Какой анализ необходимо сдать перед операцией приHistory перенесенном гепатите

Перед проведением операции после перенесенного гепатита необходимо сдать анализы на определение функционального состояния печени и наличие вируса в крови. Важными тестами являются биохимические анализы, включая АЛТ, АСТ и уровень билирубина, а также ПЦР на вирусы гепатита для оценки активности инфекционного процесса.

Кроме того, рекомендуется выполнить коагулограмму для оценки свертываемости крови, так как заболевания печени могут влиять на этот процесс. Консультация с врачом-специалистом поможет уточнить необходимые обследования в зависимости от индивидуальных показателей здоровья.

Первичный визит к врачу инфекционисту-гепатологу (осмотр и консультация)

Повторная встреча с врачом инфекционистом-гепатологом (осмотр и консультация)

Онлайн-консультация специалиста-гепатолога

«Это излечимо, если не тянуть»: что нужно знать о вирусном гепатите С?

О том, чем опасен гепатит С и как не допустить заражения, рассказала главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Свердловской области, руководитель областного гепатологического центра, заведующая гастроэнтерологическим отделением Свердловской областной клинической больницы №1 Елена Николаевна Бессонова.

— Каковы главные отличия между гепатитом С и гепатитами А и В? Каковы его характерные черты? И какую угрозу он представляет?

-Вирусы гепатита С и В становятся хроническими. В отличие от гепатита А, который хроническим не является. Этот вирус переносится, люди выздоравливают и про него забывают. Гепатиты В и С приводят к хронизации процесса, а значит к циррозу печени с годами. Наличие этих вирусов может привести к смерти или осложниться развитием рака печени.

— Зафиксированы ли случаи гепатита С в Свердловской области?

— На Среднем Урале заболевание встречается. Частота случаев примерно такая же, как и по всей стране, что делает эту проблему актуальной для нашего региона.

— Кто является наиболее уязвимой группой для заражения гепатитом С на Среднем Урале? Мужчины или женщины?

— Мы имеем достаточно широкую статистику. Разницы между полами не наблюдается. Переважно это мужчины и женщины трудоспособного возраста от 25 до 50 лет. В меньшей степени подвержены заболеванию пожилые люди, и, к сожалению, есть случаи заболеваний и среди детей.

— Какие могут быть осложнения от этого вирусного заболевания?

— Гепатиты С и В представляют собой социально значимые заболевания, так как могут приводить к летальному исходу. Вирус не ограничивается только печенью; он может поражать клетки всего организма. Пораженные органы и системы включают почки, кожу и сердечно-сосудистую систему.

— Каким образом передается вирус гепатита С? Как происходит заражение в большинстве случаев?

-Гепатит С является гемоконтактным вирусом, поскольку передается через кровь. Любые порезы, раны, уколы не одноразовым шприцем могут привести к заражению.

— Кто в первую очередь находится в группе риска?

-Люди, употребляющие внутривенные наркотики. Также те, кто пользуется услугами непрофессиональных мастеров по татуажу и маникюру. В тех ситуациях, где нарушается целостность кожного покрова, у человека есть опасность подхватить вирусный гепатит С.

— Каковы основные симптомы заболевания?

— Чаще всего болезнь протекает без выраженных симптомов. Многие годы пациент может не ощущать никаких дискомфортов. Это продолжается, пока заболевание не перейдет в финальную стадию, к примеру, в цирроз. Признаками цирроза могут быть желтуха, отеки, а также увеличение живота из-за скопления жидкости и потеря веса.

Гепатит С порой вообще выявляется случайно, когда человек сдает анализ крови перед операцией или во время диспансеризации.

— Какие виды анализов используются для диагностики гепатита С?

-Чаще всего достаточно биохимического анализа крови и анализа крови на антитела. Именно они показывают наличие или отсутствие вируса в организме. Такие скрининги делаются во всех лабораториях и медучреждениях. Если антитела к вирусу гепатита С есть, то пациент направляется к специалисту, который определит стадию заболевания, наличие самой вирусной частицы в крови и проведет обследование для уточнения и окончательной постановки диагноза.

— Каковы доступные варианты лечения? Что их отличает?

— Гепатит С вполне излечим. Если человек обращается к врачу на начальных стадиях заболевания, до появления цирроза печени, есть вероятность излечения в 95%. Существуют высокоэффективные препараты для противовирусного лечения, которые пациенты могут получать в плановом порядке. Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью.

Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

— Что необходимо сделать, если один из членов семьи заболел гепатитом С? Нужно ли проверять остальных членов семьи?

-Конечно. Родственников заболевшего гепатитом С пациента необходимо обследовать. Таким образом врачи выясняют, есть ли вирус у других членов семьи. Хотя следует сказать, что вирусный гепатит С половым путем передается крайне редко. Но тем не менее вероятность такой передачи есть.

В быту можно приветствовать за руку и обнимать человека с инфекцией.

Главный путь передачи вируса гепатита С — это кровь.

— Как защитить себя от гепатита С?

— Не следует посещать неизвестные салоны для татуировок, избегать пирсинга и отказываться от услуг непроверенных маникюристов. Не стоит принимать наркотические вещества! Нужно обращаться только в лицензированные медицинские учреждения, чтобы уменьшить риск повреждения кожи.

Это те мероприятия, благодаря которым можно избежать заражения вирусом гепатита С. Прежде чем что-то делать, стоит подумать, нужно ли делать дырку в ухе или «накалывать» красивую бабочку на коже, поскольку эти действия сопряжены с риском «поймать» проблему на всю оставшуюся жизнь. Гепатит очень долго живет в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.

— Какие продукты запрещено употреблять при гепатите С, а что, наоборот, желательно?

— При гепатите С важно правильно и вовремя питаться. Необходимо придерживаться режима питания. Можно есть практически всё, кроме алкоголя. Алкоголь противопоказан при вирусном гепатите С, так как он усугубляет состояние.

Если гепатитом С заболеет не пьющий человек, то до цирроза он проживет дольше, чем тот, который употребляет алкоголь. У пьющего человека скорость развития цирроза увеличивается в три раза. То есть циррозом такой человек заболеет быстрее.

— Какова роль физической активности в профилактике гепатита С?

-Здоровый образ жизни в целом положительно влияет на состояние организма, поддерживает все органы и печень, в том числе. Но на риск заразиться и на течение вирусного гепатита С физическая активность никак не влияет.

— Какой совет вы могли бы дать читателям для поддержания здоровья печени?

— Есть три ключевых аспекта. Первый — это полный отказ от алкоголя, так как, согласно исследованиям, безопасных доз не существует. Второй — избыточный вес, который негативно влияет на печень; следует стремиться к его нормализации. И третий — избыток лекарственных средств, которые могут навредить печени.

Считается, если человек принимает по 3-4 вида лекарств в течение дня, то это уже оказывает токсический эффект на печень. Есть, конечно, таблетки, которые нельзя отменить в случае хронических болезней. Но есть и такие случаи, когда люди пьют БАДы и нелицензированные препараты, без которых можно и обойтись.

Некоторые препараты не имеют клинически доказанной эффективности. Важно помнить, что наличие вируса гепатита С не является приговором. Заболевание можно вылечить, если рано обращаться за медицинской помощью. Как только мы установим диагноз, мы сможем помочь.

• 03.2024
• Дата последнего обновления: 11.03.2024

Какой анализ сдавать для операции если переболел гепатитомтс

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспалительный процесс в печени, который может быть вызван:

— токсичными веществами, включая некоторые медикаменты;

— отложение жировой ткани в печени при ожирении;

— вирусами гепатита. Это основная причина воспалительных заболеваний печени.

Чем опасен гепатит?

Когда воспаление в печеночной ткани становится хроническим, организм не успевает восстанавливать поврежденные клетки и заменяет их соединительной тканью. В результате структура органа нарушается, развивается фиброз, цирроз или даже рак печени.

Эти изменения мешают печени выполнять свои функции по детоксикации, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Хронический гепатит зачастую не проявляется очевидными симптомами.

У меня обнаружили гепатит, что делать?

Для первичной диагностики вирусного гепатита обычно проводят анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).

Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В или являетесь носителем HBsAg .

Однако наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HCV) лишь свидетельствует о том, что ваш организм когда-то встречался с вирусом.

Эти анализы сами по себе недостаточны для постановки окончательного диагноза. Необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (гепатологу или другому специалисту), который предложит дополнительные анализы и исследования, чтобы затем определить лечение или решить ждать.

Зачем нужны дополнительные исследования, неужели недостаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз?

Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус и не информируют о его активности или ущербе, который он может нанести организму. Опасность заключается в длительном отсутствии активности вируса, когда организм не может эффективно с ним справляться, что приводит к хроническому вирусному гепатиту.

Кроме того, существует вероятность ложноположительного результата анализов.

Что значит ложноположительный результат?

Иногда результаты анализов могут быть искажены из-за неправильной подготовки (например, если тест проводился не натощак), при беременности или при наличии других серьезных заболеваний, влияющих на иммунитет.

Но на ошибку теста надеяться не нужно. Лучше сразу обратиться к специалисту, который определит, были ли у Вас условия для получения ложноположительного результата, и назначит повторные анализы для проверки.

Мог ли вирус попасть в мой организм и затем исчезнуть самостоятельно?

Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания. Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90% у взрослых, 50-70% у детей. И лишь только 10% детей, заразившихся в возрасте до года, выздоравливают самостоятельно.

Однако, если заболевание перешло в хроническую форму, без специализированного медицинского вмешательства не обойтись.

Какие анализы необходимо сдать для уточнения диагноза?

Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР.

Чтобы определить специфику лечения и сроки его проведения, врач назначит анализ на определение генотипа вируса, а также исследует состояние печени. В настоящее время для оценки состояния печени используется фиброскан. Биопсия, которая раньше была распространена, теперь требуется менее часто.

Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение.

Если результаты обследования подтвердили наличие гепатита, но я не испытываю никаких необычных ощущений…

Как правило, пациенты не ощущают каких-либо специфических «симптомов гепатита».

Если я заразился гепатитом, я скоро умру?

Нет, хронический вирусный гепатит — это серьезное, но медленно прогрессирующее заболевание, которое, однако, эффективно поддается терапии. Процесс выявления опасных для здоровья осложнений может занять 15-20 лет или даже больше.

Гепатит — это желтуха?

Желтуха — это комплекс симптомов, при котором кожа и слизистые оболочки становятся желтоватыми. Это связано с увеличением уровня билирубина в крови, что может происходить при различных заболеваниях, в основном при острых и хронических воспалениях печени, включая как гепатиты. Словом «желтуха» часто связывают гепатит, но это не всегда истина; эти термины не являются синонимами.

Каковы типы вирусов гепатита?

К возбудителям гепатита ученые относят более 10 вирусов. Основных — пять: A, B, C, D, E. Все они размножаются в печени, но гепатиты, вызываемые разными вирусами, различаются симптомами, продолжительностью и формами течения болезни, способам передачи и заразностью.

Когда речь идет о хронических вирусных гепатитах, чаще всего упоминаются гепатиты В и С. Аббревиатуры, с которыми можно столкнуться: ВГС и HCV обозначают вирус гепатита С, а ВГВ и HBV — вирус гепатита В. Для простоты будем использовать термин «гепатит», им подразумевая хронические вирусные гепатиты В и С.

Что такое генотип?

Разные вирусы, хотя и принадлежат к одной группе, могут иметь отличия, что сказывается на развитии болезни, поведении вируса и его реакции на медикаменты.

Генотип является важным аспектом, который влияет на выбор терапии.

Чем острый гепатит отличается от хронического?

Острый и хронический гепатит — это две стадии одного и того же заболевания.

Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех людей вскоре после инфицирования и длится, как правило, не больше 6 месяцев.

Хронический гепатит представляет собой длительное воспаление печени, возникающее, если в процессе острого гепатита организму не удается справиться с вирусом.

В хроническую форму, как правило, переходят только гепатиты В и С, что делает их особенно опасными для здоровья.

Почему гепатит становится хроническим?

Это определяется индивидуальными особенностями организма, силой иммунной системы и количеством вируса, попавшего в организм. Если иммунная система не справляется с инфекцией, гепатит становится хроническим, то есть постоянным.

Какие симптомы у хронического гепатита?

Хронический гепатит не проявляется специфическими признаками. Человек может долгое время жить с хроническим вирусным гепатитом, не догадываясь о своем недуге.

По этой причине рекомендуется время от времени проходить медицинские обследования.

Что такое внепеченочные симптомы?

Хронический гепатит негативно сказывается не только на печени, но и на других органах. В первую очередь это могут быть почки и кожа, реже — сердце, мышцы и нервная система.

Внепеченочные симптомы появляются достаточно редко, но привлекают больше внимания, так как сильно влияют на качество жизни. К сожалению, при этом истинная их причина — хронический вирусный гепатит — может оставаться вне поля зрения и без лечения.

Как часто следует проводить анализы на гепатиты?

Поскольку хронический вирусный гепатит часто не проявляет себя, регулярные проверки здоровья становятся весьма важными.

Как и у многих болезней, у гепатита есть так называемый «инкубационный период», поэтому проверяться нужно не сразу после потенциально опасного события, а спустя несколько недель.

Что такое инкубационный период?

Инкубационный период — это время, когда инфекция уже есть в организме, но организм еще никак на него не отреагировал. Во время инкубационного периода у инфицированного человека отсутствуют не только специфические симптомы заболевания, но даже стандартные показатели на HBsAg и anti-HCV пока не определяются.

Инкубационный период различных форм гепатита может длиться от двух недель до полугода.

Можно ли выявить гепатит в инкубационный период?

Да. Существуют анализы, которые регистрируют непосредственно наличие вируса в крови (РНК вируса гепатита С и ДНК вируса гепатита В). Но, изначально в поликлиниках и женских консультациях пациентов направляют на стандартные, входящие в ОМС анализы: HBsAg и anti-HCV, которые появляются в крови позже, чем сам вирус.

Что подразумевается под ко-инфекцией?

Ко-инфекция — это когда человек болеет сразу несколькими заболеваниями. Например, гепатитом В и гепатитом С, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией и т. д.

Чаще всего одновременное заражение несколькими вирусами приводит к более тяжелому течению болезни и усложняет терапию. Например, если у человека есть гепатит В и С одновременно, вероятность негативных последствий для печени возрастает по сравнению с наличием каждого из них по отдельности.

Каким образом передаются вирусы гепатитов В и С?

Вирусы гепатитов В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит в результате попадания инфицированной крови или различных жидкостей организма в кровоток здорового человека.

Как можно заразиться гепатитом?

Риск заражения тем выше, чем больше инфекции попадает в организм. Поэтому наибольшую опасность представляет контакт с заражённой кровью, где содержится больше всего копий вируса. Это может произойти при переливании непроверенной крови или ее продуктов, а также проведении манипуляций, связанных с повреждением кожи, нестерильными или плохо обработанными инструментами.

Наиболее вероятные пути передачи:

— хирургические вмешательства, особенно экстренные, с использованием непроверенной донорской крови (в наше время риск сокращен благодаря одноразовым инструментам и современным методам стерилизации, а вся донорская кровь тестируется на наличие вирусов гепатита перед переливанием);

— повреждения во время маникюра в салонах;

— татуирование или пирсинг;

— гастро- или колоноскопия;

— использование шприцов, которые ранее применялись другими — особенно это касается внутривенных инъекций;

— половые связи без защиты.

Гепатит не передается:

— в процессе приготовления пищи;

— при укусах домашних животных и насекомых.

Должен ли я сообщать своим близким о том, что болен?

Многое зависит от атмосферы в семье, но зачастую лучше сообщить родным.

Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись.

Если же вы опасаетесь, что новость о гепатите будет воспринята неадекватно, постарайтесь, по крайней мере, соблюдать необходимые меры предосторожности, чтобы минимизировать риск заражения членов семьи.

Могу ли я заразить близких и друзей?

Вероятность бытового заражения довольно низка, но она существует. Особенно это касается неправильного использования общих инструментов для манипуляций с кожей, таких как маникюрные принадлежности, бритвы, зубные щетки и т.д. Если на этих предметах останется зараженная кровь, она может попасть в организм здорового человека и вызвать инфекцию.

Возможно заразиться гепатитом при незащищенных половых контактах, особенно если на половых органах имеются раны или воспаления.

Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?

Главное — исключить все способы попадания зараженной крови в организм здорового человека: используйте только свои бритвы, зубные щетки, маникюрные ножницы и другие личные инструменты.

Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.

Необходимо также сделать прививки от гепатита В всем членам семьи, что полностью защитит от этого заболевания.

Могу ли я готовить еду для своей семьи? Что делать, если я случайно порежусь во время готовки?

Вы можете готовить для семьи. Даже если вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены вашей семьи смогут заразиться: ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус.

Насколько опасно использовать общую посуду и столовые приборы?

Нет. Гепатит В и С не передается при совместном использование посуды и столовых приборов. Однако использование, например, общих зубных щеток не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.

Могу ли я обнимать и целовать своих близких, в том числе детей?

Да, вы можете это делать, не опасаясь заражения. Хронические вирусные гепатиты не передаются при объятиях, поцелуях или рукопожатиях.

Общие маникюрные ножницы — это опасно?

Однако необходимо избегать совместного использования острых предметов. В случае травмы на них может остаться зараженная кровь, и если кто-то из близких также получит повреждение кожи, вирус может попасть в его организм.

У меня кошка. Иногда она царапается. Это опасно для членов моей семьи?

Возможно, на когтях домашних животных или маникюрных ножницах останется немного крови. Хотя научные исследования не подтвердили передачи гепатита через кошек, полностью исключать такую возможность нельзя. Тем не менее, кошки тщательно умываются и меняют верхний слой когтей, что значительно снижает риск передачи вируса.

Но для полной безопасности всем членам семьи рекомендуется вакцинация от гепатита В. Это анализная защищенность от заболевания, включая потенциальный риск передачи через домашних животных.

Мне поставили диагноз «гепатит», могу я иметь ребенка?

Да. Хронический вирусный гепатит не становится преградой для беременности. Он не имеет значительного негативного воздействия на развитие плода и обычно не мешает женщине выносить ребенка.

У меня хронический вирусный гепатит, мой ребенок родится больным?

Нет. Не было зарегистрировано случаев внутриутробной передачи вируса. Хотя существует небольшая вероятность передачи гепатита С (около 5%) в процессе родов, чаще всего у матери с хроническим гепатитом С рождается здоровый ребенок.

Риск передачи гепатита В значительно выше и зависит от различных факторов, включая нагрузку вируса. Чтобы уменьшить риск, новорожденным, у матерей с инфицированием, в течение первых 24 часов делают прививку от гепатита В.

Можно ли рожать естественным способом при хроническом вирусном гепатите?

Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием для естественного родоразрешения. Риск передачи вируса при родах не зависит от выбранного метода. Кесарево сечение назначается врачом в зависимости от медицинских показаний.

Можно ли кормить грудью, если я больна хроническим вирусным гепатитом?

Да. Несмотря на то что грудное молоко может содержать вирус, если у ребенка нет ранок во рту, он не может заразиться через грудное вскармливание. Однако, если у ребенка есть воспаления и кровоточивость, а у вас открытые трещины сосков, лучше воздержаться от грудного вскармливания.

Что можно сделать для снижения вероятности передачи хронического вирусного гепатита ребенку?

Прежде всего необходимо в первые 12 часов привить ребенка от гепатита В. Чтобы сформировать полноценный иммунитет к гепатиту В, прививку нужно повторить через месяц и через полгода. Тогда ваш ребенок точно не заболеет гепатитом В.

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины против гепатита С.

Может ли заболеть ребенок, если хроническим вирусным гепатитом болен его папа, а мама здорова?

Нет, отец не может заразить ребенка во время зачатия.

Тем не менее, несмотря на то, что вирусный гепатит не передается при обычных контактах, существует риск передачи от отца, если не соблюдать правила личной гигиены и использовать общие инструменты для манипуляций с кожей, такие как маникюр, инъекции, чистка зубов и т.д.

Анализ показал, что у моего ребенка в крови есть антитела к вирусу гепатита С – он болен?

Не обязательно. Антитела к вирусу гепатита С могут передаваться внутриутробно, но не сам вирус. Если антитела присутствуют, они могут сохраняться в крови ребенка до 12-18 месяцев. Диагноз «вирусный гепатит» ставится только в случае обнаружения самого вируса в крови.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз нужно сделать качественный анализ (ПЦР). Его нужно сделать через 6 и 12 месяцев после рождения.

Необходимо ли проводить обследование членов моей семьи на наличие гепатита?

Да, поскольку есть вероятность передачи вируса половым партнерам и другим членам семьи через совместное использование предметов личной гигиены, включая маникюрные ножницы, зубные щетки, бритвы и т. д.

Организм может самостоятельно справится с гепатитом?

Да. Однако это касается только острого гепатита. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то самостоятельное выздоровление уже невозможно — потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?

Да. Современные медикаменты позволяют практически всем инфицированным полностью избавиться от хронического вирусного гепатита С, независимо от генотипа, возраста и других факторов. Вирус полностью выводится из организма, однако антитела остаются на всю жизнь и не являются признаком заболевания.

Вирус гепатита В не может быть полностью устранен из организма. Тем не менее, при грамотном и своевременном лечении его активность можно снизить до минимального уровня. Хотя вирус остается в крови, он не представляет опасности.

Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит?

Гепатит — это серьезное заболевание, которое может привести к циррозу и даже онкологии печени. Поэтому важно заниматься лечением. Хотя не всегда это нужно делать незамедлительно.

Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или невозможно.

Если врач рекомендует отложить терапию, нужно регулярно, как минимум раз в год, посещать его для контроля активности вируса, состояния здоровья и чтобы не пропустить обострения заболевания.

Почему важно лечиться?

Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких.

Нужно ли мне менять свой образ жизни?

Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости. Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.

Я страдаю от гепатита. Какое количество алкоголя безопасно для меня?

Алкоголь, как и гепатит, способствует воспалению печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит оказывает отрицательное влияние на структуру печени, способствует развитию серьезных форм фиброза и цирроза. Поэтому алкоголь следует полностью исключить.

Можно ли повторно заразиться гепатитом?

Да, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается. Следовательно, после полного выздоровления существует риск повторного заражения.

Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой.

Что можно сделать для предотвращения инфекции гепатитом?

К сожалению, невозможно на 100% защититься от вирусного гепатита. Тем не менее, можно уменьшить риск, следуя нескольким простым рекомендациям:

— не делайте маникюр, педикюр, тату, пирсинг и пр. в сомнительных салонах, а также общественных местах, где не может быть обеспечена необходимая стерильность многоразовых инструментов и их частей;

— избегайте использования любых чужих и нестерильных острых предметов, медицинских, маникюрных и других инструментов;

— регулярно проверяйтесь на гепатиты.

— вакцинируйтесь против гепатита В — это обеспечит вам полную защиту от данного заболевания.

Каков смысл иммунитета к болезни?

Иммунитет к какому-либо заболеванию — это способность организма распознавать и уничтожать инфекцию, не позволяя организму заболеть.

Иммунитет может образоваться естественным образом после заболевания или в результате вакцинации. Это приводит к образованию антител в организме, которые способны распознавать патогенные микроорганизмы и активировать защитные механизмы организма.

От каких гепатитов можно привиться?

На сегодняшний день разработаны вакцины против гепатитов A и B, которые являются наиболее действенными способами профилактики этих инфекций.

Антитела к вирусу гепатита C не выполняют защитной функции, поэтому на данный момент вакцина против этого вируса отсутствует, хотя научные исследования по ее созданию продолжаются.

Кому нужно прививаться от гепатита В?

Вакцину от гепатита В рекомендуется делать всем, кто не имел его в анамнезе. Это можно установить при помощи лабораторных тестов, так как не всегда пациенты осведомлены о перенесённом остроом гепатите В, особенно если восстановление произошло без медицинской помощи.

Обязательно должны быть привиты все члены семьи больного гепатитом В.

Кроме того, вакцинация рекомендуется для лиц, инфицированных гепатитом C, поскольку одновременное присутствие вирусов гепатита C и B значительно усложняет процесс лечения и протекание болезни.

Могу ли я заболеть гепатитом В через прививку?

Нет. Прививка не содержит вирус. Это всего лишь искусственно синтезированный фрагмент оболочки вируса. Она совершенно не опасна.

Какова частота вакцинации от гепатита В?

Для получения устойчивого иммунитета вакцинация проводится в три этапа. Через месяц после того, как Вам сделали первую прививку, нужно сделать вторую, а еще через 5 месяцев — третью. После этого у 90–95% привитых формируется иммунитет, который сохраняется пожизненно.

Подготовка к лабораторным исследованиям

После назначения необходимых анализов для поступления в больницу лечащий врач или медицинская сестра объяснят пациенту, как подготовиться к данным диагностическим тестам.

Множество анализов крови требует забора натощак, что подразумевает воздержание не только от еды, но и от питья и курения. Поэтому наилучшее время для сдачи крови — утро с 8:00 до 11:00.

Что следует знать пациенту о предоперационном лабораторном обследовании (обследовании перед госпитализацией):

Биохимические, иммунологические, гормональные, коагулологические тесты выполняются строго натощак (т.е. после 8-14 часов голодания).

Общий анализ крови, анализ на резус-фактор и группу крови, а также ПЦР-диагностика инфекций могут быть осуществлены не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Накануне любого обследования желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя, серьезных перемен в диете и распорядке дня.

Для анализа мочи нужен утренний образец (другие варианты оговариваются отдельно). Перед сбором не стоит употреблять овощи и фрукты, которые могут повлиять на окраску мочи (например, свеклу или морковь). Также не рекомендуется принимать мочегонные средства. Накануне анализа следует исключить алкоголь, соленую и острую пищу.

Сбор мочи производится самостоятельно после тщательной гигиенической обработки наружных половых органов (чтобы избежать неконтролируемого увеличения количества эритроцитов и лейкоцитов). В одноразовый контейнер нужно собрать «среднюю порцию» мочи (начальная порция не годится). Женщинам в период менструации лучше отложить анализ.

Анализы для хирургической госпитализации

Перечисленные ниже анализы являются стандартными при госпитализации в хирургическое отделение, однако пациенту следует заранее уточнить, не потребуются ли в конкретном лечебном учреждении дополнительные тесты.

Важно! При сдаче анализа на ВИЧ необходимо иметь при себе документ, удостоверяющий личность (паспорт или свидетельство о рождении в сочетании с паспортом родителя в случае несовершеннолетнего пациента), иначе анализ будет проведён анонимно, что не подходит для предоставления в лечебные учреждения.

Итак, для хирургической госпитализации потребуются следующие анализы:

Биохимические исследования крови:

• Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
• Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
• Общий билирубин (Bilirubin total);
• Прямой билирубин (Bilirubin direct);
• Глюкоза (Glucose);
• Креатинин (Creatinine);
• Мочевина (Urea);
• Общий белок (Protein total).

Гемостазиологические исследования:

• Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
• Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
• Фибриноген (Fibrinogen).

Иммуногематология:

• Определение группы крови и резус-фактора (Blood group, ABO и Rh-factor, Rh).

Важно! В некоторых хирургических стационарах данный анализ может проводиться самостоятельно, поэтому уточните эту деталь заранее.

Инфекции:

• Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
• Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
• Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
• Вызывающий сифилис микроорганизм (Treponema pallidum), тест на антикардиолипины (RapidPlasmaReagin, RPR).

Общеклинические исследования крови:

• Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (при микроскопии мазка крови для выявления патологических изменений), венозная кровь.

Общеклинические исследования мочи:

• Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка.

В перечень предоперационных обследований могут входить:

• электрокардиография (ЭКГ);
• флюорография;
• эндоскопия, гастроскопия, колоноскопия (если операция касается внутренних органов или ЖКТ);
• УЗИ, УЗДГ нижних конечностей (если планируется операция на венах нижних конечностей);
• МРТ или КТ (по показаниям);
• заключение врача-терапевта (для пациентов старше 60 лет);
• заключение узкого специалиста (в зависимости от типа операции) и т. д.

Важно! Перед оперативным вмешательством рекомендуется посетить отоларинголога, стоматолога, гинеколога для санации возможных очагов хронической инфекции. Это поможет уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Анализы для терапевтической госпитализации

Перед тем как лечь в больницу для обследования или терапии, пациенту необходимо пройти несколько лабораторных тестов для оценки общего состояния здоровья, выявления возможных аллергических реакций или противопоказаний к лекарствам и процедурам.

В зависимости от профиля отделения, требования лечебного учреждения к списку сдаваемых анализов могут варьироваться, поэтому уточнить всю необходимую информацию пациенту следует до похода в процедурный кабинет.

Что входит в стандартный список анализов для госпитализации в стационар?

Среди них те же, что и для госпитализации в хирургическом отделении, а также:

Гемостазиологические исследования:

• Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time);
• Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR);
• Фибриноген (Fibrinogen).

Серологическая диагностика для госпитализации

Серологический анализ помогает выявить в крови пациента наличие антител и антигенов к таким опасным заболеваниям, как ВИЧ, гепатит, бруцеллез и др.

Данное тестирование помогает определить форму и стадию болезни, а также контролировать успешность терапии.

В серологическое исследование крови входят следующие тесты:

Инфекции:

• Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное определение поверхностного антигена;
• Вирус гепатита С (Hepatitis C Virus), качественное суммарное определение антител;
• Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типам вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24;
• Возбудитель сифилиса (Treponema pallidum), качественное суммарное определение антител класса IgG и IgM.

Срок действия анализов для госпитализации

Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.

Поэтому не стоит затягивать с поступлением в больницу после получения всех анализов. Если какой-либо из анализов оказался устаревшим, пациент не сможет быть допущен к операции или госпитализации. В таком случае потребуется повторное сдача образцов.

Срок годности лабораторных анализов:

• Клинический (общий) анализ крови — действителен 7-10 дней;
• Биохимический анализ крови — срок действия 10-30 дней;
• Анализ крови на сахар — действителен 7-10 дней;
• Коагулограмма — действительна 1 месяц;
• Тест на ВИЧ — период действия 3-6 месяцев, в зависимости от требований стационара;
• Экспресс-диагностика на сифилис (реакция Вассермана) — действительна 3-6 месяцев;
• Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов групп B, C, D, E — срок действия до 3-6 месяцев;
• Анализ на грибковые и паразитарные инфекции действителен до 6 месяцев;
• Клинический анализ мочи — действителен 7-10 дней;
• Группа крови и резус-фактор действительны бессрочно.

В многопрофильной клинике «МедикСити» у вас есть возможность сдать все необходимые анализы и пройти обследование в удобное для вас время, избегая очередей и стресса.

Мы заботимся о вашем здоровье и ценим ваше время!

Материал подготовлен с участием специалиста:

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники Кандидат медицинских наук

Патогенез. Как развивается гепатит C

При попадании в организм вирус гепатита С в первую очередь размножается в клетках печени. Он активно мутирует, что позволяет ему уклоняться от защитных механизмов организма. Это также объясняет, почему заболевание часто переходит в хроническую стадию.

Инкубационный период гепатита С может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев — это время, необходимое после заражения для начала патологических процессов.

Некоторые пациенты полностью излечиваются от гепатита С, известны случаи, когда гепатит С проходил самостоятельно, без лечения. Но более чем 50% заражений переходят в хроническую форму и могут угрожать здоровью и жизни пациента.

На стадии хронического гепатита C печень постепенно подвергается разрушению. Этот процесс может продолжаться десятилетиями и в конечном итоге приводить к циррозу или раку печени, а также к печеночной недостаточности и гибели пациента.

Классификация гепатита C

Гепатит С классифицируют по форме течения, стадии поражения печени.

В зависимости от формы:

• Острая. Эта форма гепатита C появляется в течение 6 месяцев после заражения. Она может протекать как кратковременное заболевание, но в большинстве случаев переходит в хронический гепатит.
• Хроническая. Хроническая форма гепатита C может сохраняться на протяжении всей жизни без лечения. Она может находиться в латентном состоянии или периодически активизироваться.

По степени поражения печени:

• без повреждений тканей печени (фиброз);
• лёгкая форма фиброза без появлений рубцовых изменений;
• слабая или умеренная форма фиброза с образованием рубцов;
• мостовидный цирроз (рубцевание распространилось на различные области печени);
• широкое рубцевание, цирроз печени.

Другие виды диагностики при гепатите C

Вирус гепатита С преимущественно поражает клетки печени, поэтому при его выявлении необходимо полноценное обследование этого органа.

1. Вирусологическая диагностика дополняется клиническими и биохимическими анализами, такими как АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза и другие, составляемые по усмотрению лечащего врача. Данный комплект анализов сдается регулярно: до начала лечения, ежемесячно в процессе терапии, и на протяжении года после ее завершения. Это рекомендуется для мониторинга состояния печени и ее реакции на проводимое лечение.
2. Инструментальная диагностика в первую очередь включает ультразвуковое исследование брюшной полости с эластографией печени. Специалист УЗИ вскрывает форму, размеры, положение и структуру печени и желчного пузыря, а также определяет стадию фиброза или цирроза с помощью эластографии.
3. Дополнительно врач может рекомендовать специальные тесты ФиброМакс или ФиброАктиТест. Эти анализы крови необходимы для диагностики фиброза, стеатоза печени и оценки активности разрушительных процессов в органе.

Независимо от наличия симптомов, лечение гепатита С обязательно. Без адекватного вмешательства заболевание может прогрессировать, приводя к циррозу, раку печени и даже к летальному исходу. В случае тяжелого цирроза может потребоваться трансплантация печени.

В клинике ЭКСПЕРТ вы получите полноценное и только необходимое обследование, развернутую консультацию врача и помощь на всех этапах лечения гепатита С.

Вопросы о диагностике гепатита С

Сколько делаются анализы на гепатит C?

Сроки выполнения анализов в клинике ЭКСПЕРТ:

• anti-HCV — 2-3 рабочих дня
• молекулярно-биологическое исследование HCV (качественный анализ) — 5-6 рабочих дней
• молекулярно-биологическое исследование HCV (количественный анализ) — 8-9 рабочих дней
• анализ на определение генотипа гепатита С — 5-6 рабочих дней.

Что значит неопределенный или сомнительный результат?

Сомнительные результаты анализа на гепатит С могут возникать в следующих случаях:

• недостаточное количество биологического материала (крови) для исследования
• повреждение образца
• недостаточная подготовка пациента перед сдачей анализа (рекомендуется сдавать анализы натощак!)
• наличие другой активно протекающей инфекции в момент анализирования
• недавняя инфекция гепатитом С, когда инкубационный период еще не завершен.

При сомнительном результате анализ необходимо сдать повторно через 2-4 недели.

Что такое ПЦР?

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, представляет собой метод молекулярной биологии, суть которого заключается в многократном увеличении фрагмента РНК вируса гепатита С в лабораторных условиях. Это позволяет получить достаточное количество биоматериала для визуального изучения.

Где сдать анализ на гепатит С?

Сдать анализы на вирусный гепатит можно в большинстве лабораторий Санкт-Петербурга, а В специализированной клинике. В клинике ЭКСПЕРТ врач-гепатолог поможет интерпретировать результаты и при необходимости назначит лечение.