Для предотвращения расхождения шва на коленном суставе после операции важно использовать фиксирующий ортез, который обеспечит стабильность и поддержку поражённой области. Ортез должен плотно прилегать к суставу, позволяя избежать избыточных движений и нагрузки на шов.
Также рекомендуется выбирать ортез с возможностью регулировки степени фиксации, чтобы адаптировать поддержку в зависимости от стадии реабилитации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед выбором устройства, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант для вашей ситуации.
- Ортез для коленного сустава должен обеспечивать стабильность и поддержку, особенно после хирургического вмешательства.
- Важно выбирать ортез с правильной степенью жесткости в зависимости от стадии восстановления.
- Модели с регулируемыми ремнями обеспечивают индивидуальную подгонку и комфорт.
- Наличие мягких прокладок снижает риск натираний и увеличивает комфорт при ношении.
- Ортез может предусматривать возможность ограничения движений для предотвращения перегрузки шва.
- Консультация с врачом поможет выбрать наиболее подходящую модель ортеза в каждом конкретном случае.
Каждый день наши колени сталкиваются с высокими нагрузками, обеспечивая амортизацию во время ходьбы и бега. Коленные суставы несут на себе вес всего тела, и при работе с тяжестями это давление возрастает значительно.
Регулярные нагрузки могут вызывать повреждения, воспалительные процессы, микротрещины и различные заболевания суставов, которые сопровождаются болями, отеками и припухлостью в области колен. Все это мешает человеку вести активный образ жизни, который был ему привычен.
С целью облегчения болевых ощущений в коленном суставе и лечения заболеваний опорно-двигательной системы наряду с медицинскими средствами используют ортопедические коленные ортезы.
Для чего нужен коленный ортез
Ортопедический коленный ортез представляет собой уникальное медицинское изделие, которое предназначено для фиксации поврежденного сустава, снятия с него части нагрузки, снижения болевого синдрома и способствуют более быстрому восстановлению.
Ортезы для колен обязательно назначаются после операций на коленном суставе в период восстановления, при травмировании, а также при ряде заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом и при врожденных аномалиях, а также при больших физических нагрузках.
Коленные ортезы выполняют несколько важных функций:
- Фиксация сустава в необходимом положении.
- Стабилизация и снижение нагрузки на колено.
- Коррекция положения поврежденного сустава.
- Восстановление подвижности сустава и мягких тканей.
- Защита коленного сустава во время движений и при высоких физических нагрузках.
- Обезболивание сустава, связанное с травмой или такими заболеваниями как артрит, артроз, синовит, вальгус деформация колена.
- Снижение избыточных нагрузок.
Эти функции помогают замедлить развитие патологий в коленном суставе, предотвращают рецидив травм и способствуют более быстрому восстановлению подвижности.
При выборе ортеза для предотвращения расхождения шва на коленном суставе необходимо учитывать несколько ключевых факторов. Важно, чтобы ортез обеспечивал достаточную стабилизацию колена, фиксируя его в оптимальном положении, что поможет избежать излишней нагрузки на шов. Лучше всего подходят модели, которые обеспечивают компрессию и поддержку, но при этом не ограничивают движений в пределах допустимого.
Преимущественно используются ортезы с жесткими боковыми каркасами, которые помогают нейтрализовать боковые нагрузки и предотвратить ненужное воздействие на область шва. Такие устройства создают поддерживающий эффект, что способствует более быстрому заживлению и минимизации риска возникновения осложнений. Также стоит обратить внимание на материалы, из которых изготовлен ортез, так как они должны быть дышащими и гипоаллергенными, чтобы избежать раздражения кожи.
Кроме того, важным аспектом является индивидуальная подгонка ортеза. Он должен хорошо сидеть на конечности, не быть слишком свободным или тесным. Правильная фиксация позволит распределить нагрузку равномерно, снизив риск расхождения шва. Обязательно следует проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации для выбора наиболее подходящей модели в зависимости от состояния колена и стадии восстановления.
Цель ношения изделия
Назначение ортеза происходит по рекомендации врача-ортопеда после детального осмотра и установления диагноза. Данный прибор используется как для профилактики травм колена, так и для лечения поврежденных суставов.
Функции коленных ортезов:
- Полная или частичная фиксация суставного аппарата;
- Снижение излишней нагрузки на колено;
- Корректировка правильного положения сустава.
Фиксация коленного сустава с помощью ортеза способствует улучшению его работы, а также может остановить или замедлить развитие заболеваний с помощью терапевтических процедур. Использование бандажа позволяет предотвратить повторное повреждение колена после хирургического вмешательства.
Ортопедические устройства подбираются индивидуально для каждого пациента. Бандаж должен быть подходящего размера, не вызывать аллергии и дискомфорта в процессе эксплуатации.
Когда назначается ортез
Ношение ортеза допускается строго по указанию лечащего врача. Ортопедические бандажи рекомендуются для предотвращения травм колена, ускорения восстановления его функций после травм и при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Показания к назначению коленного ортеза могут включать:
- Поражения мениска (внутренний или наружный) в области колена;
- Смещение надколенника;
- Растяжение или травмы связок;
- Артрит и артроз;
- Восстановление после болезней или травм;
- Профилактика травм при регулярных тренировках или интенсивных физических нагрузках.
Среди основных противопоказаний для использования ортеза можно выделить: нарушения кровообращения, значительные отеки, воспаления кожи, дерматит. В случае варикозного расширения вен возможно использование фиксаторов по предварительному согласованию с врачом. Специалист оценивает историю болезни, сопоставляет возможные положительные и негативные эффекты от применения бандажа и потенциальные риски. Врач может также рекомендовать специальные компрессионные изделия для предотвращения обострений варикозного заболевания.
Строго запрещены ортезы при тромбофлебите (тромбозе с воспалительным процессом на стенках вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет). Нельзя носить бандаж на травмированной коже (раны, порезы, ожоги). Запрещается надевать медицинское изделие при кожных заболеваниях с непосредственным местом локализации на ноге. Требуется немедленно прекратить ношение ортеза при проявлении аллергической реакции на материалы, из которых изготовлено медицинское приспособление.
Показания для ношения
Использовать ортез следует исключительно по предписаниям врача; самостоятельное приобретение без консультации специалиста не допускается.
Фиксаторы нужны только в определенных случаях, и показания к их ношению следующие:
- Реабилитация после хирургических вмешательств;
- Занятия опасными или экстремальными видами спорта;
- Повреждение или растяжение связок;
- Воспалительные заболевания, такие как бурсит, синовит, тендинит;
- Переломы, травмы мениска и другие повреждения.
Одно из показаний к использованию конструкции
Сразу после травм прописывается ортез. Надевать подобный бандаж нужно уметь, носится он все время, даже ночью, до тех пор, пока проблема не будет решена.
Противопоказания
Несмотря на преимущества использования таких изделий, ношение их не всегда рекомендуется. Ортезы нельзя использовать при варикозе, тромбофлебите, нарушении кровообращения в конечности и в период острой травмы или инфекционного процесса в суставе.
Одно из противопоказаний к применению ортеза
К противопоказаниям относится и наличие аллергических реакций на материал изделия. В случае отека мягких тканей в области колена ортез возможно носить только после согласования с врачом.
Разновидности
Подбор ортеза для сустава должен осуществляться индивидуально. Правильный выбор обеспечивает защиту поврежденного участка от повторных травм.
Нагрузка на больную область значительно снижается. Данные ортопедические изделия назначает врач. Фиксаторы для коленного сустава можно классифицировать по нескольким критериям.
- для профилактики;
- лечебные, реабилитационные;
- функциональные, постоянные.
- шарнирные;
- безшарнирные.
Ортез на колено для устранения незначительных повреждений:
- Открытый с эластичными креплениями. Используется для связок при повреждениях сухожилий, легок в регулировке. Снимает болевые ощущения и уменьшает нагрузку. Рекомендуется для лечения артроза, бурсита или синовита.
- Закрытый наколенник с эластичными записями. Служит для согревания травмированной области, часто используется спортсменами.
- Шарнирный ортез. Назначается при разрывах связок или растяжениях. Оснащен металлическими пластинами для улучшения фиксации.
Ортез на шарнирах
В случае серьезных повреждений коленного сустава могут использоваться следующие ортезы:
- Шарнирный наколенник. Обеспечивает полную иммобилизацию, снижает болевые ощущения, подходит для восстановительного периода после переломов или операций.
- Открытый. Обладает дополнительными ребрами жесткости, позволяющими корректировать положение надколенника.
Как видно, существует множество разновидностей ортезов, каждая из которых предназначена для определенной цели.
Нужно ли носить ортез после операции на передней крестообразной связке?
Так уж сложилось, что пациентам, перенёсшим операцию на передней крестообразной связке (ПКС), хирурги всегда рекомендовали ортезы. Считалось, что они стабилизируют колено и, тем самым, разгружают ПКС, позволяя ей быстрей восстановиться. В последующем, в ходе изучения данной проблемы, эта практика была пересмотрена.
Каково назначение ортеза? После операции времени требуется 8-10 недель для заживления трансплантата. В этот период новая связка остается особенно уязвимой. Чрезмерные нагрузки могут привести к ее повреждению. Установлено, что применение блокирующих ортезов после операций на передней крестообразной связке помогает защищать трансплантат от травм.
Это значит, что ортез ограничивает диапазон движения коленного сустава и облегчает его контроль. Такой подход снижает нагрузку на прооперированную связку и способствует её восстановлению.
Что показали исследования? В июне 2013 года было проведено исследование, в котором оценивались удаленные результаты операции на крестообразной связке у двух групп пациентов (всего 64 человека) через четыре года. Одна группа использовала ортезы в послепериоде, а вторая — нет. Оценивался уровень боли, состояния крестообразной связки и рентгенологические результаты оперированных суставов.
При оценке состояния крестообразной связки существенной разницы между группами получено не было. В то же время было обнаружено одно значительное различие: пациенты, не использовавшие ортезы, реже жаловались на боли при физической активности или занятиях спортом. Никаких травм в обеих группах не фиксировалось.
Что делать, если хирург рекомендовал использование ортеза? Поскольку каждый случай индивидуален, а операция по восстановлению крестообразной связки может быть непростой, могут применяться различные хирургические методики или трансплантаты. Возможно развитие осложнений во время операции. Именно поэтому ваш врач может рекомендовать использование ортеза.
Таким образом, лучше всего следовать советам врача, тем более, что вы всегда можете обсудить с ним все возникающие вопросы. После операции на ПКС показана физическая терапия. Она позволяет вернуть силу мышц и амплитуду движений, и, тем самым, быстрее восстановить функцию и нормальный уровень физической активности. Если ваш хирург рекомендовал вам ортез, то физический терапевт обучит вас правильно его надевать и тренироваться в нем.
Резюме. На протяжении многих лет хирурги рекомендуют своим пациентам носить ортезы в период после операции. Исследования показывают, что в большинстве случаев необходимость в этом отсутствует. Если вам провели операцию на крестообразной связке, и ваш врач порекомендовал ортез, обсудите с ним необходимость его применения в вашей ситуации.
Источник: Mayr, H. O., и др. «Brace or no-brace after ACL graft? Four-year results of a prospective clinical trial.» Knee Surg Sports Truamtol Arthrosc. Июнь 2013.
Показания к хирургической операции
Решение о том, какой метод лечения выбрать – хирургический или нехирургический – принимается первым делом после постановки диагноза разрыва мениска. Этот выбор зависит от состояния пациента (возраст, сопутствующие заболевания и прочие факторы), характеристик разрыва (месторасположение, возраст и тип разрыва) и определяет, является ли разрыв стабильным или нестабильным. При наличии нестабильного разрыва операция необходима [6][7].
Дегенеративный разрыв или недегенеративный разрыв, который протекает бессимптомно или стабилен, лечится нехирургическим путем. В других случаях, таких как недегенеративные разрывы или разрывы, которые являются симптоматическими, лечат хирургическим путем [7].
Второй аспект решения заключается в выборе между сшиванием мениска и менискэктомией. Когда традиционные хирургические методы лечения оказываются неэффективными, тотальная менискэктомия становится последним вариантом. Прежде чем принять решение, следует учесть несколько факторов: 1) клиническую оценку состояния, 2) сопутствующие повреждения и 3) точный тип, локализацию и степень разрыва мениска [8].
Если шов мениска осуществляется совместно с реконструкцией передней крестообразной связки, это может сказаться на шансах на успешное исцеление. Вопрос о том, оказывает ли это влияние положительное или негативное воздействие, исследуется в ряде научных работ, которые дают разные результаты [2][5][6][7].
Tenuta JJ и его коллеги отметили, что ширина повреждения является значимым параметром, поскольку ни одно из повреждений шириной более 4 мм не заживало [5].
Дифференциальный диагноз
- Наблюдаются болезненные ощущения и накопление жидкости в области сустава. Однако тест на болезненность может дать ложноположительный результат при наличии остеоартрита, недостатков в костно-хрящевой ткани, повреждениях коллатеральных связок или переломах [5].
Выпот можно также наблюдать при проблемах с крестообразными связками, костями или суставным хрящом.
- Симптоматика зачастую ухудшается при сгибании и нагрузках на колено, такие действия, как приседания и стояние на коленях, вызывают дискомфорт. Однако аналогичные проблемы могут возникать у пациентов с другими заболеваниями, такими как хондромаляция надколенника, переломы или синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона.
- Постоянные жалобы на «щелчки», «блокировки» и «хромоту» также присутствуют. Пациенты, получившие травму передней крестообразной связки, нередко сообщают о хромоте. Чувство нестабильности и блокировки часто наблюдается при остеохондрозе.
Как носить бандаж
При отсутствии альтернативного назначения от врача используйте бандаж в течение дня. Надевайте его утром и снимайте на ночь. Он должен находиться либо на обнаженной коже, либо поверх легкого чулка.
Когда фиксируете наколенник, садитесь или ложитесь на кровать.
Цельный бандаж надевайте плавно, чтобы не вызвать дискомфорт в области коленной чашечки.
Разъемный бандаж сначала застегивайте снизу, а затем сверху, обращая внимание на правильное направление, чтобы избежать ненужного давления.
Советы по уходу за изделием
- Если вы носите наколенник ежедневно, необходимо регулярно его стирать. Поэтому разумно иметь запасной бандаж. Это особенно актуально, если на кожу наносятся кремы и мази.
- Бандажи B.Well следует стирать вручную, чтобы сохранить эластичность волокон и медицинские свойства материала.
- Используйте мягкие моющие средства с теплой водой (до 30°C).
- Не трите и не отжимайте ткань.
- Сушите наколенник в расправленном виде, вдали от прямых солнечных лучей и источников тепла.
- Не гладьте бандаж.
Компания B.Well гарантирует сохранение медицинских свойств наколенников в течение 6 месяцев при соблюдении рекомендаций по ношению и уходу, указанных в инструкции.
В некоторых ситуациях ношение бандажа противопоказано, поэтому носить наколенник можно только после консультации с ортопедом или травматологом. Если врач рекомендует бандаж, воспользуйтесь алгоритмом подбора изделия от B.Well . Ответьте на вопросы теста и получите персональную рекомендацию.
