Какой цвет мочи и кала при серьезных заболеваниях печени

При серьезных заболеваниях печени кал может становиться светлым или обесцвеченным, что связано с нарушением выведения билирубина. Это происходит из-за повреждения печени или заболеваемости желчевыводящих путей.

Моча, напротив, может приобретать темный цвет, что обусловлено повышением уровня билирубина в моче. Важно отметить, что такие изменения могут свидетельствовать о серьезных проблемах и требуют своевременной медицинской помощи.

Гиппократ полагал, что меланхоличный характер и раздражительность человека напрямую связаны с накоплением желчи в печени. В этом утверждении «отец медицины» оказался прав, поскольку при гневе и ярости нормальный отток желчи из печени и желчного пузыря действительно замедляется. Возможно, именно с этого и возникло выражение «желчный человек».

В современном мире ставить диагноз, основываясь на эмоциональном состоянии пациента, врачи уже не используют, так как существуют более очевидные симптомы, указывающие на нарушенную работу печени – этого жизненно важного органа.

Функции печени обширны: она отвечает за детоксикацию организма, удаление шлаков и токсинов, синтез холестерина и участие в обмене веществ. Поэтому очень важно раннее обнаружение признаков заболеваний печени и своевременное начало лечения, прежде чем заболевание успеет нанести серьезный ущерб здоровью. Вот основные симптомы, свидетельствующие о неполадках в работе печени:

— Боль в правом подреберье. Может быть от умеренной до интенсивной (трудно согнуться), отдавать в спину или правое плечо;

— Пожелтение белков глаз и кожи, дрожание кистей;

— Неприятные ощущения во рту: сухость, горьковато-кислый вкус, чувство тошноты;

— «Печеночные ладони». Внутренняя сторона ладоней (иногда также подошвы ног) становится ярко-красной. При нажатии цвет бледнеет, а затем возвращается;

Желтуха как признак гепатита, вызванного водой

— Проблемы со сном. Он становится тревожным, прерывистым, особенно в один-три часа ночи, часто мучает бессонница;

— Язык часто приобретает ярко-красный цвет, иногда с фиолетовыми оттенками, становится сухим, отечным и гладким;

— Запах, напоминающий сладковатый аромат свежаты мяса или печени, ощущается при дыхании и от тела пациента;

— Постоянная жажда, которая не исчезает даже после достаточного употребления жидкости;

— Проблемы с волосами и ногтями. У мужчин наблюдается уменьшение объема волос на голове, у женщин – чаще всего подмышками и в области лобка;

— Ногти становятся бледными и неприметными, на них могут возникать бороздки и белые пятна;

— Пигментация кожи. Пятна обычно появляются на боковой поверхности щек с переходом на шею. Может темнеть кожа в подмышечных впадинах и на руках;

— Головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение;

Пальмарная эритема — печеночные ладони

— Нарушения зрения, особенно в темное время суток;

— Появление аллергического дерматита, а также фурункулеза, атрофических полос (стрий) на бедрах, ягодицах, в нижней части живота;

— Зуд на коже. Обычно он отмечается в отдельных местах на теле, руках и ногах, может сопровождаться сыпью. В основном имеет приступообразный, кратковременный характер;

— Появление натоптышей на мизинцах ног.

— Изменение цвета и запаха стула и мочи. Моча может приобретать коричневый оттенок, а цвет кала становится светло-желтым или зеленым.

Чтобы избежать проблем с печенью, старайтесь не поддаваться раздражительности и злости по пустякам. А если вы заметили у себя один из вышеперечисленных симптомов, не игнорируйте сигналы вашего тела — пройдите обследование. Одним из самых опасных заболеваний является рак печени, который проявляется постепенным нарастанием симптомов.

По распространенности среди онкологических заболеваний рак печени занимает 7-е место. Его можно распознать по необъяснимой потере веса и чувству тяжести в правом подреберье. Также могут беспокоить тупые боли в данной области, жжение и постоянная жажда.

При обнаружении первых симптомов неполадок в работе печени нужно, прежде всего, пересмотреть свой рацион. Исключить из рациона жирное мясо, консервы, копчености, острые блюда, алкоголь, наваристые бульоны. А также острые пряности и овощи: горчицу, хрен, чеснок, редис, поскольку они вызывают раздражение стенок желчного пузыря и, как следствие, спазмы.

Увеличьте потребление фруктов, особенно полезны для печени авокадо, свежие и запеченные яблоки, сырая и вареная свекла, зелень и мед. Рекомендуется пить свежевыжатые соки. Отличным средством для печени является куркума – добавляйте по щепотке в каждое блюдо. Это поможет улучшить пищеварение, снизить уровень холестерина в крови и защитить печень от воздействия токсических веществ.

Старайтесь избегать сладостей, так как сахар также негативно влияет на печень.

Чтобы очистить печень от токсинов, каждое утро на голодный желудок пейте стакан теплой воды с двумя столовыми ложками лимонного сока.

а — Пальмарная эритема («печеночные ладони»). Выраженное покраснение кожи в области тенара, гипотенара и пальцев, в центре ладони кожа нормального цвета. б — Типичная сосудистая звездочка с расширенной артериолой в центре и отходящими от нее радиально веточками. в — Ногти больного хроническим активным гепатитом аутоиммунной этиологии в фазе декомпенсации, с хорошим ответом на применение глюкокортикоидов. Учитывая неизмененные у основания ногти, при дальнейшем адекватном лечении возможно восстановление белоксинтетической функции. г — Увеличение околоушных желез и телеангиэктазии на коже лица у больного алкоголизмом.

Видео этиология, патогенез желтухи (повышения билирубина)

• Польза и вред холестерина: действительно ли борьба с ним в пище – это маркетинговый трюк?
• Кто и сколько может употреблять сливочное масло? Полезные свойства масла.
• Думали, что оливковое масло полезнее подсолнечного? Какое масло на самом деле полезнее?
• Рекомендации здравоохранительных организаций относительно уровня холестерина в крови.
• Влияние алкоголя на уровень холестерина: биохимия крови при алкоголизме.
• Холестерин и его увеличение в крови: гиперхолестеринемия.

Цвет кала как признак болезни

Одним из признаков заболеваний печени является изменение цвета стула, что также может свидетельствовать о других заболеваниях этого органа.

Какого цвета кал при циррозе печени? Он может значительно осветлиться, вплоть до почти белого состояния. В медицинской терминологии это называется ахоличным или обесцвеченным.

Болезнь протекает в четыре стадии:

1. Компенсированная.
2. Субкомпенсированная.
3. Декомпенсированная.
4. Терминальная.

Изменение цвета наблюдается на 2 и 3 стадиях заболевания. Обесцвечивание кала – это характерный признак печеночной недостаточности, тогда как моча, наоборот, становится темной. Такие симптомы могут указывать на цирроз или гепатит.

При циррозе кал может принимать вид белой глины.

Причины изменения расцветки

Печень, наряду с желчным пузырем и поджелудочной железой, принимает участие в формировании цвета фекалий, который в норме – коричневый.

Обесцвечивание кала при циррозе происходит из-за прекращения образования пигмента в кишечнике, который окрашивает его в привычный цвет. Этот пигмент – стеркобилин, который образуется в результате распада гемоглобина из стареющих эритроцитов.

Одна из задач печени — участвовать в обмене билирубина. Главным источником этого пигмента является гемоглобин. После разрушения гема образуется зеленый биливердин, который позже превращается в свободный (непрямой) билирубин, что является токсичным соединением, некоторое время находящимся в крови, где он связывается с белком плазмы — альбумином.

С помощью крови он попадает в печеночные капилляры, где разделяется от белка и поглощается гепатоцитами. В печени происходит связывание с молекулами глюкуроновой кислоты, с участием фермента глюкуронилтрансферазы, в результате чего билирубин становится связанным (или конъюгированным) и растворимым в воде, что позволяет ему дальнейшее выделение в желчь. Таким образом, он выводится в желчные капилляры.

Вместе с желчью он выводится в тонкую кишку. В кишечнике под действием бактериальных ферментов он превращается в уробилиноген и стеркобилиноген. Большая часть этих производных билирубина выводится из кишечника с калом. В толстом кишечнике стеркобилиноген в результате окисления превращается в тот самый стеркобилин, который и придает фекалиям их естественный цвет.

Часть стеркобилиногена проникает в кровь через геморройные вены и выводится почками, придавая моче желтый цвет. Этот процесс происходит при нормальной работе печени.

При циррозе количество гепатоцитов уменьшается, и они не могут выполнять свои функции. Процесс поглощения неконъюгированного билирубина, его связывания и вывода в желчь замедляется. Он остается в кровотоке, его уровень начинает расти. Билирубин выводится из крови почками, окрашивая мочу в цвет пива, а в кишечник он не поступает, что приводит к тому, что стеркобилин не образуется и кал остается бесцветным.

Что предпринять при подозрении на проблемы с печенью?

Не откладывая визит к врачу, сначала отправляйтесь к терапевту, который назначит необходимые анализы. По их результатам он может направить вас к гастроэнтерологу, инфекционисту или гепатологу.

Оценить состояние печени можно с помощью так называемых печеночных тестов (анализов):

• уровень АСТ;
• уровень АЛТ;
• уровень ГГТ;
• общий билирубин;
• щелочная фосфатаза.

Эти биохимические анализы крови берут из вены.

А вообще проверять работу печени врачи рекомендуют регулярно, в профилактических целях, особенно людям, страдающим ожирением, сахарным диабетом, увлекающимся алкогольными напитками.

Разновидности желтухи

Существуют разные формы желтухи, в зависимости от причин ее возникновения:

• физиологическая (неонатальная) — чаще встречается у новорожденных, особенно среди ослабленных или недоношенных детей, из-за адаптации их ферментной системы к новым условиям;
• паренхиматозная (печеночная) — возникает при нарушении структуры и функции печеночных клеток вследствие новообразований, воздействия лекарств, гепатитов или цирроза;
• гемолитическая (надпеченочная) — развивается в результате разрушения эритроцитов и повышения непрямого билирубина при анемии, лимфолейкозе, лимфосаркоме или малярии;
• конъюгационная — вызывается воздействием провоцирующих факторов или врожденными патологиями;
• механическая (подпеченочная) — обусловлена увеличением прямого билирубина из-за не возможности его вывода через заблокированные желчные протоки.

По продолжительности заболевания желтуха может быть:

• острой;
• продолжительной;
• хронической.

Диагностика желтухи

Опасность представляет не сама желтуха, а заболевания, которые ее вызвали. В результате интоксикации билирубином могут возникнуть серьезные сбои в различных системах организма, а у маленьких детей возможно отставание в умственном развитии. Поэтому важна точная диагностика, которая включает:

• комплексное УЗИ органов брюшной полости;
• лабораторные исследования крови (общий и биохимический анализ);
• функциональные исследования печени;
• биотизацию печени.

Патологические причины зелёного кала

Зелёный кал может указывать на патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени и жёлчного пузыря, кишечные инфекции, пищевые отравления.

Патологии печени и жёлчного пузыря

Если цвет вашего стула изменился на зеленый, и вы ощущаете тупые боли и тяжесть в правом подреберье, вероятно, у вас возникли проблемы с печенью и желчным пузырем.

Вот заболевания печени и желчного пузыря, при которых стул может стать зеленым:

• вирусный гепатит — инфекционное воспаление печени, вызванное вирусами гепатита;
• дискинезия желчных путей — нарушение работы желчного пузыря и желчных протоков;
• дисфункция желчного пузыря — это нарушение процессов наполнения и опорожнения, которое затрудняет выведение желчи из органа;
• постхолецистэктомический синдром — совокупность симптомов, которые могут возникнуть в результате удаления желчного пузыря.

В большинстве случаев, во время обострения заболеваний печени и желчного пузыря цвет кала изменяется с зеленого на серовато-белый.

Кишечные инфекции

Одна из возможных причин зеленого кала как у детей, так и у взрослых — это кишечные инфекции, инициированные патогенными микроорганизмами. Например, сальмонеллёз — это болезнь пищеварительной системы, вызванная бактериями рода Salmonella.

Сальмонелла представляет собой микроскопическую палочку, имеющую длинные жгутики, которые позволяют ей активно передвигаться.

Заразиться сальмонеллёзом можно, если употреблять в пищу сырые или недостаточно термически обработанные яйца, мясные и молочные продукты, а также если контактировать с заражёнными домашними животными и птицей.

Симптомы сальмонеллёза:

• высокая температура;
• головные боли;
• усталость, мышечная боль;
• боли в области живота;
• тошнота и частая рвота;
• изменение цвета кала на зеленый;
• неприятно пахнущие каловые массы, иногда водянистые или пенистые;
• бледный оттенок кожи;
• налёт на языке.

Спустя 2–3 дня после появления первых симптомов сальмонеллёза в кале могут быть замечены следы крови и слизь. У пациента возникают сильные боли в животе и частые позывы к дефекации.

Целиакия

Целиакия, известная также как глютеновая энтеропатия, — это хроническое воспалительное заболевание слизистой тонкого кишечника, возникающее из-за непереносимости глютена (белка, содержащегося в хлебных злаках: ячмене, пшенице, ржи).

Целиакия — непереносимость глютена, имеет генетические предпосылки

Ключевые симптомы целиакии:

• понос;
• кал с зеленоватым оттенком и неприятным запахом;
• стеаторея — повышенное содержание жира в кале;
• потеря веса;
• полигиповитаминоз — нехватка определенных витаминов в организме.

Как правило, первые признаки целиакии у женщин проявляются в возрасте 30–40 лет, у мужчин немного позже — в 40–50 лет.

Зелёный кал у детей

Новорожденные дети в течение первых 2–3 дней жизни выделяют тёмно-зеленый кал, известный как меконий, что считается нормой. Позже цвет фекалий становится светлее, изменяясь на светло-коричневый или желтоватый.

Дети в возрасте 1,5–2 лет также могут испытывать зеленый стул. Это явление часто наблюдается, если ребенок на грудном вскармливании, и мама ест много продуктов, содержащих хлорофилл (например, петрушку, сельдерей, укроп, огурцы и другие).

Кроме того, изменение цвета может произойти, если одна смесь для искусственного вскармливания заменяется на другую, или из-за избытка сахара или железа в смеси, а также при введении твердой пищи в рацион. В таких случаях можно скорректировать режим питания и подобрать подходящие смеси.

Если после замены смеси кал всё равно остаётся зелёным, нужно обратиться к педиатру — причина может быть в нарушении микрофлоры кишечника малыша.

У детей старше 2 лет зеленый кал считается нормальным, если они потребляют продукты с высоким содержанием хлорофилла или искусственные красители.

Патологические причины появления зеленого кала у детей могут быть следующими:

• инфекционные заболевания органов пищеварительной системы,
• врождённые аномалии в развитии органов ЖКТ.

Как правило, если дело касается патологии, помимо зеленого кала, у ребенка присутствуют и другие симптомы.

Сопутствующие симптомы патологий ЖКТ у детей:

• подъем температуры;
• озноб;
• потливость;
• тошнота и рвота;
• плохой аппетит;
• абдоминальная боль;
• наличие крови, слизи или гноя в кале;
• вздутие живота;
• сыпь на коже;
• недостаток энергии, плаксивость.

Для определения причин недомогания необходимо посетить педиатра. Специалист внимательно выслушает жалобы ребенка или его родителей (если малыш еще не в состоянии объяснить ситуацию) и проведет осмотр, после чего направит на дополнительные тесты: общий анализ крови, анализ мочи, исследование кала и мазок из анального отверстия.