После перелома локтевого сустава у ребенка со смещением важно постепенно восстанавливать функцию руки. Начальные упражнения могут включать мягкие растяжки и движения в пределах допустимого объема, такие как сгибание и разгибание предплечья, а также вращательные движения кисти. Эти задачи помогут улучшить подвижность и уменьшить болезненность.
По мере восстановления рекомендуется постепенно добавлять более активные упражнения, такие как использование легких спортивных предметов для захвата и броска, что позволит развивать силу и координацию. Однако все занятия должны проводиться под наблюдением врача или физиотерапевта, чтобы избежать повторных травм и обеспечить безопасный процесс реабилитации.
- Описание важности реабилитации рук после перелома локтевого сустава у детей.
- Перечень основных упражнений для восстановления движений и силы в руке.
- Рекомендации по проведению занятий: частота и продолжительность упражнений.
- Советы по контролю за болевыми ощущениями и соблюдению мер безопасности.
- Роль профессиональной помощи: преимущества консультаций с физиотерапевтом.
Предплечье состоит из лучевой и локтевой костей, и их движение и связь изменяются при перемещении от запястья к локтю. Локтевая кость чаще всего представляется как прямая, тогда как лучевая имеет характерную кривизну, известную как лучевая дуга. Стойкая межкостная перепонка надежно соединяет эти две кости.
Некоторые типы переломов предплечья могут сопровождаться вывихами в суставе, как выше, так и ниже места перелома. Например, сочетание перелома локтевой кости с вывихом головки лучевой кости называется переломо-вывихом по типу Монтеджиа. В то же время перелом лучевой кости с вывихом в дистальном лучелоктевом суставе получают название переломо-вывиха Галеацци.
Обычно для фиксации переломов лучевой кости применяются прямые методы, такие как внутренняя фиксация с открытой репозицией (ORIF) с использованием пластин и винтов, или непрямые, включающие интрамедуллярные устройства. 
При значительном разрыве мягких тканей может быть установлен внешний фиксатор, в котором резьбовые штифты вводятся бикортикально в кость с внешними стержнями, соединяющими штифт для стабилизации перелома. После операции предплечье может быть иммобилизовано до снятия швов.
Пациентам следует избегать нагрузки на пострадавшую руку до тех пор, пока кости не срастутся, что обычно занимает от шести до восьми недель. В течение всего послеоперационного периода рекомендуется сохранять диапазон движений в пальцах, запястье и локте. Важно следить за отеком на ранних стадиях. После того как кость достаточно восстановится, можно приступить к укрепляющим упражнениям, чтобы вернуть силу, утраченной из-за снижения активности. В конечном счете, цель состоит в том, чтобы пациент снова смог достичь прежней подвижности и силы после операции.
Следует отметить, что все указанные сроки являются приблизительными и зависят от рекомендаций специалиста; время восстановления может различаться у пациентов после операции и у тех, кто лечится без хирургического вмешательства.
Восстановление после перелома локтевого сустава у ребенка со смещением – это процесс, требующий тщательного подхода и комплексной реабилитации. Упражнения для разработки руки должны начинаться с легких движений, которые направлены на восстановление кругового движения в суставе. Я рекомендую начинать с пассивных упражнений, при которых родитель или специалист помогает ребенку сгибать и разгибать локоть, постепенно увеличивая диапазон движений.
Когда ребенок начинает чувствовать себя комфортно с пассивными упражнениями, можно переходить к активным движениям. Простые сгибания и разгибания локтя, повороты запястья и пальцев помогут развивать мышечную силу и координацию. Стоит обратить внимание на упражнения с использованием мягких мячиков или игрушек, чтобы сделать процесс более увлекательным для ребенка. Это не только способствует физическому восстановлению, но и позволяет получить положительные эмоции, что немаловажно в период реабилитации.
Как только малыш будет готов, необходимо вводить упражнения на растяжение и укрепление мышц. Например, использование эластичных лент, которые можно натягивать, давая возможность развивать силу мышц руки. Кроме того, важным компонентом является работа над координацией движений. Это можно достигнуть через игру, в которой ребенок будет выполнять различные захваты и броски, что поможет не только восстановить функцию локтя, но и развить общую моторику. Постоянный мониторинг состояния и адаптация программы упражнений играют ключевую роль в успешной реабилитации.
Пациенты, перенесшие операцию, могут чаще переходить к более активным упражнениям.
Комплекс упражнений для локтевого сустава
Мы создали 37 видеороликов с упражнениями для локтевого сустава и разработали поэтапный комплекс, который можно выполнять самостоятельно при наличии соответствующих медицинских показаний.
упражнения распределены по уровню сложности
Каждое упражнение подробно показано на видео.
Рекомендуется выполнять упражнения:
- для реабилитации после травм локтевого сустава;
- после хирургических операций;
- при повреждениях мышц, сухожилий и связок;
- в случае хронической боли и мышечных спазмов;
- при тендините и тендинопатии;
- после вывихов и подвывихов;
- при синовите и бурсите;
- при остеоартрозе;
- при переломах плечевой, локтевой и лучевой костей;
- при других травмах и патологических состояниях.
Перед началом выполнения упражнений настоятельно рекомендуется проконсультироваться с реабилитологом или специалистом по лечебной физкультуре, чтобы исключить нежелательные нагрузки, избежать осложнений и уменьшить риск повторного получения травмы.
Клиническая картина
Переломы могут проявляться различными симптомами, которые зависят от характера поврежденной кости.
Таблица. Симптомы локтевых переломов:
Переломы часто сочетаются с повреждением сосудов, что может привести к развитию значительного кровотечения.
Диагностика
Для диагностики переломов применяется осмотр поврежденной конечности и рентгенологическое исследование в двух проекциях (фото). Благодаря рентгеновским снимкам врач может установить тип перелома — с повреждением отростка, черезмыщелковый, простой или осложненный.
Удаление еще раз может быть усложнено рентгенологическими методами.
Причины ишемического синдрома (контрактуры Фолькмана)
- Осложненные травмы, которые могут повредить нервы, сосуды, мышцы и приводить к смещению фрагментов, что грозит серьезными последствиями.
- Неосторожные маневры при попытке репозиции фрагментов могут привести к повреждениям окружающих тканей.
- Использование циркулярных гипсовых повязок на травмированной конечности.
- Применение гипсовых лангет, фиксируемых мягкими бинтами сразу после наложения.
- Фиксация фрагментов с помощью неправильно введенных чрескожных спиц, что может сжать сосуды и нервы.
- Недостаток медицинской помощи для травмированных детей.
- Отсутствие у медицинского персонала знания о ишемическом синдроме (синдром Фолькмана).
- Сильная боль, не соответствующая травме, постоянная и не поддающаяся обезболивающим.
- Выраженный отек в травмированном участке и его окрестностях.
- Бледность или цианоз в пальцах.
- Ограничение подвижности пальцев, вплоть до полного их отсутствия.
- Снижение чувствительности пальцев до полного исчезновения.
- Снижение пульса до его отсутствия.
Профилактика ишемического синдрома
При первичном осмотре травмированного ребенка проверяют активные движения пальцев и прощупывают пульс на лучевой артерии. Если обнаруживаются указанные выше нарушения, ребенка немедленно отправляют в специализированное медицинское учреждение. Попытки репозиции фрагментов разрешены только профессионалам под общим наркозом, и выполнять такие манипуляции следует осторожно и единожды, избегая дополнительных повреждений тканей.
У детей с травмой локтя, в экстренных случаях никогда не нужно применять круговую гипсовую повязку.
Гипсовые лангеты следует накладывать только квалифицированным врачом или медсестрой, строго соблюдая правило фиксирования мягкой марлевой повязкой только после того, как гипс затвердеет.
Фиксация фрагментов чрескожными спицами должна производиться с учетом, чтобы не сжимать сосуды и нервы.
Ребенок с переломом локтевого сустава нуждается в госпитализации и регулярном медицинском наблюдении.
Все специалисты в данной области и врачи других специальностей должны иметь базовые знания о ишемическом синдроме.
Последствия травм могут привести к деформациям, присущим метафизарным переломам, проявляющимся в виде вальгусной и варусной деформации с ограниченной подвижностью и замедленным ростом. Исправить эти проблемы можно только с помощью реконструктивных операций, проводимых в детских ортопедических учреждениях. Контрактуры, ограничивающие движения в локте, могут развиться после различных переломов, но особенно часто — после эпифизарных. В отличие от взрослых, детям не требуется дополнительная физиотерапия и кинезотерапия при правильно проведенном лечении, соответствующем всем требованиям репозиции внутрисуставных переломов; дети могут восстановить функции самостоятельно, используя простые действия, игры и плавание.
Псевдоартрозы как и посттравматические деформации требуют операции по реконструкции, независимо от возраста ребенка и степени нарушения функции.
При любом виде переломов локтевого сустава у детей и их последствиях нельзя удалять фрагменты костей, так как это может привести к стойким дефектам и нарушениям на всю жизнь. Операции по реконструкции при посттравматических деформациях и псевдоартрозах имеют профилактический и лечебный характер, так как только они могут предотвратить вторичные травмы нервов. Присоединяйтесь к нам на Facebook:
Протокол национальной клиники «Переломы локтя у детей», Кишинев, 2008
Как разработать локоть после перелома
Как происходит реабилитация после перелома локтевого сустава? Этот вопрос волнует многих пациентов. Жизнь человека полна рисков. Например, неудачное падение может стать причиной перелома руки, как закрытого, так и открытого со смещением.
Сцепить кисти рук между собой и делать движения, имитирующие закидывание удочки, попеременно заводя сцепленные в «замок» кисти за уши с разных сторон;
Локтевой сустав — это сложная структура, поэтому его восстановление проходит довольно тяжело и не всегда полностью.
Во-первых, необходимо избегать нагрузки на поврежденный сустав.
Если возникает боль после нагрузки — дайте суставу отдохнуть. После перелома в суставе нередко развивается артрит.
И это весьма неприятно. Главное — чтобы не возникала боль.
Восстановить хрящ довольно сложно. Этот процесс занимает много времени и требует от организма наличия серы.
Из всего вышесказанного видно, что чем дольше рука остается в гипсе, тем больше теряется ее сгибательная функция. Чтобы вернуть эту функцию, требуется реабилитация локтевого сустава, которую необходимо начинать как можно скорее после снятия гипса.
Завести руки за голову, сцепить кисти рук в замок и потянуться, направляя ладони вверх;По теме:
При травме шейки лучевой кости
Симптомы
Локтевой сустав имеет сложную анатомию: он образован плечевой, локтевой и лучевой костями, а Включает три мелких сустава. Движения в локтевом суставе происходят только в двух плоскостях, но имеют сложный механизм.
Вернуть прежние функции локтевого сустава достаточно сложно. Поэтому для быстрого и полного восстановления работоспособности сустава наряду с лечебными занятиями и массажем рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры. В комплекс лечения локтевого сустава могут входить озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ-терапия.
При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.
Кто разрабатывал ребенку локоть после перелома? Помогите
Я боюсь не того, что ей будет больно, а что снова ломается, ведь кость только начала срастаться. На ЛФК девочка совсем молодая, подходит к лечению достаточно жестко, и я призываю ребенка потерпеть, но у самой сердце в пятки уходит.
Помогите мне справиться с тревогами. Реально ли при реабилитации вновь повредить место перелома? Где та грань — спасти подвижность, не нарушив срастание?
Коды для вставки:
Скопируйте представленный код и вставьте его в поле для создания записи на LiveInternet, предварительно включив режим «Источник».
| HTML-код: |
| BB-код для форумов: |
| Нам сняли гипс (перелом чуть выше локтя, как-то называется мыщелковый кажется) первые 2 недели в больнице была опасность сдвига кости (еле держалась) Разрабатывать тяжело и больно это понятно, она ещё и боится и отвыкла за месяц работать этой рукой — это тоже понятно. Читать полностью |
| +2 | ВаАлМа | 23.10.2015 | 60 | 2 | 11 комментариев |
Построим каркасный дом вашей мечты
Каркасный дом с террасой V102 «Цортланд»
Каркасный дом с террасой «Калгари» V542
Каркасный дом с террасой V377 «Таллахасси»
Каркасный дом с эркером V111 «Галлуп»
года #0
Мой старший сын также получил перелом выше локтя, хотя повреждение оказалось не слишком серьезным, без смещения. Он провел в гипсе около полутора месяцев, и когда его сняли, очень боялся поднять руку. Чтобы восстановить движения, мы пригласили массажиста, который сначала проводил мягкий массаж, а только после этого переходили к упражнениям. Болевые ощущения, как я помню, были незначительными.
Может вначале только. Руку-то она ребёнку не сломает, кость уже давно срослась. Я спрашивала об этом у травматолога, всё боялась вдруг упадёт сын на эту руку снова. Он развеял тогда мои опасения. Просто контрактура может быть достаточно сильной в месте перелома, а вот так резко делать, как вы описываете, мне кажется, нельзя.
Возможно, стоит попробовать массаж? Да, мы также проходили физическую терапию, но не помню, какая именно, нужно посмотреть в медицинской карте.
ВаАлМа (автор поста) 23 октября 2015 года #0
Я описала свои опасения, но не говорила о каких-то резких движениях до боли. У нас тоже перед физкультурой массаж, потом электрофорез, а дома мы принимаем ванны и играем с игрушками и т.д.
года #0
Я работаю медсестрой у детского хирурга. Мой врач дал совет: налить в таз горячую (терпимо горячую, не кипяток!) воду, опустить туда руку и делать плавные вращательные движения прямо в тазу, не прикладывая силы. Удачи!
года #0
Согласна с Вами, нам также рекомендовали заниматься упражнениями в теплой воде после перелома. Затем я выполняла броски мяча в стену больной рукой из-за головы, чтобы растянуть связки.
ВаАлМа (автор поста) 23 октября 2015 года #+1 В ответ на комментарий gylnara0384
Я работаю медсестрой детского хирурга. Мой врач советует налить в таз теплую (комфортную, не кипящую) воду, опустить туда руку и выполнять вращательные движения, не спеша и без усилий. Удачи!
Дома — да , так и делаем ( я ещё соль сыплю морскую)23 октября 2015 года #0
Из личного опыта: попросите её заниматься вязанием — это значительно улучшит кровообращение в руке, и сращение пройдет быстрее. В рацион полезно включать котлеты из минтая — мелкого минтая нужно чистить от внутренностей и прокручивать несколько раз вместе с костями и кожей, из полученного фарша формировать котлеты — хотя бы одну такую котлету ежедневно. Также стоит есть тертую морковь каждый день, лучше на ужин. Не забывайте гулять подольше — оптимально четыре часа в день. Если прогулка не получается, просто подойдите к окну, откройте его и постойте 15-20 минут, обнажив шею, так как для нормального усвоения кальция вилочковой железе нужен доступ к ультрафиолету — достаточно 20 минут в день. Это американская практика. Что касается гимнастики, я не могу подсказать — мой отец просто носил кирпичи в портфеле, и этого было достаточно. Желаю вам скорейшего выздоровления!))
