Какие таблетки помочь улучшить подвижность суставов и избавиться от скованности

Для улучшения подвижности суставов и снижения скованности можно рассмотреть применение таких препаратов, как хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшению смазки суставов, что может помочь в снижении болевого синдрома и повышении мобильности.

Также стоит обратить внимание на противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают уменьшить воспаление и боль. Перед началом приема любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего лечения с учетом индивидуальных особенностей здоровья.

Каждый взрослый человек время от времени сталкивается с дискомфортом в суставах. Эти структуры играют ключевую роль в подвижности костей, что делает необходимым их поддержание. На состояние суставов влияют разнообразные факторы: от рациона питания до уровня физической активности. Здоровье суставов – это не только наследственность, но и забота о них.

Что представляют собой суставы?

Сустав представляет собой сложный анатомический элемент, который соединяет две и более кости и обеспечивает их подвижность. В человеческом организме насчитывается свыше 360 суставов, которые варьируются по типам, формам и функциональным нагрузкам, что соответственно отражается на самих суставах.

Структура сустава

Каждый сустав состоит из следующих компонентов:

1. Суставная поверхность – это верхняя составляющая кости, которая формирует сустав.
2. Гиалиновый хрящ. Он отличается упругостью и эластичностью, выполняет роль амортизатора, создавая условия для улучшенного скольжения и уменьшения трения.
3. Суставная полость. Это замкнутое пространство, напоминающее щель.
4. Суставная капсула. Она защищает сустав и снижает влияние внешних факторов, предотвращая разрывы и другие повреждения. Снаружи она покрыта фиброзной мембраной, а изнутри — синовиальной оболочкой.
5. Синовиальная оболочка. В этой области производится синовиальная жидкость, которая отвечает за амортизацию, увлажнение и уменьшение трения между суставами. Она выстилает внутреннюю часть капсулы и включает в себя нервы и сосуды для обменных процессов и питания.
6. Синовиальная жидкость. Эта эластичная, густая субстанция сконцентрирована в суставной сумке и способствует смягчению движений, защищая суставные поверхности от преждевременного износа.

Здоровые суставы – это гарантия легкости и свободы движений. Каждый из них обладает амортизационными свойствами, смягчая толчки, повороты, удары, прыжки.

Причины изнашивания и повреждения суставов

К началу XXI века заболевания суставов стали встречаться всё чаще и у молодёжи — раньше этот недуг чаще затрагивал пожилых людей. Патологии суставов проявляются болевыми ощущениями, ограничением движений и другими симптомами, среди которых:

• повышение температуры;
• покраснение, отёк и припухлость в области воспаления;
• изменение чувствительности;
• уплотнение и разрастание хрящевой или костной ткани.

Эти неприятные ощущения могут быть вызваны одной или несколькими из следующих причин.

Воспалительные процессы

Артриты признаны наиболее распространенными заболеваниями. Это воспалительные процессы в суставах, возникающие из-за аутоиммунных проблем, аллергий или инфекций. Наиболее часто встречаются следующие виды.

1. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, его развитие связано с генетическими факторами, инфекциями и триггерами.
2. Инфекционный артрит. Его источник — инфекционные агенты, проникающие в организм через кровь, лимфу или в результате травм. Воспаление затрагивает крупные сосуды и может распространиться на весь организм.
3. Полиартрит. Поражает несколько суставов одновременно или поочередно и может быть вызван разными факторами, включая сепсис и подагру.
4. Спондилит. Поражает позвоночные диски, приводит к их деформации, сопровождаясь интенсивной болью и проявляется в случае генетической предрасположенности или аутоиммунных нарушений. Увеличивает риск инфекций, переохлаждений и травм.

Нарушения обмена веществ

Нарушения обмена веществ ведут к избытку мочевой кислоты в кровотоке, что становится причиной подагры. Чаще всего эта проблема возникает у людей с неправильным питанием. Метаболические расстройства часто связаны с чрезмерным употреблением жирного мяса, алкоголя, яиц и шоколада, а также наблюдаются у пациентов с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца и гипертония.

Дегенеративные процессы

Их нередко выявляют у людей пожилого возраста. Эта патология проявляется снижением упругости и утратой хрящевой тканью своих свойств. Дегенеративные поражения – частый спутник остеопороза, при котором наблюдается низкая плотность и хрупкость костей.

Остеохондроз — одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний. Причинами его возникновения могут быть аутоиммунные, гормональные или сосудистые нарушения, а также плохая наследственность. Эта патология часто развивается у людей с избыточной массой тела и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, неправильно распределяет физическую нагрузку или подвержен стрессам и травмам.

Другим видом дегенеративных нарушений является остеоартроз, при котором хрящевая ткань повреждается в результате воспалительных процессов, гормональных изменений, травм и лишнего веса.

Диагностика боли и скованности в суставах

Диагностика заболевания, которое вызывает скованность и хруст в суставах, начинается с опроса пациента, сбора анамнеза (история болезни, профессия, условия жизни, вредные привычки), уточнения сопутствующих симптомов (например, потеря веса и аппетита, характерные высыпания) и физикального обследования (пальпация, двигательные тесты, наружный осмотр). Также для специалиста имеет значение локализация движения, суточный “график” скованности и ее продолжительность (например, если она длится менее 15 минут, вряд ли болезнь имеет воспалительный характер).

Травматологи, ревматологи и неврологи обращают внимание на то, какие движения вызывают болевой синдром и существует ли он вообще, а также не является ли скованность следствием страха боли.

Часто уже на первом осмотре можно исключить такие заболевания, как болезнь Паркинсона, инсульт или проблемы с позвоночником.

Если специалист подозревает ревматоидный или реактивный артрит, он может назначить анализ крови (на ревмофактор или антитела). Стандартными методиками для диагностики в случае суставной скованности считаются:

• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ или КТ (особенно при артритах и артрозах, а при подозрении на разрыв мениска — крайне желательно).

Самостоятельно оценивать состояние суставов при наличии скованности крайне опасно: во-первых, пациентам сложно правильно распознать симптомы без медицинских знаний, во-вторых, даже опытные врачи зачастую не могут определить степень повреждения суставных структур без дополнительных исследований.

Скованность суставов по утрам: возможные заболевания

Скованность может возникать как утром, так и в течение дня, и вызвана более чем ста различными врожденными и приобретенными заболеваниями. Это могут быть аномалии строения суставов, нарушения синтеза коллагена и множество аутоиммунных, посттравматических и метаболических инфекционно-аллергических заболеваний. В рамках одной статьи сложно охватить все возможные патологии, поэтому подробнее рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, способствующие ограничению подвижности суставов.

• Ревматоидный артрит. Утреннее ощущение скованности и боли, длящееся более 30 минут, — один из главных признаков ревматоидного артрита. Также для него характерно симметричное поражение суставов: например, если болит одно колено, то и другое может болеть. Данное системное заболевание вызывает ощущение усталости и тугоподвижности в теле, особенно после сна. Часто наблюдается снижение мышечной массы. Ревматоидный артрит преимущественно воздействует на мелкие суставы кистей и стоп, потом симптомы распространяются на более крупные суставы.
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Характеризуется утренней скованностью в позвоночнике и болями в области поясницы и крестца. В отличие от ревматоидного артрита, это заболевание чаще затрагивает молодых мужчин. Скованность начинается около 3-х часов ночи и уменьшается при активности в течение дня, однако прогрессируя, болезнь может затронуть весь позвоночник, вызывая его искривление и уменьшение роста. Различить проявления болезни Бехтерева и ревматоидного артрит в домашних условиях сложно.
• Ожирение. Избыточная масса тела значительно ускоряет износ мениска, что способствует аномальной подвижности суставов нижних конечностей. Расслабленные после сна мышцы становятся неготовыми к резким нагрузкам, из-за чего по утрам наблюдается дискомфорт и скованность, которые могут сопровождаться напряжением и тяжестью в ногах. В течение дня эти симптомы, как правило, утихают.
• Псориаз. Псориатическое поражение суставов и связанная с ним скованность наблюдаются у примерно 6% пациентов с этим диагнозом, чаще всего это мелкие суставы кистей и позвоночника, реже — локти и колени. Кожа над суставами может краснеть, отекать, иногда проявляется характерная сыпь. Псориаз может протекать и без кожных симптомов, и его проявления нередко напоминают ревматоидный артрит или артроз.
• Ревматизм. Этот термин охватывает множество заболеваний, возникающих из-за влияния бета-гемолитического стрептококка группы А. Симптомы часто проявляются через 1-3 недели после перенесенных респираторных заболеваний: ангины, фарингита или тонзиллита. Ревматическая скованность возникает симметрично и внезапно, сопровождается повышением температуры и покраснением кожи в поражённых областях.
• Реактивный артрит. Это заболевание возникает как ответ на инфекцию, обычно мочеполовую или кишечную. Суставы поражаются выборочно и несимметрично. Характеризуется острым началом, высокой болезненностью и отёками. Реактивный артрит может затрагивать не только суставы, но и окружающие соединительные ткани. Чаще всего воспаление затрагивает как мелкие, так и крупные суставы ног, сопровождаясь повышением температуры тела.
• Обострение подагры. В остром состоянии подагра имеет много общего с реактивным артритом, различить их помогает лишь анализ крови на уровень мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты приводят к воспалению, которое чаще всего затрагивает большие пальцы ног и другие суставы. Для подагры характерны тофусы и периодическое обострение с различной продолжительностью ремиссий.

• Остеоартрит. Одним из первичных симптомов остеоартрита, заболевания, связанного с разрушением хрящевой и костной тканей, является скованность в суставе. Этот дискомфорт развивается постепенно, но уверенно. На начальных этапах он может сопровождаться хрустом, а затем появляется боль при физических нагрузках. На более поздних стадиях сустав становится постоянно болезненным и теряет свою подвижность. Остеоартрит чаще выявляется в коленных, тазобедренных, плечевых и межпозвоночных суставах шеи и поясницы, а В мелких суставах рук.

Когда дискомфорт и скованность проявляются в одном суставе, особенно если это крупные суставы нижних конечностей, это, как правило, указывает на возможность травмы. Повреждения хрящевой ткани и связок заживают довольно долго.

Провоцировать скованность могут и острые ОРВИ (например, грипп), которые вызывают интоксикацию организма, онкологические заболевания, плоскостопие. Таже подвижность ограничивают различные воспаления околосуставных тканей: бурсит, тендинит, периартрит. Реже скованность наблюдается при сосудистых спазмах, нарушениях работы вегетативной нервной системы. У некоторых пациентов причиной этого состояния становится системный склероз, системная красная волчанка и другие, еще более редкие болезни.

Гормональные средства

Для лечения артритов, которые сопровождаются воспалением и выраженной болью, используются стероидные гормоны. Они могут быть прописаны в форме таблеток (преднизолон, гидрокортизон) или в виде инъекций в суставы и представляют собой вещества, которые вырабатываются в коре надпочечников. Гормональная терапия, как правило, назначается в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не дают ожидаемого результата. Эти препараты также рекомендуются при наличии синовиита — воспаления мягких тканей вокруг сустава (связок, сухожилий, мышц). Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы часто используют внутрисуставные инъекции:

• кеналог,
• метипред,
• флостерон,
• депо-медрол,
• дипроспан,
• целестон.

Кеналог используется для инъекций в полость сустава.

Терапевтический курс составляет 1-3 инъекции, которые проводят с промежутками в 5-10 дней. Гормональную терапию назначают в острый период заболевания под строгим наблюдением лечащего врача. Введение стероидных препаратов внутрь сустава сопряжено с риском развития осложнений (инфицирование, блокировка сочленения, травмы мягкотканых структур) и требует высококвалифицированного подхода. Терапию рекомендуют при воспалении локтевого, тазобедренного, коленного сустава при возникновении стойких болей, не поддающихся купированию другими методами.

Хондропротекторы

Хондропротекторы назначаются при дистрофических заболеваниях суставов — артрозах, которые приводят к разрушению суставного хряща. Эти препараты содержат два основных компонента: хондроитин сульфат и глюкозамин. Они помогают восстанавливать нормальную структуру хрящевой ткани, блокируя ферменты, участвующие в воспалении, и снижая интенсивность болей.

Фармакологический рынок предлагает хондропротекторы, включающие только глюкозамин или хондроитин сульфат, а также комбинированные препараты, которые, как правило, более эффективны при лечении артроза. Наиболее распространенными в медицинской практике являются следующие лекарства:

• препараты с хондроитином сульфатом (мукосат, структум, хондролон, хондроксид);
• препараты с глюкозамином (эльбона, альтрон-флекс, дона, юниум);
• комбинированные средства, которые содержат как глюкозамин, так и хондроитин сульфат (хонда, артрофлекс, артрон-комплекс, терафлекс, хондро, артра).

Кроме того, хондропротекторы можно принимать в составе биологически активных добавок (БАД). В их состав включены не только основные компоненты для восстановления хряща, но и дополнительные ингредиенты, улучшающие регенерирующие и протективные свойства суставных тканей. Наиболее эффективны для здоровья опорно-двигательного аппарата Метилсульфанилметан (содержит серу) и Целадрин (включает комплекс жирных кислот). Они входят в состав «Глюказамин Хондроитин Супер Формула», «Хондроитин Глюказамин МСМ», «Миллениум Нео», «Celadrin 525», «New CeladrinMSM», «Agel FLX», которые считаются лучшими гомеопатическими средствами для восстановления хряща. Следует помнить, что хондропротекторы в составе лекарственных препаратов и БАД медленно накапливаются в организме, поэтому назначаются повторными курсами по 4-6 месяцев в течение нескольких лет.

Структум представляет собой монопрепарат с хондропротективными свойствами.

Современные достижения медицины позволяют вводить в суставы «протезы суставной жидкости», представляющие собой препараты на основе гиалуроновой кислоты:

• дьюролан,
• остенил,
• фарматрон.

Они предотвращают трение суставных поверхностей костей, образуя защитную пленку на хрящах. Это помогает уменьшить боль, активировать обмен веществ в области патологии и восстанавливать подвижность суставов. Для курса лечения обычно назначают от 5 до 10 инъекций, в зависимости от степени заболевания. Кроме того, в сустав вводятся хондропротекторы, такие как хондролон, афлутоп, цель Т. Стоимость терапии этими препаратами довольно высокая, но они помогают не только облегчить симптомы, но и влиять на причины артроза, что способствует устранению патологического процесса.

Ремикейд эффективно устраняет воспаление суставов аутоиммунной природы

1) Геладринк Форте, Орлинг, Чешская республика

Это средство способствует быстрой регенерации суставов и позвоночника, защищая хрящи от разрушения. Оно особенно эффективно при значительных физических нагрузках, включая спортивные активности. Обеспечивает питание всей связочно-суставной системы и содержит хондропротекторы, витамины и минералы для поддержки суставов, а также экстракт Босвеллии Серрата, который улучшает подвижность суставов и позвоночника.

Геладринк Форте порошок 420 г Клубника Производитель: Orling [Орлинг], Чешская Республика

2) Геленк Нарунг, Провиста АГ, Германия

Биологически активная добавка к пище на основе гидролизированного коллагена. Состав БАД, близкий к составу связочного аппарата и хрящевой ткани, быстро обеспечивает регенерацию хрящей суставов и позвоночника.

Содержит аминокислоты, способствующие восстановлению тканей опорно-двигательной системы после травм и операций, а также натуральный МСМ. Укрепляет суставы и связки при повышенных нагрузках и избыточном весе.

Геленк Нарунг порошок для приема внутрь 600 г Персик-Апельсин Производитель: ПроВиста АГ, Германия

Гормональные средства

Механизм действия гормональных противовоспалительных лекарств В первую очередь связан с подавлением активности ферментативных систем, отвечающих за синтез медиаторов воспаления. Препараты изготавливаются на основе естественных гормонов глюкокортикостероидов, которые синтезируются надпочечниками.

Препараты изготавливаются в формах для наружного и внутреннего применения. Инъекции с раствором глюкокортикостероидов могут осуществляться напрямую в полость сустава (внутрисуставное введение). Это позволяет быстро и эффективно снизить воспаление в крупных суставах — коленном, тазобедренном, плечевом и локтевом. Гормональные противовоспалительные средства в таблетках (например, преднизолон) могут быть назначены на длительный срок при аутоиммунных заболеваниях суставов.

Обезболивающие медикаменты предназначены для облегчения болевого синдрома различного происхождения, встречающегося при патологиях или травмах суставов. Наркотические анальгетики воздействуют на центральные болевые рецепторы, они эффективны при сильной боли, особенно после травм. Назначаются такие препараты исключительно врачом и, как правило, только для краткосрочного купирования интенсивной боли, поскольку могут вызывать зависимость. К наркотическим анальгетикам относится морфий.

Хондропротекторы и витамины

Хондропротекторы — это препараты, которые используются плавно для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, отражающих хрящевые ткани. Эти препараты оказывают влияние на питание хрящей, замедляя процессы дегенерации. Упаковываются в таблетированной форме для длительного перорального применения. Витамины можно применять независимо от происхождения и характера заболеваний, так как они улучшают обменные процессы в тканях.

closeup-view-pharmacist-hand-taking-medicine-box-from-shelf-drug-store.jpg

Как действуют хондропротекторы

Препараты обладают важным преимуществом: они блокируют дегенерацию суставов. Наилучшие хондропротекторы для суставов воздействуют на причины заболевания, а не только на его симптомы.

Они способствуют восстановлению хрящевой ткани суставных поверхностей и активируют выработку синовиальной жидкости. Хондропротекторы необходимы как для профилактики, так и для лечения суставных заболеваний. На ранних стадиях дегенеративных процессов хондропротекторы могут остановить прогрессирование заболевания.

Терапия должна занимать длительное время, минимум 2-3 курса подряд, на усмотрение врача.

Данные препараты содействуют выработке коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ, характерных для здорового хряща. Хрящ под воздействием этих средств становится однородным, эластичным и прочным.

Если хрящ полностью разрушен, восстанавливать его с помощью хондропротекторов не получится. Это станет основанием для оперативного вмешательства. Не терпите такое положение! Тем не менее хондропротекторы обычно назначаются. Они обязательно включаются в комплексное лечение.

Ведь суставов у человека огромное количество (более трех сотен) и все они нуждаются в поддержке.

Какие бывают хондропротекторы

Хондропротекторы можно классифицировать на основе их состава и поколений.

Состав каждого препарата отличается и включает хондроитин сульфат, мукополисахариды, глюкозамин и их комбинации.

Если основным действующим веществом является хондроитин сульфат, то это помогает предотвратить разрушительные процессы в хрящевой ткани. Это также активизирует выработку внутрисуставной жидкости и снижает воспалительные реакции и болезненные ощущения.

Иногда средства состоят из костного мозга, хрящей животных.

Препараты с глюкозамином применяются достаточно часто. Он улучшает эластичность и прочность хрящей, замедляя разрушительные процессы.

Препарат, состоящий из нескольких активных компонентов, также достаточно эффективен.

Средства, имеющие в составе, помимо хондропротектора, противовоспалительный компонент, оказывают комплексное действие.

Хондропротекторы можно делить по времени их появления на рынке:

• Первое
• Второе
• Третье поколение

Условно последнее поколение считается наилучшим и наиболее современным. Например, Артра® является комбинированным препаратом, содержащим высокие концентрации хондроитина и глюкозамина.

Когда говорят о хондропротекторах, их делят по способу приема. Выпускаются в форме таблеток, инъекций. Существуют лекарственные формы, которые заменяют синовиальную жидкость при ее недостатке. Врач определяет, как применять средство.

Для острых форм заболевания наиболее подходят инъекции, возможно, в пораженный сустав, так как это позволяет быстро доставлять действующее вещество. Однако здесь существуют риски, связанные с высокой коморбидностью пациентов и излишней травматизацией, что нежелательно. После улучшения воспалительного процесса и в период ремиссии применяются таблетки и капсулы для перорального приема. В любое время можно дополнительно использовать местные мази и гели на пораженных участках, которые можно считать отвлекающими процедурами, так как они не оказывают системного эффекта (местные средства воздействуют в основном на рецепторы кожи, тогда как проблема может быть глубже).