Можно ли использовать мазь при гемартрозе коленного сустава для уменьшения жидкости

При гемартрозе, когда в коленном суставе собирается жидкость, применение мазей может быть ограничено. Хотя некоторые препараты могут иметь противовоспалительное и обезболивающее действие, важно помнить, что главная задача — это устранение причины скопления жидкости, а не только симптомов.

Перед использованием любых мазей рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет назначить правильное лечение, которое может включать не только местные препараты, но и другие методы, такие как аспирация жидкости или физиотерапия.

Гемартроз представляет собой скопление крови в суставной полости, чаще всего встречается в коленном и плечевом суставах, реже – в локтевом, тазобедренном и голеностопном.

Основной фактор, приводящий к появлению крови в суставе, – это травмы. Однако гемартроз может развиваться и без травм, в качестве отдельной болезни: это наблюдается при пониженной свертываемости крови или недостаточной прочности стенок сосудов.

Нарушения, которые вызывает гемартроз в функции сустава, могут варьироваться: от легкой болезненности и дискомфорта при движениях до полной невозможности их выполнения из-за резкой боли или отека. Степень выраженности симптомов во многом зависит от характера сопутствующих травм (переломы, растяжения и так далее).

Последствия зависят от количества скопившейся крови. При небольших ее объемах двигательная активность нарушена незначительно: больные могут выполнять привычную нагрузку травмированным суставом (например, ходить). Такое состояние не опасно.

При значительном объеме крови появляются сильные мучительные боли, которые резко ограничивают движение (конечность теряет подвижность в пораженном суставе). Если в течение трех дней после травмы пострадавшему не будет оказана адекватная медицинская помощь (чем быстрее, тем лучше), гемартроз может привести к воспалению или нагноению сустава.

В результате этого потеря нормального образа жизни может затянуться на длительный срок (от 2–3 до 6–8 месяцев или даже более года).

Данный недуг хорошо поддается лечению. Основная терапия консервативная: выполняются пункция сустава, назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Эти методы оказываются достаточными для лечения болезни под контролем специалиста (ортопеда-травматолога или хирурга).

Симптомы гемартроза зависят от степени его развития. Различают три стадии гемартроза:

1. незначительное увеличение возле сустава (при объеме крови около 15 мл);
2. структуры и ткани суставной области не повреждены;
3. составные элементы работают нормально;
4. присутствует болевой синдром низкой интенсивности.

1. отек в околосуставной области из-за накопления крови (объем может достигать 100 мл), форма становится шарообразной;
2. при пальпации можно ощутить наличие жидкости;
3. движения значительно ограничены из-за сильной боли.

1. значительное увеличение околосуставной области (объем крови в синовиальной жидкости превышает 100 мл);
2. кожа становится сильно натянутой и может приобретать синеватый оттенок;
3. в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры в области отека;
4. приступы боли носят распирающий характер.

Степени и симптоматика

Как гемартроз проявляется при внешнем осмотре? Характерны следующие симптомы:

1. Увеличение объема пораженного сустава, проявляющееся отеком в окружающих тканях.
2. Изменение цвета кожи в пораженной области, которая становится красной или синюшной.
3. Болевые ощущения при пальпации и попытках движения в суставе.
4. Ограничение движения из-за накопления жидкости в суставной полости.
5. Местное повышение температуры в области поврежденного сустава.

Силу проявления данных симптомов можно наблюдать в зависимости от травмирующих факторов и расположения сустава. Например, гемартроз голеностопного сустава может проявляться иначе, чем синдром, возникающий в локтевом суставе.

Указанные выше признаки являются обоснованием для срочного обращения к медицинскому специалисту, так как гемартроз может привести к серьезным последствиям и указывать на наличие более сложного патологического процесса.

Гемартроз коленного сустава

Характерными особенностями клинической картины обладает гемартроз коленного сустава, лечением которого нужно заниматься комплексно, вовремя выявляя причину состояния.

Согласно МКБ 10, патология имеет код М25 и регистрируется именно тогда, когда она возникает не вследствие травмы, а в силу других системных заболеваний.

В области коленного сустава значительные объемы крови могут скапливаться при гемофилии, причем даже легкие ушибы или чрезмерные нагрузки могут вызвать серьезные кровотечения.

Однако и травматический гемартроз коленного сустава не редкость. Эта патология связана с нарушением целостности связок и менисков сочленения, которые составляют значительную долю в общей структуре травм, но скопление крови может быть обусловлено и простым ушибом колена.

Гемартроз локтевого сочленения

Менее частым типом травм и болезней крови является гемартроз локтевого сустава. Он часто наблюдается при повреждениях области локтя, что характерно для спортсменов и людей, работающих в условиях интенсивной физической активности.

Гемартроз локтевого сустава также может развиться в результате бытовых травм или дорожно-транспортных происшествий. Симптомы данной патологии будут похожи, вне зависимости от причин, и в основном включают отек локтевой области, болезненность и напряжение в суставе. Но ушиб в этой зоне может скрыть серьезные последствия гемартроза, что может проявляться покраснением кожи и наличием мелких кровоизлияний.

Из-за малой вместимости капсулы сустава и разветвленного строения сосудов объем кровотечения незначительный. Однако при патологиях гемостаза (нарушении процессов свертывания крови) пациенты могут сталкиваться с рецидивирующим гемартрозом локтевого сустава и значительной потерей крови.

Гемартроз голеностопного сочленения

Ушиб локтя — это повреждение мягких тканей, которое может негативно сказаться на кости, надкостнице, подкожной клетчатке, коже, хрящах, нервах. В основном ушиб получают при падении. Так как, если человек падает вперед, он самопроизвольно выгибает руки, чтоб смягчить удар тела локтями и ладонями.

Ушиб может возникнуть в результате ДТП или другого механического воздействия. В группу риска входят футболисты, волейболисты, бодибилдеры и те, кто занимается фигурным катанием.

• увеличение и отечность сустава, контуры становятся размазанными;
• ярко выраженные болезненные ощущения в поврежденной области;
• синюшный оттенок кожи;
• ограниченные движения в суставе;
• повышение температуры кожи в месте повреждения.

При гемартрозе в коленный сустав собирается жидкость можно ли мазать мазью

Методы лечения зависят от степени повреждений и гемартроза. При гемартрозе первой степени терапия включает обезболивание и рассасывающие процедуры, пункция обычно не требуется. В более сложных случаях проводится пункция для удаления крови, а иногда может понадобиться выполнение повторных процедур.

Пункцию сустава необходимо проводить как можно раньше для предупреждения развития спаечного процесса. При этом необходим строгий постельный режим, в некоторых случаях лечение проводится в стационарных условиях. После пункции необходимо сделать рентгенограмму для выявления возможных костных внутрисуставных повреждений.

В отдельных случаях целесообразно ввести 2 мл гидрокортизона в сустав с последующим наложением компрессирующей повязки; конечность фиксируется гипсовой лонгетой на 3–5 дней. На следующий день допустимо начинать активные движения пальцами стопы в голеностопном суставе, а Выполнять напряжения мышц бедра и голени для предупреждения атрофии. После снятия гипса следует выполнять активные движения сустава, лечебные физкультуры и массаж бедра и голени. Основное внимание следует уделять активному ведению больного, чтобы избежать контрактуры сустава после длительного покоя.

После рассасывания гемартроза может оставаться и периодически накапливаться синовиальная жидкость, что приводит к появлению выпота в суставе. Хороший терапевтический эффект при синовите дает введение гидрокортизона по 2 мл с интервалом 3–4 дня (от 2 до 3 инъекций). Во время пункции сначала удаляется жидкость, а затем вводится гидрокортизон. Обычно после 1–2 проколов наблюдается улучшение – боли прекращаются, движения восстанавливаются, а остаточная жидкость либо полностью исчезает, либо остается в небольших количествах.

Техника пункции коленного сустава хорошо представлена на нашем видео ролике: Пункция коленного сустава — артроцентез

Ушибы жировых тел

При различных повреждениях коленного сустава следует уделять внимание состоянию поднадколенникового жирового тела. В области коленного сустава выделяют три жировых тела: под сухожилием четырехглавой мышцы, в подколенной ямке и под связкой надколенника. Эти жировые тела выполняют важные функции: они служат подушками, амортизаторами, распределяющими нагрузки, и функционируют как биологические буферы, а также добавочные фиксирующие структуры для коленного сустава.

При падении на колено или резком разгибании голени могут возникать условия для повреждения поднадколенникового жирового тела, так как оно расположено близко к коже и не имеет достаточной защиты от внешнего воздействия. Прямые травмы в области колена приводят к ушибам как сустава, так и жирового тела. Непрямые травмы чаще всего наблюдаются у артистов балета во время выполнения профессиональных движений.

Профессиональная рекурвация коленного сустава способствует этой травме. Во время движений, когда согнутая нога резко разгибается, выбрасываясь вперед, назад или вбок, жировые тела могут захватываться суставом, что приводит к их ущемлению между мыщелками бедра и большеберцовой костью.

Такое состояниенаступает чаще при утомлении и усталости ног, когда связки и мышцы недостаточно напряжены. Движения батман фондю, батман батю, ронд де жамб в воздухе характеризуются многократными быстрыми сгибаниями и разгибаниями голени и характерны для классического женского танца. Вследствие этого ущемления жировых тел наиболее часты у балерин. При исполнении народных танцев подобные ущемления жировых тел и их ушибы наблюдаются у танцоров, так как исполнение движений «вприсядку», «веревочка», «ползунок» и других, связано с быстрым сгибанием и разгибанием голени и нагрузкой на коленный сустав в положении плие.

Повторные повреждения, то есть хроническая травматизация жировых тел (болезнь Гоффы), встречаются нередко у артистов балета. Вследствие постоянных травм, содержащих кровоизлияния разной степени, в жировой ткани может развиваться клеточная инфильтрация, которая приводит к увеличению размеров жирового тела и, соответственно, увеличению частоты ущемлений.

1. Лечение гемартроза коленного сустава; ушиб жировых тел колена.
2. Клинические проявления болезни Гоффы; лечение ушиба жировых тел коленного сустава.
3. Повреждения менисков коленного сустава; травма медиального мениска колена.
4. Повреждение латерального мениска; повреждение обоих менисков колена.
5. Повреждение коллатеральных связок коленного сустава; травма крестообразных связок колена.
6. Вывих надколенника коленного сустава; повреждение суставного хряща колена — болезнь Левена.
7. Бурсит коленного сустава; киста мениска колена.
8. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда-Шлаттера; деформирующий артроз колена.
9. Остеохондропатия мыщелков бедренной кости (болезнь Кенига); повреждения бедра у танцоров.
10. Заболевания бедра у танцоров; миозиты и миоэнтезиты бедра у артистов балета.

Причины возникновения

Скопление крови в суставной полости может иметь различные причинные факторы. Большинство из них связаны с травмами. Некоторые случаи развиваются из-за заболеваний крови. В редких случаях гемартрозы могут возникать после операций на колене.

Травматические причины заболевания:

• падение с ударом о колено;
• травмы, полученные во время спорта, с повреждением связок и менисков;
• травмы, сопровождающиеся переломами внутри суставной полости.

Гемартроз коленного сустава нередко наблюдается у детей во время активных игр. Это особенно актуально для пациентов с гемофилией, которую зачастую выявляют уже в раннем возрасте.

Существуют также и другие факторы, способствующие развитию гемартрозов:

• хирургические операции на колене;
• гемофилия — недуг, связанный со сниженной свертываемостью крови;
• геморрагические васкулиты;
• цинга.

При заболеваниях крови или сосудов кровоизлияние в полость сустава может возникнуть при малейшем повреждении.

Клиническая картина

Проявления гемартроза связаны с давлением крови на суставные стенки. При этом могут проявляться симптомы основного заболевания, вызвавшего кровотечение. В зависимости от объема накопившейся крови выделяют различные степени гемартроза.

Характеристика степеней гемартроза:

При несерьезном происхождении гемартрозы пациенты обычно жалуются на умеренные распирающие ощущения в колене. Чем больше алого вещества в суставе, тем сильнее выражена боль. Движения конечности ограничены, а при повреждении связок функция подвижности существенно нарушается.

Синовит коленного сустава: проявления и способы лечения

Со временем кровь начинает сворачиваться и опускаться вниз. Отек вокруг колена уменьшается, и сустав теряет свою естественную форму. Промедление с лечением может привести к таким последствиям:

• артроз, вызванный давлением крови на хрящевую ткань суставов и разрушением клеток;
• синовит — воспаление оболочки сустава, вызванное продуктами распада крови;
• гнойный артрит — при попадании инфекции в сустав через сосуды.

Эти последствия могут оказаться необратимыми и повлечь инвалидность.

Стадии развития гемартроза

В классификации выделяют травматический и не травматический тип патологии. По картине тяжести симптомов и течения болезни определяют три стадии:

• Первая степень: излитие крови не превышает 15 мл, проявляются явные симптомы травмы.
• Вторая степень: более 15 мл крови, выраженные симптомы кровоизлияния, отмечается повышенная подвижность надколенника.
• Третья степень: скопление жидкости превышает 100 мл. Пациенты ощущают распирание и боль, также есть симптом баллотирования надколенника.

Сильный ушиб, приводящий к повреждению сосудов, может спровоцировать гемартроз как коленного, так и других суставов, включая тазобедренный и плечевой.

Как диагностировать

Если возникает подозрение на гемартроз коленного сустава, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в день получения травмы. В большинстве случаев травматическая форма связана с повреждением внутрисуставных компонентов, включая разрывы связок и оскольчатые переломы.

МРТ— предпочтительный метод точного обследования, выявления источника кровотечения. С помощью сканирования врач определит «статус локалис», выявит и назовет основные признаки гемартроза коленного сустава.

В легких ситуациях проводят рентген или ультразвуковое исследование. В серьезных случаях требуется артроскопия.

Виды гемартроза

Классификация гемартроза, его симптомы и степени включают:

• разрыв сосудов;
• кровотечение;
• понижение давления в суставной полости;
• отек;
• раздражение нервных окончаний, вызывающее боль;
• ограничение подвижности;
• активация воспалительных процессов.

Cимптомы гемартроза

К числу симптомов гемартроза относятся:

• боль;
• отек, покраснение кожи или гематома;
• ограничение подвижности;
• ощущение скованности;
• укорочение конечности;
• избыточное количество крови может быть заметно через кожу, особенно если она тонкая;
• ухудшение общего состояния при больших кровоизлияниях.

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

ЗАДАТЬ ВОПРОС

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

Благодарю за помощь в решении проблем с ВНЧС, даже стоматолог отметила заметные результаты после всего нескольких сеансов! 11 Февраля 2020

Клиника помогла мне возвратиться к привычной жизни после ДТП. Травмы, хотя и не требовали хирургического вмешательства, серьезно повлияли на качество жизни, голова болела даже во сне. Счастлив снова чувствовать себя нормально. Спасибо Валентин Скляров 28 Августа 2019

Замечательное место, где врачам не все равно на пациентов. Прекрасные специалисты кабинета физиотерапии. Душевные тренера в зале МТТ. За два месяца лечения стали родными. Спасибо за помощь и восстановление после сложнейшей травмы. Зоя Викторовна 22 Июля 2019

Выражаю огромную благодарность Сергею Викторовичу и Вере Петровне, благодаря которым я теперь могу свободно ходить! Это просто счастье — жить полноценной жизнью, двигаться и управлять своим телом! Желаю здоровья и процветания клинике! Игорь Тимофеевич 17 Июля 2019

Виталий Владимирович и Сергей Викторович буквально вернули меня к жизни. Я пришел в клинику с хромотой и усталым взглядом — нога болела полтора месяца. Выяснилось, что у меня была большая грыжа в поясничном отделе (1 см). В тот же день мне поставили капельницу с противовоспалительными и обезболивающими средствами, сделали физиотерапию.

И я сразу же захотел жить дальше, появился стимул лечиться и двигаться. В процессе лечения ближе познакомился с врачами, они не только специалисты прекрасные, но и очень интересные личности. Спасибо за помощь! Иван Сергеевич 5 Июля 2019

Отличная клиника с профессиональными врачами. Мне помогли избавиться от головных болей, мучивших меня много лет. Рекомендую всем знакомым, и каждый раз возвращаюсь без стыда. Отзыв с сайта yell.ru Михаил В. 4 Июля 2019

Здравствуйте. Мне 55 лет, веду сидячий образ жизни, и к 50-ти годам становиться сидеть было весьма сложно и болезненно. Подушки и пояса не помогали. Примерно с 52-х я обратился к врачам и разным клиникам. Везде боль проходила на время, но потом возвращалась. В Клинике Доктора Григоренко мне удалось избавиться от нее навсегда.

Я нашел эту клинику, к сожалению, лишь к 54-м годам, два года мучился практически без помощи. Врачи уникальные и профессиональные, всем рекомендую. Здоровья! Сергей 26 Июня 2019

С детства страдаю плоскостопием очень сильно развитым, стельки и массажные тапочки — это всю жизнь со мной рядом было. Ну как бы носил и носил, дальше, может, и развивалось, но лучше уж точно не было. А в клинике попробовал сделать индивидуальные стельки — вот это вещь! Реально почувствовал изменения через пару месяцев уже.

Кроме того, врач объяснил, какое влияние ноги оказывают на позвоночник и весь организм в целом, у меня это тоже отразилось на позвоночнике. Поэтому я теперь делаю профилактическую остеопатию здесь. Стал не просто ходить, а будто летать! Очень доволен врачами. Отзыв с сайта zoon.ru Михаил 17 Июня 2019

Замечательная команда профессионалов. Я обращалась к разным специалистам в клинике, и все услуги были на достойном уровне и качественными. Огромная благодарность Виталию Владимировичу! Он действительно мастер своего дела! Наталья 2 Мая 2019

У меня сынок 5-ти лет был с кривоватыми ножками. Попали к Андрею Алексеевичу, ходили долго, но, слава богу, не мучительно ни для меня, ни для сына. Андрей Алексеевич выправил нас, направлял ещё в зал механотерапии, там такие интересные тренажёры, и, главное, действующие. В общем, на всю жизнь благодарна буду врачам клиники, что помогли нам. Отзыв с сайта zoon.ru Маргарита 27 Апреля 2019

Я уже много лет знаком с Андреем Григоренко. Он прекрасный врач. Александр Винокуров 10 Марта 2019

Мне очень нравятся здесь врачи и тренера! Они знают свое дело! Все вопросы объясняют четко и по делу. Никто не пытается что-то приукрасить. Администраторы вежливы и компетентны.

Всё очень уютно и комфортно.

Рекомендую. Зинаида И 28 Февраля 2019

Моя спина болела много лет, и ничего не помогало. Совершенно случайно я наткнулась на Клинику Доктора Григоренко в интернете, решила, что надо попробовать, схожу, поконсультируюсь, послушаю, что скажут.

В клинике меня встретили в такой приятной, доброй и уютной атмосфере, что стало чуть легче. Затем я пошла на консультацию, где меня внимательно осмотрели, досконально расспросили и подготовили индивидуальный план лечения. Направили в зал МТТ к Сергею Вишнякову и Вере Гребеньковой. После 2-3 занятий я заметила явные улучшения. А после курса в 10 занятий боль исчезла. Планирую продолжать, ведь это полезно и приятно. Приятный коллектив, внимательный подход, интересные занятия — все это дает положительный результат! Очень рада, что узнала о этой клинике! Отзыв с сайта yell.ru Марина 18 Января 2019

На протяжении долгого времени боль в шее приносила мне огромный дискомфорт. Массажи и различные упражнения приносили лишь временный эффект. Однажды моя знакомая, которая имела проблемы со спиной, проходила лечение в клинике Григоренко и посоветовала мне сходить на консультацию в эту клинику. Я и подумать не могла, что лечение принесёт мне такой положительный эффект!

Самое главное, что когда я поняла причину своей боли, это облегчило мне осознание своих ошибок в прошлом. Особенная благодарность доктору Терешкину Виталию Владимировичу! Спасибо за внимательный подход и ценные советы! Наталья Г. 14 Марта 2018

Я хочу выразить благодарность врачам, которые занимаются моим лечением — Улюмджи Николаевичу, Светлане Павловне и Вере Петровне. Они нашли источник проблемы, поставили диагноз, убрали боль и успешно работают над устранением заболевания. Я отправил свою жену в клинику, и она тоже довольна. Буду рекомендовать всем своим близким, так как подобные проблемы касаются многих. Спасибо еще раз! Алексей Владимирович 4 Июля 2017