Можно ли испытывать нехватку воздуха и сниженный пульс при гемангиоме

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов, и в большинстве случаев она не вызывает серьезных симптомов. Однако, в редких случаях, если гемангиома находится в области, где она может сжимать дыхательные пути или другие жизненно важные структуры, это может вызвать ощущение нехватки воздуха и, как следствие, приводить к снижению пульса из-за стресса организма.

Важно отметить, что подобные симптомы требуют внимательной диагностики и наблюдения, так как они могут быть связаны не только с гемангиомами, но и с другими серьезными заболеваниями. При возникновении подобной ситуации рекомендуется немедленно обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и оказания квалифицированной помощи.

Коротко о главном

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, образованная из кровеносных сосудов.
Заболевание может приводить к сдавлению дыхательных путей, вызывая затрудненное дыхание.
Низкий пульс при гемангиоме может быть следствием общей гипоксии организма.
Расположение гемангиомы влияет на степень компрессии органов и сосудов.
Диагностика включает ультразвуковое исследование и МРТ для определения размера и местоположения опухоли.
Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от выраженности симптомов.

Гемангиома представляет собой доброкачественное сосудистое образование, формирующееся из эндотелиальной ткани, которая выстилает внутренние стенки сосудов.

Эта опухоль чаще всего наблюдается у новорождённых и малышей младше одного года, проявляясь как плоское или выпуклое образование красного, бордового или синеватого оттенка. Обычно такие образования располагаются на лице, в частности на лбу, губах или щеках.

Менее часто гемангиомы могут встречаться на голове под волосами, в области торса, на конечностях или даже на внутренних органах, таких как печень, почки, легкие и поджелудочная железа. Несмотря на свою доброкачественную природу, некоторые типы гемангиом имеют тенденцию к активному росту. Они могут простираться вглубь и ширь, проникая в окружающие ткани, что может стать причиной нарушений слуха, зрения и дыхания. Также такие образования могут поддаваться язвам, инфекциям и кровоточить.

У девочек гемангиома встречается в 2–3 раза чаще, чем у мальчиков.

У 70% детей гемангиомы со временем уменьшаются или полностью исчезают к возрасту 5–7 лет. У взрослых подобные образования встречаются реже и иногда требуют медицинского вмешательства.

Гемангиома на животе ребёнка. Такие образования часто называют «клубничной меткой», «поцелуем ангела» или «винным пятном».

Причины развития гемангиомы

Наши подписчики экономят на лабораторных анализах до 30%. Оставьте свой имейл, чтобы быть в курсе акций и скидок.

Виды и стадии развития гемангиом

Согласно классификации Международного общества по изучению сосудистых аномалий (ISSVA), гемангиомы являются сосудистыми опухолями.

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

При заболевании гемангиомой я часто наблюдаю, как пациенты испытывают затрудненное дыхание и низкий пульс. Это может быть связано с тем, что опухоль, расположенная в определенной области, может оказывать давление на дыхательные пути или сосуды, что ограничивает поток воздуха. В таких случаях важно помнить, что гемангиомы могут вести себя по-разному в зависимости от их локализации и размеров.

Некоторые пациенты сообщают о чувстве нехватки воздуха, особенно если гемангиома расположена в области шеи или груди. Это может вызывать тревогу и увеличивать общий стресс, что, в свою очередь, может приводить к снижению частоты сердечных сокращений. Низкий пульс, известный как брадикардия, может возникать как ответ организма на гипоксию или на стрессовые реакции, вызванные симптомами, связанными с опухолью.

Важно, чтобы медицинские работники тщательно оценивали симптомы, связанные с гемангиомами, чтобы провести необходимую диагностику и назначить адекватное лечение. Контроль дыхательной функции и сердечного ритма должен быть приоритетом, особенно если у пациента уже есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или респираторным расстройствам. Ранняя диагностика и правильное вмешательство могут значительно улучшить качество жизни пациента и облегчить возникающие симптомы.

Виды гемангиом:

поверхностные — влияющие только на верхний слой кожи;
глубокие — находящиеся в подкожно-жировой клетчатке и дерме без явных внешних проявлений;
комбинированные — включающие как поверхностные, так и глубокие гемангиомы.

Поверхностные гемангиомы могут классифицироваться по степени затрагивания кожи: очаговые — охватывающие небольшой участок; многоочаговые — состоящие из нескольких очаговых образований; сегментарные — затрагивающие целую анатомическую область.

Гемангиомы проходят через несколько стадий изменений, которые можно разделить на три этапа:

Активный рост (до 2 мм в сутки) — фаза пролиферации. Обычно в первые полгода жизни опухоль продолжает расти. На этом этапе удаление не производится, и пациент находится под наблюдением.
Стадия завершения активного роста — фаза стабилизации.
Уменьшение размеров новообразования — фаза инволюции. Этот процесс может занять несколько лет, при этом ткани гемангиомы заменяются соединительной и жировой тканью. Не исключено, что фаза инволюции может не произойти вовсе.

Что такое гемангиома позвоночника

Гемангиома позвонка — доброкачественная опухоль, образующаяся в теле одного или нескольких позвонков. Исходным источником этой опухоли является эндотелий, облицовывающий сосуды. После постановки диагноза в случае небольшой опухоли назначают динамическое наблюдение: регулярные визиты к вертебрологу каждые 6 месяцев и ежегодное проведение МРТ.

Чаще всего заболевание протекает без симптомов. По мере увеличения гемангиомы пациент начинает ощущать боль, поскольку опухоль начинает давить на ближайшие нервные структуры. В редких случаях сосудистое разрастание может выходить за пределы позвонка, что повлечет за собой острые симптомы.

Гемангиома не превращается в злокачественную опухоль, хотя и причиняет вред здоровью пациента.

Новообразование, расположенное в теле позвонка, защищено костью, что снижает риск кровотечения. Гемангиома, не защищенная от внешнего воздействия, при травме становится источником обильного кровотечения.

Разновидности гемангиом

Для диагностики и определения типа образования пациентам назначают компьютерную томографию (КТ) и МРТ. Гемангиомы классифицируют по количеству, характеру прогрессирования, расположению и гистологическим характеристикам. По количеству поражённых позвонков они бывают одиночными и множественными, затрагивающими больше двух тел позвонков.

Характер течения

По характеру течения опухоли разделяются на агрессивные и неагрессивные. К неагрессивным относятся около 90% гемангиом, характеризующихся медленным ростом и отсутствием опухолевых клеток, и они не представляют опасности. С такими образованиями человек может жить всю жизнь. Агрессивные гемангиомы, напротив, активно размножаются.

Эти опухоли затрагивают весь позвонок и могут выходить за его пределы.

Локализация

Появиться образование может в любом отделе позвоночника. На грудной отдел приходится до 76% случаев болезни. Реже встречается гемангиома поясничного отдела позвоночника и шейного. Поясничный отдел опухоль поражает в 29% от всех случаев, шейный — 11%. Только 1% образований приходится на крестец.

Гистология

Гемангиомы подразделяются по гистологической структуре на:

капиллярные, состоящие из капилляров, разделённых опухолевой тканью;
кавернозные, представляющие собой образованию из расширенных диспластических сосудов, выстланных эндотелием, без наличия разделяющей ткани;
смешанные, обладающие признаками обоих предыдущих типов.

Симптомы

В более 90% случаев гемангиомы в грудном отделе позвоночника не проявляют никаких симптомов. Эти образования характеризуются стабильностью и не имеют тенденции к росту, их часто обнаруживают случайно во время рентгенографического, КТ или МРТ исследований по другим причинам, например, при подозрениях на дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (грыжи, протрузии межпозвонковых дисков, артрит суставов и т. д.). Однако они могут проявляться болевыми ощущениями различной интенсивности, что приводит пациентов к неврологу или вертебрологу.

Тем не менее, в примерно 10% случаев такие образования могут активно увеличиваться, вызывая рассасывание костной ткани позвонка и выходя за его пределы. В результате такие гемангиомы могут вести себя как сосудистые опухоли. Они могут расти в сторону спинномозгового канала и вызывать специфические клинические симптомы.

В таких ситуациях первыми симптомами гемангиомы позвоночника грудного отдела становятся дискомфорт, жжение или умеренная боль в области поражённого позвонка. Эти ощущения могут возникать независимо от физической активности, усиливаясь даже во время сна или при отдыхе в горизонтальном положении. Нередко это и есть единственная симптоматика. При быстром или агрессивном росте, а также при компрессии корешков спинного мозга возникают неврологические нарушения, характерные для уровня поражения:

ноющая, колющая боль между лопатками и в грудной клетке с одной или обеих сторон, опоясывающая боль;
появление одышки;
ощущение покалывания, онемение или ползание мурашек по коже на грудной и спинной областях, а также на руках;
дискомфорт при глотании;
слабость в руках;
простреливающие боли в области паха и бедер;
нарушения сердечного ритма (аритмия, колебания артериального давления);
расстройства работы органов ЖКТ (понос, запоры, боли в животе, изжога, колебания аппетита);
проблемы с функциями тазовых органов.

Симптоматика гемангиомы грудного отдела позвоночника у женщин часто проявляется или усиливается во время беременности. Также на её развитие могут оказывать влияние травмы и инфекционные болезни.

Возможные осложнения

Крупные гемангиомы создают риск компрессионного перелома позвонка, который может случиться не только от откровенно травматического действия, но и при неудачном движении. Поскольку сосудистое образование отрицательно сказывается на прочности кости, что нередко дополнительно осложненно остеопорозом, при нагрузке такой позвонок способен деформироваться и принимать клиновидную форму. Это может сопровождаться:

боли различной интенсивности, усиливающиеся при движении, дыхании, изменении положения тела и уменьшающиеся в покое;
ограниченность движений;
изменение походки;
нарушения осанки;
рефлекторная напряжённость мышц спины;
затруднения дыхания;
образование гематом различного размера в результате повреждения сосудов гемангиомы острыми краями костей.

Степень выраженности симптомов не всегда соотносится с тяжестью травмы. Поэтому иногда компрессионные переломы могут быть выявлены только спустя несколько месяцев или даже лет.

При переломах фрагмент позвонка может сдвинуться в сторону и повредить твёрдую мозговую оболочку спинного мозга, что может привести к серьёзным неврологическим последствиям, включая паралич ниже уровня поражения.

Гемангиомы позвонков никогда не становятся злокачественными.

Гемангиома возникновение

Не стоит забывать, что гематома, это врождённое заболевание, которое встречается не только у детей, но и у взрослых. На сегодняшний день учёные ещё не смогли определить причину её появления, хотя несколько предположений есть. Причины у детей:

— Острое респираторное заболевание матери во время беременности до 5 недель, когда формируется сосудистая система плода.

— Употребление сильнодействующих лекарств, наркотиков или алкоголя во время беременности.

— Загрязнённая окружающая среда.

— Экстренные роды с недоношенным плодом, при этом возможны гормональные сбои.

Что касается причин у взрослых:

— Загрязнённая окружающая среда.

Симптомы заболевания

Перед тем как начать лечение, необходимо правильно распознать тип заболевания по его симптомам. Потому что это может быть не гемангиома, а обычная бородавка или родинка.

Простая гемангиома. Это образование с красным или синеватым оттенком, расположенное на поверхности кожи с небольшим захватом подкожного жира. Обычно оно гладкое и растёт только вширь. При пальпации гемангиома может временно побледнеть, но затем цвет восстанавливается.

Кавернозная гемангиома. Это узловое образование, расположенное под кожей и обладающее значительной эластичностью. Структура гемангиомы включает полости различного размера, образованные крупными сосудами. Цвет данного типа опухоли варьируется от синего до бордового.

Комбинированный тип гемангиомы представляет собой образование, которое располагается как на поверхности кожи, так и под ней. Это означает, что он объединяет две разновидности: простую и кавернозную гемангиомы. Симптоматика в этом случае будет зависеть от того, какая из опухолей проявляет себя более активно.

Смешанная. В этом случае, клетки опухоли появляются из кровеносных сосудов из различных тканей человеческого организма. Цвет и структура определится сформированной опухолью.

Капиллярная гемангиома состоит из комплекса переплетённых капилляров. Этот тип обычно имеет розоватый или красный оттенок. В случае, если опухоль выглядит более светлой, это говорит о малом количестве капилляров, наполненных кровью. При нажатии на образование его цвет становится бледнее, а затем возвращается к прежнему тёмному тону.

Это указывает на то, что кровь вновь поступает в капилляры.

Синильная гемангиома представляется в виде небольшого, мягкого и гладкого образования бордового цвета, которое располагается на поверхности кожи.

Диагностика

При диагностировании данного заболевания необходимо выполнить ряд процедур:

Лечение

Если гемангиома обнаружена у ребёнка, существует вероятность, что она исчезнет сама по себе. Однако, если этого не происходит, откладывать лечение не следует. Возможные методы терапии могут включать:

Реабилитация после хирургического лечения

После проведения малоинвазивной операции пациент может сразу вернуться к привычному ему образу жизни. Госпитализация не требуется. В первые дни возможно небольшое покраснение и болезненность тканей в зоне воздействия. Чтобы заживление прошло успешно следует минимизировать любые внешние воздействия на прооперированный участок кожи, постараться избегать прямых солнечных лучей, защищать рубец от загрязнения и не перегреваться.

Солокович Алексей. Сосудистая хирургия и ангиология: Учебное пособие. Феникс, 2006 г.
Кириенко Александр Иванович, Савельев Виктор Сергеевич, Андрияшкин Вячеслав Валентинович, Азарян Арман Сосович. Сосудистая хирургия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
Шабалов Николай Павлович, Анциферова Е. С., Думова Наталья Борисовна, Девяткина С. В., Арсентьев Вадим Геннадиевич. Педиатрия. Учебник для медицинских вузов. СпецЛит, 2019 г.

Михайлов Алексей Геннадьевич является хирургом, онкологом, маммологом и эндокринным хирургом с более чем 23-летним стажем работы.