При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак или ибупрофен, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Также могут быть назначены миорелаксанты для снятия мышечного спазма и обезболивающие, такие как парацетамол, для облегчения дискомфорта.
Кроме того, в некоторых случаях целесообразно использование хондропротекторов, способствующих восстановлению хрящевой ткани, а также витаминов группы B для улучшения метаболизма нервной ткани. Однако, прежде чем начинать прием любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом для индивидуального подбора терапии.
Остеохондроз поясничного отдела
Остеохондроз в области поясницы считается основной причиной возникновения болей в этой части позвоночника. В 75% случаев именно это заболевание приводит к дискомфорту. Без должного лечения оно часто провоцирует образование межпозвоночных грыж, что затрудняет передвижение и существенно ограничивает физическую активность. Эта проблема распространена среди населения: более половины людей сообщают о симптомах остеохондроза на различных этапах его развития.
Несложно понять причины этой болезни – ведь именно в поясничной области располагается нижняя часть позвоночника, которая ежедневно испытывает максимальные нагрузки. Существует ли возможность предотвратить последствия «практики прямохождения», какие методы подходят для раннего выявления и как можно замедлить прогрессирование заболевания? Этим вопросам мы уделим внимание в статье.
Позвоночный столб состоит из 33 костей, дополненных хрящевыми межпозвоночными дисками. Эти диски обеспечивают устойчивость при вертикальных нагрузках и обладают амортизирующими свойствами, защищая кости от трения и позволяя суставам двигаться.
Тем не менее, со временем эти диски могут изнашиваться. Причинами этого могут быть как генетические особенности хрящевой ткани, так и неравномерное распределение нагрузки (например, нарушение осанки), а также нездоровое питание и многие другие аспекты, способствующие образу жизни современного человека. Заболевание часто имеет хронический характер с периодическими обострениями.
Полностью вылечить остеохондроз невозможно, однако качественное и своевременное лечение может принести почти 100%-ное облегчение и восстановить нормальную жизнь. Дегенеративные процессы в хрящах позвоночника вызывают дистрофию межпозвоночных дисков.
Данное состояние проявляется болевыми ощущениями при движении, повышенным мышечным тонусом, резкими и постоянными болями. Износ межпозвоночных дисков может привести к ухудшению питания тканей, образованию микротрещин в костях и остеофитов, выпячиванию спинного мозга, а также сжатию внутренних органов.
По этой причине поясничный остеохондроз часто рассматривается как комплексное заболевание всего организма, способное провоцировать цепочку метаболических нарушений, затрагивающих органы брюшной полости и таза (в первую очередь, пищеварительную и мочеполовую системы), а также головной и спинной мозг. Корешковый синдром, вызванный данным заболеванием, может проявляться в виде невралгических болей в сердце и даже желудке.
В некоторых случаях возможны парезы конечностей и другие серьезные проявления остеохондроза поясницы. При локализации болезни в этой области смещения позвонков могут происходить даже при самых незначительных движениях.
Признаки остеохондроза поясничного отдела
- При остеохондрозе первой степени боли в области крестца и выше проявляются незначительно и не привлекают внимание пациента. Дискомфорт возникает после сна или длительного нахождения в неудобной позе.
- На второй стадии пациент начинает испытывать хроническую усталость и дискомфорт, а также ухудшение способности переносить физические нагрузки. Боли в пояснице становятся постоянными с сопутствующими неприятными ощущениями.
- Третья степень остеохондроза обозначает ухудшение ситуации, когда наблюдается разрушение тканей фиброзных колец и постоянные, труднолечимые болевые ощущения.
Некоторые специалисты выделяют также четвертую и пятую стадии, где на четвертой происходит рубцевание хрящевой ткани, а пятую считают практически несовместимой с жизнью. Однако благодаря своевременному лечению и корректировке образа жизни такие случаи – редкость.
Механизм развития
Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. При остеохондрозе нарушаются обменные процессы и кровоснабжение, что мешает диску получать необходимое питание. В результате он уплощается и теряет упругость, с образованием трещин по краям.

При изменении положения позвонков капсулы суставов растягиваются, и межпозвоночный диск перестает надежно фиксировать позвоночно-двигательный сегмент. Это приводит к нестабильности позвоночника и повышает вероятность защемления нервов.
Внимание: если не лечить остеохондроз, существует вероятность развития грыжи – наиболее распространенного осложнения заболевания.
На запущенных стадиях остеохондроза кости начинают разрастаться, образуя остеофиты, которые также могут сжимать нервные корешки и вызывать болевые ощущения.
Позвоночник подвергается риску в следующих случаях:
- при высоких нагрузках;
- при гиподинамии и малоподвижном образе жизни;
- при несбалансированном питании;
- при частых инфекциях и переохлаждении;
- при нарушениях осанки, а Врожденных и приобретенных деформациях скелета;
- при аутоиммунных и аллергических реакциях;
- при травмах спины.
ВАЖНО: одним из значительных факторов, способствующих возникновению остеохондроза, является избыточный вес. Чем выше индекс массы тела, тем более интенсивно проявляются изменения в позвоночнике.
Симптомы
Главным симптомом остеохондроза является болевой синдром в спине различной степени выраженности (люмбаго), который может иррадиировать в ногу на пораженной стороне (ишиас).
При защемлении нерва остеохондроз проявляется резкими, стреляющими болями, ограничением подвижности и другими проявлениями:
- нарушениями чувствительности в ногах, онемением;
- мышечной слабостью;
- уменьшением сухожильных рефлексов;
- похолоданием и побледнением кожи на ногах;
- нарушением потоотделения.

Спина теряет свою гибкость, и при попытках изменить положение тела, наклониться или повернуться появляются резкие боли. В тяжелых случаях могут наблюдаться общие симптомы, такие как бессонница, нервозность и быстрая утомляемость. В редких случаях возможны нарушения функций мочеполовой системы.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может проявляться кокцигодинией – болями в области копчика, сопровождающимися резкой болью в этой зоне и промежности.
Лечение остеохондроза позвоночника
Остеохондроз позвоночника зачастую становится постоянной проблемой для больного. В то время как легкие боли можно устранить обычными обезболивающими, более интенсивные симптомы требуют применения более мощных медицинских препаратов. В зависимости от степени боли врач может рекомендовать курс инъекций или мазей.
Классификация веществ для снятия болевого синдрома при остеохондрозе осуществляется в зависимости от активного компонента:
- Ненаркотические. Это группа анальгетиков, которая просто устраняет боль или оказывает комплексное воздействие, снимая также жар, воспаления и отеки.
- Наркотические. Используются только по назначению врача, так как могут вызывать зависимость. Эффективны при интенсивной и невыносимой боли.
Ненаркотические обезболивающие
Эти препараты различаются по активным веществам:
- Метамизол натрия. Находится в составе анальгина. Препарат блокирует действие гормонов, которые вызывают болевые ощущения, и обладает противовоспалительным эффектом.
- Ацетилсалициловая кислота. Содержится в аспирине. Помогает снизить жар, уменьшить болезненность и подавляет воспалительные реакции.
- Парацетамол. Помогает при болях в голове, ломоте в суставах и снижает высокую температуру.
- Трометамол декскетопрофена. Предназначен для краткосрочного лечения, блокирует действие болевых гормонов.
- Мелоксикам. Чаще используется в виде инъекций, эффективно устраняет спазмы и боли.
Наркотические обезболивающие
Используются в стационарных условиях, как правило, в послеоперационный период или при сильной боли на запущенных стадиях остеохондроза.
Другие медицинские препараты
Лечение остеохондроза исключительно анальгетиками и НПВП представляет собой сложную задачу, специалисты обычно назначают дополнительные таблетки, мази и уколы для достижения более полноценного результата.
Хондропротекторы
При дегенеративных изменениях в опорно-двигательном аппарате происходит частичное или полное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы – это группа препаратов на основе хондроитина или глюкозамина, которые оказывают положительное воздействие на хрящ. Регулярный прием хондропротекторов не только помогает уменьшить боль и воспаление, но также:
- ускоряет восстановление поврежденных тканей;
- питает хрящевые, костные и суставные структуры;
- улучшает выработку синовиальной жидкости;
- обеспечивает достаточное смазывание суставов;
- устраняет хруст и помогает восстановить подвижность;
- возвращает гибкость позвоночнику.
Для достижения наилучших результатов необходимо пройти полный курс лечения, который может занять от 3 до 6 месяцев. Прием препаратов должен быть ежедневным, суточная доза составляет 1000-1500 мг.
Миорелаксанты
Остеохондроз позвоночника вызывает различные нарушения в работе мышечной системы – спазмы, судороги, боль, снижение чувствительности и другие неврологические расстройства. Для устранения этих мышечных проблем необходимо принимать миорелаксанты – препараты, которые помогают при миофасциальном болевом синдроме и отечности. Эффект от миорелаксантов включает:
- снятие мышечного напряжения и ослабление гипертонуса;
- устранение болевого синдрома, отеков и воспалительных процессов;
- расширение кровеносных сосудов для улучшения микроциркуляции крови;
- ослабление симптомов хронических заболеваний.
Существует два основных типа миорелаксантов: центрального действия, используемые при неврологических расстройствах, и периферического действия, которые чаще назначаются после травматических повреждений или хирургических вмешательств.
Диагностика
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника второй степени устанавливается на основе визуального осмотра пациента, анализа его жалоб и учета наличия хронических заболеваний в анамнезе. К этой патологии относится симптом Лагеса, который возникает из-за раздражения корешка спинного мозга, вызванного костными наростами. Врач при осмотре просит пациента лечь на спину и медленно поднимает его согнутую ногу под углом 30 градусов. Если продолжить движение, это вызывает сильную боль из-за сжатия нерва, который находится в области подвздошной мышцы.
В числе инструментальных методов исследования наибольшую информативность демонстрирует рентгенография в двух проекциях. На рентгеновских снимках можно четко увидеть характерные изменения, сопутствующие остеохондрозу:
- существенная деформация крючковидных отростков;
- нарастающий склероз подхондральных пластинок;
- уплотнение и уменьшение толщины межпозвоночных дисков;
- сокращение расстояния между соседними позвонками;
- образование большого числа остеофитов (костных выростов).
Также наблюдаются множественные остеофиты в форме клювов.
Для оценки возможных осложнений применяются МРТ или КТ. Эти методы позволяют оценить состояние сосудов, корешков спинного мозга, связок, сухожилий и мышц. МРТ и КТ помогают выявить асептическое воспаление, которое может развиться в ответ на разрушение тканей.
Терапия
В периоды обострения, вызванного компрессией нервных корешков, назначается ношение эластичных бандажей с жесткими элементами, что предотвращает смещение позвонков. Кроме того, пациентам рекомендуются обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций. Через несколько дней после начала терапии могут быть назначены массажные процедуры.
Массаж при остеохондрозе поясничного отдела.
Регулярное и продуманное воздействие на область поясницы и крестца помогает устранить мышечные спазмы и способствует улучшению кровообращения. В лечении остеохондроза применяются разные техники массажа, включая классический, вакуумный и акупрессурный массаж.
| Группа клинических и фармакологических средств, применяемых для терапии поясничного остеохондроза второй степени | Лечебный эффект |
| Препараты, не относящиеся к стероидам, такие как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб и Нимесулид | Уменьшение интенсивности боли и отеков, а также прекращение воспалительных реакций без инфекционной основы |
| Миорелаксанты (Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Баклофен) | Снятие мышечных спазмов и ригидности, а также способствует улучшению кровотока в периферийных участках |
| Хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид) | Способствуют восстановлению связок, мышц и сухожилий, а также обеспечивают частичное восстановление тканей хрящей |
| Мази с согревающим эффектом (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Артро-Актив) | Улучшение кровообращения, восполнение недостатка питательных и активных биологических элементов в пораженных областях |
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе.
После устранения острого болевого синдрома пациент направляется к врачу по лечебной физкультуре. Специалист разработает персонализированную программу упражнений, направленную на укрепление мышечного каркаса нижней части спины. В процессе выполнения упражнений важно избегать сильной нагрузки на поясницу. Все движения должны быть мягкими и медленными. Это поможет улучшить кровообращение в пораженных тканях, исключив при этом возможность их дальнейших микротравм.
Основная цель терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени — это достижение стойкой ремиссии. Лечение включает в себя комплексный подход с использованием различных оздоровительных методик. Эффективность терапии данной дегенеративно-дистрофической болезни во многом определяется самим пациентом и его пониманием механизма болезни. Постоянный прием только обезболивающих средств приведет к ускоренному прогрессированию остеохондроза. Для улучшения состояния межпозвоночных структур и предотвращения рецидивов рекомендуется сочетать лечебную физкультуру с массажем и физическими процедурами.
Профилактика остеохондроза поясничного отдела
Наиболее эффективные методы профилактики остеохондроза поясничного отдела включают в себя:
- Регулярные физические нагрузки. Поддерживайте хорошую физическую форму и укрепляйте мышцы спины. Упражнения на растяжение и укрепление помогут сохранить здоровье позвоночника.
- Снижение нагрузки на позвоночник: старайтесь избегать чрезмерных нагрузок. При подъеме тяжестей используйте правильную технику.
- Коррекция осанки: следите за правильной позой. Сидите и стойте прямо, избегайте сутулости. Выбирайте ортопедическую подушку и матрас, чтобы обеспечить правильное положение позвоночника во время сна. Одевайте качественную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой.
- Поддержка спины с помощью ортопедических кресел, особенно если ваша работа связана с длительным сидением. Избегайте продолжительного нахождения в одной позе, регулярно делайте перерывы для разминки позвоночника.
- Контроль веса. Лишний вес может создать дополнительную нагрузку на позвоночник.
Заголовок статьи
Остерегайтесь резких движений и возможных травм спины. Будьте внимательны при занятиях спортом или физической активностью.
Откажитесь от курения, так как это может негативно повлиять на здоровье вашего позвоночника.
Следуя простым рекомендациям, вы сможете вести активный и полноценный образ жизни, значительно снизив вероятность возникновения болей в спине. Если же у вас уже наблюдаются симптомы, такие как боль в поясничном отделе, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.







