Какие таблетки при тошноте можно принимать при гепатите

При тошноте и наличии гепатита важно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Самостоятельное лечение может усугубить состояние, особенно с учетом особенностей работы печени.

Если врач подтвердил, что можно использовать противорвотные препараты, следует выбрать те, которые разрешены при гепатите. Необходимо соблюдать осторожность и следовать рекомендациям специалиста, чтобы не нанести вред организму.

Вирусный гепатит B представляет собой инфекционное заболевание печени, которое может быть как острым, так и хроническим и вызывается соответствующим вирусом 1. Примерно в 50% случаев острое течение переходит в хроническое. Без необходимого лечения цирроз может развиться у 14-30% пациентов с хронической формой гепатита B в течение 5-10 лет 2. Вирус передается через инфекционную кровь, половые акты, а Вертикально — от матери к ребенку во время беременности 1.

20.05.202412 мин.15810

Что такое гепатит B

Вирусный гепатит B — это инфекция, повреждающая печень, которая может проявляться как в острой, так и в хронической форме 1. При этом примерно 50% острых случаев становятся хроническими. При отсутствии адекватного лечения цирроз может возникнуть у 14-30% пациентов с хроническим заболеванием в течение 5-10 лет 2. По информации ВОЗ, в 2015 году зарегистрировано 256 миллионов человек с заболеванием хроническим гепатитом B, и более 800 тыс. пациентов погибли от его осложнений, таких как цирроз и первичный рак печени, известный как гепатоцеллюлярная карцинома.

В геноме вируса гепатита В есть участки, в которых могут происходить мутации. В результате образуются подвиды вируса, отличающиеся друг от друга. В настоящее время выделяют 10 вариантов вируса, обозначаемые латинскими буквами от A до J. Острая инфекция, вызванная вариантами А и D вирусного гепатита В, чаще переходит в хроническую форму, чем вызванная вариантами В и С. Определенные варианты вируса, такие как С и D, могут способствовать более тяжелому течению заболевания и формированию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Распространенность разных вариантов вируса имеет географическую привязку. В России преобладает вариант D вирусного гепатита B 3 .

• внутривенное употребление наркотиков: согласно данным ВОЗ, около 80% людей, использующих инъекции, заражаются острым гепатитом B;
• немедицинские процедуры с повреждением кожных покровов: татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр;
• хирургические операции;
• акупунктура;
• гемодиализ;
• переливание крови;
• пересадка органов и тканей;
• стоматологические процедуры.

Возможно бытовое заражение при использовании бритвы, зубной щетки или полотенца от инфицированного человека. В семьях вероятность инфицирования между партнерами может достигать 50%, если один из них болен. У остальных членов семьи вероятность развития болезни составляет 17%.

Вертикальный путь передачи Важен для гепатита B: вирус может передаваться от матери к плоду. В нормальных условиях вирус не проникает через плаценту, но заражение может произойти при травмах вокруг родовых путей. Инфицирование плода возможно также при нарушениях в развитии плаценты или ее отслоении 3.

Cимптомы гепатита

При подозрении на инфекцию гепатитом следует немедленно обратиться к врачу; если наблюдаются желтуха, темная моча, светлый стул, общее плохое самочувствие, резкая утрата аппетита или боли в правом подреберье, необходима срочная госпитализация.

Профилактика и лечение гепатита // Источник: Unsplash

Что можете сделать Вы

Не существует специфической программы лечения гепатита помимо того, что необходимо отдыхать, хорошо и правильно питаться и ждать, когда симптомы уйдут. Тем не менее, можно улучшить свое состояние и предотвратить распространение болезни не других людей. Обратитесь к врачу, если у вас есть подозрения заражения. По анализу крови можно будет определить, больны ли вы и если да, то какой формой гепатита.

Если существует вероятность заражения гепатитом, то следует учитывать, что ваши выделения также могут быть заразными. Чрезмерное потребление алкоголя может спровоцировать или ухудшить любое проявление гепатита, а также замедлить процесс выздоровления.

Важно обеспечивать себе достаточный отдых и сбалансированное питание. Гепатит нарушает функцию печени, принимающей участие в пищеварении, поэтому нужно употреблять легко усвояемую пищу для обеспечения организма необходимыми калориями. Жирные продукты обычно плохо усваиваются. Следует обратить внимание на увеличение потребления углеводов (например, из злаков и фруктов).

После выписки из медицинского учреждения следует регулярно находиться под наблюдением врача. Анализы крови в течение нескольких месяцев помогут отслеживать процесс восстановления печени и наличие возможного воспаления.

Во время болезни и в период реабилитации необходимо воздерживаться от алкоголя и любых препаратов, кроме тех, которые были назначены врачом (некоторые лекарства могут оказывать негативное воздействие на печень, включая противозачаточные средства, транквилизаторы, определенные антибиотики и антидепрессанты).

Обязательно мойте руки после туалета и перед едой.

Лечение

Что может сделать врач

Врач должен направить пациента в больницу, где точно установят диагноз.

Если требуется, врач должен дать рекомендации для членов семьи пациента. Для предотвращения осложнений лечение должно начинаться на ранних стадиях развития болезни.

Признаки и симптомы

Основными признаками токсического гепатита могут быть дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, горечь во рту, вздутие живота и кожный зуд. При пальпации ощущаются резкие и болезненные ощущения.

Существует две формы токсического гепатита. Острая форма проявляется повышением температуры, общей слабостью, болями в правом боку и суставах, а также желтушностью кожи и слизистых оболочек. Латентная форма менее выражена клинически и часто проявляется в повышенной утомляемости, раздражительности, легкой лихорадке и утрате аппетита. Увеличение печени можно обнаружить лишь при пальпации.

Причины

Токсический гепатит, или острое токсическое воспаление печени, может быть вызвано лекарственными, наркотическими препаратами, алкоголем и его суррогатами. Отравляющие вещества могут попасть в организм с воздухом, содержащим примеси химикатов, ядов, растворителей. Возможно поражение печени вследствие острых пищевых отравлений.

Медикаментозное повреждение печени может быть вызвано множеством доступных лекарств. Особенно уязвимы антигистаминные препараты и антибиотики, жаропонижающие, антиревматические, гормональные средства, антидепрессанты и многие антидиабетические препараты. Токсическое поражение может возникнуть как из-за передозировки, так и при длительном приеме одноименного или совокупности нескольких препаратов.

Алкоголь также способен вызвать токсический гепатит, как при одиночном чрезмерном употреблении, так и при регулярных приемах различных алкогольных напитков.

В последние годы наблюдается рост случаев токсического гепатита, связанного с употреблением наркотических средств.

Среди продуктов питания основным провокатором токсического повреждения печени признаются грибы.

Специфика иммунного ответа на вирус гепатита B

После попадания в организм вирус через кровь перемещается в печень, вызывая иммунный ответ. Это означает, что клетки печени травмирует не вирус гепатита B, а вырабатываемые иммунной системой вещества (цитотоксические Т-клетки). Таким образом, для остановки вируса организму приходится уничтожать свои собственные клетки — те, что поражены вирусом.

Существует связь между выраженностью иммунного ответа и исходом болезни. При адекватном иммунном ответе часто течение болезни тяжёлое из-за гибели инфицированных клеток в большом количестве, но впоследствии наступает полное выздоровление и острый гепатит В не переходит в хронический. А при стёртых и лёгких формах заболевания, когда некоторое количество вируса остаётся в клетках печени, значительно выше вероятность развития хронического гепатита В.

Согласно некоторым данным, даже у людей, которые переболели с формированием антител, существует риск активизации инфекции в определенных условиях, таких как иммунодефицитные состояния, связанные с онкологическими заболеваниями или ВИЧ.

Острый и хронический гепатит B. Симптомы острого гепатита B

В процессе развития вирусного гепатита B выделяют несколько периодов:

• инкубационный;
• преджелтушный;
• желтушный.

Инкубационный период заражения вирусом гепатита B может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев (от 30 до 180 дней, обычно 75-80 дней). В этот период пациент даже не подозревает о болезни, однако уже может быть заразен для окружающих.

О заразности человека с вирусным гепатитом В можно судить по результатам анализов крови.

Вен. кровь (+170 ₽) 59 1 день59 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзинуВен. кровь (+170 ₽) 56 1 день56 бонусовВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽В корзину

Если анализ показывает наличие вирусного антигена HBeAg, это свидетельствует об активном размножении вируса, и такой пациент может заразить других. Когда HBeAg перестает определяться в крови, а вместо него накапливаются антитела anti-HBe, пациент уже не является источником инфекции.

Преджелтушный период часто маскируется под симптомы других заболеваний.

Симптомы этого периода могут включать:

• общую слабость;
• лихорадку;
• боли в суставах;
• тошноту, рвоту и диарею;
• аллергические высыпания.

Период желтухи сопровождается следующими симптомами:

• пожелтение кожи и/или белков глаз;
• выраженная усталость;
• снижение аппетита;
• головокружение и головные боли;
• усиление кожного зуда.

Продолжительность этого периода — от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2–6 недель. Признаки гепатита B одинаковы у мужчин и женщин. Иногда у пациентов с вирусным гепатитом В болезнь протекает без желтухи.

Желтуха является одним из симптомов гепатита B.

Если организм справляется с воспалением и вирусной нагрузкой, то заболевание заканчивается выздоровлением. У взрослых это происходит в 90–95% случаев.

Если же иммунная система не справляется с вирусом, развивается хроническая форма гепатита B, что чаще наблюдается у детей. У младенцев и маленьких детей гепатит B становится хроническим примерно в 95% случаев, тогда как среди взрослых этот показатель составляет лишь 5%.

Вирус гепатита В — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени.

Что включает лечение токсического гепатита?

• промывание желудка;
• прием сорбентов;
• инфузионные растворы для дезинтоксикации;
• гемодиализ;
• гепатопротекторы — препараты для восстановления и защиты печени.

Несвоевременное лечение может привести к тому, что капсула печени и сам орган начнут замещаться рубцовой тканью, что может потребовать пересадки донорского органа.

Чем и кому может быть полезна капельница «Для очищения и восстановления печени»?

Капельница «Для очищения и восстановления печени» — это метод внутривенной терапии, направленный на улучшение функций печени, очистку организма от токсинов и метаболитов, а также на общее улучшение состояния пациента.

Кому подойдут капельницы?

• Тем, кто регулярно употребляет алкоголь и/или наркотики;
• Тем, кто страдает от инфекций;
• Тем, кто подвергался лекарственным или токсическим отравлениям;
• Тем, кто долго принимает антибиотики, противоопухолевые или противовоспалительные препараты.

Диагностика хронического вирусного гепатита С

Основные подходы к диагностике включают в себя лабораторное выявление антител к вирусу гепатита С (anti-HCV) с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и определение РНК данного вируса в крови (HCV RNA) посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый метод используется преимущественно для скрининга, тогда как второй позволяет установить уровень вирусной нагрузки и его генотип, что имеет значение для прогноза и выбора стратегии лечения. Оценка степени фиброза осуществляется либо через биопсию, либо с применением неинвазивных методов, таких как эластометрия и тесты «фибротест» и «фиброметр».

Что касается уровня аланинаминотрансферазы – фермента, который считается показателем состояния печени – его диагностическая значимость при хроническом вирусном гепатите С невелика. Этот показатель имеет колеблющийся характер, что означает, что в разные моменты болезни значения могут находиться в пределах нормы, создавая иллюзию благополучия.

Лечение заболевания

Проведение лечения вирусного гепатита С представляет собой сложную задачу. Важно подчеркнуть, что заниматься терапией этого заболевания должен исключительно квалифицированный врач – инфекционист или гепатолог.

В качестве основных средств, используемых при лечении вирусного гепатита С выступают противовирусные препараты. До недавнего времени были доступны только препараты интерферона – стандартного и пегилированного (длительного действия). За последние годы в лечении гепатита был достигнут значительный прогресс – появились более эффективные лекарства, влияющие непосредственно на размножение вируса.

Стоит также помнить, что не все методы лечения гепатита С демонстрируют эффективность, даже при использовании самых современных медикаментов. Существуют противопоказания для назначения терапии, а также случаи её непереносимости. В некоторых ситуациях лечение не начинается сразу, так как может потребоваться ожидание, что затягивается на месяцы или даже годы. Порой опасения по поводу возможных побочных эффектов и длительности курса терапии приводят к неоправданному отказу от противовирусных средств.

К сожалению, не существует пациентов с гепатитом С, которые не нуждаются в лечении. Это объясняется тем, что заболевание продолжает развиваться независимо от наличия симптомов и их выраженности. Чтобы предотвратить развитие цирроза, при невозможности по разным причинам принимать медикаменты, направленные на уничтожение вируса гепатита С, следует применять препараты, которые могут защитить печень от негативных последствий инфекции.

Фосфоглив* – это не только средство для восстановления клеток печени, но и активная борьба с его разрушительными причинами!

Одним из препаратов, показанных для патогенетического лечения вирусного гепатита С, является Фосфоглив*. Его активный компонент, обуславливающий целесообразность назначения при гепатите С, – это глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным и антифиброзным действием. Клинический эффект, а также благоприятный профиль безопасности препарата доказаны исследованиями. *Помните, что диагностировать вирусный гепатит и назначить соответствующее лечение может только врач!

ХГС: Буеверов А.О. Глицирризиновая кислота: патогенетическая терапия хронического гепатита С у особых групп пациентов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии – 2014. — № 4. – С. 3-9. 1