Если у вас камни в желчном пузыре, вам следует обратиться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу. Эти специалисты помогут оценить состояние и предложить подходящее лечение.
В Коломне вы можете посетить частные медицинские учреждения или поликлиники, где работают врачи данной специализации. Также стоит пройти ультразвуковое обследование для подтверждения диагноза и получения рекомендаций по дальнейшему лечению.
- Обратитесь к терапевту для первичной консультации и оценки состояния.
- При необходимости терапевт направит вас к гастроэнтерологу.
- Гастроэнтеролог проведет обследование и назначит лечение.
- В случае сложных случаев может потребоваться консультация хирурга.
- Следите за симптомами и состоянием; при ухудшении обращайтесь за помощью немедленно.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) представляет собой хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре и желчевыводящих путях образуются твердые конкременты. Наиболее значительным фактором, способствующим развитию этой болезни, является наследственность. Важными аспектами являются особенности питания, в частности, чрезмерное употребление простых углеводов, таких как сладости и мучные изделия.
Специалисты, отвечающие за лечение подобного заболевания, включают:
Общая информация
В России и Европе заболеваемость ЖКБ остается на довольно высоком уровне и достигает от 10% до 15%. Для сравнения, в азиатских странах этот уровень не превышает 5%.
На протяжении длительного времени болезнь может протекать практически без симптомов. Однако первыми признаками часто становятся приступы желчной колики, характеризующиеся сильной болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой и другими проблемами связанные с пищеварением. Порой на фоне ЖКБ может возникнуть и острое воспаление желчного пузыря.
Раннее выявление болезни способствует более эффективному лечению и снижает необходимость в срочных операциях, риск осложнений которых заметно выше по сравнению с плановыми вмешательствами.
Симптомы желчнокаменной болезни
- болезненные или ноющие ощущения в правом подреберье
- горький или кислый привкус во рту
- тошнота и рвота
- неконтролируемая отрыжка
- колики в правом боку
- вздутие живота
- боль в верхней части живота
- иррадиация болей в правую руку или спину
- дискомфорт в области живота
- заболевания поджелудочной железы
- повышенный уровень билирубина
- изменение цвета мочи и кала
- запоры и повышенное газообразование
- желтоватый цвет кожи и склер глаз
- высокая температура тела
- ощущение общей слабости и недомогания
Причины
Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, а также у пожилых людей. В группе риске находятся женщины, пережившие несколько родов или находящиеся в состоянии беременности. Другими факторами, способствующими развитию этой патологии, являются:
- наследственная предрасположенность
- расстройства пищеварения
- употребление жирной пищи
- избыточное потребление алкоголя
- дискинезия желчного пузыря
- превышение давления желчи в органе
- высокий уровень холестерина
- чрезмерное употребление сахара и соли
- инфекции и воспалительные процессы органов
- повышенный уровень эстрогенов и ряда гормонов
- болезни желудочно-кишечного тракта
- сахарный диабет
- нарушения обмена веществ
- строгие диеты
- избыточный вес
- вредные привычки
- воздействие определенных медикаментов
Когда стоит обращаться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если:
Если у меня обнаружили камни в желчном пузыре, первым делом я бы обратился к терапевту. Этот врач проведет первичное обследование, на основе которого будет определена степень заболевания и необходимость дальнейших действий. Терапевт сможет направить меня к узким специалистам, если это будет необходимо, и поможет собрать все актуальные анализы.
После консультации с терапевтом, я бы обратился к гастроэнтерологу. Этот специалист занимается заболеваниями органов пищеварения, включая желчный пузырь. Гастроэнтеролог проведет более углубленное обследование, назначит УЗИ и другие исследования, если потребуется, и предложит варианты лечения, включая возможные хирургические вмешательства.
В случае, если возникнет необходимость в операции, мне потребуется консультация хирурга. В Коломне можно найти квалифицированных хирургов, которые специализируются на лечении желчнокаменной болезни. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и принятие необходимых мер помогут избежать осложнений и вернуть здоровье как можно скорее.
- боль в животе настолько сильная, что невозможно находиться в одном положении или сидеть на месте.
- желтуха – изменение оттенка кожи и белков глаз.
- высокая температура с сопутствующим ознобом.
Что приводит к образованию камней в желчном пузыре?
- Желчный сок содержит холестерин. В норме в желчи достаточно веществ, чтобы растворить холестерин, вырабатываемый печенью. Но если его количество превышает норму, холестерин может кристаллизоваться и превратиться в камни.
- Высокий уровень билирубина в желчи. Это вещество образуется при разрушении эритроцитов. Когда печень синтезирует его в избытке (из-за цирроза, инфекций желчевыводящих путей или заболеваний крови), это также способствует образованию конкрементов.
- Если желчный пузырь не очищается полностью, желчь может стать слишком насыщенной, что влияет на формирование камней.
- Наиболее распространенный вид камней в желчном пузыре – холестериновые, желтого цвета. Они состоят из нерастворимого холестерина, с возможными добавками других компонентов.
- Пигментные камни. Темно-коричневые или черные камни образуются при избытке билирубина в желчи.
Лечение желчного пузыря в ФНКЦ
Методы лечения зависят от клинической картины, выраженности симптомов и других заболеваний. Основная цель терапии — облегчение симптомов, профилактика осложнений и предотвращение повторного образования камней.
В лечение ЖКБ могут входить:
- применение медикаментов;
- хирургическое вмешательство;
- экстракорпоральная литотрипсия;
- эндоскопическое стентирование;
- коррекция образа жизни (нормализация веса, правильное питание).
Назначение медикаментов направлено на предотвращение образования новых и растворение существующих камней. Лекарства наиболее эффективны для небольших, не кальцифицированных холестериновых камней при нормальной работе желчного пузыря. Продолжительность курса лечения может составлять 12 месяцев и более при необходимости.
Особенности лапароскопической хирургии
Если ЖКБ сопровождается выраженной симптоматикой, частыми коликами, рекомендуется удаление желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия).
Хирурги ФНКЦ ФМБА России проводят данную операцию через один доступ — инновационный метод удаления желчного пузыря. Процесс включает создание четырех малых разрезов, но они незначительные: два разреза по 1 см и два по 0,5 см, которые через год становятся почти незаметными.
В Федеральном научно-клиническом центре применяется метод мини-инвазивной ICG флуоресцентной навигационной лапароскопии. Он включает в себя использование флуоресцентного контрастного вещества, вводимого внутривенно перед операцией. Это улучшает визуализацию анатомических структур, сосудов и желчевыводящих путей. Технология ICG доказано уменьшает риск внутриоперационных осложнений и ускоряет восстановление пациента.
Эндоскопическая ретрохолангиопанкератография (ЭРХПГ)
ЭРХПГ с использованием системы визуализации SPY GLASS DC это современный способ диагностики и лечения ЖКБ. Устройство SpyGlass DC представляет собой очень тонкий эндоскоп с встроенной мини-камерой, который вводится через основной эндоскоп. Это позволяет точно определить причину заболевания и выполнять дробление больших камней под визуальным контролем.
ЭРХПГ, как и литотрипсия, используется, когда хирургическое вмешательство невозможно.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
Экстракорпоральная литотрипсия является альтернативой хирургии. Под действием ударных волн высокой частоты конкременты в желчном пузыре разбиваются и разрушаются.
Стадии развития и формы желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь – это хроническое недуг, который развивается постепенно в течение долгого времени (месяцы и годы). В ее эволюции можно выделить несколько стадий:
- изменение свойств желчи (физико-химическая стадия);
- бессимптомное наличие камней (латентная форма). Пока конкременты небольшие, пациенты могут не осознавать их наличие в желчном пузыре. Эта стадия чаще всего выявляется при УЗИ желчного пузыря (например, во время профилактического обследования);
- клиническая стадия. На этом этапе различают две формы заболевания – желчная колика (острая форма) и калькулезный холецистит (хроническая форма).
Камни в желчном пузыре могут повреждать слизистую оболочку и нередко становятся причиной воспалительных процессов в желчном пузыре (холецистит). В большинстве случаев холецистит возникает именно на фоне ЖКБ.
Симптомы желчнокаменной болезни
Симптоматика желчнокаменной болезни
Острый калькулезный холецистит (желчная колика) возникает из-за затрудненного оттока желчи из желчного пузыря. Конкремент блокирует вход в желчный проток или проникает в него, вызывая раздражение слизистой оболочки. Желчная колика (также известная как печеночная колика из-за локализации боли) проявляется следующими симптомами:
При возникновении таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать медицинскую помощь.
Симптомы хронического калькулезного холецистита проявляются более умеренно. Они могут возникать или усиливаться после употребления тяжёлой и жирной пищи. Тем не менее, такие симптомы могут встречаться и при других заболеваниях.
К основным проявлениям хронического калькулезного холецистита относятся:
метеоризм
дискомфорт и вздутие в области живота. В некоторых случаях также наблюдается расстройство стула.
