Лучшие гепатопротекторы для печени в Германии: какие препараты стоит рассмотреть

В Германии для защиты и восстановления функций печени применяются различные препараты гепатопротекторы, среди которых наиболее популярны средства на основе расторопши пятнистой, такие как силимарин, а также препараты, содержащие адеметионин и урсодезоксихолевую кислоту. Эти вещества помогают улучшить обмен веществ в печени, обладают антиоксидантными свойствами и способствуют детоксикации органа.

Кроме того, многие гепатопротекторы в Германии имеют натуральный состав и представлены в виде биологически активных добавок, что делает их доступными для широкой аудитории. Прежде чем начинать прием любого препарата, важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего средства в зависимости от состояния здоровья и конкретной клинической ситуации.

Заболевания печени, вызванные алкоголем, и их последствия значительно способствуют увеличению уровня смертности и заболеваемости в стране. Не случайно, что ассортимент лекарственных средств для вторичной профилактики этих заболеваний так активно развивается.

Следует отметить, что гепатопротекторы, список которых в российских аптеках расширяется с каждым годом и теперь включает более 40 наименований, — это в основном феномен, характерный для России. Однако большинству из них не присвоены международные непатентованные названия, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, поскольку многие из этих веществ не имеют соответствующей фармацевтической субстанции. Тем не менее, это не смущает некоторых practitioners и пациентов, которые надеются на удачное лечение алкогольных заболеваний печени.

Вы можете задаться вопросом, как же обстоят дела с клиническими испытаниями, которые подтвердили эффективность гепатопротекторов? К сожалению, в большинстве таких исследований анализируют клинико-лабораторные параметры, которые не являются основными показателями эффективности и безопасности препаратов, претендующих на статус гепатопротекторов. Средства, обладающие доказанной эффективностью, должны оказывать положительное влияние на показатель выживаемости и снижать уровень смертности. Поэтому неудивительно, что ни один из препаратов с недоказанной эффективностью не получает места в фармакопеях стран Северной Америки, Европы и Австралии.

Лекция профессора Плюснина С.В. в рамках V Международного Интернет Конгресса для врачей https://internist.ru/broadcast/detail/24593/24572/

Плюснин С.В., Ивашкин К.В., Бобров А.Н., и др. РЖГГК. 2015; 3: 42-48.

Действие на организм

Разные препараты воздействуют на организм по-разному, хотя оба типа направлены на улучшение состояния печени. Например, Гептрал обладает следующими свойствами:

• Обеспечивает защиту печени от различных негативных факторов, таких как алкоголь, вирусы, токсины и медикаменты.
• Способствует улучшению оттока желчи из печени и желчного пузыря, предотвращая риск ее застоя и образования камней.
• Улучшает настроение, снижает уровень тревожности, апатии и усталости, а также положительно влияет на сон и аппетит.

Эссенциале проявляет следующие действия:

• Содействует восстановлению мембран клеток печени, улучшая их строение и работу.
• Регулирует обмен жиров, белков, углеводов и холестерина в печени, уменьшая риски атеросклероза, диабета, ожирения и прочих заболеваний.
• Снижает воспалительные процессы в печени, минимизируя риск развития фиброза, цирроза и прочих осложнений.
• Защищает клетки печени от окислительного стресса, вызванного свободными радикалами, токсинами, алкоголем и другими факторами.
• Укрепляет иммунную систему, повышая устойчивость организма к инфекциям и аутоиммунным заболеваниям.
• Восстанавливает нормальные уровни желчных кислот, холестерина, липопротеинов, триглицеридов и других веществ в крови, что улучшает состояние сердечно-сосудистой системы.

Вещество Адеметионин

Адеметионин — это соединение, впервые исследованное итальянским биохимиком Джузеппе Кантони в 1952 году. Им было установлено, что оно является источником метильных групп в метилирующих реакциях, происходящих во всех клетках организма. Это вещество формируется из аминокислоты метионина с помощью фермента метионин-аденозилтрансферазы. Адеметионин участвует более чем в 100 реакциях, которые влияют на различные аспекты жизнедеятельности организма, включая обмен веществ, регуляцию генов, синтез биологически активных молекул и защиту от окислительного стресса.

Фосфолипиды — это вещества, которые были открыты в 1847 году французским химиком Теодором Гобле. Он получил из желтка яйца липидный комплекс, который назвал лецитином. Позже было установлено, что он состоит из фосфолипидов — молекул, которые состоят из двух жирных кислот, связанных с глицерином, и фосфатной группы, к которой может быть присоединен различный органический радикал. Данные вещества являются основными компонентами клеточных мембран, которые формируют двухслойную структуру, в которой гидрофильные головки фосфолипидов направлены наружу, а гидрофобные хвосты — внутрь.

Зачем нужны гепатопротекторы? Доказана ли их эффективность?

Гепатопротекторы — это группа препаратов, которые помогают защитить клетки печени (гепатоциты) и усиливают их способность выводить токсины. К ним относятся средства на основе расторопши пятнистой, адеметионин, урсодезоксихолевая кислота (УДХК), эссенциальные фосфолипиды и другие. Однако не все гепатопротекторы эффективны.

Использовать их следует исключительно по предписанию врача и только по показаниям. В целях профилактики их применение не обязательно: здоровая печень не нуждается в дополнительной защите.

Когда их могут назначать?

Адеметионин является донором соединений, необходимых для регенерации клеток печени и имеет свойства антидепрессанта. Он особенно эффективен при заболеваниях печени, вызванных длительным злоупотреблением алкоголем.

УДХК увеличивает отток желчи и помогает снижать уровень холестерина. Его применяют при лечении заболеваний желчного пузыря и холестатических заболеваний печени.

Кроме того, он может уменьшать риск прогрессирования фиброза в печени, хотя для более широкого применения в данной области нужны дополнительные исследования.

В Российских клинических рекомендациях по лечению неалкогольной болезни печени УДХК (как и многие гепатопротекторы, и даже Лаеннек) также показаны для снижения активности воспаления печени и липидного профиля.

Тем не менее, зарубежные рекомендации показывают, что, если в печени накапливается жировая ткань, единственным действительно помогающим средством является потеря веса.

Встает вопрос: необходим ли на самом деле УДХК для лечения или это просто очередная «волшебная таблетка» для успокоения пациента.

LOLA продемонстрировала свою эффективность в снижении уровня аммиака в крови, который накапливается в случае цирроза или других серьезных нарушений функции печени. Она помогает уменьшить проявления печеночной энцефалопатии (токсического повреждения мозга) и улучшает прогноз для пациента.

Важно. Не стоит заниматься самолечением. Как и любые лекарства, эти препараты могут вызывать побочные эффекты.

При использовании ЛОЛА могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм и диарея, в редких случаях — боль в конечностях и аллергические реакции.

УДХК также может привести к диарее, а в редких случаях к кальцификации желчных камней, декомпенсации цирроза и крапивнице.

Частые побочные эффекты Гептрала включают беспокойство, бессонницу, боли в животе, зуд кожи и астению.

Нужна срочная помощь или первичная консультация?

Применение гепатопротекторов актуально не только при наличии заболеваний печени или повышенном риске их возникновения. Они могут быть назначены беременным женщинам в случае тяжелого токсикоза, а также для лечения депрессии в сочетании с антидепрессантами. Если пациент длительное время принимает антибиотики или противогрибковые препараты, средства, воздействующие на иммунную систему, также могут быть рекомендованы гепатопротекторы.

Важно понимать, что печень способна долго «терпеть» негативные воздействия. Она начинает сигнализировать о проблемах лишь тогда, когда заболевание становится серьезным. Поэтому стоит принимать профилактические меры и время от времени проходить УЗИ, что в значительной мере уменьшает вероятность серьезных изменений в её работе.

Основной симптом, указывающий на проблемы с печенью, — боли в правом подреберье. Они могут усиливаться после употребления жирной пищи, алкоголя. Недопустимо игнорировать их. Важно в срочном порядке обратиться к доктору и пройти назначенное им обследование, сдать анализы.

Болезни, при которых нельзя обойтись без гепатопротекторов

К числу наиболее распространенных заболеваний, развитие которых можно замедлить или остановить с помощью гепатопротекторов, относятся:

• фиброз и цирроз;
• гепатит;
• жировая болезнь;
• токсикоинфекции.

Рассмотрим каждое из этих состояний более подробно.

Осмотр

Получить услугуПолучить услугу

УЗИ гепатобиллиарной зоны (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Первичный прием (обследование, консультация) врача инфекциониста-гепатолога

Повторный прием (обследование, консультация) врача инфекциониста-гепатолога

Онлайн консультация врача-гепатолога

Получить услугуПолучить услугу

Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)

Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)

Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase)

Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase)

Креатинкиназа (Creatine Kinase)

Кандидат медицинских наук

Савченко Михаил Андреевич, Инфекционист, Гепатолог, Врач высшей категории,

Корнеева Татьяна Сергеевна, Инфекционист, Гепатолог, Врач УЗИ, Кандидат медицинских наук

Звонцова Светлана Александровна, Инфекционист, Паразитолог, Гепатолог, Врач первой категории

Лавренчук Дмитрий Вадимович, Инфекционист, Гепатолог, Терапевт, Рабиолог, Кандидат медицинских наук

Фадеев Кирилл Александрович, Инфекционист, Гепатолог, Паразитолог, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Селиванова Марина АндреевнаИнфекционист, Гепатолог, Паразитолог, Рабиолог

Конончук Ольга Николаевна

Инфекционист, Гепатолог, Терапевт, Фтизиатр, Рабиолог, Врач функциональной диагностики, Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Кузнецов Алексей Романович, Инфекционист, Гепатолог

Редькин Артем Сергеевич, Инфекционист, Гепатолог, Паразитолог, Рабиолог

Другие услуги клиники

Пользователь (НаПоправку)

Делаю медицинский педикюр у доктора Бортулевой В.В. – рекомендую этого специалиста/ранее использовала BS-пластины курсом – процедура была эффективной! В ID-клинике работают врачи высокой категории, и клиника оснащена современным оборудованием.

Бортулева Виктория Валерьевна

Пользователь (НаПоправку)

Я записалась на вакцинацию препаратом Спутник Лайт. Процедура прошла великолепно, меня принимал доктор Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, специалист проявил высокую степень внимания, проверил давление и температуру, а потом провёл вакцинацию, которую я перенесла без каких-либо проблем. Скорее всего, я обращусь в этот медицинский центр и для следующей прививки.

Ефимов Георгий Александрович

Ирина Маслова

После стационарного лечения сдала тест на антитела к COVID-19. Процесс прошел очень быстро и удобно, а результаты будут отправлены на почту через три дня. Огромная благодарность медицинским работникам! Это было великолепно.

Юлия

Ранее уже посещала этот центр, а сегодня привела маму и одновременно сдала анализы на антитела к COVID-19. Все прошло быстро и безболезненно. С моими венами не всё гладко, но медсестра оказалась настоящим профессионалом. Мама записалась на прием к инфекционисту Савченко М.А. Рекомендую как врача, так и эту клинику. Врачи знающие, администраторы вежливые, а атмосфера просто отличная.

Савченко Михаил Андреевич

Пользователь НаПоправку

Большое спасибо за профессионализм и быстрое تقديم услуг. Администраторы очень отзывчивые и внимательные.

Пользователь (НаПоправку)

Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей.

Честно говоря, я впервые сталкиваюсь с таким врачом.

Определенно рекомендую и буду советовать знакомым! Огромное спасибо, впечатления только положительные, настоящий доктор от Бога.

Звонцова Светлана Александровна

Пользователь (СберЗдоровье)

Нашла врача в интернете. Анна Борисовна – настоящий специалист. Прием длился полчаса, и за это время врач провела консультацию и выдала рекомендации.

Баландина Анна Борисовна

Аноним

Юлия Геннадьевна — лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало.

После завершения каждого курса лечения мне постоянно предлагали новые препараты, и я долгое время находилась на лекарствах. Один уролог порекомендовал мне обратиться к Юлии Геннадьевне, отметив, что его пациенты высоко ее оценивают и что она назначает адекватное лечение. Я пришла к ней в середине декабря 2020 года.

Юлия Геннадьевна провела детальное обследование, очень подробно объяснила и разъяснила значения терминов, которые использовала. Она назначила анализы и уточнила, какие из них можно сдать позже, если финансово будет сложно сделать всё сразу.

На момент обращения я уже отчаялась в том, что кто-то сможет мне помочь, и находилась в состоянии глубокой подавленности. Юлия Геннадьевна смогла меня успокоить, убедила в том, что моя проблема не так ужасна, и что мы справимся с ней вместе. После анализа результатов, она назначила мне месячный курс лечения и предложила альтернативный, на случай если один из препаратов вызовет дискомфорт.

Дискомфорта не было. Спустя месяц после завершения последнего приема, я пришла на контрольный визит в январе 2021 года. И я оказалась абсолютно здоровой! И что самое главное – я чувствую себя прекрасно! Никакие проблемы меня больше не беспокоят!

Два года страданий остались позади!

Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Царева Юлия Геннадьевна

Татьяна Иванова

Хочу выразить благодарность врачу-онкологу-урологу Кротову Кириллу Юрьевичу за операцию, проведенную им в 5-м отделении онкоцентра. Он внимательный, доброжелательный и неравнодушный врач, настоящий профессионал с большим опытом. Желаю ему здоровья. Рекомендую обращаться к нему за помощью.

Кротов Кирилл Юрьевич

Пользователь

Мы с мужем обратились в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня занимались поиском клиники и столкнулись с множеством трудностей: в некоторых не оказывали нужные вакцины или одна вакцина находилась в одном месте, а другая в другом. Никто не мог предоставить международный сертификат.

Перед вакцинацией требовалась консультация терапевта, за которую приходилось дополнительно платить, несмотря на высокую цену вакцины. В воскресенье их сотрудники не принимали. Обязательно нужно было заранее записываться. Получение информации занимало много времени, так как звонки принимались через диспетчера. Все проблемы, указанные выше, были легко разрешены после звонка в ID-CLINIC.

На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках.

Несмотря на то, что клиника находилась на другом конце города, мы с мужем решили сразу поехать туда. Мы быстро её нашли, так как вход прямо с улицы и здание небольшое. Внутри было очень чисто, тихо, а зона ожидания удобной. Администратор быстро оформила все документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. ответила на все мои вопросы подробно и понятно.

Доктор оказалась приятным собеседником, вежливой и внимательной. Общение прошло без запугивания и создавало уютную атмосферу, что бывает редко в платных клиниках. Она проявила заботу и дала рекомендации, а я не ощутила никакого давления с предложениями дополнительных или более дорогих услуг.

Такое отношение стало для меня приятным бонусом и убедило в том, что я нахожусь в руках настоящего специалиста. Отмечу отличную работу процедурной медсестры — всё было сделано четко и аккуратно. После вакцинации нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Также была возможность немного отдохнуть в зоне ожидания. После того как доктор убедилась, что мы чувствуем себя хорошо, нам выдали все необходимые документы и рекомендации.

Общее впечатление осталось очень положительным. Благодарим сотрудников клиники!

Селиванова Марина Андреевна

Посмотрите график работы

График работы

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Клиника

• О клинике
• Контроль качества
• Врачи
• Блог
• Контакты контролирующих органов
• Юридическим лицам
• Лечение заболеваний

Документы

• Лицензии
• Политика обработки персональных данных
• Правила внутреннего распорядка для потребителей услуг
• ФЗ № 323 от 21.11.2011
• Согласие на обработку персональных данных
• Соглашение об использовании сайта

Оплата

• Стоимость услуг клиники
• Оплата на сайте
• Акции и скидки
• Оплата и возврат
• Стоимость препаратов
• Стоимость вакцин

Услуги

• Прием врачей
• Процедурный кабинет
• Обследование организма
• Медицинские справки
• Дневной стационар
• Медицинское сопровождение
• Вакцинация
• Анализы
• Online
• Выезд на дом