Процент успешного приживления металлической пластины в организме человека варьируется в зависимости от различных факторов, таких как тип металла, место имплантации и общее состояние здоровья пациента. В большинстве случаев при использовании титана и его сплавов, который обладает высокой биосовместимостью, этот показатель составляет около 90-95%.
Тем не менее, для достижения успешного результата важно соблюдать рекомендации врача и следить за процессом восстановления, так как осложнения могут возникать в зависимости от индивидуальных особенностей организма и качества реабилитации.
- Приживление металлической пластины в организме составляет около 90-95% случаев.
- Факторы, влияющие на успех приживления: тип металла, место имплантации и индивидуальные особенности пациента.
- Осложнения могут возникнуть в 5-10% случаев, включая инфекцию и отторжение.
- Регулярный мониторинг и правильный уход за имплантами способствуют высокому проценту успешных результатов.
- Новые технологии и материалы улучшают биосовместимость и уменьшают риск осложнений.
В настоящее время по всему миру ведутся разработки новых биологически активных и инертных материалов, которые могут стать альтернативой традиционным стальным и титановым изделиям [12]. Научное сообщество единодушно признает, что успешная интеграция имплантируемых конструкций с костной тканью непосредственно влияет на стабильность костных фрагментов. Исследования показывают, что пористые поверхности, содержащие кальций-фосфатные (КФ) соединения, обеспечивают наилучшее крепление [7].
Тем не менее, нам не удалось найти публикаций, в которых бы рассматривались клинические испытания применения кальций-фосфатных покрытий на титане, а также исследований осложнений у пациентов с аналогичными травматическими повреждениями.
Цель данной работы заключается в анализе осложнений, возникающих при накостном остеосинтезе с использованием биоинертных и биоактивных конструкций, а В разработке подходов для их уменьшения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование основано на данных о лечении 1265 пациентов, находившихся в травматологическом отделении ММЛПУ ГБ N1 в Томске, где средний возраст пациентов составил 37,1±6,5 года. У всех были закрытые переломы бедренной (n=440), большеберцовой (n=532) и плечевой (n=293) костей. Переломы по типу составили: С – 44,7 %, В – 29,2 %, А – 26,1 %. Для остеосинтеза использовались пластины DSP, которые были разработаны в КНПО «Биотехника» совместно с Томским политехническим университетом.
Для формирования КФ покрытия на титановом материале применялся метод анодно-искрового оксидирования в электроимпульсном режиме с использованием раствора фосфорной кислоты [5].
Пациенты с переломами длинных трубчатых костей были распределены на две группы в зависимости от типа имплантата, используемого в ходе операции (табл. 1).
Общее представление о моделях и их строении
Пластиночные зубные имплантаты (blade vent implant) представляют собой металлические конструкции со сложной формой, которая включает тонкий вертикальный штифт с закрепленной на нем пластинкой. При установке имплант такой пластиной полностью внедряется в челюсть, в то время как головка штифта выступает над десной, выполняя роль основы для протеза. Интересно, что на одном импланте может быть несколько головок штифта — не одна, а сразу две или три. Важно отметить, что некоторые модели имеют пластину в нижней части конструкции, проходящую горизонтально, хотя чаще всего она располагается по бокам штифта в форме вертикальных «лопастей».
Приживление металлических пластин в организме человека является важным аспектом хирургии и ортопедии, и, как правило, процент успешного приживления довольно высок. По данным различных исследований, процент приживления таких имплантатов варьируется от 85% до 95%. Основными факторами, влияющими на этот показатель, являются тип материала, из которого изготовлена пластина, а также соматическое состояние пациента и качество проведенной операции.
Металлические пластины, изготовленные из титана, часто показывают лучшие результаты, чем изделия из других металлов, благодаря своей биосовместимости и способности гармонично взаимодействовать с тканями организма. Кроме того, правильный подход к реабилитации пациента после хирургического вмешательства также существенно влияет на процесс приживления. Важными аспектами являются соблюдение режима нагрузки, регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение возможных осложнений.
Однако стоит отметить, что в некоторых случаях, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или иммунными нарушениями, процент неудачных приживлений может увеличиваться. В таких ситуациях риски могут достигать 20% или даже более. Поэтому при планировании операции важно учитывать индивидуальные особенности пациента и проводить тщательную предоперационную оценку, чтобы минимизировать вероятность осложнений и повысить шансы на успешное приживление металлической пластины.
ВСЕ НА 4 ИМПЛАНТАХ DENTIUM — 140 000р!
Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу! Сэкономьте 20 000р. по акции >>
Вы можете получить бесплатную консультацию у имплантолога по телефону +7 (495) 215-52-31 или написать нам.
Леонард Линкоу (L. Linkow), выдающийся стоматолог-ортопед из США, считается инициатором создания пластиночного импланта. Он разработал и впервые внедрил эту модель в конце 1960-х годов, а к 80-м годам она была улучшена, но на сегодняшний день практически не используется.
Эти пластины имеют узкую форму, но достаточно обширную площадь для обеспечения лучшего контакта с костной тканью. В них также имеются отверстия различной формы — круглые, змеевидные или в форме подковы. Благодаря этому импланты могут напоминать «гребень», «вилку» или даже «кастет». Подобные конструкции использовались в тех случаях, когда пациент имел тонкую кость на верхней или нижней челюсти, не позволяющую вживить корневидный имплант.
Важные конструкционные особенности
Пластиночные импланты чаще всего создаются как одноцелые конструкции — то есть пластина, штифт и его верхняя часть (абатмент) составляют единое целое, сформированное еще на стадии производства. Также существуют двусоставные или разборные модели, где абатмент устанавливается отдельно после операции. Такие модели могут иметь тело шириной даже несколько сантиметров, в то время как классические импланты имеют ширину всего 3,5-8 мм.
Так как пластиночные импланты предназначены для восстановления зубов при узком костном материале, их внутреннее строение должно соответствовать данной анатомической ситуации. Поэтому тело имплантата выполнено в форме тонкой пластины с отверстиями и шероховатой поверхностью. При активном росте клетки костной ткани проникают в полости на импланте, постепенно окружают его, и в конечном итоге искусственная конструкция и костная ткань становятся единым целым.
Как быть, если в организме есть имплантаты и пластины?
При наличии имплантированных конструкций первым делом нужно найти документацию о составе этих предметов. Обычно производители протезов и кардиостимуляторов указывают это в инструкции к изделиям. Совместимые с магнитно-резонансной томографией имплантаты маркируются отдельным обозначением или переключаются на безопасный режим (MRI Protection Mode). Также можно обратиться в клинику, где проводилась имплантация, и запросить информацию о допустимости проведения МР-сканирования.
Для консультации с рентгенологом следует принести все необходимые документы, он поможет определить, с каким металлом можно и нельзя проводить МРТ, и в случае необходимости предложит альтернативные методы обследования, например, УЗИ или КТ.
Какие предметы в организме могут помешать диагностике?
Наличие ферромагнитных сплавов в организме является абсолютным противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии. Такие материалы могут взаимодействовать с магнитным полем, нагреваться или смещаться, что представляет серьезную опасность для здоровья. Теперь рассмотрим основные виды таких конструкций.
Стальная пластина
В составе стальных пластин присутствует определенный процент железа, который считается мощным ферромагнетиком. При включении аппарата имплант отреагирует смещением, нагреванием, что может травмировать расположенные рядом с ним ткани или органы.
Железные коронки
Использование железа в зубных коронках увеличивает риски во время выполнения МРТ головы и головного мозга. Особенно опасно делать такое исследование, если коронки установлены более 10 лет назад.
Кардиостимулятор
Ответ на вопрос о возможности проведения МРТ с кардиостимулятором зависит от характеристик используемого устройства. Современные производители защищают свои устройства специальными режимами, которые можно активировать самостоятельно перед исследованием. Однако при отсутствии информации об устройстве МРТ не проводится.
Внутриматочные спирали
Определенную опасность представляют внутриматочные спирали. Обычно они выполняются из меди или серебра, которые не реагирует на магнитное поле. Но ранние модели в составе могут содержать железо, которое будет нагреваться при работе аппарата. Если женщина планирует беременность, то ответ на вопрос, можно ли делать МРТ с внутриматочной спиралью, ответ будет однозначным – перед сканированием ВМС лучше удалить.
Татуировки
Почему татуировки являются противопоказанием для МРТ? Современные краски для тату и перманентного макияжа не содержат металлических частиц и, следовательно, не представляют опасности для МРТ. Исключение составляют лишь татуировки, сделанные 10–15 лет назад или ранее, так как в их пигментах могут присутствовать металлические компоненты, вызывающие неприятные ощущения или даже ожоги.
Как быть, если в организме есть имплантаты?
Самый надежный способ узнать, можно ли проходить МРТ с конкретным имплантатом — это ознакомиться с документацией на устройство и проконсультироваться в медицинском учреждении, где данный имплантат был установлен. Этот метод даёт наибольшую уверенность. В соответствии с требованиями безопасности проведение МРТ в случае наличия в теле пациента инородных предметов допустимо лишь при отсутствии полной уверенности в их составе и материалах. Безусловно, решение принимается индивидуально.
Врачи в клиниках «Союз» стараются идти пациентам навстречу, когда это возможно. Но нужно понимать, что при отсутствии документов на имплантируемое устройство доктор с высокой вероятностью откажет в проведении МРТ и порекомендует другие исследования.
Врачи порой располагают некоторыми «лайфхаками». Хотя они могут быть полезны, полагаться на них не следует.
- Рентгенография может оказать помощь в случаях, когда пациент сомневается в отсутствии металлических предметов в своем организме. Однако по снимкам невозможно определить, из какого материала изготовлен имплантат и как он поведет себя в магнитном поле. Только травматологи и ортопеды могут оценить вид пластины и сделать вывод о производителе и характеристиках его изделий. Но это всего лишь ориентировочное мнение.
- В нашей клинике имеется металлодетектор, который можно использовать для предварительной проверки пациента перед обследованием на наличие металлических предметов. Однако данный металлодетектор не покажет, их специфику и состав.
- Если не речь идет о кардиостимуляторах или подобном оборудовании, можно провести пробу: расположить пациента на расстоянии от центра магнитного поля с минимальной силой и постепенно приближаться, при этом расспрашивая о его ощущениях в области имплантата. Такой тест можно выполнять только с фиксированными конструкциями, например, с пластинами или винтами.
Можно ли делать МРТ с зубными имплантатами?
В большинстве случаев это возможно. Современные стоматологические материалы обладают хорошей устойчивостью к магнитным полям. Однако, если у пациента имеются съемные конструкции, рекомендуется их снять перед обследованием, если это возможно. Брекеты не опасны, но в зависимости от материала могут ухудшить качество изображений головы и шеи, в то время как на результаты МРТ в других частях тела они не влияют.
Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?
Кардиостимуляторы, а также кохлеарные имплантаты и другие электронные устройства, бывают разных типов. МРТ можно проводить только с совместимыми устройствами после специальной настройки. В клиниках «Союз» имеется специалист, который обслуживает подобные вопросы. Он приходит перед исследованием, принося специальное оборудование, с помощью которого переводит кардиостимулятор в режим, совместимый с МРТ. Во время процедуры врач наблюдает за состоянием пациента, а после исследования возвращает устройство в стандартный режим.
Татуировки могут помешать?
В большинстве случаев татуировки не являются противопоказанием. Однако некоторые чернила могут содержать следы металлов, и это следует учитывать. Если в области татуировки во время МРТ возникают ощущения тепла или жжения, пациент обязан немедленно сообщить об этом врачу.
Как вы можете заметить, каждая ситуация с имплантатами, инородными телами и татуировками требует индивидуального подхода. Наилучший способ выяснить возможность проведения МРТ в вашем случае — это обратиться к специалисту. Вы всегда можете получить консультацию от опытных врачей в клиниках «Союз» и получить полноценные ответы на ваши вопросы.
