Если уровень «плохого» холестерина, известного как липопротеины низкой плотности (ЛПНП), высокий, это может указывать на проблемы с печенью. Печень играет ключевую роль в метаболизме холестерина, и её дисфункция может привести к нарушению выработки и выведению холестерина из организма.
Кроме того, повышенный уровень ЛПНП может негативно сказываться на состоянии сердечно-сосудистой системы, способствуя развитию атеросклероза и других заболеваний сердца. Таким образом, здоровье печени и сердца тесно связано с уровнем холестерина в крови.
- Проблемы с печенью: низкий уровень HDL и высокий LDL могут указывать на нарушение работы печени.
- Сердечно-сосудистая система: высокий уровень плохого холестерина (LDL) увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Поджелудочная железа: дисбаланс холестерина может влиять на функции этой железы.
- Желчный пузырь: нарушение обмена холестерина может привести к образованию камней.
- Почки: высокий уровень холестерина может ухудшать их работу и вызывать заболевания.
Каковы риски, связанные с «плохим» холестерином и как его можно снизить? Какие продукты следует употреблять, а какие лучше исключить из рациона?
Функции «плохого» и «хорошего» холестерина
Холестерин (либо общий холестерол) – это вещество, напоминающее жир, которое необходимо для нормального функционирования клеток, пищеварительных процессов и синтеза различных гормонов. Однако, если его содержание в организме превышает норму, возрастает вероятность развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца или инсульт. Поэтому правильная диета при высоком уровне холестерина становится крайне важной.
Вместе с экспертами Роскачества, доктором медицинских наук Марият Мухиной и кардиологом Марией Королёвой, мы расскажем, о чем говорит повышенный уровень холестерина, какие продукты обязательно должны присутствовать в рационе питания и что исключить при повышенном холестерине.
Перенос холестерина по кровеносным сосудам осуществляется с помощью сложных белковых соединений, известных как липопротеины.
Что такое «плохой» холестерин?
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это «плохой» холестерин, который составляет значительную часть холестерина в нашем организме. При повышенной концентрации ЛПНП они откладываются на стенках сосудов, образуя бляшки, что приводит к сужению просветов сосудов. Это, в свою очередь, ограничивает приток крови к сердцу и другим органам, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Что такое «хороший» холестерин?
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – это «хороший» холестерин, который поглощает «плохой» холестерин и переносит его в печень, где он выводится из организма. Высокий уровень ЛПВП способствует снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, однако ЛПВП не полностью устраняют ЛПНП – они способны убрать лишь от 1/3 до 1/4 от общего количества.
Причины повышения «плохого» холестерина
- Потребление жирной пищи
- Недостаток физической активности
- Избыточный вес
- Курение
- Употребление алкоголя
- Наследственность
- Возрастные изменения
- Хронические заболевания
Нездоровый образ жизни
Подъем «плохого» холестерина (ЛПНП) зачастую обусловлен рационом, в котором преобладает жирная пища, недостатком физических нагрузок, наличием лишнего веса, а также курением и употреблением спиртных напитков.
Когда я говорю о высоком уровне общего холестерина, особенно «плохого» холестерина, то прежде всего вспоминаю о печени. Этот орган играет ключевую роль в обмене липидов и производстве холестерина. Если печень не функционирует должным образом, она может производить избыточное количество плохого холестерина (ЛПНП), что приводит к его накоплению в сосудах и к ряду сердечно-сосудистых заболеваний.
Помимо печени, также стоит упомянуть поджелудочную железу. При нарушении обмена веществ и повышенном уровне холестерина может наблюдаться развитие воспалительных процессов в этом органе. Например, хронический панкреатит может усугублять ситуацию с высоким холестерином, так как ухудшение состояния поджелудочной влияет на пищеварение и усвоение жиров, что, в свою очередь, может привести к дальнейшему увеличению уровня холестерина в крови.
Следует также учитывать, что высокие уровни холестерина могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы. Она отвечает за регуляцию метаболизма, и при нарушении ее работы может происходить увеличение уровня липидов в крови. Гипотиреоз, к примеру, часто сопровождается повышением «плохого» холестерина и требует внимания не только к щитовидной железе, но и к общему состоянию обмена веществ в организме.
Возраст и заболевания
«Плохой» холестерин может повышаться с возрастом или в связи с такими заболеваниями, как гипертония и диабет.
Марият Мухина, доктор медицинских наук, диетолог
– Холестерин играет важную роль в структуре клеток. Повышение его уровня может указывать на то, что организм «ремонтирует» или обновляет какие-то ткани или органы. Это может свидетельствовать о протекании скрытых воспалительных процессов или повреждении тканей. Поэтому, проводя анализ липидного спектра, важно также проверить гормональный профиль, провести коагулограмму и биохимию крови.
Генетика
Часто причиной высокого уровня «плохого» холестерина может служить генетическая предрасположенность. У молодых людей, которые ведут активный образ жизни, результаты анализа на липидный профиль порой неожиданно показывают высокий уровень ЛПНП, что может быть симптомом наследственного заболевания – семейной гиперхолестеринемии. Эта проблема затрудняет расщепление холестерина в организме.
Без соответствующей терапии семейная гиперхолестеринемия может вызвать сердечно-сосудистые заболевания в юном возрасте. Однако, как только поставлен диагноз, заболевание можно контролировать с помощью лекарств, правильного питания и физической активности.
Далее мы рассмотрим, каким образом должен выглядеть нормальный уровень холестерина, а также предложим советы по снижению «плохого» холестерина, указав полезные продукты и особенности диеты при повышенном холестерине.
Что нужно знать о холестерине?
Toggle
Холестерин представляет собой липопротеин, который является комбинацией жиров и белков. Учитывая, что около 80% холестерина производится в печени, а оставшиеся 20% поступают с пищей, для человека рекомендуется не превышать суточную норму в 300 мг.
Холестерин выполняет множество важных функций:
- обеспечивает стабильность и эластичность клеточных мембран;
- участвует в образовании желчи в печени;
- способствует синтезу витамина D;
- участвует в производстве половых гормонов;
- защищает нервную систему;
- участвует в обменных процессах.
Какой бывает холестерин?
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) считаются «плохим» холестерином. Они накапливаются на стенках сосудов, приводя к образованию бляшек, которые могут сужать артерии и затруднять кровообращение к сердцу и мозгу, что в свою очередь снижает поступление кислорода и питательных веществ к этим важным органам.
Высокие уровни ЛПНП – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний, сердечного приступа, инфаркта и инсульта. ЛПНП имеет и положительное значение, например, он нейтрализует вредные токсины.
Продукты, содержащие «плохой» холестерин, в основном относятся к животным продуктам: свинина, говядина, бекон, куриные окорочка и обжаренная кожа, колбасы, яичные желтки, сметана, сливки, твердые сыры, творог и шоколад.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) представляют «хороший» холестерин. Они обеспечивают структурную целостность клеток, участвуют в производстве гормонов и витамина D. Желчные кислоты, необходимые для переработки жиров в кишечнике, синтезируются печенью именно из «хорошего» холестерина.
«Хороший» холестерин связывает «плохой» холестерин и триглицериды, помогая удалять их из клеток и доставляя в печень для обработки, что способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Источниками «хорошего» холестерина являются дикий лосось, скумбрия, тунец, палтус, авокадо, оливковое масло и грецкие орехи.
Триглицериды входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые участвуют в образовании холестериновых бляшек. Повышение уровня триглицеридов в крови может привести к заболеваниям сердца и диабету, так как организм в процессе пищеварения превращает лишние калории в триглицериды, которые накапливаются в жировых клетках.
Проблемы возникают, если уровень холестерина превышает 5,0 ммоль / л.
Важно следить за уровнем всех видов холестерина в крови, включая:
- общий холестерин;
- холестерин низкой плотности (ЛПНП) или «плохой холестерин»;
- холестерин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший холестерин»;
- триглицериды.
Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
На самом деле: НЕТ
Холестерин является важным элементом жирового обмена и надёжной структурой для гормонов, таких как эстроген и тестостерон, витамина D, желчных кислот, которые необходимы для переваривания жиров. В крови холестерин существует в свободной и связанной форме с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) представляют собой комбинацию холестерина с меньшим содержанием белка и повышаются при обменных нарушениях, приводящих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Нормальный уровень ЛПВП составляет 0,9-1,9 мМ/л. Снижение этого показателя до 0,78 мМ/л увеличивает риск атеросклероза в четыре раза. Увеличение уровня наблюдается при активном физическом нагружении и под воздействием препаратов, снижающих уровень липидов в крови.
Нормальный уровень ЛПНП – менее 3,5 мМ/л. Увеличение его концентрации (выше 4,0 мМ/л) может указывать на ожирение или снижение функции щитовидной железы, а также быть следствием применения бета-блокаторов, мочегонных средств и контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л может произойти при голодании, заболеваниях легких, анемии или онкологических заболеваниях.
На самом деле: ДА
Увеличение концентрации холестерина, называемое гиперхолестеринемией, является достоверным признаком развития атеросклероза. Высокие риски для коронарных артерий появляются уже при значениях превышающих 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничный уровень. Показатели от 6,5 до 8,0 ммоль/л указывают на умеренную степень гиперхолестеринемии, а значения выше 8,0 ммоль/л свидетельствуют о выраженной степени данного состояния. Безопасным считается уровень ниже 5,2 ммоль/л (200 мг/дл), что соответствует минимальному риску атеросклероза.
Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится
На самом деле: НЕТ
Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Возможные причины повышения уровня холестерина в крови
Наследственность
Одной из основных причин гиперхолестеринемии является генетическая предрасположенность. При семейной гиперхолестеринемии (СГХС) происходят мутации в генах, отвечающих за обмен липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
У таких пациентов наблюдается повышенный уровень общего и «плохого» холестерина, что, следовательно, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Неправильный образ жизни
Неправильный образ жизни также может быть причиной гиперхолестеринемии. Низкая физическая активность, избыточно калорийный рацион и высокий уровень потребления животных жиров являются факторами, предрасполагающими к данному состоянию.
Недостаток физической активности, повышенная калорийность рациона, употребление большого количества животных жиров — факторы риска развития гиперхолестеринемии
Некоторые заболевания
Существуют болезни, способствующие развитию гиперхолестеринемии:
- заболевания почек и печени;
- гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
- синдром Иценко-Кушинга (хроническое повышение кортизола в крови);
- холестаз (застой желчи).
Диагностика при повышенном уровне холестерина
Как правило, гиперхолестеринемия не проявляется никакими симптомами, пока не вызовет сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому единственным надежным методом определения уровня холестерина в крови остаётся лабораторное исследование.
Исследование общего холестерина рекомендовано пациентам с диагнозом сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистыми болезнями, а также тем, кто относится к группе риска по атеросклерозу.
Код 1.8.
Такой анализ позволяет выявить повышенный уровень холестерина в крови, что важно для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
22 бонусаВ корзину1 деньВен. кровь 170 ₽22 бонуса1 деньВен. кровь 170 ₽В корзину
Анализ на содержание «плохого» холестерина часто входит в состав комплексного исследования, которое Включает измерение общего холестерина и коэффициента атерогенности. Данные о уровне «плохого» холестерина помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний и контролировать эффективность терапии, направленной на снижение холестеринового уровня в крови.
Анализ венозной крови (+170 ₽) 21 1 день21 бонусВ корзину1 деньАнализ венозной крови 170 ₽В корзинуАнализ венозной крови (+170 ₽) 45 1 день45 бонусовВ корзину1 деньАнализ венозной крови 170 ₽В корзину
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым от 20 лет регулярно контролировать уровень холестерина каждые 4–6 лет.
Липидный комплекс — комплексное исследование, которое показывает уровень «плохого» и «хорошего» холестерина в крови, что позволяет оценить риск развития атеросклероза, одной из ведущих причин инфарктов и инсультов.
Код 27.3.
Данный комплекс анализов определяет уровень «вредного» и «полезного» холестерина, что позволяет оценить вероятность развития атеросклероза — одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.
101 бонус1 010 ₽В корзину1 деньАнализ венозной крови 170 ₽1 010 ₽101 бонус1 деньАнализ венозной крови 170 ₽1 010 ₽В корзину
| Возраст | Значение, ммоль/л |
|---|---|
| От рождения до 1 месяца | 1,6–4,01 |
| 1–6 месяцев | 1,6–3,65 |
| 6 месяцев — 1 год | 1,97–5,59 |
| 1–4 года | 2,79–4,99 |
| 4–7 лет | 2,74–4,99 |
| 7–10 лет | 2,6–5,43 |
| 10–13 лет | 2,72–5,64 |
| 13–16 лет | 2,79–5,3 |
| 16–18 лет | 2,38–6,05 |
| > 18 лет | Нормальный уровень: |
| 6,22 |
Как проявляется высокий холестерин
Повышенный уровень холестерина может долгое время не проявляться. Поэтому многие люди даже не осознают, что он накапливается в кровеносных сосудах.
Как правило, уровень холестерина может расти на протяжении многих лет, и даже при его превышении норму человек может не замечать избыточных проявлений. Внешние признаки повышенного холестерина встречаются нечасто, и чаще они возникают, если высокие цифры в крови унаследованы от предков.
Семейная гиперхолестеринемия может проявляться, например, желтыми подкожными узелками на веках, локтях, лодыжках и ягодицах. Эти проявления считаются результатом чрезмерного накопления холестерина в тканях. Кроме того, при высоком уровне холестерина человек может испытывать упадок сил, частые головокружения и боли в ногах, независимо от физических упражнений. У молодых людей эти симптомы появляются достаточно редко.
Из-за отсутствия специфических симптомов и их не всегда заметного проявления важно периодически проверять уровень холестерина с помощью лабораторных исследований.
Печень и холестерин
Печень выполняет множество жизненно важных функций, в том числе очищает организм от токсичных веществ, а также отвечает за синтез холестерина. Увеличение уровня этого вещества обычно происходит при заболеваниях печени, которые нарушают его регуляцию. Обычно печень вырабатывает холестерин в том количестве, которое необходимо организму в каждый конкретный момент.
Одним из последствий повышенного уровня холестерина является развитие атеросклероза. Исследования показывают, что образование атеросклеротических бляшек связано с уровнем липидов в крови. Это происходит при преобладании «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) и снижении «хорошего» (липопротеины высокой плотности, ЛПВП), который способствует выведению лишнего холестерина из сосудов.
Липиды встречаются в крови в виде мелких частиц, окруженных тонкой белковой оболочкой, поэтому их называют липопротеинами. Липопротеины низкой плотности играют негативную роль в формировании атеросклеротических бляшек. Они легко проникают в кровь, где могут прилипать к внутренним стенкам сосудов, образуя холестериновые бляшки и инициируя развитие атеросклероза.
Организм пытается противостоять высокому уровню холестерина, используя механизмы для его выведения. Однако постоянное поступление избыточного холестерина с пищей приводит к его накоплению в сосудах, что делает их менее эластичными и более хрупкими, уменьшая их диаметр. Это затрудняет кровоток и снижает поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, что может привести к ишемической болезни сердца.
Атеросклеротические бляшки способны не только сужать сосуды, но и полностью их блокировать. Закрытие сосудов, питающих сердце, приводит к инфаркту, а закупорка сосудов мозга может вызвать инсульт.
Накопление холестерина в виде бляшек возможно в любых сосудах организма. Потенциальная ишемия и разрыв сосуда, вызванные повышением артериального давления или эмболией, представляют опасность и могут привести к различным заболеваниям, таким как перемежающаяся хромота или ишемия конечностей.
Для поддержания нормального функционирования организма важно использовать холестерин, поступающий в клетки, и выводить его излишки. Однако стресс, неправильная диета и нехватка физической активности приводят к тому, что уровень холестерина у многих людей оказывается выше нормы.
Проявления атеросклероза
Точно предугадать, какие артерии будут подвержены атеросклерозу, невозможно. Это зависит от тех участков, на которых будет оседать и накапливаться холестерин, что, в свою очередь, определяет риск развития различных заболеваний.
Разные проявления атеросклероза
Симптомы повышенного холестерина
Определить точный уровень холестерина в организме можно только после проведения анализа, но есть симптомы, которые могут указать на наличие нарушений в работе организма. Это не позволит поставить диагноз, однако должно стать поводом для похода к врачу терапевту-липидологу или кардиологу. Запишитесь на профилактический приём, если:
- физические нагрузки или стресс могут вызывать ноющую боль в грудной области;
- даже небольшие физические нагрузки могут привести к отдышке;
- вы стали быстрее уставать, при этом возникает ощущение тяжести в груди;
- частые головные боли, шум в ушах и ощущения кислородного голодания, вплоть до обмороков.
Если вы замечаете у себя подобные симптомы, стоит обратиться к врачу. Достаточно будет записаться на приём к терапевту, чтобы пройти профилактический осмотр и, при необходимости, попасть к более специализированным специалистам.
Поставить диагноз «атеросклероз» сложно без биохимического и инструментального обследования, поэтому будьте готовы к тому, что вам понадобятся различные анализы. Обычно исследование начинается с анализа крови и ЭКГ. В зависимости от результатов назначается необходимое лечение. Обычно кровь берут из вены, но для быстрого результата можно провести тест с использованием капли из пальца. Для обеспечения точности рекомендуется сдавать кровь натощак.
Общий доступ к полному тексту статьи свернуть. Нажмите «Отписаться» от PUSH уведомлений в браузере.
