При шейном остеохондрозе головокружение может быть связано с нарушением кровоснабжения головного мозга. В этом случае полезно принимать витамины группы B, особенно B1, B6 и B12, так как они способствуют улучшению нервной проводимости и кровообращения. Также важным является витамин E, который помогает улучшить микроциркуляцию и обладает антиоксидантными свойствами.
Кроме того, стоит уделить внимание витамину D, так как он поддерживает здоровье костей и может способствовать уменьшению болей в шее. Перед началом приема витаминов рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий комплекс.
- Витамин B12: способствует улучшению нервной проводимости и уменьшает головокружение.
- Витамин D: важен для здоровья костей и профилактики остеопороза, что может облегчить симптомы остеохондроза.
- Магний: поддерживает нормальное функционирование мышц и нервов, что может снизить напряжение в области шеи.
- Кальций: необходим для укрепления костной ткани и предотвращения осложнений остеохондроза.
- Витамин E: обладает антиоксидантными свойствами и способствует улучшению кровообращения.
- Витамины группы B: помогают улучшить метаболизм и поддерживают здоровье нервной системы.
Шейный остеохондроз представляет собой дистрофические изменения межпозвонковых дисков в области шеи, которые сопровождаются такими симптомами, как головные боли, неприятные ощущения в шейной зоне, а также негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Например, наблюдаются перепады артериального давления, головокружение и отдышка.
- люди пожилого возраста;
- лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
- лица с избыточным весом.
Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза
Лечение шейного остеохондроза медикаментами преследует несколько ключевых целей:
- обезболивание или уменьшение болевых ощущений;
- снижение воспалительных процессов;
- замедление деградации хрящевых тканей;
- восстановление подвижности суставов.
Как же осуществляется лечение шейного остеохондроза? Врач назначает комплексное медикаментозное лечение, которое основывается на детальном анамнезе и включает несколько лекарственных средств.
Обезболивающие медикаменты
При средней степени болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например, Парацетамол или Анальгин. В случае невыносимого дискомфорта подбираются опиоидные средства. Самое эффективное лекарство от остеохондроза из данной группы − это препарат Трамадол. Недостатком второй группы считается механизм быстрого привыкания, поэтому применения их в случае шейного остеохондроза более 3 раз потенциально опасно.
Обезболивающие средства не устраняют первопричины шейного остеохондроза, они только помогают облегчить боль, что создает условия для полноценного терапевтического процесса.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Противовоспалительные препараты, относящиеся к нестероидной группе, не имеют гормональной основы и, как правило, обладают незначительными побочными эффектами. Эти медикаменты помогают избавиться от дискомфорта, отеков и прочих симптомов заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства предлагаются в различных формах, каждая из которых предназначена для определенного этапа:
При шейном остеохондрозе часто наблюдаются головокружения, которые могут быть связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга из-за сдавления сосудов и нервов. В таких случаях витаминов, которые способствуют улучшению кровообращения и питанию тканей, стоит включить в свой рацион. В частности, особое внимание следует обратить на витамины группы B, такие как B1, B6 и B12, которые поддерживают здоровье нервной системы и участвуют в метаболизме нервных клеток.
Также полезным будет витамин E, обладающий антиоксидантными свойствами, который помогает защитить клетки организма от повреждений. Он незаменим для улучшения циркуляции крови и препятствует образованию тромбофлебитов, что особенно актуально при шейном остеохондрозе. Добавление в рацион продуктов, богатых витамином E, таких как орехи, семена и растительные масла, может оказать положительное влияние на общее состояние.
Необходимо помнить о витамине D, который играет важную роль в усвоении кальция и защиты костной ткани. Напрямую связанный с процессами восстановления хрящевой ткани, этот витамин можно получать как из солнечного света, так и из рыбы, яиц и молочных продуктов. Регулярное употребление витаминов и микроэлементов в комплексе позволит не только улучшить общее состояние при шейном остеохондрозе, но и уменьшить проявления головокружения.
- инъекционные растворы (например, Вольтарен, Кеторол) применяются для быстрого обезболивания;
- таблетки (Ортофен, Ибупрофен) используются для длительного курса лечения;
- гели и мази (Фастум, Вольтарен) предназначены для устранения остаточных воспалительных процессов.
Антибиотики в лечении шейного остеохондроза не применяются, так как они не помогают уменьшить воспаление в костной ткани.
Сосудорасширяющие медикаменты
Шейный остеохондроз может стать причиной локальных сосудистых спазмов, которые приводят к ухудшению кровоснабжения в мозге, что, в свою очередь, вызывает дефицит кислорода и повышение артериального давления. Сосудорасширяющие препараты (например, Трентал, Мексидол) назначаются для стабилизации давления, обмена веществ и кровообращения в области поражения.
Хондропротекторы
Эффективным средством от шейного остеохондроза является группа хондропротекторов. Курс лечения такими лекарственными средствами занимает длительный период времени, среди основных эффектов применения выделяют торможение воспалительных и дегенеративных процессов в костной ткани. Обычно выбираются хондропротекторы в форме таблеток или инъекций (например, Терафлекс, Артра и прочее).
Витамины
Из-за ухудшения кровоснабжения питательные вещества ограниченно поступают к тканям. Чтобы компенсировать этот дефицит и в рамках комплексного лечения назначаются витаминные препараты (например, поливитамины Мильгамма, Дуовит, Доппельгерц и другие). Иногда дополнительно назначается кальций. Витаминные комплексы также помогают организму в процессе восстановления, укрепляя иммунную систему и оказывая общее укрепляющее воздействие.
Витамины группы B
Для предотвращения повреждений нейронов и восстановления клеток при шейном остеохондрозе полезны витамины группы В. Доказано, что они защищают нервные корешки от разрушительного воздействия, восстанавливают нервную чувствительность и уменьшают онемение рук, которое является симптомом шейного остеохондроза. Наиболее распространенными витаминами группы В являются Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) и Пиридоксин (В6).
Витамин D
Особую роль при лечении шейного остеохондроза играет витамин D – наличие этого витамина в организме способствует полноценному усвоению кальция, необходимого для реконструкции нарушенных костных структур позвоночника. Широко применим препарат Кальциферол.
Витамины A и E
Для активизации обменных процессов и восстановления повреждений в шейном отделе позвоночного столба незаменим витамин А (Ретинол, также известный как «Ретинола ацетат»). Он способствует выработке коллагена, что замедляет старение тканей, укрепляет межпозвонковые диски и участвует в регенерации практически всех тканей организма.
Витамин Е (токоферол) используется для нормализации кровообращения и восстановления хрящевых структур, а также для повышения устойчивости организма к токсическим воздействиям.
Миорелаксанты
Со спазмами мышц при шейном остеохондрозе помогают справляться миорелаксанты. Дополнительные эффекты, которые свойственны данной группе средств – это седативный и обезболивающий. Распространены такие препараты, как Тизанидин, Баклофен. Стоит отметить, что применяются они кратким курсом, потому что вызывают привыкание.
Паравертебральная блокада
В некоторых ситуациях может потребоваться быстрое снятие боли и нормализация обострений шейного остеохондроза, например, перед диагностическими процедурами или хирургическим вмешательством. Блокада представляет собой инъекцию специального раствора в область нерва, осуществляемую квалифицированным специалистом. Паравертебральная блокада включает введение иглы рядом с позвоночником. Обычно используют Новокаин, который начинает действовать мгновенно и обеспечивает облегчение на срок до 3-4 недель.
Гормональные препараты
Если устранить болевой синдром не удается с использованием нестероидных препаратов, назначаются медикаменты на основе глюкокортикоидных гормонов (таких как Преднизолон, Дипроспан и другие). Однако следует учитывать, что такие средства могут вызывать привыкание и имеют множество побочных эффектов, поэтому их использование должно быть тщательно обосновано.
Виды мазей против остеохондроза
Не всем пациентам доступно традиционное лечение, поэтому препараты для лечения шейного остеохондроза выбираются с учетом сопутствующих заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом, при которых прием таблеток противопоказан, а также заболеваний сердца или эндокринной системы. В таких случаях оправдано использование местных средств – мазей, гелей, пластырей. Мази можно разделить на несколько категорий по эффекту:
- противовоспалительные с обезболиванием (Нацз, Вольтарен, Фастум гель);
- разогревающие, для стимуляции кровообращения (Финалгон, Никофлекс);
- хондропротекторы (например, Хондроксид);
- с комбинированным воздействием (Долобене);
- гомеопатические на основе экстрактов растений (Бишофит, Траумель С).
Разновидности и типы головокружения
- Вертиго, или головокружение с ощущением вращения.
- Невращательное головокружение, которое зачастую проявляется как неустойчивость при ходьбе.
Собственно вращательное головокружение почти всегда сопровождается тошнотой, рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться, может быть невозможно даже встать с кровати.
Наиболее распространенные причины вертиго:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- вестибулярный нейронит;
- последствия перенесенных вирусных заболеваний;
- болезнь Меньера;
- заболевания внутреннего уха;
- травмы;
- опухоли.
При ДППГ головокружение возникает при смене положения головы, например, при повороте головы в постели. Это связано с раздражением клеток полукружных каналов внутреннего уха микролитом.
Несистемные головокружения сами по себе являются одной из самых частых жалоб на приеме у невролога. Однако, не всегда причиной несистемного головокружения являются заболевания нервной системы. Зачастую причина возникновения такого типа головокружения может крыться в анемии, артериальной гипотензии, нарушении сердечного ритма, являться побочным эффектом приема препаратов и пр. Одной из наиболее частых причин жалоб на головокружение (которое также часто характеризуется, как дурнота) является персистирующее постуральное перцептивное головокружение (ПППГ).
ПППГ представляет собой хроническое функциональное расстройство нервной системы, в рамках которого наблюдается невращательное головокружение или субъективная неустойчивость. У пожилых людей ПППГ может возникать из-за страха упасть, у молодежи — в связи со стрессом, эмоциональными расстройствами, переутомлением или общей усталостью. Функциональный характер нарушений предполагает, что не нарушена структура органа, а его функциональные возможности.
Часто ПППГ сопровождается болями и спазмами в шейной области, что заставляет считать шейный остеохондроз основной причиной таких головокружений, хотя его первоочередная роль вызывает сомнения.
Симптомы головокружения при шейном остеохондрозе
При описании клинических проявлений пациенты обращают внимание на чувство кружения тела в пространстве или вращения вокруг себя окружающих предметов. Нарушение постурального равновесия проявляется неуклюжестью движений, возможны спотыкания и даже падения.Возможно тошнота, периодическое снижение чувствительности нижней 2/3 волосистой части головы, повышенная потливость. Такие проявления являются следствие дисфункции вегетативной нервной системы. Вегетативные проявления также являются вторичными по отношению к первичной причине развития ПППГ, как и остеохондроз.
Для устранения вестибулярных нарушений можно использовать следующий порядок действий. В зависимости от ситуации рекомендуется лечь или сесть, затем выпить стакан воды. Для облегчения состояния следует попытаться зафиксировать взгляд на одном предмете.
Существенный аспект – полное исключение или значительное снижение воздействия факторов, вызывающих стресс и сенсорные нагрузки. Если головокружение сопровождается слабостью в конечностях и другими настораживающими симптомами, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При повторяющихся и затяжных приступах следует пройти полное медицинское обследование.
Основные причины головокружения
В течение дня человек совершает множество движений головой: повороты, наклоны к груди, плечам, а также запрокидывания назад. Именно на уровне шейных позвонков и межпозвонковых дисков обычно выявляются дегенеративные процессы. Параллельно возникают неврологические функциональные нарушения, вызванные ухудшением состояния сосудов.
Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков.Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:
- парестезия — расстройства чувствительности в руках, сопровождающиеся жжением, покалыванием и ощущением ползания мурашек;
- вертиго — потеря равновесия, порой сопровождающаяся ощущениями вращения окружающих предметов или ощущения вращения собственного тела;
- ослабление слуха, как правило, возникает в результате шума в ушах.
Часто головокружение сопровождается сильными головными болями, локализующимися в затылочной и височной области, а также иррадиирующими в лоб и переносицу. Вертебрологи приступают к устранению сосудистых нарушений сразу после их выявления, прежде чем в подкорковых и корковых отделах головного мозга возникнут необратимые изменения.
Полный список сопутствующих симптомов.
Системные фармакологические препараты
В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей.
Патологический экссудат может сдавливать кровеносный сосуд, вызывая недостаток питательных веществ и кислорода в мозге. Гормональные препараты (такие как Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) обладают выраженным антиэкссудативным действием благодаря воздействию на воспалительные процессы в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, и возобновляется баланс.
Тем не менее, головокружение не удается устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств. В терапевтические схемы включаются препараты, способствующие снятию спазма скелетных мышц, повышающие устойчивость нейронов к недостатку кислорода и расширяющие сосуды.
Бетагистин и его структурные аналоги
Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:
- восстанавливается координация;
- исчезает тиннитус;
- слышимость улучшается.
Данный препарат противопоказан пациентам с феохромоцитомой (гормонально активным образованием надпочечников) и высоким кровяным давлением. Также не следует использовать его при индивидуальной непереносимости компонентов Бетагистина.
Миорелаксанты
Необходимое для мозга кровоснабжение может быть нарушено из-за спазма мышц в шейном отделе позвоночника. Этот спазм вызывает сжатие чувствительных нервных корешков, что приводит к возникновению острого болевого синдрома. Дискомфорт провоцирует новый спазм, снижает подвижность и вызывает состояние гипоксии. Для разрыва этого порочного круга рекомендуют принимать миорелаксанты, которые снижают тонус мышц:
- Мидокалм;
- Тизанидин;
- Баклосан.
Эти препараты не предназначены для продолжительного использования из-за их токсического воздействия. Некоторые из них (такие как Баклосан и Баклофен) могут вызывать неприятные симптомы физической и психологической зависимости. Среди противопоказаний также можно отметить беременность и период лактации.
Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.
Препараты для улучшения кровообращения
Препараты, оказывающие влияние на нормализацию снабжения мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями, если нет противопоказаний. Курс приема капсул и таблеток помогает предотвратить расстройство координации, улучшает слух и устраняет головные боли и мигрени. Наибольшую эффективность показывают такие лекарства:
- Эуфиллин. Обладает спазмолитическими, токолитическими и диуретическими свойствами. Эуфиллин улучшает микроциркуляцию крови, расширяет сосуды, предотвращает отложение тромбов и повышает защитные способности эритроцитов;
- Пентоксифиллин. Средство из группы спазмолитиков и ангиопротекторов. Пентоксифиллин корректирует микроциркуляцию, снижает вязкость крови и способствует лучшей оксигенации, доказана его способность улучшать эластичность тромбоцитов;
- Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий сосудорасширяющим, понижающим уровень холестерина и липидов эффектом. Используется для нормализации проницаемости сосудов и уменьшения отечности;
- Циннаризин. Расширяет сосуды и при курсовом использовании улучшает мозговое и периферическое кровообращение, снижает активность вестибулярного аппарата и обеспечивает мозг кислородом.
Высокая эффективность этих средств может быть нивелирована множеством противопоказаний и проявлениями как местных, так и системных побочных эффектов. Многие из этих лекарств не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями являются артериальная гипертензия, гипотония, а также острые и хронические заболевания печени, почек и ЖКТ.
Нейропротекторы
Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином.
Вертебрологи советуют пациентам с головокружением принимать препараты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов, расположенных в шейном отделе позвоночника. Их активные компоненты предотвращают кислородное голодание мозговых клеток и повышают их адаптацию к гипоксии. Нейропротекторы также помогают улучшить концентрацию и память. Пациенты, длительно использовавшие эти препараты, отмечают их адаптогенные свойства, повышающие общее состояние организма перед негативными внутренними и внешними воздействиями. К нейропротекторам, которые может назначить вертебролог, относятся:
- Винпоцетин. Этот элемент улучшает кровообращение в мозге, восстанавливает баланс питательных и активных веществ. Он является миотропным спазмолитиком, снижает артериальное давление и активизирует транспорт кислорода к клеткам;
С целью комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга, вызванных шейным остеохондрозом, врачами нередко назначаются таблетки Актовегин. Их активное вещество (диализат крови телят) ускоряет обмен веществ, стимулирует регенерацию клеток и восстанавливает запасы питательных веществ. Таблетки Актовегин помогают клеткам лучше переносить гипоксию благодаря активизации усвоения и использования кислорода, а также увеличению энергетических запасов нейронов.
Седативные средства
Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели.
В первую очередь, прием седативных препаратов позволяет устранить эмоциональную нестабильность, депрессию и апатию. Неврологические нарушения возникают из-за регулярных и внезапно возникающих болей и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы, при грамотном подходе к дозировкам, могут предотвратить головокружения, так как расслабляют скелетную мускулатуру шейной области.
При незначительных нарушениях сосудов рекомендуется использовать растительные препараты с успокаивающим эффектом. К таким средствам относятся Ново-пассит и Тенотен, которые помогают снизить тревогу, раздражительность, усталость и рассеянность.
Витамины группы B
Витаминные комплексы группы B рекомендуется применять пациентам с головокружениями, болезненными ощущениями в голове, мышечными спазмами и гипоксией, обусловленной сжатием сосудов. Тиамин способствует поступлению глюкозы в клетки, пиридоксин принимает самое непосредственное участие в обменных процессах в ЦНС. Цианокобаламин активизирует синтез нейромедиаторов, которые передают нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет восстановление поврежденных тканей ЦНС.
Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.
Для достижения оптимального состояния пациента вертебрологи применяют разнообразные методы лечения шейного остеохондроза. Перед назначением терапии проводится глубокая диагностика для выявления причины головокружений. В некоторых ситуациях состояние может быть не связано с остеохондрозом. Поэтому самостоятельный прием медикаментов по совету фармацевта может оказаться неэффективным. Назначение лекарств должно проводиться исключительно врачом, особенно когда речь идет о кислородной недостаточности мозга.
Хондропротекторы
Лечение шейного остеохондроза невозможно представить без хондропротекторов. Эти лекарства необходимы для восстановления хрящевой ткани, которая со временем может полностью исчезнуть из межпозвоночных дисков.
Эта группа представлена большим количеством самых разных лекарств, но действительно эффективными врачи называют следующие – Дона, Алфлутоп, Румалон, Артра, Структум, Глюкозамин-Максимум.
Ключевая особенность этих средств заключается в том, что они не оказывают эффект с первого применения. Для достижения заметных результатов требуется не менее трех месяцев постоянного приема таблеток или инъекций, а в некоторых случаях даже до года. Всё зависит от тяжести заболевания и его запущенности.
Активные компоненты этих препаратов постепенно накапливаются в области поражённых межпозвоночных дисков, и лишь после их достаточного накопления можно ожидать необходимого эффекта. Поэтому хондропротекторы нередко назначаются совместно с лекарствами, обладающими быстрым действием.
Препараты от головокружения при шейном остеохондрозе
В лечении остеохондроза используются препараты из группы НПВС, а также гормональные средства и хондропротекторы. Да, они прекрасно могут победить болезненные ощущения, но справиться с головокружением, которое часто сопровождает это заболевание, они не в силах.
На помощь приходит специальное средство, известное как Бетагистин, а также его аналоги – Тагиста, Вестибо, Бетавер и Бетасерк. Активный компонент во всех этих препаратах – синтетический аналог гистамина, который является биогенным амином и играет важную роль в регуляции жизненных процессов в организме.
Приём одной таблетки способствует быстрому устранению шума в ушах, восстановлению равновесия, улучшению слуха и ликвидации головокружения. Тем не менее, это средство противопоказано людям, страдающим от повышенного артериального давления или феохромоцитомы.