Не всегда операции на предстательной железе приводят к импотенции у мужчин. Современные медицинские технологии и техники позволяют значительно снизить риски сексуальных дисфункций после хирургического вмешательства. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, а также тип и объем проведенной операции.
Кроме того, восстановление сексуальной функции может зависеть от общего состояния здоровья мужчины, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому консультация с врачом перед операцией и правильный выбор метода лечения могут помочь сохранить потенцию.
- Операции на предстательной железе могут вызывать временные или постоянные сексуальные дисфункции.
- Риск импотенции зависит от типа операции, возраста пациента и индивидуальных особенностей здоровья.
- Современные методы хирургии, такие как нервосберегающие техники, снижают риск импотенции.
- После операции возможна реабилитация с использованием медикаментов и терапий для восстановления эректильной функции.
- Важно заранее обсудить риски и варианты лечения с врачом перед проведением операции.
Аденома простаты наблюдается у каждого четвертого мужчины, достигшего 50-летнего возраста. Это заболевание вызывает трудности с мочеиспусканием, ухудшает качество жизни и может привести к серьезным осложнениям.
Существуют разные подходы к лечению аденомы простаты – от простых открытых операций до современных высокотехнологичных методов с использованием роботов. Подробности о хирургическом лечении аденомы простаты можно узнать из дальнейшего текста.
Когда необходима операция по удалению аденомы простаты
Аденома простаты известна также как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Не всегда требуется операция для устранения данной проблемы. На ранних стадиях болезни можно обойтись без хирургического вмешательства. После обследования врач может рекомендовать медикаментозную терапию. Применяют препараты, которые помогают расслабить мышцы, регулируют уровень гормонов и способствуют улучшению мочеиспускания. Очень важно начать лечение на ранних этапах, чтобы избежать осложнений и необходимости в операции.
Вылечить аденому простаты только медикаментами удается не всегда. Бывают ситуации, в которых непременно требуется операция 1 :
- Повторяющиеся случаи задержки мочеиспускания. Это не только неприятный симптом, но и угроза для мужского здоровья, так как задержка мочи увеличивает вероятность воспалительных процессов в мочевом пузыре и почках. Подробнее об этой проблеме читайте здесь: https://afalaza.ru/articles/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-muzhchin/
- Сочетание ДГПЖ с мочевыми камнями. В таких случаях можно оперативно удалить аденому и одновременно устранить камни.
- Гидронефроз – накопление жидкости в почках из-за затруднения оттока мочи, вызванного аденомой простаты.
- Хроническая задержка мочи, при которой в мочевом пузыре постоянно остается большое количество остаточной мочи.
- Неэффективность медикаментозной терапии – когда лекарства не помогают улучшить состояние.
Доктор-уролог определяет необходимость операции при аденоме простаты после тщательного обследования пациента. Обычно он назначает УЗИ для оценки размеров аденомы, а также состояния мочевого пузыря и почек. Необходимо провести специальный анализ (ПСА), чтобы исключить наличие рака простаты. Если есть основания для удаления аденомы, врач назначает дату операции и готовит пациента к хирургическому вмешательству.
Необходимо отметить, что операции на предстательной железе, такие как радикальная простатэктомия, действительно могут негативно сказаться на потенции. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство может повредить нервные окончания, отвечающие за эрекцию. Однако степень импотенции зависит от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и предварительное качество эрекции до операции.
Многие мужчины, перенесшие операции на предстательной железе, могут сохранять нормальную функцию половой жизни. Современные медицинские технологии и методы, такие как нервосберегающие техники при хирургии, позволяют снизить риск эректильной дисфункции. Кроме того, существуют медикаментозные и не медикаментозные способы лечения импотенции, которые способны помочь мужчинам восстановить сексуальную функцию после операции.
Важно также учитывать психологический аспект. Стресс и тревога, связанные с хирургическим вмешательством и восстановительным периодом, могут усугубить проблемы с эрекцией. Поэтому квалифицированная поддержка со стороны психологов и сексуальных терапевтов может играть значительную роль в восстановлении половой функции после операции на предстательной железе. Каждая ситуация индивидуальна, и у многих мужчин есть возможность вернуть себе полноценную сексуальную жизнь.
| Важно! Размеры аденомы простаты не влияют на выбор тактики лечения. Даже при значительном разрастании тканей предстательной железы может быть эффект от медикаментозной терапии. И напротив, если небольшая аденома сильно снижает качество жизни – ее нужно удалять 1 . |
Потенция после операции на предстательной железе
Сексуальные отношения является важной частью нашей жизни. К сожалению, множество факторов могут сделать интимную жизнь довольно сложной. Одной из таких причин являются операции на предстательной железе, произведенные для удаления раковых опухолей. Однако многие медики уверены, что такие вмешательства не должны сказываться на мужской потенции и способности к эрекции.
Примерно 80% (по другим данным, около 30%) случаев импотенции после операций на предстательной железе возникает из-за повреждения нервных окончаний, расположенных вокруг органа и отвечающих за эрекцию. Для комплексного решения этой проблемы можно использовать медицинские приборы и препараты.
Широко применяются такие препараты, как силденафил, варденафил и тадалафил, которые получили признание в качестве средств для повышения потенции после операций. Однако эти лекарства не активируют сексуальное желание и не вызывают эрекцию без дополнительной стимуляции. Недавно была разработана методика восстановления поврежденных нервных путей путем введения специализированного белка в виде геля на основе нанофибры.
Такой белок способен примерно вдвое ускорить восстановление нервных волокон. Тем самым предотвращается гибель пещеристых тел полового члена и сохранение потенции. По утверждению разработчиков, их метод может применяться к любому поврежденному нервному окончанию. Обладая способностью собираться в тонкие нити (нанофибры), гель превращается в своеобразную ловушку для белка.
Восстановление нервных окончаний происходит в течение пяти-шести недель, что приводит к уменьшению числа мертвых клеток полового члена на 63 процента.
Недержание мочи
Недержание мочи действительно возможно, но оно наблюдается всего у 1-4 мужчин из ста, перенесших операцию. Со временем этот симптом проходит, как только функции мочевого пузыря восстанавливаются.
Пятый миф касается народной медицины. Многие считают, что домашние способы лечения аденомы простаты более безопасны и эффективны. Хотя некоторые растительные препараты могут помочь улучшить мочеиспускание, откладывание медицинского вмешательства в пользу народных средств может усугубить рост аденомы и сопутствующие ей дизурические симптомы.
 | Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н. |
Мультифокальная биопсия предстательной железы
Многочисленные исследования по диагностике рака простаты показали высокий риск ложноотрицательных результатов биопсии предстательной железы, когда в образце не обнаруживаются злокачественные клетки, несмотря на наличие рака. Этот риск составляет примерно 40% при исследовании одного участка и около 20% при исследовании нескольких участков простаты. Учёные разобрались, что для минимизации вероятности ложных результатов следует использовать метод мультифокальной биопсии. В частном медицинском центре «Герцлия Медикал Центр» проводятся заборы образцов из 8-12 разных точек простаты, что помогает снизить риск диагностических ошибок и своевременно выявить даже небольшие опухоли.
Одним из распространенных осложнений после лечения рака предстательной железы является эректильная дисфункция. Причинами могут стать повреждения нервных окончаний во время операции, а также последствия гормональной терапии или радиотерапии. Использование современных методов микроскопической и роботизированной хирургии значительно снизило риск развития импотенции после радикального удаления простаты, однако даже после таких процедур могут быть временные или стойкие проблемы с эрекцией. Исследования показывают, что отсутствие улучшения в эрекции в течение 1-2 лет после простатэктомии значительно снижает шансы на спонтанное восстановление потенции и требует квалифицированного медицинского вмешательства.
Лечение импотенции после простатэктомии под руководством д-ра Ури Гур
Доктор Ури Гур, ведущий частную практику при больнице «Герцлия Медикал Центр», применяет самые современные методы лечения импотенции после удаления простаты. Известно, что у пациентов, перенесших операцию на предстательной железе, консервативная терапия с применением таких препаратов как Виагра, Левитра и Сиалис не всегда оказывает должного эффекта. Доктор Гур использует безопасные препараты для местного введения в половой член (интракавернозные инъекции простагландинов), обеспечивающие стойкую эрекцию даже в тех случаях, когда традиционное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.
Одним из дополнительных методов лечения сексуальной дисфункции после операции на простате является установка имплантата. В Израиле произошел значительный прогресс в хирургическом лечении импотенции с использованием динамических протезов полового члена нового поколения, которые позволяют регулировать силу и продолжительность эрекции.
Имплантат представляет собой камеру, помещаемую в пещеристые ткани полового члена. Он способен менять свой объем и упругость с помощью дистанционного управления, которым управляет сам пациент. Этот метод лечения демонстрирует высокую эффективность и безопасность, с минимальным ущербом или осложнениями. Доктор Ури Гур также обладает экспертизой в операциях, направленных на восстановление половой функции после повреждений сосудов или нервов.
Богатый опыт урологов клиники «Герцлия Медикал Центр» поможет восстановить утраченные функции и вернуть пациента к полноценной жизни.
Лучевая терапия и эректильная дисфункция
В исследовании наблюдалось пагубное влияние aRT на восстановление эректильной функции после ANTRRP. Согласно предыдущим исследованиям, пациенты, получавшие лучевую терапию после операции, имели более высокий риск развития послеоперационного недержания мочи, поэтому влияние адъювантной терапии на эрекцию все еще обсуждается.
Во время одного из рандомизированных исследований не было выявлено статистически значимых различий между пациентами, прошедшими лучевую терапию сразу после операции и теми, кто находился на длительном наблюдении. Некоторые ретроспективные исследования также не обнаружили связи между повышенным риском эректильной дисфункции у тех, кто получал радиотерапию.
Возможно, на интерпретацию результатов этих исследований повлияли разные хирургические техники, а также недостатки в постоперационной оценке качества жизни. В отличие от предыдущих исследований, текущее исследование указывает на отрицательное влияние аРТ на восстановление эректильной функции после операции.
В исследование были включены большая группа пациентов, перенесших ANTRRP и оценивших свою послеоперационную эректильную дисфункцию с помощью опросника IIEF-EF, и они находились на длительном наблюдении. Дополнительно изучались независимые прогностические факторы восстановления эректильной функции, такие как дооперационное состояние эрекции, уровень депрессии и техника проведения вмешательства.
С точки зрения биологии, механизмы, приводящие к эректильной дисфункции после аРТ, могут быть многофакторными, сочетая сосудистые и нейрогенные причины.
- Во-первых, восстановлению эрекции могут препятствовать радиационно-индуцированный фиброз эндотелия и ишемия венозных синусов полового члена.
- Во-вторых, изменения на микроскопическом уровне могут вызывать фиброз кавернозного мышечно-эпителиального тела, что ведет к утечке венозной крови и нарушению способности поддерживать эрекцию.
В некоторых научных работах был выявлен прямой нейрогенный механизм влияния лучевой терапии.
Преимущество минимально инвазивной роботизированной хирургии в лечении рака простаты
Хотя это не было основной целью, исследование подтверждает, что минимально инвазивная роботизированная хирургия превосходит классические методы в плане послеоперационного восстановления ЭД у мужчин, прооперированных по поводу местного рака простаты.
Следует подчеркнуть, что преимущества хирургических методов могут варьироваться в зависимости от начального состояния здоровья пациента, так как мужчины с менее благоприятным дооперационным статусом (преклонный возраст, тяжелые болезни, высокая степень эректильной дисфункции) могут не извлечь выгоды от инвазивных роботизированных операций.
Улучшение качества жизни и минимизация последствий: советы урологов
Восстановление после удаления аденомы простаты требует не только медицинского вмешательства и психологической настройки, но и реализовать весь комплекс практических мероприятий, направленных на улучшение жизненного качества. Применение простых, но действенных рекомендаций в повседневной жизни поможет снизить негативные последствия послеоперационных изменений и ускорить период реабилитации. Вот несколько общих рекомендаций от урологов:
- Регулярная физическая активность. Умеренные упражнения, такие как прогулки, плавание и легкая гимнастика, не только укрепляют мышцы тазового дна, но также способствуют общему улучшению состояния, помогают справляться со стрессом и депрессией. Однако важно учитывать, что уровни интенсивности и виды активности должны соответствовать вашему текущему состоянию и быть одобрены вашим лечащим врачом.
- Тренировка мышц тазового дна. Регулярное выполнение упражнений по системе Кегеля укрепляет мышцы, отвечающие за контроль мочеиспускания, что особенно актуально для мужчин, испытывающих недержание после операции. Эти простые упражнения можно выполнять практически в любое время и в любых условиях. Ключевым моментом является регулярность и постепенное увеличение нагрузки.
- Сбалансированное питание. Правильное питание, содержащее достаточное количество клетчатки, витаминов и минералов, играет важную роль в восстановлении после операции. Оно помогает укрепить иммунную систему, улучшить работу кишечника и предотвратить избыточный вес. Также необходимо следить за достаточным питьевым режимом, употребляя не менее 1,5-2 литров жидкости в день (если нет медицинских противопоказаний), что способствует нормализации мочеиспускания.
Помните, что забота о себе, своем физическом и психологическом благополучии — это не роскошь, а необходимость, особенно в период восстановления после аденомэктомии. Уделяя внимание всем аспектам своего здоровья, следуя рекомендациям врачей и поддерживая позитивный настрой, вы сможете не только минимизировать последствия операции, но и открыть для себя новые горизонты полноценной, активной и насыщенной жизни.
Напутствие
Последствия удаления аденомы предстательной железы могут проявляться в различных аспектах жизни мужчины — от процессов мочеиспускания до сексуальной активности и психологического состояния. Важно осознавать, что восстановительный период — это постепенный процесс, который происходит у каждого пациента по индивидуальному графику. Не следует ожидать, что все мгновенно вернется в норму — организму требуется время на адаптацию к произошедшим изменениям.
Тем не менее, при правильном подходе, точном соблюдении врачебных рекомендаций и активной заинтересованности мужчины в процессе реабилитации, большинство последствий аденомэктомии можно успешно исправить. Современная медицина предлагает множество эффективных методов для решения проблем с мочеиспусканием, эректильной дисфункцией, ретроградной эякуляцией и многими другими сложностями, возникающими после вмешательства.
Не менее важным фактором является позитивный психологический настрой, готовность открыто обсуждать свои трудности и переживания, а также стремление принимать поддержку от близких и при необходимости — профессионалов в данной области.
Помните: аденомэктомия — это не конец, а начало новой главы в вашей жизни. Это период, который может и должен стать временем положительных изменений, личностного роста и обретения новых целей и устремлений. С правильным настроем, верой в себя и надежной поддержкой меня и близких людей вы сможете преодолеть все трудности и вернуться к активной и полноценной жизни. Главное — не сдаваться и помнить, что нет безвыходных ситуаций. Уверен, у вас все получится!
