Какие препараты помогут при болях в ногах и икроножных мышцах, возникающих при ходьбе

При болях в ногах и икроножных мышцах, возникающих при ходьбе, важно в первую очередь выяснить причину симптомов, так как это может быть связано с различными состояниями, такими как воспаление, ишемия или патологии суставов. Для облегчения состояния можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак, которые помогут снизить воспаление и уменьшить боль.

Дополнительно могут быть рекомендованы мышечно-релаксирующие средства и препараты, улучшающие циркуляцию крови, например, препараты с экстрактом гинкго билоба. В любом случае, перед началом приема любых медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом для определения точного диагноза и адекватной схемы лечения.

Болезненные ощущения в икроножных мышцах — это частая проблема, которая может проявляться после продолжительных физических нагрузок или же указывать на более серьезные заболевания. Если у вас наблюдаются судороги, покалывания или постоянный дискомфорт в ногах, важно обратиться к специалисту. Это поможет устранить болевые ощущения и восстановить способность к нормальной жизнедеятельности.

Запись на консультацию

Причины боли

Болезненность в нутрии икроножных мышц может быть вызвана следующими недугами:

• Варикозное расширение вен и острый тромбофлебит проявляются выраженными болями в икроножной области, сопровождающимися отеками и чувством тяжести в ногах.
• Разрыв или постепенные изменения в связках из-за недостатка кислорода и питательных веществ в тканях.
• Миозиты, возникающие в мышцах ног, вызывают тянущую или ноющую боль, которая усиливается при движении и может сопровождаться отеками, тошнотой, диареей и повышенной температурой.
• Невриты и полиневриты характеризуются ярко выраженными болезненными ощущениями, которые распространяются вдоль пораженных нервов, вызывая онемение и образование трофических язв.
• Остеохондроз и артроз позвоночника могут быть причиной отраженной болевой реакции в мышцах ног.
• Атеросклероз и острые артериальные окклюзии приводят к прекращению нормального кровоснабжения в области пораженных суставов.
• Диабетическая стопа проявляется в виде покраснений и повреждений кожи.
• Травмы костей.

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Болезненные ощущения в области икроножной мышцы представляют собой универсальный симптом, который может обнаруживаться при различных заболеваниях.

Основную массу мышц задней части голени образуют икроножная мышца, расположенная ближе к поверхности, и камбаловидная мышца, находящаяся глубже. Сухожилия этих мышц объединяются и прикрепляются к пяточной кости, образуя известное ахиллово сухожилие.

Икроножные мышцы отвечают за функционирование голеностопного сустава (сгибание и разгибание), что критично для прогулок, поддержания равновесия и амортизации при движении. Кровоснабжение икроножной мышцы осуществляется через её собственные артерии, которые отходят от подколенной артерии. Венозный отток происходит по венам, идущим параллельно артериям, которые внутри мышцы образуют свои полости — суральные синусы. Эти мышцы иннервируются большеберцовым нервом (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает из-за перерастяжения стенок вен при избытке крови и затруднении её оттока. Такие проблемы могут быть вызваны дисфункцией мышечно-венозной помпы, играющей ключевую роль в поддержании венозного кровообращения в вертикальном положении тела. Застой в венах голени часто становится результатом снижения активности икроножных мышц, например, после длительного отсутствия движения в стоячем или сидячем положении, а также может быть следствием нарушения функционирования клапанов вен (варикозная болезнь или посттромботический синдром), что нарушает нормальный кровоток и вызывает его заброс обратно в дистальные области при каждом сокращении мышц (рефлюкс). Подобные боли могут возникать после длительного сидения или стояния и обычно исчезают после ночного отдыха или при поднятии ног.

Воспалительный компонент связан с разработанной концепцией лейкоцитарной агрессии, основным элементом которой является снижение венозного оттока и возникновение признаков венозного стаза в венах голени. Это приводит к взаимодействию лейкоцитов и эндотелия с выделением адгезивных молекул на поверхности клеток, и в результате этого белые кровяные клетки проникают в стенку сосудов и начинают свою дегрануляцию. Освободившиеся свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают вредное действие на компоненты венозной стенки, особенно на коллагеновый каркас, и активируют безмиелиновые C-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевых импульсов. Таким образом, воспалительный аспект венозной боли свидетельствует не только о застое крови, но и о прогрессирующем развитии хронических заболеваний вен, что может привести к варикозу. Наличие воспалительного компонента значительно усиливает венозные боли, которые не исчезают при поднятии конечностей или после ночного отдыха.

Ишемический компонентсвязан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Типичные боли при венозной недостаточности имеют тупой и распирающий характер, усиливаются после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении и уменьшаются или исчезают после ночного отдыха или поднятия ног. Часто боли сопровождаются временными отеками мягких тканей в нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночное время.

Острая венозная недостаточность — это тромбоз глубоких вен голени. Резкое затруднение венозного оттока из нижних конечностей и развитие острого венозного полнокровия может вызвать очень сильные распирающие боли в области икроножной мышцы, которые лишь немного уменьшаются при поднятии конечности, что также сопровождается увеличением объема и плотности мышцы, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов зависит от локализации тромбоза: чем больше вен вовлечено в процесс, тем более выражены симптомы. При изолированном тромбозе суральных синусов могут отмечаться умеренные и четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и давлении в области синуса.

Хроническая артериальная недостаточностьразвивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность, обусловленная закупоркой артерий, вызывающей тромбоз или эмболию, приводит к резкому нарушению кровоснабжения конечности. Здесь боли в икроножной мышце могут проявляться даже в покое, иметь интенсивный характер и сопровождаться нарушениями чувствительности и способности к движению, вплоть до паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) — это вторая по частоте причина болей в икроножных мышцах. Он возникает из-за давления на корешок спинномозгового нерва при его выходе из позвоночного канала, что приводит к проецируемым болям в области, куда направляются нервные волокна, включая икру.

Эти боли могут быть связаны как с компрессией нервов, так и с мышечными спазмами, что вызывает фиброзные изменения в мышечной ткани. В случае корешкового синдрома боли могут усиливаться при определенных движениях или изменении положения тела (например, при наклоне вперед, в стороны или сгибании ноги в тазобедренном суставе).

Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может возникнуть как осложнение диабета или из-за воздействия токсичных веществ, таких как этиловый спирт. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся преимущественно в смежных отделах нижних конечностей, а также ощущение покалывания, жжения и онемения, мышечная слабость и снижение чувствительности.

Боли могут быть довольно сильными. Поражение вегетативных нервов может привести к трофическим нарушениям и возникновению сосудистого компонента боли. Неврит большеберцового нерва проявляется приступообразными болями вдоль нервных волокон, при этом в промежутках между болями ощущение дискомфорта отсутствует.

Патология коленных суставов– в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе.

Усиление боли особенно заметно при подъеме и спуске по лестнице. На ранних стадиях заболевания болевые ощущения исчезают в покое, без необходимости поднимать ноги. При развитии активного воспалительного процесса могут возникать боли в начале движения и утренняя скованность суставов. В ходе прогрессирования заболевания возможно развитие мышечно-тонического компонента болевого синдрома, когда икроножная мышца напряжена, становится плотной и болезненной при прощупывании. Скопление жидкости в суставе может привести к образованию ограниченных скоплений в суставной капсуле — кист Беккера, которые усугубляют болевой синдром, сдвигая нервы и вены, что создает нейропатический и сосудистый компоненты боли.

Дерматомиозит и полимиозит — это аутоиммунные состояния, ведущие к воспалению мышечной ткани и проявляющиеся постоянными противными болями, которые усиливаются при движении голеностопного сустава, сопровождаются мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, чувствительными при пальпации, и в дальнейшем могут наблюдаться их уплотнение, тяжесть, образования узелков и кальцификаций вплоть до полной атрофии. При таких аутоиммунных заболеваниях часто наблюдаются поражения других органов, особенно кожи: покраснения и отечность вокруг глаз, шелушащиеся участки на пальцах и руках, краснота на краях ногтей, а также гиперпигментация или депигментация кожи — всё это характерно для дерматомиозита. При склеродермии наблюдаются отеки, уплотнения и атрофия кожи, а при волчанке можно увидеть высыпания на лицевой стороне, а также поражения почек и сердца. Тем не менее поражение икроножных мышц при этих аутоиммунных миозитах встречается довольно редко.

Миозитытакже могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, которое редко проявляется отдельными болями в икроножных мышцах. Чаще всего возникают сильные, постоянные боли и заметная мышечная слабость в проксимальных мышцах конечностей. Также пациенты нередко ощущают длительную утреннюю скованность и болезненность в определённых точках при пальпации.

Травмы, такие как перенапряжение, растяжения или разрывы мышц, могут сопровождаться острой болью в области повреждения, которая усиливается при движении. В таких случаях также могут появляться воспалительные симптомы (миозит).

Лечение боли

В нашем Центре, для диагностики болей в икроножных мышцах и определения оптимального лечения, используется современное диагностическое оборудование. Опытные специалисты разрабатывают персонализированные схемы лечения, комбинируя методики, что приводит к высоким результатам и минимизирует риски побочных эффектов и рецидивов.

Виды лечения болей в икрах ног зависят от выявленных причин болезненного состояния. В ряде случаев применяются консервативные методы лечения, при такой патологии оперативное вмешательство требуется очень редко. Они способствуют снижению воспалительных процессов, выведению токсинов, укреплению связочного аппарата, улучшению кровообращения и устранению болевых ощущений и отеков.

• Иглоукалывание – метод, направленный на устранение мышечного напряжения, снижение воспалений, облегчение болевого синдрома, уменьшение отеков, а также улучшение функционирования мышц и суставов.
• Массаж – данный способ эффективно помогает в лечении болей в нижних конечностях: он расслабляет мышечные спазмы, облегчает боли, способствует повышению эластичности и тонуса мышц и улучшает обмен веществ. Обычно массаж назначается курсом врачом.
• Физиотерапия (ультразвуковая терапия, фонофорез, электрофорез, криотерапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия и квантовая терапия).

На основе индивидуальных особенностей пациента болевые ощущения в икрах можно устранить комплексным подходом. Это наиболее действенный метод, включающий лечебную физкультуру, фитотерапию, магнитно-вакуумную терапию и другие техники. Благодаря индивидуализированной комплексной терапии в большинстве случаев достигается стабильный и долгосрочный лечебный эффект.

Запишитесь на консультацию невролога. Нажимая на кнопку, я подтверждаю знакомство и согласие с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Профилактика

Перед тем, как принять решение, необходимо ли срочно обращаться к врачу при болях в икроножных мышцах, или же есть возможность реабилитации в домашних условиях, необходимо попробовать самостоятельно выявить причину беспокойства.

Для начала стоит выяснить, не происходили ли в последнее время травмы, ушибы, переохлаждения нижних конечностей, испытывали ли вы длительную физическую нагрузку, было ли бессонница или нехватка жидкости в организме?

Если такие факторы присутствовали, то при симптомах обезвоживания, физического и эмоционального напряжения, облегчить боль в икроножных мышцах можно с помощью:

• небольшого массажа;
• ванночек для ног с добавлением соли, ромашки или мяты;
• полноценного отдыха;
• обильного питья.

При резких, сильных болях в икроножных мышцах необходимо принимать анальгезирующие препараты. В целях местного обезболивания хороший эффект будут оказывать гели и мази.

• Во избежание тромбоза при длительных поездках стоит каждые два часа вставать и немного двигаться;
• Для снижения нагрузки на суставы нижних конечностей важно контролировать свой вес и поддерживать его в оптимальном диапазоне;
• Регулярно заниматься физическими упражнениями;
• Соблюдать сбалансированную диету;
• Женщинам стоит избегать ношения обуви на высоком каблуке;
• Обувь должна быть комфортной и удобной.

1. Руцкий А.В., Михайлов А.Н. Рентгено-диагностический атлас, Минск: Высшая школа, 1987, Т. 1, С. 142.
2. Чаклин В.Д. Опухоли костей и суставов, М.: Медицина, 1974, С. 80.
3. Вёрткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. Коморбидность в клинической практике. Часть 1. Архив внутренней медицины. 2011; 1: 16–20.
4. Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С. и др. Современные методы лечения дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска. Обзор литературы. Журнал Вопросы нейрохирургии им.Н.Н. Бурденко. 2016; 4: 102–108.

Поделиться в соцсетях:

Хотите, чтобы мы перезвонили вам?

Первая помощь

Когда боль в икрах сохраняется длительное время, важно знать, как оказать себе первую помощь:

• Обеспечьте ноге максимальный покой.
• Обмотайте ногу эластичными бинтами.
• Через два часа прикладывайте холод к поражённому месту на полчаса. В дальнейшем можно заменить сухой холод на теплые влажные компрессы.
• Эффективным средством для теплого компресса является отвар из лекарственных трав. Для его приготовления используйте по чайной ложке семян бессмертника, моркови и березовых листьев. К смеси добавьте столовые ложки трав: толокнянка, зверобой, череда и вишнёвые плодоножки. Перемешайте всё. Соедините две столовые ложки смеси с литром горячей воды и настаивайте 12 часов. Оборачивайте ногу влажным компрессом до трёх раз в день.
• Используйте противовоспалительные кремы, такие как Финалгон или Бенгей.

Гимнастика

Гимнастика направлена на укрепление и растяжение икроножных мышц. Оптимальное время для занятий – вечер, перед сном, после горячего душа. Важно совершать упражнения, когда мышцы прогретые.

Исходное положение: лицом к стене, ладони на стене. Одна нога немного впереди, вторая нога упирается в пятку первой. При этом согните переднюю ногу в колене и удерживайте положение 30 секунд, затем поменяйте ноги.

Если боли в икроножных мышцах вызваны не физиологическими причинами, нужно обратиться к специалисту. Доктор назначит противоотечное и противовоспалительное лечение. А после комплексного обследования с использованием рентгена, томографии, анализов крови и мочи будет принято решение о терапии синдрома, который вызывает болезненность.

Тренировка (видео)

Методы диагностики

Для определения причин боли в голенях важно провести осмотр и собрать анамнез. Также могут быть использованы дополнительные диагностические методы, такие как:

• УЗИ артерий и вен поражённой конечности;
• МРТ;
• электронейромиография нижних конечностей;
• лабораторные анализы.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Цитата от специалиста ЦМРТ

Шантырь Виктор Викторович Ортопед • Травматолог • Стаж 43 года

Цитата от специалиста ЦМРТ

Наиболее распространённые причины болей и тяжести в икрах – это заболевания вен, воспалительные процессы в мышцах и чрезмерные физические нагрузки. Такие симптомы могут быть тревожным знаком. Для выявления патологии и назначения лечения требуется информативная диагностика и профессиональная оценка.

Шантырь Виктор Викторович Ортопед • Травматолог • Стаж 43 года

К какому врачу обратиться

Запишитесь к терапевту, который назначит обследование и, в зависимости от наличия дополнительных симптомов будут рекомендованы консультации флеболога, ортопеда или невролога.

При наличии варикозного расширения вен эффективно применять компрессионную терапию. Эластичные бинты или компрессионный трикотаж фиксируют голень и бедро, что снижает нагрузку на вены и уменьшает риск их растяжения и образования тромбов.

Компрессионные изделия способствуют улучшению общего состояния, избавляют от болей и ощущения тяжести в конечностях. Для коррекции нарушений венозного кровообращения назначают системные венотоники, которые повышают упругость венозной стенки и препараты с ангиопротекторным действием. Для снятия воспалений обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства.

Если болят икры и голени при миозите, то курс лечения включает прием противовоспалительных средств в виде гелей и мазей. Пораженная мышца должна пребывать в состоянии покоя. Также при миозите хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия и парафинотерапия, улучшающие кровообращение и снимающие отек. После определения причины миозита (в случае распространенного процесса) обязательно назначается этиотропная терапия, например, антибиотики.

При травмах икроножных мышц рекомендуется сочетать массаж с тепловыми процедурами. Для облегчения боли подойдут анальгетики.

В случаях неврита или полиневрита после установления причины болезни проводятся процедуры, восстанавливающие проводимость нервных волокон.

Для лечения боли в икрах и голенях применяют разнообразные реабилитационные методики:

• занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапевтическое лечение;
• мануальная терапия или остеопатия;
• и другие.