Лимфаденопатия: что это за заболевание и как его лечить медикаментозными и народными средствами

Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов, часто свидетельствующее о наличии инфекции или другого заболевания, включая воспалительные процессы и даже онкологию. Лечение зависит от причины, вызвавшей изменение, и может включать антибиотики, противовирусные препараты или противовоспалительные средства, назначенные врачом. Важно правильно установить диагноз, поскольку самолечение может усугубить состояние.

Среди народных средств для облегчения симптомов лимфаденопатии можно использовать настои трав, таких как ромашка или календула, а также теплообменные процедуры, например, компрессы на основе целебных трав. Однако они не заменят основного медикаментозного лечения и должны применяться только после консультации с врачом.

Консультация квалифицированного врача после проведения диагностики.

ЗаписатьсяПоделиться:

Лимфаденопатия представляет собой увеличение периферических лимфатических узлов, сигнализируя о воспалении или опухолевых процессах в организме. Она может проявляться болевыми ощущениями при прощупывании, изменением мобильности, величины и плотности узлов, а также повышением температуры. Диагностика включает сбор анамнеза, УЗИ, МРТ или КТ, анализы крови на наличие инфекционных показателей и гистологическое исследование тканей. Терапия зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Статью проверил Бурулёв А.Л. Рентгенолог • стаж 30 лет

Причины лимфаденопатии

• инфекции вирусами герпеса, ВИЧ, мононуклеоз, краснуха, цитомегаловирус, корь и прочие
• бактериальные инфекции — стафилококки, туберкулез, бруцеллез, туляремия, сифилис, скарлатина
• грибковые инфекции
• онкологические заболевания — лимфогранулематоз, метастатическая карцинома, лимфома, лейкоз
• саркоидоз
• токсоплазмоз
• аутоиммунные заболевания

Также стоит отметить, что увеличение лимфатических узлов может быть ответной реакцией организма на введение вакцин против инфекций.

Виды воспаления лимфоузлов

Формы лимфаденита классифицируются с учетом локализации воспаленных узлов. В теле человека имеется свыше 600 лимфатических узлов, которые играют важную защитную роль, не позволяя инфекциям и раковым клеткам распространяться. Воспаление в определенной зоне лимфатических узлов может указывать на проблемы с близлежащими органами. Воспалительный процесс может затрагивать различные группы лимфорезервуаров:

• лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейра,
• шейные,
• надключичные,
• затылочные,
• околоушные,
• подключичные,
• подмышечные,
• грудные,
• локтевые,
• паховые,
• бедренные,
• подколенные и другие.

Редко могут быть поражены висцеральные лимфатические узлы, расположенные рядом с внутренними органами: внутригрудные, бронхопульмональные, селезеночные, брыжеечные, парааортальные, подвздошные.

Существуют разные подходы к классификации лимфаденита:

• по течению: острый (до двух недель), подострый (от 2 до 4 недель), хронический (более месяца);
• по возбудителю: специфический (связан с туберкулезом, сифилисом, гонореей и другими инфекциями) и неспецифический (вызывается гноеродной флорой — стафилококками и стрептококками);
• по характеру воспалительного процесса: серозный, гнойный, некротический (с расплавлением лимфоузла) и абсцедирующий;
• по этиологическому фактору: одонтогенные (вызываются воспалением в зубочелюстной области) и неодонтогенные (провоцируются другими раздражителями);
• по патогенетическому механизму: первичные или системные (развиваются на фоне злокачественных и доброкачественных опухолей), вторичные или реактивные (возникают в ответ на другую болезнь).

Важнейшее диагностическое значение имеет разделение лимфаденопатии по очагу поражения на локальную (поражаются единичные узлы в конкретной области), регионарную (задействовано несколько узлов в одной-двух смежных зонах) и генерализованную форму (воспаление возникает в трех и более анатомически разобщенных лимфатических группах).

Позвоните сейчас, чтобы записаться на прием к иммунологу и выбрать время.

Причины воспаления лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов обычно предшествует перенесенной инфекции, наиболее частыми из которых являются стафилококки и стрептококки. У 70% пациентов лимфаденит усложняет течение ЛОР-заболеваний, таких как отит, тонзиллит, гайморит и синусит. Реже он может быть связан с вирусной инфекцией, например, ОРВИ, паротитом, корью, скарлатиной.

Справка!Пик распространения лимфаденопатии приходится на осень и зиму, что по срокам совпадает с сезоном активности респираторной инфекции.

Причинами гипертрофии лимфатических узлов могут быть кожные и инфекционные заболевания (фурункул, туберкулез, мононуклеоз), хронические инфекции при кариесе, пневмонии, а также наличие персистирующего вируса (например, герпеса, гепатита). Лимфаденит может проявляться на фоне заболевания крови, хронических расстройств в желудочно-кишечном тракте, или травм лимфатических узлов. Патогенные микроорганизмы могут проникать в лимфатические узлы через кровь или лимфу, вызывая воспалительные процессы.

Воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов часто связано с заболеваниями зубов и десен, такими как пульпит и пародонтит. Поражения надключичных узлов могут указывать на злокачественные процессы в области живота и забрюшинного пространства. Возникновение воспаления подмышечных лимфатических узлов нередко связано с раком молочной железы и установкой грудных имплантов у женщин. Паховые узлы реагируют на онкологические заболевания тазовых органов и инфекции, передающиеся половым путем (такие как сифилис и гонорея).

Лимфадениту подвержены лица с ослабленным иммунитетом, после лучевой терапии, часто болеющие ОРВИ.

Причины, вызывающие заболевание

Этиология лимфаденопатии может быть следующей:

• Инфекционные заболевания
• Новообразования
• Воспалительные процессы
• Аутоиммунные нарушения
• Врожденные метаболические нарушения
• Воздействие токсичных веществ/лекарств

Инфекционные заболевания могут быть вирусной, бактериальной, микобактериальной, грибковой или паразитарной природы:

• Вирусные: ВИЧ, мононуклеоз, розеола, вирус простого герпеса, ветряная оспа и аденовирус.
• Бактериальные: стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, сифилис и иерсиниоз.
• Микобактериальные инфекции.
• Грибковые инфекции: кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, кандидоз.
• Паразитарные инфекции: токсоплазмоз.
• Новообразования: как первичные, так и метастатические злокачественные опухоли, включая острый лимфобластный лейкоз, лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому, нейробластому, острый миелоцитарный лейкоз, рабдомиосаркому, а также метастатические карциномы легких и органов ЖКТ.
• Аутоиммунные заболевания, как ювенильный ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
• Воздействие токсинов и медикаментов, таких как аллопуринол, атенолол, каптоприл и другие.
• Врожденные обменные заболевания, включая болезни Нимана-Пика и Гоше.

Лимфаденопатия может являться реакцией на локализованные инфекции, такие как тонзиллит, фарингит, синусит и средний отит. Эти инфекции могут быть обусловлены вирусами, бактериями, грибками или другими патогенами и, как правило, приводят к увеличению лимфоузлов рядом с очагом инфекции. Вторая форма лимфаденопатии, возникающая вследствие инфекции, иногда сопровождается болями, вызванными быстрым ростом лимфатического узла и натяжением его капсулы, что активирует болевые рецепторы.

Системные инфекции могут привести к генерализованной лимфаденопатии, которая может локализоваться более чем в одной области. Классические причины генерализованной лимфаденопатии включают вирус иммунодефицита человека, вирус Эпштейна-Барр, бруцеллез, лептоспироз, брюшной тиф, вторичный сифилис, Mycobacterium tuberculosis, гистоплазмоз, криптококкоз, токсоплазмоз, лейшманиоз.

Разные лекарственные средства могут вызывать ответную реакцию на чуждые белки, что ведет к возникновению системных заболеваний, выражающихся в лихорадке, артралгии, сыпи и генерализованной лимфаденопатии.

При росте опухолей и разрушении окружающих мембран они могут распространяться по лимфатическим путям в региональные лимфатические узлы, включая висцеральные узлы, которые зачастую можно обнаружить только с помощью визуализации (например, забрюшинные или желудочные узлы). Существуют характерные места, где лимфаденопатия может свидетельствовать о конкретных заболеваниях. Например, плоскоклеточный рак головы и шеи может вызывать увеличение лимфатических узлов в области шеи. Узел Вирхова, представляющий собой левостороннюю надключичную лимфаденопатию, связан с онкологическими процессами в желудке.

Рак с участием клеток крови известен как гематологические злокачественные новообразования. Лимфому возникает из аномальных лимфоцитов и обычно вызывает безболезненные плотные лимфатические узлы на шее. Существует много типов лейкемии — преимущественно злокачественные новообразования костного мозга и периферической крови, но некоторые виды лейкозов могут вызывать лимфаденопатию за счет инфильтрации лимфатических узлов. Обычно это приводит к генерализованной лимфаденопатии, основным примером которой является хронический лимфолейкоз.

Генерализованная лимфаденопатия может указывать на редкие системные воспалительные болезни, такие как саркоидоз, ревматоидный артрит, болезнь Стилла и волчанка. Другие редкие состояния также могут приводить к локализованной форме лимфаденопатии, например, к болезни Кастлемана.

Виды лимфаденопатии

Лимфаденопатия средостения (внутригрудная лимфаденопатия)

Медиастинальные лимфатические узлы расположены в средостении. Это область между легкими, которая содержит сердце, пищевод, трахею, вилочковую железу и лимфатические узлы центральной части грудной клетки. Узлы могут увеличиваться из-за инфекций, рака и воспалительных заболеваний. Существует множество различных причин медиастинальной лимфаденопатии. Состояния, вызывающие воспаление в области грудной клетки, могут вызвать увеличение внутригрудных лимфатических узлов, например:

• Острый лимфобластный лейкоз
• Хроническая обструктивная болезнь легких
• Кокцидиоидомикоз
• Муковисцидоз
• Рак пищевода
• Гистоплазмоз
• Рак легких
• Лимфома
• Саркоидоз
• Туберкулез

Лимфаденопатия средостения обычно диагностируется с использованием визуализирующих методов, таких как УЗИ, КТ или МРТ грудной клетки. Эти обследования помогают неинвазивно оценить количество и размер лимфатических узлов. При неопределенности причины медиастинальной лимфаденопатии врач может порекомендовать биопсию для микроскопического анализа тканей.

Лимфаденопатия брюшной полости (забрюшинная)

Когда лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости, увеличиваются, это состояние называется лимфаденопатией брюшной полости или забрюшинной лимфаденопатией. Диагностировать ее сложно, так как эти лимфоузлы не ощущаются при обычном осмотре. Для выявления абдоминальной лимфаденопатии обычно требуется УЗИ, а иногда и КТ или МРТ.

Забрюшинная лимфаденопатия часто указывает на серьезные хронические проблемы: инфекции, рак или воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона. Общие симптомы и признаки забрюшинной лимфаденопатии:

• боль, часто в центральной или нижней правой части живота
• высокая температура
• потеря аппетита
• усталость или пониженная энергия

• увеличенное количество лейкоцитов
• чувство тошноты, рвота или наличие диареи

Существует множество факторов и заболеваний, способствующих увеличению лимфатических узлов, таких как лимфома, рак молочной железы, рак легких, онкология поджелудочной железы, опухоли желудочно-кишечного тракта, инфекция Yersinia enterocolitica, гастроэнтерит, инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами, ВИЧ, туберкулез, аппендицит, болезнь Крона, дивертикулит, панкреатит и ревматоидный артрит. Для выявления этих состояний может быть назначен общий анализ крови, анализ на уровень СОЭ, С-реактивный белок, мочевую кислоту и тесты на высвобождение гамма-интерферона.

Мезентериальный лимфаденит характеризуется воспалением и отеком лимфатических узлов, которые соединяют кишечник с стенкой брюшины. Обычно причиной данного состояния становятся вирусные инфекции, и в большинстве случаев оно наблюдается у детей и подростков.

Симптомы этого болезненного состояния часто напоминают аппендицит, а именно:

• болезненные ощущения в области живота
• повышенная температура тела
• наблюдаемое увеличение лимфатических узлов
• выраженная диарея
• тоска и рвотные позывы
• резкое снижение массы тела
• общая слабость и недомогание

Часто причиной этого воспалительного процесса является гастроэнтерит, желудочный грипп или иная инфекция, приводящая к воспалению и увеличению лимфатических узлов в области брюшной стенки и поблизости (к примеру, паразит Giardia lamblia; бактерии Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus, Streptococcus viridans, Yersinia enterocolitica, Bartonella henselae, бета-гемолитические стрептококки; аденовирусы, острое ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барра, вирусы Ко-Саки и краснухи). Заболевания верхних дыхательных путей также могут повышать вероятность развития мезентериального лимфаденита.

Подмышечная лимфаденопатия

Увеличенные подмышечные лимфатические узлы (более 1 см в диаметре) могут быть симптомом серьезного заболевания, включая рак молочной железы у женщин.

Аксиллярные лимфатические узлы отвечают за фильтрацию лимфы из области руки, грудной клетки и молочной железы. Не все увеличенные подмышечные лимфатические узлы имеют одинаковую степень выраженности, и важно понимать, что это не всегда является показателем рака.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов могут варьироваться. Кроме раковых заболеваний, они могут быть вызваны:

• травмой подмышечной области, руки или кисти;
• местной инфекцией;
• бруцеллезом: бактериальной инфекцией, возникающей при употреблении не пастеризованного молока;
• болезнью кошачьих царапин;
• реакцией лимфатической системы на силиконовые имплантаты груди;
• гемобластозами;
• доброкачественными изменениями в тканях молочной железы (мастопатия) у женщин;
• воспалениями молочных желез (массиматит) у женщин.

Среди систематических доброкачественных причин увеличения подмышечных лимфоузлов можно выделить:

• вирусные инфекции: мононуклеоз, ветрянка, корь, ВИЧ/СПИД и другие;
• бактериальные инфекции: туберкулез и др.;
• грибковые заболевания;
• временные побочные эффекты после вакцинации.

Увеличенные аксиллярные лимфатические узлы могут быть симптомом следующих местных или метастазирующих (системных) онкологических заболеваний:

• образование опухоли в аксиллярном лимфоузле или близлежащих тканях;
• лейкемия;
• лимфома Ходжкина;
• неходжкинские лимфомы;
• меланома.

Около 75% лимфы из грудной области отводится в аксиллярные лимфоузлы. Поэтому их увеличение, а особенно уплотнение при пальпации, имеет большое значение для диагностики и определения стадии рака молочной железы.

Шейная лимфаденопатия

Локализованная лимфаденопатия шеи (лимфоидная ткань размером более 5 мм) является следствием воспалительных процессов в области шеи или близлежащих участков. Это может быть результатом:

• инфекции органов дыхания;
• краснуха и корь;
• кариозные поражения;
• ушные инфекции;
• бронхит;
• конъюнктивит;
• инфекции слюнных желез;
• заболевания щитовидной железы;
• некоторые виды рака, поражающих область головы и шеи, например, рак щитовидной железы;
• лимфогранулематоз.

Аутоиммунные нарушения также могут стать причиной лимфаденопатии шейных лимфоузлов: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, болезнь Кавасаки.

Лимфаденопатия шейных узлов может быть ошибочно принята за лимфаденит, связанный с инфекцией шейных лимфоузлов, которая, как правило, происходит в результате вирусной или бактериальной инфекции. Шейный лимфаденит может быть вызван микобактериями туберкулеза или другими атипичными микобактериями, что приводит к нетуберкулезному лимфадениту.

Паховая лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов в области паха (диаметром больше 1 см) происходит из-за состояний, затрагивающих органы малого таза:

• вирусные, бактериальные или грибковые инфекции половых органов;
• онкологические заболевания;
• инфекции, передающиеся половым путем.

К другим причинам увеличения лимфатических узлов в паху могут относиться:

• аутоиммунные болезни, такие как артрит, волчанка, амилоидоз, саркоидоз;
• воспалительные процессы, как лимфедема;
• онкологические заболевания: лимфома, лейкемия, меланома нижних конечностей, рак вульвы, рак шейки матки, рак полового члена.

До увеличения лимфоузлов в паховой области могут привести генитальный герпес, первичный сифилис, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз, а Воспалительные заболевания влагалища и пр.

Генерализованная лимфаденопатия

В отличие от локальных лимфопатий, при которых увеличиваются только определенные цепочки лимфатических узлов, генерализованная лимфаденопатия обусловлена системным заболеванием.

Факторы, вызывающие генерализованную лимфаденопатию:

• инфекционный мононуклеоз
• инфекция, вызванная цитомегаловирусом
• вирусный гепатит
• туберкулез
• сифилис
• брюшной тиф
• паратиф
• лептоспироз
• бактериальный эндокардит
• туляремия
• кокцидиоидомикоз
• гистоплазмоз
• бластомикоз
• споротрихоз
• токсоплазмоз
• ревматоидный артрит
• системная красная волчанка
• экзема
• грибковые микозы
• типичная Т-клеточная кожная лимфома
• саркоидоз
• лимфома
• гиперчувствительность к лекарствам
• тиреотоксикоз
• болезнь Гоше
• злокачественные новообразования
• лейкозы

Диагностика

Чтобы установить истинные причины увеличения лимфоузлов нужно пройти комплексное диагностическое обследование в клинических условиях. В первую очередь необходимо провести тщательный сбор анамнеза, чтобы установить причину, вызвавшую увеличение лимфоузлов у ребёнка. Далее проводится исследование на предмет наличия опухолевых образований, поражений кожного покрова, наличие воспалительных процессов.

В клиниках медицинского центра «Целитель» в Махачкале проводятся разнообразные лабораторные и инструментальные исследования. В случае необходимости выявления причин лимфаденопатии у детей эксперты обычно назначают комплексное диагностическое обследование, включающее:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенографию грудной клетки;
• ультразвуковое исследование органов;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию (КТ);
• биопсию лимфатического узла с последующим гистологическим и цитологическим анализом.

Профилактика и лечение лимфаденопатии в Махачкале

Лечение лимфаденопатии направлено на установление и устранение основного заболевания. Например, при патологии, вызванной бактериальной инфекцией, назначается антибактериальная терапия. В случае вирусного поражения — используются противовирусные средства, при онкологических заболеваниях — разрабатывается комплекс противоопухолевых мер и так далее. Подбор лечебного протокола осуществляется врачом с учетом индивидуальных характеристик пациента и результатов проводимого обследования. Самолечение недопустимо, а использование народных методов рекомендовано только после консультации с врачом. Явных профилактических мер по предотвращению лимфаденопатии у детей не существует, однако снизить риск развития этой патологии помогут:

• активное времяпрепровождение;
• сбалансированное питание;
• укрепление иммунной системы;
• игры на свежем воздухе;
• избежание частых простудных заболеваний.

От родителей также требуется бережное отношение к здоровью ребёнка, заключающееся, в том числе, в своевременном посещении врача.

Обратите внимание! Информация, представленная в данной статье, имеет информативный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы на сайте медицинского центра «Целитель» не могут заменить консультацию специалиста и не следует использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самообразованием! При ухудшении здоровья и появлении первых симптомов заболевания немедленно обращайтесь к врачу!

Способы диагностирования

Диагностическая процедура может проводиться в несколько этапов. В зависимости от сложности клинического случая диагностика может включать все или некоторые из следующих методов:

• подробный опрос пациента;
• анализ результатов лабораторных исследований;
• УЗИ увеличенных лимфоузлов и внутренних органов;
• рентген, МРТ, КТ.

Комплексное применение клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет точно определить причины, характер и особенности течения заболевания.

Лечение и профилактика

Методы лечения зависят от тяжести заболевания и его причин. После точного диагноза и всех особенностей протекания болезни врачи нашей клиники определят, излечима ли лимфаденопатия на данной стадии, назначат оптимальный курс лечения. Это может быть:

• медикаментозная и физиотерапевтическая терапия;
• хирургическое лечение.