Красный плоский лишай в ротовой полости: основные симптомы, эффективные методы лечения и рекомендации по диете.

Описание красного плоского лишая

Красный плоский лишай — это довольно распространенное заболевание, которое вызывает значительные неудобства у пациентов. Что же представляет собой эта болезнь и какие факторы способствуют ее возникновению?

Запущенная бляшечная форма лишая

Атрофическая. Это разновидность характеризуется истончением слизистых тканей и образованием алых пятен без выраженных узелков.

Атрофическая форма красного лишая

Эрозивная. Это наиболее агрессивная форма, которая сложно поддается лечению.

Она сопровождается сильным воспалительным процессом и образованием не только плоских бляшек, но и язв. При повреждении такой язвы может начаться обильное кровотечение.

Основной особенностью эрозивного лишая является его склонность к частым рецидивам, и полностью избавиться от него бывает крайне сложно.

Важно отметить, что это симптоматика синдрома Потекаева-Гриншпана, в который входят сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Пузырчатая форма. Название говорит само за себя: на языке формируются пузырьки диаметром примерно 5 мм. Через три дня они начинают лопаться, оставляя за собой кровоточащие язвы, которые в дальнейшем заживают.

Пузырчатая форма красного лишая

Гиперкератотическая. В ротовой полости появляются серые плоские бляшки, которые постепенно становятся более грубыми.

Гиперкератотический лишай отличается наличием грубых бляшек

Механизм действия

Этиология плоского лишая до конца не установлена. Существуют различные теории, включая неврогенную, вирусную и токсико-аллергическую. Обычно плоский лишай наблюдается среди людей с хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гипертонией, неврозами и сахарным диабетом. Местные факторы, способствующие появлению болезни, могут быть связаны с гальванизмом в ротовой полости или механическими повреждениями.

Чаще всего поражение охватывает всю ротовую полость.

Наследственность. Установлено, что существует ген, ответственный за это заболевание, который передается по наследству.

При этом носитель может выглядеть абсолютно здоровым и вести привычный образ жизни.

Однако при наличии провоцирующих факторов, таких как нервный стресс, острые инфекционные недуги или гормональные сбои, недуг может резко активироваться.

Об этом свидетельствуют случаи, когда в семьях пациентов с красным плоским лишаем наблюдаются подобные случаи на протяжении нескольких поколений.

Лишай также может возникнуть как результат аллергической реакции. Наш организм чувствителен к различным внешним факторам, и данная чувствительность может проявляться у каждого человека по-разному.

Трудно предсказать, как организм отреагирует на определенные медицинские процедуры или новые продукты. Красный плоский лишай нередко оказывается аллергической реакцией на новшества в жизни, такие как зубные протезы, новая зубная паста, брекеты и тому подобное. В этих элементах могут находиться вещества, которые могут не подходить конкретному человеку.

Вследствие этого появляются красные пятна, узелки или язвы на языке. Опытный врач, первым делом, интересуется у пациента о последних покупках, касающихся ротовой полости.

Затем он направляет пациента к аллергологу для выявления скрытых реакций.

Лишай у курильщиков — довольно распространенное явление.

Некоторые лекарства могут провоцировать появление красного плоского лишая. На консультации врач расспрашивает о принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них способны вызывать отек языка и образование на нем.

К таким средствам относятся препараты, содержащие ибупрофен и аспирин, бета-блокаторы, средства от малярии и производные сульфонилмочевины.

Раны и трещины на языке могут стать основой для развития красного плоского лишая.

Существуют также наблюдения, что люди, имеющие зубные протезы или другие ортопедические конструкции, больше подвержены этому недугу. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога и не откладывать их выполнение.

Несмотря на интерес исследователей, причина возникновения лишая до сих пор не выявлена. Существует несколько гипотез, которые связывают красный плоский лишай с нарушениями в иммунной системе.

У пациентов с этой проблемой нередко выявляются и другие аутоиммунные заболевания. Отмечено, что изменения возникают на деснах и слизистой рта, в основном в местах, поврежденных острыми краями зубных протезов или неаккуратными пломбами.

Установлено, что красный плоский лишай может развиваться в любом возрасте, хотя чаще всего наблюдается у людей старшего возраста, особенно в период 50 лет. У детей это заболевание встречается крайне редко.

Заболевание диагностируется примерно у 4% населения.

Переважно поражения слизистых красным плоским лишаем фиксируются у женщин средней возрастной группы. Причины этого явления пока не ясны для медицинской науки. Существует несколько теорий, объясняющих это заболевание:

1. Нейрогенная. По этой теории основная причина возникновения красного лишая связана с хроническими стрессами, сильными нервными потрясениями или неврастенией. Возможно, поэтому женщины чаще страдают от данного заболевания.
2. Вирусная. Согласно этой теории, специфические поражения кожи и слизистых могут быть вызваны вирусами, хотя их и не удалось выделить.
3. Иммунная. Эта теория утверждает, что красный плоский лишай возникает из-за изменений в иммунной системе, приводящих к снижению числа иммунных клеток и депонированию иммуноглобулинов в коже.
4. Токсико-аллергическая. Подобное развитие заболевания связывается с воздействием токсических веществ и аллергизацией организма. Исследователи считают, что именно в случаях поражения слизистой рта такое развитие патологического процесса наиболее вероятно.

На текущий момент не существует точной причины возникновения красного плоского лишая в слизистой рта, однако выделяются несколько теорий:

• наследственная предрасположенность;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• травмы ротовой полости, вызванные собственными зубами или протезами;
• слабая иммунная защита;
• периодические стрессы;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• гормональные нарушения;
• аллергии;
• интоксикация.

Классификация

Существует несколько форм красного лишая:

На фото показана дорсальная поверхность языка при гиперкератотическом плоском лишае в ротовой полости.

Общие симптомы

Можно выделить пять распространенных типов проявления этого заболевания:

• Атрофическая. В ротовой полости появляются красноватые пятнышки, которые не представляют большой проблемы; язвы не образуются.
• Эрозивно-язвенная. Это болезненная форма, характеризующаяся образованием язв и бляшек на внутренней поверхности щек и языке; эрозии имеют ярко-красный оттенок и покрыты белым налетом с желтоватым оттенком; удаление налета может вызвать кровотечение; лечение данного типа достаточно сложное и требует времени, склонен к рецидивам.
• Бессимптомная бляшечная разновидность. Встречается редко, пациент может не догадываться о наличии заболевания до посещения стоматолога; характерно образование бляшек белого цвета на языке и слизистой щеках.
• Пузырная. Пузырьки размером до 6 мм, которые спустя два дня лопаются и образуют язвочки; процесс заживления язвочек начинается через три дня.
• Гиперкератотическая. У пациента образуются серые бляшки, которые со временем грубеют.

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует записаться на прием к стоматологу для подтверждения диагноза.

Симптоматика поражения зависит от формы плоского лишая, распространившегося в ротовой полости:

Выделяют шесть клинических форм плоского лишая, затрагивающих слизистую рта и губ: типичную, экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллезную, гиперкератотическую и атипичную. Деление на формы условно, одна форма может переходить в другую.

Клинические признаки и симптомы

Первоначально высыпания могут возникать внезапно, однако постепенно их количество может увеличиваться. Элементы проявления красного плоского лишая могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев. Заболевание зачастую проходит самостоятельно, даже без терапии, однако рецидивы наблюдаются достаточно часто и могут повторяться в течение многих лет.

Для быстрого выздоровления важно своевременно распознать симптомы.

Экссудативно-гиперемическая форма проявляется аналогично типичной, появляясь узелки, но на слизистой можно заметить покраснение и отек. При приеме пищи наблюдается характерная боль, которая усиливается во время разговора или употребления острого. На языке нередко узелки превращаются в бляшки до одного сантиметра.

На губах часто появляются папулы и чешуйки. Атрофическая форма — это красные пятна, сопровождающиеся атрофией слизистой. Пузырная форма характеризуется образованием плотных пузырьков диаметром до 15 миллиметров. Их содержимое может быть как геморрагическим, так и серозным. Через несколько дней пузырьки вскрываются, образуя эрозии.

Гиперкератотическая форма проявляется образованием плотных бляшек на щеках и спинке языка, которые возвышаются над слизистой. Вокруг них часто наблюдаются узелки, что является характерным признаком для типичной формы лишая.

Среди детей частота заболеваемости составляет около 1 % от общего числа страдающих красным плоским лишаем. Течение заболевания склонно к частым рецидивам, особенно в эрозивно-язвенной форме в связи с обильным кровоснабжением слизистых.

Диагностика

Диагноз «красный плоский лишай» обычно ставится без особых сложностей, так как стоматолог может сразу заметить характерные серые бляшки во рту. В более сложных случаях может потребоваться провести биопсию.

Отказ от неблагоприятных продуктов — это один из способов предотвратить развитие красного лишая.

Важно понимать, что красный плоский лишай чаще всего возникает у людей, которые не заботятся о своем здоровье. Неправильное питание, постоянные стрессы, недостаток сна, наличие вредных привычек и малоподвижный образ жизни создают хорошие условия для появления различных заболеваний.

Сначала необходимо выяснить причину возникновения болезни. Если причина кроется в аллергической реакции, следует устранить аллерген.

Аллергия может развиться на различные компоненты зубных паст, медикаменты или материалы, из которых изготовлены протезы.

Среди медикаментов, способных вызвать аллергическую реакцию, могут быть анальгетики, средства от малярии и бета-блокаторы.

Обычный план лечения красного плоского лишая, проявляющегося на слизистой рта, охватывает три основным направления: общие мероприятия, системную терапию и местное лечение.

Общие мероприятия предполагают санацию полости рта, профессиональную гигиену, лечение стоматологических проблем и замену неподходящих протезов и коронок.

Больным также рекомендуют сбалансированное питание, которое не будет раздражать слизистую рта. Если возможно выявить основную причину недуга (например, стресс или заболевания ЖКТ), необходимо принимать меры для их устранения.

Кроме того, крайне важно отказаться от курения, так как оно значительно ухудшает состояние слизистой. Также стоит ограничить воздействие аллергенов и профессиональных вредностей.

Прием противоаллергических средств, седативных препаратов и витамины (особенно группы В и витамин А) назначают для поддержки организма.

В некоторых случаях лечение может включать системные кортикостероиды, антимикотики и противомалярийные препараты, обладающие сильным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом.

Местное лечение подразумевает использование препаратов, снимающих воспаление, зуд и жжение. Обычно это мази или растворы для полоскания с анальгетиками, вяжущими и противовоспалительными компонентами, способствующими заживлению.

Эффективными являются также физиотерапевтические процедуры и аппликации масляного раствора витамина А и облепихового масла на пораженные участки.

Существуют и современные методы лечения, такие как иммунотерапия и использование гелий-неонового лазера.

Хроническая форма красного плоского лишая может длиться не менее 5 лет с периодами обострения и ремиссий.

Как правило, лечение лишая слизистой рта происходит в домашних условиях. Для терапии используются гормональные препараты, а Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Наружное лечение включает антигистаминные мази для снижения зуда. Крупные бляшки можно «разбивать» с помощью коагуляции или криотерапии.

Облучение ультрафиолетом и лазерная терапия тоже могут быть полезными.

Тампоны с облепиховым маслом прикладывают к пораженным участкам слизистой на 40 минут ежедневно; рекомендуется также принимать облепиховое масло натощак (0.5 ч. ложки) и полоскать рот настоями шалфея, ромашки, эвкалипта.

Последствия и профилактикаВ особенно запущенных случаях возможно перерождение тканей в плоскоклеточный рак, что встречается примерно у 2% пациентов, особенно пожилых людей, страдающих тяжелыми формами болезни. Чтобы избежать этого, хирурги могут удалить участки, которые не поддаются медикаментозной терапии, в стационарных условиях.

Основная мера профилактики лишая — это забота о иммунной системе, так как данное заболевание возникает на фоне общего ослабления организма. Важно соблюдать простые рекомендации: своевременно проходить санацию полости рта; принимать витаминно-минеральные комплексы в холодное время года; избегать стресса и переохлаждений; оказывать внимание лечению простудных заболеваний; использовать иммуномодуляторы по назначению врача; отказываться от курения и от раздражающей пищи — острой, пересоленной или горячей.

Предупреждение – первым шагом к профилактике должно стать правильное питание и выбор здоровых, экологически чистых продуктов. Чтобы избежать данной болезни, нужно исключить из рациона соленую, острую и пряную еду. Горькие и копченые продукты могут раздражать слизистую рта и усугублять болезненные ощущения.

Профилактика болезни Включает в себя соблюдение гигиенических норм полости рта и регулярные визиты к стоматологу. Следует избавиться от вредных привычек и вовремя лечить все выявленные заболевания. Для предотвращения возникновения красного плоского лишая необходимо помнить несколько правил.

Хотя красный плоский лишай ротовой полости не представляет угрозы как самостоятельная болезнь, его игнорирование или затягивание лечения может привести к онкологии. Неблагоприятный исход наблюдается в 2% случаев заболевания. Тем не менее, при своевременной терапии и соблюдении профилактических мер заболевание может протекать без серьезных осложнений.

Следует также учитывать, что красный плоский лишай не является инфекционным недугом, и не передается от человека к человеку. Соблюдение гигиенических норм, регулярные визиты к стоматологу и ведение здорового образа жизни — это основные факторы, которые помогут сохранить здоровье полости рта! Полное излечение от красного плоского лишая не всегда возможно, болезнь может вновь проявляться. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо следовать всем вышеупомянутым рекомендациям. Что касается первичной профилактики, то случаи заражения не были подтверждены, и лучший способ защитить себя — это поддерживать свое здоровье. Профилактика заболевания может включать закаливание организма, например, обливание холодной водой или контрастный душ.

Опыт других людей

Анна, 32 года, менеджер:

Я столкнулась с красным плоским лишаем в полости рта около года назад. Сперва заметила, что во рту появились белые пятна и небольшие язвы. Это было очень неприятно, особенно при еде. Врач объяснил, что это может быть связано с стрессом и неправильным питанием. В результате я начала придерживаться специальной диеты, избегая острых и кислых продуктов. Лечение заключалось в использовании местных антисептиков и противовоспалительных средств. Я также принимала успокоительные, чтобы снизить уровень стресса, который, как выяснили, сильно влияет на обострение данной болезни. Постепенно язвы зажили, но я по-прежнему стараюсь следить за своим питанием и избегать возможных триггеров.

Игорь, 45 лет, бухгалтер:

У меня красный плоский лишай появился внезапно, и я даже не знал, что это такое. Поначалу я подумал, что это просто стоматит, однако симптомы не проходили. Я чувствовал жжение и дискомфорт во рту. Обратился к стоматологу, и он подтвердил диагноз. Лечение заключалось в применении кортикостероидных мазей и периодическом полоскании рта специальными растворами. Врач также рекомендовал придерживаться мягкой диеты — я отказался от разговоров с друзьями за накрытым столом, так как не мог есть привычные мне блюда. С каждым месяцем состояние улучшалось, и сейчас я чувствую себя значительно лучше, но все равно обращаю внимание на свое питание.

Светлана, 28 лет, преподаватель:

У меня красный плоский лишай в полости рта диагностировали в начале беременности. Я заметила, что появился неприятный вкус во рту и маленькие язвы, что вызывало значительный дискомфорт. Врач сказал, что такое состояние может быть связано с изменениями в организме и гормональным фоном. Я боялась, как это повлияет на плод. Лечение было очень осторожным и ограниченным: я использовала только натуральные ополаскиватели и избегала медицины на основе сильных химических веществ. Что касается диеты, я старалась есть как можно больше витаминизированной пищи и избегала аллергенных продуктов. Хотя до конца беременности проблема не исчезла, я старалась поддерживать свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Вопросы по теме

Как красный плоский лишай в полости рта влияет на общее состояние здоровья человека?

Красный плоский лишай в полости рта может оказывать влияние не только на местное, но и на общее состояние здоровья. Он связан с повышенным уровнем стресса и может быть показателем других хронических заболеваний, таких как диабет или болезни печени. Наличие воспалительных процессов в полости рта может ухудшить качество жизни, снижая аппетит и вызывая дискомфорт при приёме пищи. Поскольку это заболевание может быть связано с иммунной системой, важно отслеживать общее состояние здоровья и при необходимости обращаться к врачу для комплексного обследования.

Можно ли предотвратить обострения красного плоского лишая в полости рта с помощью питания?

Да, правильная диета может сыграть значительную роль в управлении симптомами красного плоского лишая. Избегание острых, кислых и жареных продуктов может снизить раздражение слизистой оболочки. Включение в рацион антиоксидантов и витаминов, таких как витамины A, C и E, может помочь укрепить иммунную систему и поддержать здоровье слизистой. Поддержание гидратации и употребление мягкой, легко усваиваемой пищи также может помочь избежать обострений и уменьшить дискомфорт.

Какие альтернативные методы лечения могут помочь при красном плоском лишае в полости рта?

Альтернативные методы лечения красного плоского лишая могут включать использование травяных настоев, таких как шалфей или ромашка, которые обладают противовоспалительными свойствами. Также можно рассмотреть ароматерапию с маслами, например, с маслом лаванды или чайного дерева, обладающими антисептическими качествами. Однако перед применением любых альтернативных методов важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных аллергических реакций и узнать, как эти методы могут взаимодействовать с основным лечением.