Методы нумерации зубов в стоматологии: что нужно знать

Посещение стоматолога может оставить вас в недоумении, когда вы услышите его выводы. В стоматологии каждому зубу присваивается уникальный номер, который состоит из двух цифр, например, «39» или «48».

Коротко о главном

Система нумерации зубов помогает стоматологам точно идентифицировать и классифицировать зубы пациента.
Существует несколько основных систем, включая универсальную, ФДИ (всемирную) и желудочную.
Универсальная система использует числа от 1 до 32 для обозначения постоянных зубов, начиная с верхнего правого.
Система ФДИ используется двухзначные коды, где первый знак обозначает квадрант, а второй — конкретный зуб.
Координация между стоматологами и пациентами требует единой нумерации для снижения ошибок в лечении.
Правильное понимание принципов нумерации облегчает диагностику и планирование стоматологических процедур.

Вполне естественно, что такая система нумерации вызывает удивление у пациентов, ведь всем известно, что у здорового человека обычно бывает от 28 до 32 зубов. Чтобы лучше воспринимать информацию, предоставляемую врачом, важно разобраться, какие зубы бывают и что означают эти загадочные цифры, используемые стоматологами.

Зачем это нужно

Несмотря на общую схожесть зубов, каждый из них имеет свои уникальные черты и выполняет определённые функции.

Система нумерации в стоматологии играет ключевую роль в упрощении диагностики заболеваний полости рта. Ясные обозначения позволяют быстро и точно записывать данные в медицинских картах пациентов.

Для обеспечения взаимопонимания между разными стоматологами используется единая система нумерации. Если новый врач будет применять свою методику, это может создать путаницу в истории болезни пациента.

Несмотря на сходство, нумерация зубов взрослых отличается от нумерации зубов у детей.

Назначение единиц и порядковые номера

Хотя зубы располагаются симметрично, каждому из них присваивается свой уникальный номер. Чтобы понять, почему это важно, давайте рассмотрим их классификацию и функции.

Зубы делятся на постоянные и временные. Нумерация начинается с центра зубного ряда. Давайте взглянем на строение челюсти взрослого человека:

Резцы. Это первые и вторые зубы как на верхней, так и на нижней челюсти. Нумерация начинается с центра и всего включает 8 зубов. Они плоские и предназначены для захвата или откусывания пищи.
Клыки. Номеруются как «3», они обладают формой, схожей с клыками хищников, и служат для отрывания или отгрызания твердых кусочков пищи. В ротовой полости располагается 4 клыка.
Премоляры. Им присвоены номера «4» и «5». На их внешней поверхности расположены два бугорка, помогающих разжевывать еду.
Моляры. Обозначаются как «шестёрки» и «семёрки», имеют по четыре бугорка для эффективного пережевывания пищи. «Шестёрки» также отвечают за ограничение движений челюсти при закрывании. К молярам также относится зуб мудрости, который называется «восьмеркой».

Каждый тип зубов имеет свой порядковый номер от 1 до 8.

У взрослого человека

Чтобы определить, болит ли клык на верхней или нижней челюсти, челюсть делят на 4 сегмента. Отсчет идет от верхнего правого резца и по часовой стрелке. Каждому из сегментов присвоено название:

Первый сегмент называется десяткой, начинается с правого верхнего резца и заканчивается седьмым моляром, с числовыми обозначениями от «11» до «17» или «18».
Второй сегмент именуется двадцаткой, начинается с верхнего резца с левой стороны, и включает номера от «21» до «28».
Третий сегмент – тридцатки, начинается с нижней левой челюсти, отсчет ведется с центра. Клык получает номер «33», а пятый моляр – «35».
Четвертый сегмент – сороковки, начинается с нижнего правого резца, с диапазоном от «41» до «48».

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

В стоматологии принципы нумерации зубов играют ключевую роль в точной диагностике и лечении пациентов. Наиболее распространенной системой является система ФДи, которая делит ротовую полость на квадранты. В этой системе зубы нумеруются от 1 до 8 в каждом квадранте, начиная с центральных резцов и заканчивая зубами мудрости. Такое деление позволяет стоматологам быстро и эффективно ориентироваться в ротовой полости пациента, минимизируя риск ошибок.

Другой популярной системой является ISO-нумерация, которая используется во многих странах для упрощения обмена медицинскими данными. В этой системе каждому зубу присваивается уникальный номер, состоящий из двух цифр: первая указывает на квадрант, а вторая — на конкретный зуб в этом квадранте. Например, центральный резец верхней челюсти будет обозначен как 11, а его нижний аналог — как 31. Данная система удобна не только для врачей, но и для пациентов, поскольку облегчает понимание планов лечения и историй болезни.

Стоит отметить, что существует и альтернативная нумерация, такая как система Palmer, которая используется в некоторых странах, включая Великобританию. В этой системе зубы обозначаются буквами и цифрами, где каждая буква соответствует одному из четырех квадрантов, а цифры указывают на позицию зуба. Эта система удобна для ортодонтического лечения, так как фокусируется на отдельном зубе, а не на группе. Важно понимать, что правильный выбор системы нумерации зависит от предпочтений стоматолога и конкретных условий работы, однако знание различных систем позволяет эффективнее взаимодействовать с коллегами и пациентами.

Таким образом, возникает вопрос: сколько же зубов должно быть у здорового человека и в каком возрасте? Полное формирование постоянных зубов завершается примерно к 13 годам, и с этого момента в ротовой полости должно быть 28 зубов.

С 17 до 31 года появляются «восьмерки», что приводит к общему количеству 32 зуба – по 16 на каждой челюсти, расположенных симметрично.

Как происходит смена?

Чтобы разобраться в том, как проводится нумерация зубов у детей и подростков, необходимо знать процессы смены временных зубов на постоянные.

Это происходит в возрасте 6-7 лет, когда начинают появляться первые моляры и резцы на нижней челюсти. Рассмотрим этот процесс по возрастам:

С 7 до 8 лет появляются верхние центральные резцы и боковые, под номерами «32» и «42».
В 9 лет выпадают верхние боковые резцы.
В 10 лет начинается смена нижних клыков.
С 10 до 11 лет меняются верхние «четверки».
До 12 лет должны прорезаться верхние «пятерки», нижние «четверки», верхние клыки и премоляры «35» и «45».
В возрасте 12-13 лет сменяются временные моляры на постоянные с номерами «17», «27», «37» и «47».

При обследовании детей не всегда достаточно использовать систему нумерации для взрослых, так как ротовая полость может содержать как постоянные, так и временные зубы. Поэтому для молочных зубов была разработана отдельная система нумерации.

У детей

Анатомические особенности детской челюсти влияют на систему нумерации. У ребенка к шести годам должно быть 20 временных зубов, первые из которых начинают появляться в возрасте шести месяцев, когда также закладываются основы постоянных зубов.

Рентгеновский снимок ребенка до 6 лет покажет наличие как молочных, так и коренных зубов.

Чтобы различить их, также применяют деление на сегменты, начиная отсчет с центра ротовой полости и присваивая номера от «1» до «5». Вот как выглядит такое разделение:

Первая часть начинается в верхней правой области – молочные зубы обозначаются от «51» до «55».
Второй сегмент двигается по часовой стрелке: резец получает номер «61», завершаясь моляром «65».
Третья часть переходит на нижнюю челюсть, где к нумерации добавляются семидесятки.
Четвертый сегмент завершает нумерацию с помощью восьмидесяток, что приводит к номерам от «81» до «85».

Используемые схемы и системы

Существует более 20 различных систем нумерации. Среди них достигает популярности несколько основных методов:

Зигмонди-Палмера

Квадратно-цифровая система, разработанная в 1876 году, продолжает использоваться для постановки диагнозов как у детей, так и у взрослых.

Для постоянных зубов применяются арабские цифры (1-8), а для временных – римские (I-V). Эта система часто используется лицевыми хирургами и ортодонтами.

Система Хадерупа

Суть этой системы заключается в добавлении знаков «+» или «-» к сегментам. Разделение осуществляется следующим образом:

к первому сегменту добавляется знак «+» после цифры;
второй сегмент обозначается знаком «+» перед числами;
третий сегмент получает минус перед цифрами;
четвертый сегмент представлен числами, после которых стоит знак «-».

Для молочной системы используется добавление «0», что создает диапазон от 01 до 05. Знаки плюс и минус применяются для разделения на сегменты, аналогично взрослому методу.

Система Виола

Система использует порядковые числа от 1 до 8 для взрослых и от 1 до 5 для детей. К этим цифрам добавляют десятки, получая значения от «11» до «75».

Простота системы Виола объясняет её популярность, так как не требует сложных расчетов. Ее удобно применять для передачи информации по телефону или электронной почте, а также для записей в медицинских картах.

Универсальная система

В этой системе для нумерации зубов используются комбинации цифр и букв. Она была принята Американской стоматологической ассоциацией, которая использует следующие обозначения:

I – для всех резцов;
C – для клыков;
P – для премоляров;
M – для моляров (10 моляров или 12, если учесть зубы мудрости).

Эта система применяется в стоматологии для взрослых. При осмотре детей используются те же буквенные обозначения, но в нижнем регистре (i, c, p, m).

Чтобы идентифицировать конкретный зуб, стоматологи из США используют цифры, расположенные под буквами, которые присваиваются в зависимости от типа зуба. Для резцов это «1», для клыков «2», для премоляров «3» и для моляров «4». К этим значениям добавляется номер сегмента, что приводит к двузначным обозначениям.

На практике американские стоматологи используют простую систему нумерации, присваивая каждому зубу свой уникальный номер. Начало отсчета – это верхняя челюсть справа, где зубу мудрости присваивается номер «1».

Исчисление идет по часовой стрелке, заканчиваясь номером «32». Молочные зубы обозначаются латинскими буквами, начиная от «A» и завершая «T», двигаясь по часовой стрелке. На следующем изображении наглядно демонстрируется система нумерации зубов в стоматологических учреждениях США:

Освоение системы нумерации, применяемой в области стоматологии, позволит вам общаться с врачом более уверенно. Многие пациенты испытывают чувство спокойствия, когда они могут понять суть своего лечения и расшифровать результаты, записанные в медицинской карте.

Понимание анатомии челюсти и особенностей каждого зуба способствует осознанию их важности, что подчеркивает необходимость своевременного проведения лечебных мероприятий.

Опыт других людей

Анастасия, 28 лет, стоматолог:
Я работаю стоматологом уже несколько лет, и принципы нумерации зубов для меня играют ключевую роль в моей практике. Мы используем системы, известные как FDI и Universal. Система FDI более логична, поскольку нумерация начинается с верхних зубов с правой стороны и движется по кругу к левым нижним. Это помогает мне быстро ориентироваться, особенно когда речь идет о сложных случаях. Я объясняю пациентам, какие зубы будут обработаны, используя эти принципы нумерации, чтобы они понимали весь процесс. Чем более информированы они, тем спокойнее проходят процедуры.

Игорь, 35 лет, пациент:
Недавно мне сделали лечение зубов, и я всегда интересовался, почему стоматологи используют именно такую нумерацию. Когда я был на приеме, врач объяснил, что существует разные системы, но в нашем регионе чаще применяется Universal. Он показал на диаграмме, как нумерация идет слева направо, сверху вниз, и это действительно помогает пациентам легче понимать, о каких зубах идет речь. Я заметил, что когда объяснения идут с привязкой к цифрам, весь процесс становится намного понятнее, и я чувствую себя более вовлеченным.

Мария, 45 лет, стоматолог:
В своей практике я часто сталкиваюсь с вопросами пациентов о нумерации зубов. Я объясняю, что принципы нумерации являются стандартом, и используется они во всем мире. Система FDI предпочтительнее для международной практики, хотя в нашей стране Universal также распространена. Могу сказать, что понимание этих принципов позволяет нам, стоматологам, и пациентам общаться на одном языке. Когда я отмечаю зубы в лечебной карте, это экономит время и снижает уровень стресса как у меня, так и у пациентов. Надеюсь, что всё больше людей будут осведомлены о важности этих принципов нумерации.

Вопросы по теме

Какую роль играет нумерация зубов в международных стоматологических стандартах?

Нумерация зубов играет ключевую роль в международных стоматологических стандартах, поскольку она обеспечивает единообразие в общении между стоматологами разных стран. Стандарты, такие как система FDI (Фédération Dentaire Internationale), позволяют специалистам точно идентифицировать зубы и их состояние, что особенно важно при планировании лечения, обмене информацией и ведении медицинских записей. Это исключает вероятность ошибок и недоразумений в диагностике и лечении пациентом, особенно когда дело касается сложных случаев или работ с многими специалистами.

Существуют ли альтернативные системы нумерации зубов, и чем они отличаются от общепринятой?

Да, существуют несколько альтернативных систем нумерации зубов. Например, в некоторых странах используется американская система нумерации, где зубы обозначаются цифрами от 1 до 32. Эта система начинается с верхнего правого зуба, затем идет по верхней челюсти слева, переходит на нижнюю челюсть и продолжается тоже слева направо. В отличие от международной системы FDI, которая использует двухзначные номера (первая цифра указывает на quadrant, а вторая — на номер зуба в этом квадранте), американская система простой и легка для запоминания, однако может привести к путанице в международных взаимодействиях и обменах медицинскими данными.

Как различия в нумерации зубов могут влиять на понимание пациента о своем стоматологическом лечении?

Различия в нумерации зубов могут значительно влиять на понимание пациентами своего стоматологического лечения. Если пациент получает диагноз или рекомендации, основанные на одной системе нумерации, но затем сталкивается с медицинскими записями, где используется другая система, это может вызвать путаницу и недопонимание. Например, у пациента может возникнуть вопрос о том, какой именно зуб нуждается в лечении, особенно если стоматолог не объясняет детали. Чтобы снизить риск недопонимания, стоматологи должны активно использовать визуальные пособия, такие как схемы челюсти или фотографии, и уделять достаточно времени на разъяснение, почему зубы нумеруются именно так. Это поможет пациентам лучше понять свою ситуацию и процесс лечения, а также повысит их доверие к специалистам.