Какова продолжительность больничного после остеосинтеза лодыжек и задней части большеберцовой кости

Срок больничного при остеосинтезе двух лодыжек и задней части большеберцовой кости может варьироваться в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. Обычно он составляет от 2 до 4 месяцев, но в некоторых случаях может быть продлён из-за возможных осложнений или необходимой реабилитации.

Важно проконсультироваться с врачом, который сможет оценить динамику восстановления и дать рекомендации по срокам утраты трудоспособности. После операции, как правило, требуется период соблюдения постельного режима и постепенного возвращения к физической активности.

Больничный лист при переломах имеет решающее значение, поскольку в отличие от случаев с обычным ОРВИ, когда многие продолжают трудиться, при переломе это совершенно невозможно. Пациенту необходимо обеспечить отдых от работы до полного восстановления, что зависит от степени серьезности перелома и его локализации.

Длительность больничного в зависимости от тяжести травмы

Длительность больничного листа при переломах зависит от тяжести травмы. Врач уже на этапе диагностики способен определить тип перелома и на основе этого предложить необходимый объем лечения и примерные сроки нетрудоспособности.

При закрытом переломе без смещения

Наиболее оптимистичный прогноз наблюдается при закрытых переломах, не имеющих смещения костных отломков. К примеру, это может быть перелом лодыжки. Даже неосторожное движение, как, например, неудачное сворачивание ноги, может стать причиной такой травмы. Характерной особенностью закрытого перелома является то, что кожа остается intact, что исключает риск заражения. Кроме того, отсутствие смещения фрагментов подразумевает, что сращивание произойдет быстрее, а риск появления осложнений сведен к минимуму.

Закрытый перелом без смещения обычно не требует нахождения пострадавшего в стационаре. После наложения гипсовой повязки, его отправляют домой. Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление. Срок больничного листа при таких видах перелома обычно составляет 30-40 дней.

При закрытом переломе со смещением

Если перелом сопровождается смещением костных отломков, это немедленно отражается на сроках заживления. Чаще всего такая ситуация касается переломов ключицы. В этом случае врач определяет наиболее подходящий метод лечения. Это может быть амбулаторный способ, при котором хирург вручную восстанавливает правильное положение кости и фиксирует ее с помощью гипсовой повязки. Пациент, хоть и остается дома, должен периодически посещать больницу для перевязок.

Прочтите также: Рана от укуса клеща: чем она опасна?

Второй способ – это оперативное вмешательство, в ходе которого хирург восстанавливает отломки в правильном положении. Этот метод становится всё более популярным благодаря своим положительным итогам. Хотя операция считается несложной и продолжается всего несколько минут, пациент должен оставаться под наблюдением в стационаре некоторое время.

Больничный лист при закрытом переломе со смещением обычно выдается на срок от 30 до 50 дней.

При открытом переломе

Открытый перелом отличается повреждением кожи в зоне травмы, что влечет за собой высокий риск инфицирования. Обычно в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Длительность больничного листа в данном случае может достигать 60-65 дней.

Преимущества операции остеосинтеза голени

Ключевое преимущество такого вмешательства – создание условий для максимально быстрого и полноценного заживления костей голени. Это достигается благодаря двум основным факторам.

Во-первых, осуществляется надежная и максимально точная фиксация всех костных фрагментов на своих местах. Во-вторых, начинается ранняя реабилитация тканей с улучшением кровотока и ускорением регенерации. Различные конструкции позволяют надежно соединять кости, при этом конечность остается подвижной.

Такие операции проводят при сложных переломах – если повреждены одновременно обе кости. Кроме того, остеосинтез левой голени или правой может быть рекомендован при вовлечении в процесс области голеностопа, если смещаются отломки, травмируются окружающие ткани.

Показания к остеосинтезу голени

Перед проведением операции врач устанавливает показания к остеосинтезу костей голени или голеностопного сустава. Важнейшими показаниями являются:

• наличие компартмент-синдрома, связанного с серьезным сдавлением тканей;
• повреждение нервных стволов или сосудов;
• открытый перелом 2-3 степени с осложнениями;
• диафизарный перелом у пациентов с политравмой, требующий активного лечения;
• наличие нестабильного перелома с выраженным смещением фрагментов;
• нестабильный перелом с повреждением мышц или сухожилий;
• укорочение в области перелома больше 1 см;
• сегментарный перелом;
• перелом, который изначально лечили консервативно, но наблюдается вторичное смещение;
• перелом большеберцовой кости с варусной деформацией больше 10 градусов;
• ипсилатеральный перелом с повреждением связок в области колена;
• косой перелом с оскольчато-ротационным характером и смещением острой части кости.

Кроме того, существуют и другие показания для применения чрескожного остеосинтеза с использованием аппаратов. Врач определяет их на основе анализа множества факторов и условий, в первую очередь – характера перелома. Для неосложненных переломов (безосколочных) может применяться закрытая репозиция (с гипсованием) или винтовой остеосинтез. В случае оскольчатого перелома, который не удается исправить гипсом, возможно чрескожная фиксация.

В зависимости от места перелома применяют различные конструкции – остеосинтез голени пластиной, стержнем или штифтом.

Для остеосинтеза важно состояние кожи в области травмы. Если присутствует дерматит или гнойные образования, проведение остеосинтеза может быть противопоказано.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Шепета Олег Игоревич, ортопед-травматолог, 24 мая 2015 года

Каждый случай индивидуален. При сложных переломах лодыжки больничный лист может быть продлен после освидетельствования ВТЭК свыше 4 месяцев.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Услуги юристов

Консультация пригодиться в следующих случаях:

• отсутствие регистрации из-за судебного разбирательства, связанного с землей;
• земельный участок используется не по назначению;
• трудности в сборе документов на имущество.

Получив помощь, вы получите:

• комплексную защиту интересов в оспаривании сделок;
• внимательное изучение каждого конкретного случая;
• индивидуальный подход для оспаривания незаконных сделок.

Поддержка юриста потребуется, если:

• отсутствие реакции на поданную претензию;
• необоснованный отказ от продавца на претензию;
• случай не признается гарантийным неправомерно.

Остеосинтез титановой пластиной — отзыв

Опыт использования: более месяца

Если вы читаете мой отзыв, вероятно, вы столкнулись с неприятной ситуацией. И сейчас я поделюсь своей историей.

В прекрасном месте я зазевалась, спешила и неудачно сделала шаг вперед. Похоже там был камень, нога моя подвернулась и я услышала хруст, упала на попу и стала звать на помощь, хотя хруст мой слышали друзья и уже бежали. Так вот правильно оказанная первая помощь позволила мне избежать болей и больших повреждений мягких тканей. Наложили шину, поехали в больницу.

Попытались вправить травму вручную, но это не дало результата, и меня направили на операцию. Вернувшись в Краснодар, я прошла через экстренную госпитализацию в ЗИП, где провели несколько операций. Сначала установили внешний фиксатор, чтобы уменьшить отёк, что выглядело довольно страшно. С ним я провела 5 дней. Удобств не было, я передвигалась на коляске в туалет и даже мылась в раковине.

Далее был остеосинтез титановой пластиной и остеосинтез внутренней лодыжки по Веберу. Суть операции и как это все происходит я думаю понятно, в этом проблем не было, как и не было вариантов. Уйти ты все равно не можешь на сломанной ноге, тут нужно найти доктора и доверится ему.

При первой операции анестезиолог не смог сделать эпидуральную анестезию, и я предположила, что это из-за моих нервов. Далее я попросила другого врача вколоть мне успокоительное, чтобы спокойно перенести операцию. В итоге в капельницу мне ввели какое-то средство, спросили о самочувствии, и я почувствовала, что голова кружится, после чего мне предложили лечь. «Как ложиться, если эпидуральную анестезию не сделали?»

Оказалось, что всё уже готово. Вот что значит быть спокойным, не знаю, что мне кололи, но в следующий раз попрошу повторить. После этого я проснулась и перемещалась по коридору на каталке с приличной скоростью.

И вот когда тебя собрали, тут многое зависит от человека. В разговорах с врачом ничего непонятно, нет вроде и понятно все, но ничего не ясно. В голове сотня вопросов. Сколько будет болеть, когда можно наступать, когда ходить, как жить, что пить? Ужас.

Постепенно всё начинает проясняться и упорядочиваться в голове.

Если быть последовательной в беспокоящих меня вопросах, попытаюсь по порядку и вкратце описать их. Первое — это боль, сильно болело в первый вечер, боль была жгучая. Кололи на ночь кеторолак, диклофенак и трамадол. Утром боли практически не было. Дальше в первые сутки кололи трамадол, потом я перешла на кеторолак два раза в день, 4 дня.

Дома еще пару раз принимала найз, но потом боли почти не беспокоили, и через 2,5 месяца я уже могла ходить без костылей.

Следующий волнующий вопрос — когда можно садиться за руль? Я начала ездить на механической машине через 5 недель после операции, хотя передвигалась только на костылях.

Далее когда можно наступать на ногу после трехлодыжечного перелома? Мне удалили синдесмозный винт через 34 дня и разрешили давать нагрузку 30 % первые 2 недели, потом 50 процентов 2 недели и переходить на трость через 4 недели. Как получилось? Первые две недели ходила на двух ногах на двух костылях, при этом на больную ногу наступала примерно на 30 кг. Отмеряла примерно на весах.

В следующие две недели нагрузка была ограничена 50%. Это означает, что человек может стоять прямо, не опираясь на две ноги: при этом больная нога получает нагрузку 50%, а если вы только делаете шаг, отрывая здоровую ногу от земли, тогда больная нога испытывает 100% нагрузки. Надеюсь, я объяснила понятно.

10 августа мне сделали операцию, 18 октября доктор после снимка разрешил мне ходить с тростью. 22 октября я утром встала и пошла без опоры. Этому предшествовала долгая поездка пасажиром в авто и хороший отдых ноги. Но не все так без облачно. Через день нога так болела, что я еле ползала, а через неделю вынуждена была пить найз и мазать обезболивающие крема.

Сейчас я именно этим и занимаюсь.

Как правильно обрабатывать швы дома? Мне рекомендовали ежедневно менять повязки с бетадином, но по факту я этого не делала, использовала стерильный бинт. У меня были послеоперационные лейкопластыри, но я ними не пользовалась, потому что они мешают дыханию кожи.

Вот эти приливы, когда опускаешь ногу сколько длятся? У меня они продолжались пару недель активно, через месяц сошли на нет, но я не лежала, все время ходила или сидела. Работать накачала с первого дня, дома за компом, задрав ногу на стол.

Сколько дней нужно провисеть в больнице? В общем, я провела 10 дней, после остеосинтеза меня выписали на 5-й день по моей просьбе.

Когда пройдет атрофия мышц? У меня нога стала подкачиваться как только я стала ходить на костылях двумя ногами, через 2 месяца отличия минимальны. А вот фото спустя месяц после операции.

А вот самый актуальный для меня вопрос — это объем движений в голеностопном суставе. С самого начала доктор меня нещадно долбал, благодарю его за это, заставлял двигать ногу вперед и назад. У меня не было гипса после остеосинтеза, и врач требовал, чтобы я максимально разработала голеностоп в первые 10 дней, но нога упорно не хотела сгибаться.

Через две недели я отправила доктору видео со своими результатами, за что была отруга, и получила задание добиться угла в 90 градусов за два дня, иначе мне грозила физиотерапия, а в условиях коронавируса это было не самое лучшее решение. В итоге, я всё-таки согнула ногу за 4 дня. Но вот вопрос, а почему мне удалось это сделать?

А потому что мозг включила, думаю можно вставать и стоять скоро, а как стоять то, если нога только на носочке может? Вот то то и оно, пришлось. Просила родных, чтоб ногу мне силой сгибали, ну в меру конечно. В общем я занималась упражнениями только по утрам, минут по 15, каждый день в течении 1,5 месяцев. Потом как то не до них стало.

Почему я стала хромать спустя 2,5 месяца после травмы, если месяц назад могла передвигаться на костылях без хромоты? На мой взгляд, причина кроется в ограниченности движений в голеностопном суставе. Неполная амплитуда сгибания и положение носка на себя играют свою роль.

Когда я ходила на костылях и разрабатывала голеностоп, я могла подойти к стене, поставить носок к стене и согнув ногу, коленом достать до стены. После начала ходьбы без опоры нагрузка на голеностоп увеличилась и видимо происходит какое то воспаление, в следствии которого я вообще потеряла объем движений. Решилась эта проблема с помощью таблеток Найс. Сейчас нога постепенно начинает больше гнуться и хромота проходит.

Вот такие изменения я смогла зафиксировать через три месяца после перелома. Если у вас есть вопросы, пишите, постараюсь ответить.

Не теряйте надежды, скоро сможем снова бегать!

На сегодняшний момент прошло 7 месяцев после перелома и операции. Меня одолевают смешанные чувства. То нога болит, то не болит. То я боец и готова в космос, то на меня начинает нападать отчаянье. Иногда работая весь день за столом и не получая нагрузку на ногу, я начинаю ходить как утка, прихрамывать и ощущать разные неприятные чувства в ноге.

Активно передвигаюсь по дому и чувствую, что с ногой все в порядке. Большинство болей вызывают длительное стояние или отсутствие движения, а когда хожу много, то ощущение нормальное.

На лодыжках остается небольшой отек все время, даже по утрам, после активного дня нога слегка видоизменяется, отек увеличивается. Компрессионные гольфы уже давно не ношу, бандаж тоже. Доктор был прав, это лишнее и трудно его носить, от тугого прикосновения болит нога. Через пару месяцев собираюсь удалять конструкции , очень страшно и неохота, но прийдется.

Вот как моя нога может выглядеть к вечеру

Это шов на внутренней лодыжке.

Выглядит все уже намного приятнее, но разная толщина лодыжек и швы останутся конечно теперь навсегда.

Также хочу поделиться дополнительной информацией.

Количество просмотров меня шокирует, очень жаль что отзыв стал таким востребованным. По прошествии двух лет я написала еще несколько отзывов на тему лечения и последующих операций связанных с моим трехлодыжечным переломом, с ними можно ознакомится

Здесь рассказывается о процессе удаления винта.

Здесь речь идет о попытке вправить вывих.

тут про извлечение металлоконструкции

Прошло практически два года с момента травмы, и результатами я не могу похвастаться. Недавние рентгеновские снимки показали возможность развития посттравматического артроза голеностопного сустава 1-2 степени. Врач сказал, что по сравнению с обычным человеком у меня ситуация плохая, но в контексте моего перелома — все хорошо.

К сожалению проявляется это не только на рентгене но и в быту. Сейчас весна и пришла пора приводить дела в порядок, беготня туда-сюда не идет мне на пользу. В последние пару месяцев часто замечаю что нога болит и ноет, это связано не с погодой, а именно с нагрузками. Несколько дней даже пришлось пить обезболивающие препараты, которые видимо снимая воспаление сняли болевой синдром на пару недель. Пытаюсь пить хондропротекторы, но все время забываю, это вселяет надежду на то, что болит все же не так сильно.

На внешний вид нога значительно улучшилась, отек практически исчез, голеностоп стал немного шире здорового.

На данный момент меня беспокоят щелчки в суставе при быстрой ходьбе на расстояние свыше 200 метров. Иногда я могу пройти и 5 кварталов без проблем, а порой, начиная идти, ощущаю щелчки в суставе, что вызывает либо боль, либо страх, не могу разобраться. Неясно, является ли это временной проблемой или же так будет постоянно, так как передвигаюсь я в основном на машине. По квартирной и дворовой территории передвигаюсь быстро и уверенно.

Закрытие больничного листа

Добрый день. У меня была операция на обеих стопах ног (остеотомия SKARF). На больничном находилась у врача общей практики с консультациями у травматолога. После контрольного рентгена травматолог продлевает лечение, ношение спец обуви (туфли Баррука), т.к. боли, отеки, кости еще не срослись, еще на 3-4 недели с последующим рентген-контролем. Это был 72 день больничного.

Мой врач общей практики направила на продление больничного листа, но ВК (врачебная комиссия) отметила, что моя работа не подразумевает ходьбы, хотя никто меня не спрашивал, и моя работа подразумевает физическую активность. В свете рекомендаций травматолога больничный все же был закрыт. Правомерно ли это?

. МурманскОтветы юристовВиктор КотовЮрист, г. МоскваОбщаться в чате

Да, такие действия по закрытию больничного могут быть оправданы, поскольку работа, не требующая двигательной активности, возможно по медпоказаниям.

Тем не менее, вам должны выдать медицинское заключение о необходимости перевода на другую должность.

Так, согласно приказуМинздравсоцразвития России от 02.05.2012 N 441н «Об утверждении Порядкавыдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» медицинскиезаключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанныхдокументов в медицинскую организацию при предъявлении документа,удостоверяющего личность.

Медицинские заключения предоставляются лицам на основании результатов проведенных осмотров, медосмотр, диспансеризации или решений врачебной комиссии, а В других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Медицинские заключения выдаются на основаниимедицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержаткомплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:

В это заключение должны входить:

а) описание проведенного обследования и его результатов;

б) оценка целесообразности и эффективности лечебных мер, включая назначение медпрепаратов;

о наличии(отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развитиязаболеваний;

о наличии медицинских показаний или противопоказаний для проведения методов обследования и лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления определенных видов деятельности, учебы;

о соответствиисостояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегосятребованиям к обучению;

о причинах смерти или диагнозе заболевания, в том числе по результатам патологоанатомического вскрытия;

г) все остальные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и предоставленной ему медицинской помощи.

Медицинскиезаключения оформляются в произвольной форме (за исключением случаев,предусмотренных пунктом 19Порядка с проставлением штампа медицинской организации или на бланкемедицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами,участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинскойорганизации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатьюмедицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полноенаименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанномув уставе медицинской организации. В случае вынесения медицинского заключенияврачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение такжеподписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

Что касается ваших вопросов о работодателе, согласно статье 73 ТК РФ, работник, нуждающийся в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, оформленным в соответствии с законом, может быть переведен с его согласия на другую работу, не противоречащую его состоянию здоровья.

Если работник,нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе надругую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либосоответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан навесь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранениемместа работы (должности). В период отстранения от работы заработная платаработнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных настоящимКодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями,трудовым договором.

Если согласно медицинскому заключению работник нуждается временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, и он отказывается от перевода, либо такая работа отсутствует, трудовой договор может быть расторгнут в соответствии с пунктом 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса.

. ОмскОбщаться в чате

Вам необходимо обжаловать решение врачебной комиссии в вышестоящую комиссию, либо в суд.

. Екатеринбургрейтинг 8.6ЭкспертОбщаться в чате

Уважаемая Оксана обратите внимание на следующий нормативный акт:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 5 мая 2012 года N 502н г. Москва

«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

II. Функции врачебной комиссии4.

Врачебная комиссия выполняет следующие функции: 4.1. принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных ситуациях; 4.2. определение трудоспособности граждан; 4.3. продление листков нетрудоспособности; 4.4. принятие решения о направлении пациента на медико-социальную экспертизу; 4.5. экспертиза профессиональной пригодности работников;

… 7. Положение о врачебной комиссии утверждается руководителем медицинской организации. 8. Врачебная комиссия состоит из председателя, заместителей, секретаря и членов комиссии.

Я бы рекомендовал обратиться с соответствующим запросом к заведующему поликлиникой, в том числе и о составе врачебной комиссии.

. РаменскоеОбщаться в чате

Считая отказ в продлении больничного ненадлежащим

Т.к. пока вы не трудоспособны, БЛ не должны закрывать.

Советую в первую очередь обратиться к заведующей поликлиникой, и если вопрос не разрешится, то направить жалобу в Департамент здравоохранения, требуя провести оценку вашей трудоспособности и продлить больничный лист.

Также, согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н, состав врачебной комиссии должен включать председателя, заместителей, секретаря и членов комиссии.

Состав ВК был не полным, следовательно, решение принято неверное и подлежит обжалованию

. СамараОбщаться в чате

Согласно Приказу Минздрава РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

11. При амбулаторном лечении заболеваний, связанных с временной потерей трудоспособности, лечащий врач может выдать больничный сроком до 15 дней. При превышении этого срока требуется решение врачебной комиссии. 13. В случае временной нетрудоспособности свыше 15 дней вопрос о лечении и выдаче больничного решается врачебной комиссией. По ее решению, листок может быть выдан на срок не более 10 месяцев, а в определенных ситуациях на срок до 12 месяцев.

т.е. в Вашем случае решение о продление больничного листа должна решать комиссия, а не врач единолично.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 5 мая 2012 года N 502н Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации

4. Врачебная комиссия выполняет следующие задачи:4.1. принятие решений по вопросам предотвращения заболеваний, диагностики, терапии, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в сложных и спорных ситуациях, которые требуют коллективной оценки;4.2. установление трудоспособности граждан;4.3. продление листков временной нетрудоспособности в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

Таким образом, если вам тяжело выполнять свои рабочие обязанности и вы полагаете, что ваше состояние здоровья все еще требует внимания, вам следует обратиться с жалобой к Главному врачу лечебного учреждения, а В Росздравнадзор или прокуратуру.

. СамараОбщаться в чате

Существуют также рекомендации для руководителей медицинских учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей, которые работают в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации. Эти рекомендации касаются «Ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10) (утверждено Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 года N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П). В соответствии с этими рекомендациями даны ориентировочные сроки нахождения на больничном по различным заболеваниям (ссылка на рекомендации: docs.pravo.ru/document/view/34836/38846/).

В нем указаны следующие сроки

Если у вас была тяжелая форма заболевания, то время, отведенное на лечение, может превышать 80 дней.

. КемеровоОбщаться в чате

Добрый день! Согласно ст. 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности: Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков временной нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации, в которой указываются их номера, даты выдачи и продления, выписки гражданина на рабочее место, а также информация о направлении пациента в другую медицинскую организацию.6. Листок временной нетрудоспособности выдается гражданину медицинским учреждением по его запросу в день обращения или в день закрытия листка. Листок, оформленный для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, чаще всего выдается гражданину в день его закрытия. В случае, если пациент направляется на лечение в другую медицинскую организацию, листок нетрудоспособности выдается в день обращения. Продление или закрытие листка осуществляется тем медицинским учреждением, в которое гражданин был направлен. Если лечение затягивается, новая справка о временной нетрудоспособности (продолжение) выдается, а предыдущий листок оформляется для назначения и выплаты пособия. Если гражданин, у которого имеется нетрудоспособность на момент выписки из стационара, считается трудоспособным в новой медицинской организации, то врачи заполняют в листке строку «Приступить к работе» и закрывают его. В настоящее время пометка «работа, не связанная с ходьбой» свидетельствует о том, что вы не можете выполнять работу, требующую передвижения. Эта информация важна для вашего работодателя и будет служить основанием для того, чтобы вас не заставляли выполнять такую работу. С уважением, Урванцев Евгений.

. ПодольскОбщаться в чате

Во-первых, комиссия состоит не из одного человека, а как минимум из трех. Во-вторых, если прогноз по лечению болезни неутешительный, то после четырех месяцев нахождения на больничном может быть установлена инвалидность, а при положительном прогнозе (судя по изложенным вами обстоятельствам, это ваш случай), срок нетрудоспособности может составить до 10 месяцев. Вам необходимо обжаловать данное решение в вышестоящие инстанции или через суд.

11. В ходе амбулаторного лечения различных заболеваний (травм), отравлений и других состояний, приводящих к временной утрате трудоспособности, лечащий врач самостоятельно выдает пациентам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 дней, листок выдается и продлевается на основании решения врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинского учреждения. (п.

11 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н)—————————— Сроки продления листка нетрудоспособности регламентируются частью 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).(сноска в ред.

Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н) Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности 1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, которые влекут временную утрату трудоспособности, восстановлением в санаторно-курортных учреждениях, а В случаях необходимости ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования в стационаре, беременности и родов, усыновления ребенка проводится для определения способности работника выполнять свою работу, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также для решения вопроса о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу. 2.

Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом, который самостоятельно выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных федеральным органом власти, — фельдшером либо стоматологом, которые имеют право выдавать листок нетрудоспособности сроком до 10 календарных дней включительно. 3. Продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий указанный в части 2 этой статьи (но не более чем на 15 дней одновременно), осуществляется на основании решения врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинского учреждения из числа врачей, прошедших обучение по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности. 3.1.

Экспертиза временной нетрудоспособности по беременности и родам, а В случаях, установленных уполномоченным федеральным органом власти, проводится лечащим врачом или фельдшером, которые выдают листки нетрудоспособности в порядке и на срок, установленный этими органами. (часть 3.1 введена Федеральным законом от 25.11.2013 N 317-ФЗ) 4. При явном неблагоприятном прогнозе по состоянию здоровья не позднее четырех месяцев с момента начала временной нетрудоспособности пациент направляется на медико-социальную экспертизу для оценки уровня ограничения жизнедеятельности. В случае отказа от прохождения экспертизы листок закрывается. При положительном прогнозе пациент может быть выписан и возвращен к рабочей деятельности не позднее десяти месяцев после начала временной нетрудоспособности в случае травм и реконструктивных операций, а при лечении туберкулеза — не позднее двенадцати месяцев. 5.

При оформлении листка нетрудоспособности, с целью соблюдения врачебной тайны, указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или другая причина). По письменному запросу гражданина информация о диагнозе может быть добавлена в листок. 6. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом власти. 7. Фонд социального страхования Российской Федерации имеет право проверять порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности для оценки обоснованности расходов на выплаты пособий по временной нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом. ст. 59, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.04.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»