Обезболивание необходимо в случае применения изоляционных систем, которые могут вызвать дискомфорт или болезненные ощущения у пациента. Это чаще всего касается больших и глубоких изоляционных вмешательств, таких как использование полимерных материалов или при простоев на длительное время в изолированных условиях.
Кроме того, обезболивание рекомендуется при работе с металлопластиковыми и комбинированными системами, где могут возникнуть некомфортные ощущения от давления или вибрации. Это позволяет улучшить опыт пациента и снизить уровень стресса во время проведения эстетических и функциональных процедур.
- При использовании гибких изоляционных систем, чтобы избежать дискомфорта при монтаже.
- Системы, где требуется длительный контакт с кожей, требуют обезболивания для предотвращения аллергических реакций.
- Изоляция в сложных местах, где доступ ограничен, и может возникнуть необходимость в дополнительном комфорте.
- При работе с жесткими и острыми материалами изоляции, чтобы минимизировать болевые ощущения.
- Системы, требующие длительного времени на установку, могут потребовать обезболивания для повышения комфорта рабочего.
Первые 10 дней без оплаты!
Домен находится в ожидании активации
Timeweb — это компания, предоставляющая услуги по размещению проектов в Интернете, регистрации доменных имен и аренде как виртуальных, так и физических серверов. Запустите свой веб-сайт в интернете — дайте о себе знать всему миру!
Местные анестетики
- препараты для поверхностного либо термального обезболивания;
- средства необходимости проводникового и инфильтрационного лечения;
- медикаменты для различных способов обезболивания.
Каждый из них применяют в зависимости от цели обезболивания.
Показания к проведению
Местные анестетики используют на короткий период для уменьшения болевых ощущений в определенной области. Их применяют в следующих ситуациях:
- обезболивание во время неоперационного вмешательства;
- непереносимость общего анестезирующего наркоза;
- ослабленный контроль за состоянием пациента или его возраст;
- сложные диагностические процедуры, сопровождаемые болевыми ощущениями.
Среди используемых медикаментов выделяются Новокаин, Лидокаин, Наропин, Ультракаин и Дикоин. Каждый из этих препаратов подходит для конкретных процедур. Некоторые из них используют для обезболивания кожных и слизистых оболочек, в то время как другие — для более сложных медицинских вмешательств. Возможно использование гелей и кремов для местного обезболивания.
Общая анестезия в стоматологии
Для общего лечения зубов в стоматологии применяется седация. Как это работает? Седация – это медикаментозный сон, во время которого сохраняются все рефлексы; пациент в состоянии повернуть голову или открыть рот. При необходимости его можно быстро вернуть в сознание. С данной методикой возможно вылечить множество зубов без дискомфорта.
В кабинете всегда присутствует анестезиолог, который следит за пульсом, давлением, ЭКГ и уровнем кислорода в крови. После процедуры пациент ощущает лишь легкую сонливость и расслабление, без болевых ощущений. Такой подход особенно полезен для людей, испытывающих сильный страх, страдающих от гипертонии, а также для детей и аллергиков.
Существует несколько видов изоляционных систем, при использовании которых пациентам может потребоваться обезболивание. В первую очередь, это касается объектов с высокой плотностью и жесткостью, таких как фиброцементные плиты или бетонные конструкции. Работа с такими материалами часто требует значительных усилий и применения специализированного оборудования, что может вызвать дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому обезболивание в подобных случаях становится необходимым для обеспечения комфортного выполнения процедур.
Также стоит отметить случаи, когда проводится установка изоляционных систем на основе полимерных материалов, таких как стеклопластик или полиуретан. Процессы, связанные с газо-, жидкостными и теплоизоляционными системами, требуют точных манипуляций и могут затрагивать чувствительные области тела, поэтому в таких случаях обезболивание будет уместным. Использование специальных клеевых составов и соединительных материалов также может вызвать жжение или аллергию, что вновь подчеркивает необходимость применения анестезии.
Наконец, при работе с системами, которые требуют значительной подготовки и предварительных манипуляций, таких как установка изоляции в труднодоступных местах или на поврежденных участках, стоит рассмотреть возможность применения обезболивающих средств. Это может уменьшить уровень стресса для пациента и повысить эффективность процедур. Важно помнить, что выбор метода обезболивания должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента и конкретных условиях работы.
Противопоказания к местной анестезии в стоматологии: аллергия на какой-либо лекарственный препарат, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, прием бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, психические заболевания, недавняя операция по коронарному шунтированию, травмы челюстно-лицевой области.
Временные противопоказания для стоматологических операций под анестезией:
- употребление алкоголя в день процедуры или накануне;
- недуги простудного характера;
- менструация у женщин, так как она может ухудшить свертываемость крови.
Проведение анестезии у пациентов с бронхиальной астмой требует от стоматолога специальных знаний и подготовки. Это важный случай, когда безопасная анестезия критически необходима.
Если необходима помощь стоматолога пациенту с бронхиальной астмой, перед началом лечения врач направляет его к аллергологу для оценки состояния и выявления противопоказаний. Нужно выяснить, какие препараты использует пациент. Премедикация перед лечением обязательна, либо по предписанию аллерголога, либо по одной из следующих схем: ксезалал 5 мг, зиртек 10 мг или кестин 10 мг за 5 дней до процедуры, в день процедуры и еще 5 дней после по одной таблетке раз в день. Непосредственно перед лечением необходимо провести ингаляцию быстродействующим препаратом группы сальбутамола или фенотерола (вентолин, беротек).
При возникновении приступа удушья первым признаком могут стать болевые ощущения в груди, сопровождающиеся кашлем или чиханием, после чего затрудняется вдох, а выдох становится длительнее, слышны хрипы. Пациент начинает паниковать и не может говорить. Он может наклониться вперед, упираясь локтями в колени, становится бледным, потеет, а губы принимают синий оттенок. Выдох становится затруднительным. В такие моменты врач обязательно открывает окна для воздуха, удаляет источник аллергена, дает пациенту теплую воду и помогает с ингалятором.
Для пациентов с бронхиальной астмой наиболее подходящей является анестезия без консервантов, такая как «Ультракаин Д». Применение ацетилсалициловой кислоты и других веществ, вызывающих бронхоспазмы, таких как морфин и индометацин, строго противопоказано.
Особенности анестезии для беременных и кормящих мам в стоматологии
Беременным обязательно нужно вылечить зубы, ведь кариес или другие воспалительные процессы в этой области – угроза здоровью младенца. Разрешено лечение со специальной анестезией, удаление зубов, снятие налета и камня, полоскания по показаниям врача. Запрещена имплантация, рентген, использование стоматологических гелей и мазей без врачебных рекомендаций, самовольный прием антибиотиков и обезболивающих препаратов без назначений врача. Протезирование и ортодонтическое лечение в период беременности под сомнением. Могут возникнуть различные осложнения и воспаления, которые особенно опасны в этот период.
Второй триместр беременности – наиболее благоприятное время для стоматологических процедур. В этот период отсутствует токсикоз, а основные органы плода уже сформированы. Если вас беспокоит зубная боль, следует немедленно обратиться к врачу, так как откладывание лечения может вызвать серьезные последствия. Часто у беременных развивается гингивит, что требует лечения, иначе риск преждевременных родов увеличивается до шести раз. В третьем триместре такие процедуры особенно рискованны, так как стресс может спровоцировать преждевременные роды.
При беременности анестезия подразумевает использование анестетиков без адреналина, который может вызвать сокращение матки. Применяются препараты на основе артикаина, такие как примакаин и ультракаин. Эти вещества не проникают через плаценту и эффективно обезболивают и успокаивают воспалительные процессы в ротовой полости, не вызывая аллергию. В грудное вскармливание действуют те же принципы анестезии.
При каких видах изоляционных систем нужно делать обезболивание
Наиболее распространенным типом инфильтрационной анестезии является надпериостальная инъекция. Техника выполнения проста: инъекция делается в переходную складку с вестибулярной стороны. Игла продвигается по оси зуба, вводя небольшую порцию анестетика до уровня вершины корня, после чего выпускается оставшийся раствор. Угол наклона иглы должен быть направлен параллельно поверхности кости.
Во избежание попадания раствора в какой-нибудь крупный кровеносный сосуд нужно до введения раствора потянуть поршень шприца на себя. Если в корпусе шприца появилась кровь, необходимо повторить укол, несколько изменив направление введения иглы. Следует контролировать и скорость введения анестетика. При инфильтрационной анестезии анестезирующий раствор целесообразно вводить со скоростью 1 мл в течение 15 с.
Инфильтрационная анестезия наиболее эффективна при лечении зубов верхней челюсти. Если местного обезболивания недостаточно при лечении пульпита, можно провести внутрипульпарную инъекцию анестетика. Для этого вскрывается зуб в одной точке, а затем с использованием кашемировой иглы вводится раствор в пульпу. Успех достигается за счет минимизации утечек анестетика вокруг иглы, вводя 0,2-0,3 мл раствора.
Что касается проводниковой анестезии, то она достигается за счет блокирования нервного ствола, иннервирующего определенную область. Анестетик вводится к нерву в точке, удаленной от области операции. Данный тип анестезии чаще применяется при работе с зубами нижней челюсти. Существуют различные виды проводниковой анестезии, такие как туберальная, инфраорбитальная, торусальная и ментальная.
В последние годы стало популярно использовать интралигаментарную анестезию. Этот метод демонстрирует высокую эффективность, позволяет экономить время и наркотические средства.
К основным достоинствам этого вида анестезии относятся мгновенное обезболивание, отсутствие продолжительного чувства онемения губ, щек, языка, снижение вероятности токсических побочных действий, минимизация риска повреждения сосудов, а Возможность обезболивания нескольких отдельных зубов в разных квадратах. Суть заключается в том, что анестетик вводится специальным шприцом с худой и короткой иглой в десневой карман на глубину 1-3 мм. Обезболивание возникает через 30 секунд и сохраняется от 30 до 60 минут. Специальный шприц позволяет ввести в один прием 0,2 мл раствора.
Анестезия в стоматологии — не новшество. Обычно местное обезболивание предшествует стандартным хирургическим процедурам, позволяя пациенту избежать боли и дискомфорта. В последнее время все чаще применяются седация и общий наркоз, которые не только делают операции безболезненными, но и значительно улучшают психоэмоциональное состояние пациентов.
Потеря одного зуба, не говоря уже о нескольких, для большинства людей далеко не просто неприятная новость, а шокирующий факт. Потерянные единицы зубного ряда восстановить можно с помощью мостовидного протеза. Но при этом здоровые соседние зубы ожидает безжалостная обточка, а это значит, что их со временем пациент также может лишиться.
Существует более подходящая альтернатива традиционному протезированию с обтачиванием — это имплантация. Процесс данного вмешательства стал популярным и актуальным, благодаря множеству своих преимуществ. Главное из них: в случае имплантации нет необходимости обтачивать зубы, и объем кости остается неизменным.
Тем не менее, не каждый человек может вынести процедуру имплантации, так как многие боятся боли и дискомфорта, возникающего во время операции. В действительности же, специалист делает надрез на десне, чтобы открыть доступ к кости, создает ложе для импланта, проводит его установку в челюсть и накладывает швы.
Безусловно, такой перечень действий стоматолога может вызвать страх у пациента, но не следует паниковать.
Типы анестези
На этапе хирургического вмешательства при имплантации стоматологи проводят эффективное обезболивание с применением современных анестетиков. Если установка одного искусственного корня в десну занимает всего около 10 минут (без удаления зуба и наращивания кости), то замена нескольких зубов или всех в сочетании с одномоментной пластикой кости может занять от одного до двух часов. Поэтому правильный выбор анестезии и безопасная ее реализация — залог безболезненной имплантации.
Согласно классификации американского общества анестезиологов ASA, предлагается несколько видов анестезии:
- местная;
- анксиолизис либо минимальная седация;
- поверхностная или средняя седация — пациент находится в сознательном состоянии;
- глубокая седация или сверхседация — пациент пребывает в полудреме;
- общая анестезия или наркоз.
Выбор метода обезболивания стоматолог осуществляет на основании сложности конкретного случая и эмоционального состояния пациента. Например, для установки от 1 до 4 искусственных корней может быть достаточно местной анестезии, если в области удаленных зубов отсутствует воспаление и имеется достаточный объем костной ткани. Однако для повышения комфорта пациента во время хирургического вмешательства, помимо местного обезболивания, стоматологи нередко применяют седативные средства, вводимые intravenously.
Преимущества внутренней седации
Внутривенная седация не только обладает успокаивающим эффектом. Пациент часто лишь частично помнит о происходящем в кабинете стоматолога или совсем ничего не может вспомнить. Во время имплантации седация позволяет врачу проводить общение с пациентом, тогда как при общей анестезии сознание человека отключается полностью. Поэтому важно не путать седацию и наркоз.
Существует такая категория пациентов, которые панически боятся всех стоматологических процедур. Посещение кабинета отрицательно отражается на психологическом состоянии таких людей. Эту проблему специалисты называют дентафобией или стоматофобией. Седация представляет эффективный способ успокоить и расслабить стоматологических пациентов. В Европе ее проводят уже давно, а вот в России стали применять недавно и далеко не все, к сожалению, специалисты.
Имплантация под наркозом: достоинства, показания и противопоказания к применению общей анестезии
Сложность операции по установке искусственных корней определяет как продолжительность хирургического вмешательства, так и необходимость более сильного обезболивания. Для обеспечения точных движений хирурга важно, чтобы пациент оставался неподвижным и расслабленным. Это состояние может обеспечить общая анестезия.
Кроме того, при использовании общего наркоза хирург может применять специфические препараты, уменьшающие слюноотделение, что критично как для успешного проведения операции, так и для состояния самого импланта. Имплантация под общим наркозом позволяет значительно сократить общее время лечения: процедуру, требующую несколько недель, можно провести за один визит. Такое обезболивание длится достаточно долго, и специалист успевает установить большее количество имплантов за одну операцию.
Наркоз при имплантации назначают пациентам с аллергией на местную анестезию, а также тем, которые не могут лечить дальние зубы из-за сильного рвотного рефлекса. В категорию пациентов, которым показана общая анестезия при зубном протезировании на имплантах, относятся люди, страдающие психическими болезнями и нервными расстройствами, включая шизофрению, эпилепсию, олигофрению, ДЦП, болезнь Паркинсона и пр., серьезными нарушениями в иммунной системе, а также, если пациенту планируют пересаживать костный блок из подвздошной или теменной кости.
Многие пациенты испытывают страх перед общей анестезией, полагая, что она может негативно сказаться на здоровье. Однако благодаря современным достижениям медицины препараты для общей анестезии постоянно улучшаются. Эффективные анестетики вводятся в минимальных дозах и быстро выводятся из организма. Анестезиологи заявляют, что наркоз можно применять всем подготовленным пациентам без исключений.
Зубные имплантации под общим наркозом проводились даже у пациентов с диабетом, гипертонией и ишемической болезнью сердца. Успех операции зависит от правильной подготовки пациента и проведения процедуры в безопасных условиях.
Общая анестезия при имплантации может осуществляться в клиниках, имеющих лицензию на ее применение. В соответствии с требованиями Минздрава РФ такие учреждения должны быть оснащены операционными блоками и отдельными помещениями для временного нахождения пациентов.
В клинике обязательно должно быть оборудование для наркоза и реанимации, а также штат должен включать врача-анестезиолога. Каждый специалист выполняет свои обязанности: анестезиолог отвечает за наркоз, а имплантолог за осуществление самой процедуры. Задача хирурга-имплантолога и без того сложна, и ему не следует отвлекаться на вопросы анестезии. Отвлечение внимания может негативно повлиять на результаты имплантации.
Для общего наркоза при имплантации используются как газообразные, так и жидкие анестетики, вводимые венозно. Выбор конкретного средства осуществляет только специалист, учитывая все противопоказания, общее состояние здоровья пациента и объем хирургического вмешательства. В качестве анестетиков для общего наркоза могут применяться ксенон, форан, севоран.
Аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезии
Местным обезболиванием называют временное снятие восприимчивости к боли на определённом участке тела при сохранении сознания и других функций организма.
Современные технологии стоматологии применяют высокоэффективные обезболивающие препараты. При стоматологическом лечении используются такие виды анестезии:
• аппликационная • инфильтрационная • проводниковая
Аппликационная анестезия осуществляется нанесением геля или спрея на кожу или слизистые оболочки. Обезболивающий гель может иметь разнообразные ароматы, такие как ананасовый, банановый и другие.
Аппликационная анестезия используется для обезболивания слизистой оболочки и для снятия чувствительности в месте укола иглы при проведении инъекций. Время аппликации – не менее 1 мин, длительность действия — около 10 мин.
Инфильтрационная анестезия достигается посредством инъекции в переходную складку с вестибулярной стороны. Эта методика обеспечивает более выраженный обезболивающий эффект по сравнению с аппликационной анестезией и часто применяется для лечения зубов верхней челюсти.
Проводниковая анестезия осуществляется путем введения анестезирующего раствора к нерву на определенном расстоянии от поля лечения. Механизм действия основан на блокировке иннервирующего нервного ствола, что приводит к потере чувствительности в определенной области. Эта методика чаще всего используется при лечении зубов нижней челюсти.
Выбор конкретной анестезии и её применение осуществляется индивидуально, с учетом сложности процедуры, возраста и особенностей здоровья каждого пациента.
