков и сосудов, определить стадию патологического процесса и создать 3D-изображение печени,
7. эндоскопическую ретроградную холецистографию – этот метод применяется для уточнения диагноза, позволяя выявить закрытые желчные протоки, а также получать образцы пораженных тканей для дальнейшего гистологического анализа.

Лечение рака желчных протоков в большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство – операция является наиболее эффективным способом достижения положительного прогноза. Тем не менее, в некоторых ситуациях операция может быть нецелесообразной, особенно если опухоль распространилась и образовала множество метастазов.

Чаще всего хирургическое лечение выполняется на ранних стадиях заболевания, когда опухоль еще не успела выйти за пределы желчных протоков. На этой стадии возможно добиться устойчивой длительной ремиссии или даже полного выздоровления. Однако, к сожалению, на практике данную патологию очень редко выявляют на ранней стадии.

Хирургическое лечение холангиокарциномы включает в себя частичную резекцию печени, то есть удаление пораженной области органа. Оставшаяся часть печени продолжает нормально функционировать. Поскольку печень обладает способностью к восстановлению, такой вид операции не представляет серьезной угрозы для жизни пациента.

Если имеются поражения внепеченочных желчных протоков, при операции удаляются не только опухоли, но также лимфатические узлы и желчный пузырь. В некоторых случаях может потребоваться удалить поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку. Такое хирургическое вмешательство является уже более серьезным и может привести к осложнениям.

Кроме того, трансплантация печени может быть показана, если новообразование небольших размеров и находится исключительно в печени, но сам орган страдает от другой патологии, к примеру, цирроза.

В тех случаях, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно, может быть показана лучевая терапия или химиотерапия, а также их сочетание. Лучевая терапия также часто применяется в качестве способа уменьшения размеров опухоли перед операцией или как метод профилактики рецидива.

На поздних стадиях заболевания облучение и химиотерапия могут смягчить симптомы и улучшить качество жизни пациента. В этом направлении может помочь установка стента в пораженный желчный проток.

Прогноз

Прогноз при раке внутрипеченочного желчного протока зависит от стадии, на которой была выявлена патология, времени, когда началось лечение, и его эффективности. На исход заболевания влияют тип опухоли и её локализация.

Выбор метода лечения и последующий прогноз также зависят от возраста пациента, общего состояния его организма и наличия сопутствующих заболеваний. Назвать приблизительные цифры сможет только лечащий врач по итогам всестороннего обследования и оценки результатов лечения.

Специалисты Центра комплексной медицины помогут вам выбрать клинику для диагностики и лечения рака внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков. В базе данных Центра находятся десятки ведущих клиник Москвы и Подмосковья, которые специализируются на онкологических заболеваниях. Сотрудники ЦКМ учтут все ваши запросы и предложат различные варианты, которые соответствуют вашим требованиям – от месторасположения до стоимости лечения.