Двусторонний кальцинирующий тендиноз сухожилия больших вертелов — это заболевание, характеризующееся образованием кальциевых отложений в сухожилиях, что приводит к болям и ограничению подвижности в области тазобедренного сустава. Чаще всего такое состояние возникает у людей, активно занимающихся спортом или имеющих высокую физическую активность, а также может быть связано с возрастными изменениями.
Лечение включает консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебная гимнастика и применение противовоспалительных средств. В некоторых случаях необходимо проведение инъекций кортикостероидов в область воспаления, а при стойкой боли может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кальциификатов. Регулярные физические нагрузки и корректировка активности помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни.
- Определение: Двусторонний кальцинирующий тендиноз сухожилия больших вертелов — это заболевание, характеризующееся образованием кальциевых отложений в сухожилиях, что приводит к боли и ограничению подвижности.
- Причины: Основные причины включают чрезмерные физические нагрузки, воспалительные процессы и травмы области бедра.
- Симптомы: Боль в области больших вертелов, отечность, трудности при движении и выполнение некоторых физических действий.
- Лечение: Рекомендуется использовать консервативные методы: физиотерапия, противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и упражнения на растяжку.
- Рекомендации: Избегать чрезмерных нагрузок, следить за техникой выполнения упражнений, при необходимости проконсультироваться с врачом-ортопедом.
Причины
Причины развития кальцинирующего тендинита остаются неясными. Дегенеративная кальцификация может возникнуть из-за высоких физнагрузок, старческого износа или их сочетания. Некоторые ученые убеждены, что накопление кальция происходит из-за кислородного голодания тканей сухожилия, в то время как другие исследователи связывают возникновение отложений с давлением на сухожилия, что может привести к их повреждению.
Механизм реактивной кальцификации остается полностью неясным. Обычно этот вид кальцинирующего тендинита наблюдается у пациентов молодого возраста и возникает без очевидных причин.
Симптомы
При формировании кальциальных отложений может проявляться легкая или умеренная боль, а иногда этот процесс протекает безболезненно. Однако в Phase рассасывания кальцинированных отложений болевой синдром может усиливаться. Дискомфорт и скованность в области плеча могут привести к значительному ограничению подвижности. Даже подъем руки может вызывать сильную боль. В тяжёлых случаях боль мешает нормальному сну.
При диагностике кальцинирующего тендинита плеча специалист в первую очередь изучит историю болезни и проведет физикальное обследование. Боль в плече может быть признаком не только кальцинирующего тендинита, но и других заболеваний, поэтому для точного диагноза может потребоваться дополнительное обследование.
Двусторонний кальцинирующий тендиноз сухожилия больших вертелов – это заболевание, характеризующееся отложением кальция в области сухожилий мышц, отвечающих за движение в тазобедренном суставе. Это состояние может привести к воспалению и болевым ощущениям, нарушая нормальное функционирование конечности. Этот процесс чаще всего обусловлен хроническими перегрузками, травмами или же возрастными изменениями в тканях. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли, что значительно ограничивает подвижность и качество жизни пациента.
Для лечения двустороннего кальцинирующего тендиноза рекомендую начать с консервативных методов. Важным моментом является ограничение физической активности и минимизация нагрузки на область вертелов. Применение противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или напроксен, может помочь уменьшить боль и воспаление. Физиотерапия, включающая в себя лечебные упражнения и мануальную терапию, также играет значительную роль в восстановлении функциональности сустава и уменьшении неприятных ощущений.
Если консервативные методы не приносят ожидаемого результата, можно рассмотреть инъекции кортикостероидов для более быстрого купирования воспалительного процесса. В случае, когда неопределенность продолжается и кальцинаты приводят к выраженным болям, возможным решением является хирургическое вмешательство для удаления кальцинированных участков. Однако этот шаг должен рассматриваться только после тщательного анализа всех альтернатив и консультации с опытным специалистом в области ортопедии или травматологии.
Рентген позволяет увидеть наличие кальцидных отложений в сухожилиях. Однако для более детальной оценки состояния связок и сухожилий, а Выявления возможных патологий лучше всего подойдет магнитно-резонансная томография (МРТ). Анализ кальциевых отложений с помощью рентгена или МРТ позволяет определить подходящую методику лечения, будь то консервативные или хирургические меры. Лабораторные исследования становятся необходимыми, когда требуется отличить это заболевание от воспалительных процессов в соединительной ткани.
Лечение щелкающего бедра
Если ваше бедро щелкает, это обычно вызывает только легкое беспокойство, однако стоит объяснить состояние пациентке. Если же это вызывает сильные волнения, лучше направить её к ортопеду для более детальной консультации.
- Ишемический некроз головки бедра. Диагностика и лечение
- Болезнь Легга—Кальве—Пертеса. Диагностика и лечение
- Врожденный вывих бедра. Клиника и диагностика
- Эпифизеолиз головки бедра. Клиника и диагностика
- Транзиторный синовит тазобедренного сустава. Диагностика и лечение
- Септический артрит тазобедренного сустава. Диагностика и лечение
- Артроз тазобедренного сустава. Диагностика и лечение
- Бурсит тазобедренного сустава. Диагностика и лечение
- Кальцифицирующий тендинит тазобедренного сустава и щелкающее бедро. Диагностика и лечение
- Травмы области тазобедренного сустава и вертела. Диагностика и лечение
Стадии развития кальцинирующего тендинита плеча
Выделяются три стадии развития воспалительного процесса.
- На первой стадии симптомы проявляются слабо. Боль может возникать при резких движениях рукой.
- На второй стадии выраженность болевых ощущений усиливается. Дискомфорт начинается после физической активности.
- На последней стадии пациент страдает от продолжительных болей, которые могут длиться около 8 часов. Боль проявляется даже в состоянии покоя.
Разновидности
Существует несколько разновидностей этого заболевания:
- Дегенеративный, который возникает из-за износа суставной ткани в процессе старения. Согласовано с возрастом ухудшается кровообращение, что ослабляет сухожилия и может приводить к их микроповреждениям и воспалению.
- Реактивный, который характеризуется образованием кальцификатов и накоплением кристаллов кальция, что вызывает болевой синдром. Причины его возникновения остаются неопределенными.
КАЛЬЦИНИРУЮЩИЙ ТЕНДИНИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Кальцинирующий тендинит – это заболевание, характеризующееся накоплением кристаллов кальция в сухожилиях вращательной манжеты плеча.
Причины его появления до сих пор не установлены.
Некоторые факторы, способствующие образованию отложений кальция в плечевом суставе, включают:
- Интенсивные физические нагрузки на плечевой сустав
- Микроповреждения связок
- Снижение эластичности связок плеча
- Инфекционные заболевания
- Повышенный уровень глюкозы в крови
- Курение
- Подагрический артрит
Накопившийся кальций может вызывать значительный дискомфорт. У многих пациентов заболевание сопровождается выраженными болями, что приводит к ограничению подвижности в плечевом суставе.
Чаще всего от кальцинирующего тендинита страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет.
Наиболее подвержено правое плечо, в то время как у 25% пациентов заболевание обнаруживается с двухсторонним поражением.
Симптомы кальцинирующего тендинита.
Боль в плечевом суставе – это самый распространенный повод для обращения к специалистам. Пациенты часто жалуются на усиливающиеся боли ночью и неспособность спать на больном плече. Примечательно, что пациенты могут точно указать на область, где они испытывают боль.
Также наблюдаются жалобы на ограниченность движений в плечевом суставе. На остром этапе болезни пациент непроизвольно прижимает больную руку к телу, чтобы избежать движений в суставе.
Визуально мышцы, такие как надостная и подостная, могут быть атрофированы, что свидетельствует о длительном курсе заболевания, при этом проявляются симптомы импиджмента.
Что нужно для диагностики кальцинирующего тендинита плеча?
Оценка стадии и динамики заболевания проводится с помощью стандартной рентгенографии.
При необходимости могут быть назначены КТ и МРТ.
- Тип 1 – обнаружение на рентгенограмме однородных кальцинатов с четкими контурами.
- Тип 2 – наличие неоднородных структур с четкими контурами или однородных без четких границ.
- Тип 3 – наличие неоднородных структур без четких очертаний.
Лечение кальцинирующего тендинита.
Эффективность консервативного лечения может достигать 99%.
Если консервативные методы не дают результата и симптомы продолжают прогрессировать, рекомендуется проведение артроскопической операции.
Операция выполняется с помощью артроскопа, минимизируя травму, и включает вскрытие кальциевых отложений, вымывание их из сухожилий вращательной манжеты, после чего зона удаления зашивается.
С момента операции через два дня пациенту разрешается выполнять маятникообразные движения плечом и работать с кистевым эспандером.
Реабилитационные мероприятия после операции проводятся под контролем врача-реабилитолога начиная с 3-4 недели после вмешательства.
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ
Специалист внимательно изучает историю заболевания и производит детальный осмотр плечевого сустава.
Болевые ощущения и снижение подвижности характерны для множества заболеваний плечевой области, поэтому требуется тщательное обследование. Рентгенографические снимки помогают выявить присутствие кальцификатов, а также их локализацию и размер.
Иногда для определения сопутствующих патологий плеча может понадобиться выполнение исследований МРТ и УЗИ.
Существуют классификации заболевания по размерам, плотности, клиническим проявлениям и длительности течения.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
Прогрессирование болезни может различаться у разных пациентов. Сначала доктор предложит вам консервативные методы лечения. Рекомендуются обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения симптомов. Важно выполнять специальные упражнения для предотвращения ограниченности движения в суставе, иногда требуется использование специализированной шины для отведения.
Введение кортикостероидов в субакромиальное пространство также помогает уменьшить боль и отечность. Эффективность терапии можно контролировать по характеристикам уменьшения откладывающихся кристаллов кальция на рентгеновских изображениях.
Если консервативные методы не дают результатов в течение 3-6 месяцев, может быть предложено хирургическое вмешательство.
Наиболее распространённым методом является артроскопическое удаление кальцификатов.
Во время операции также могут быть выявлены другие сопутствующие заболевания плеча и близлежащих структур.
В ходе вмешательства врач выполняет несколько небольших проколов кожи, через которые вводятся артроскоп и необходимые инструменты.
Артроскоп – это оптический прибор, который вводится в суставную полость; на его конце находится видеокамера, подключенная к монитору. Во время операции можно изучать внутренние структуры сустава на экране. При обнаружении кальцификата он удаляется с помощью специального инструмента, а полость промывается.
При проведении хирургического вмешательства осуществляется рентгеновское наблюдение, нацеленное на полное устранение всех кальцификатов.
В некоторых редких случаях может возникнуть необходимость в открытой операции. Если образовались значительные повреждения сухожилий ротаторной манжеты, может понадобиться их зашивание с применением анкерных креплений после удаления кальцификатов. В определённых условиях, в заключительной части вмешательства может быть выполнена акромиопластика для удаления разрастаний костной ткани на акромионе.
После завершения операции важно сразу начинать восстанавливать движения в плечевом суставе, чтобы предотвратить развитие тугоподвижности. Удаление швов происходит спустя 10 дней. В случае, если во время операции было выполнено зашивание сухожилий ротаторной манжеты, может потребоваться использование специальной ортезной повязки в период восстановления.
