Можно ли заниматься интимной близостью после удаления воспаленной предстательной железы

Оперативное вмешательство при воспаленной простате, такое как простатэктомия, может привести к изменениям в сексуальной функции мужчины. Однако в большинстве случаев, после проведения операции, мужчины могут продолжать физическую близость с женщинами, хотя могут возникать определенные сложности, такие как эректильная дисфункция или изменения в семяизвержении.

Восстановление после операции индивидуально для каждого пациента и зачастую включает в себя реабилитационные мероприятия. Консультация с врачом и следование рекомендациям помогут максимально сохранить сексуальные функции и качество интимной жизни после вмешательства.

Хирургическое вмешательство при простатите следует применять лишь в исключительных случаях, например, при возникновении серьезных осложнений, угрожающих развитием раковых опухолей или появления гнойников в тканях железы. Операция преследует цель минимизировать возможные негативные последствия воспалительного процесса, однако само заболевание не может быть окончательно излечено – возможны сохранение половых расстройств и расстройства мочеиспускания, если они имели место у пациента до вмешательства.

На практике чаще удается обойтись без операции, особенно если начать своевременно применять медикаменты, проходить физиотерапевтические процедуры и регулярно проходить медицинские проверки. В текущей статье рассмотрим различные типы операций при простатите, показания для хирургического вмешательства, этапы подготовки к операции и процесс восстановления после нее.

Показания

Необходимость в оперативном лечении простатита у мужчин определяется наличием следующих обстоятельств:

• неэффективность медикаментозного лечения;
• появление гнойных образований в тканях, связанных с абсцессом;
• сложности с мочеиспусканием, включая полную задержку мочи;
• образование камней в протоках железы;
• значительное количество крови и секрета простаты в моче и сперме;
• увеличение размеров простаты при хроническом запущенном простатите;
• развитие злокачественной опухоли.

Современная медицинская практика опирается на использование хирургических вмешательств только в ситуациях, которые могут представлять потенциальную опасность для пациента, где его состояние может резко ухудшиться в любой момент. Относительными показаниями для проведения операции считаются:

• Инфекционный простатит, вызванный острой воспалительной реакцией. Поражение тканей простаты бактериями и грибками может приводить к образованию рубцов и спаек, вызывая бесплодие и другие значительно осложняющие жизнь состояния.
• Гнойный простатит на поздних стадиях с вероятностью образования крупного абсцесса. Внутри протоков железы образуются мелкие кисты, заполненные гноем, которые со временем соединяются, формируя один обширный гнойник. Этот гнойник может разорваться, что приведет к заражению органов малого таза и кишечника, поэтому дренирование следует проводить заранее с помощью операции.
• Хронический простатит с развитием необратимых изменений. В протоках железы формируются камни и накапливается секрет. Операция требуется, если размеры простатолитов (камней) значительно увеличены и они блокируют протоки. Это может привести к атрофии тканей и серьезным проблемам в мочеполовой системе.
• Бактериальный простатит в остром проявлении. Если размеры простаты возросли до такой степени, что пациент не может сходить в туалет, ему показано хирургическое вмешательство.

Некоторые случаи простатита могут привести к мужскому бесплодию

Для молодых мужчин, стремящихся завести детей, операция может быть рекомендована при хроническом простатите с образованием рубцовых изменений в тканях железы. Удаление части простаты может способствовать лучшему производству спермы и восстановлению репродуктивной функции.

Можно ли восстановить сексуальную функцию после удаления простаты

Многие молодые мужчины, перенесшие операцию по удалению простаты из-за аденомы или других новообразований, испытывают озабоченность по поводу восстановления половой функции после вмешательства.

Согласно статистике, 70-88% мужчин после простатэктомии полностью восстанавливаются. Остальные являются пациентами более старшего возраста, у которых была запущена болезнь или возникли осложнения.

Вероятность восстановления эректильной функции напрямую зависит от метода, которым была проведена операция:

• Открытая простатэктомия осуществляется через наружный разрез между анусом и мошонкой, либо над лобком. Эта операция считается серьезной и требует госпитализации и реабилитации. Однако даже после такого вмешательства возможно восстановление половой функции. Для этого нужно послеоперационное наблюдение у врача-уролога, который назначит необходимые лекарства и восстановительные процедуры. Потенция восстанавливается примерно в 60% случаев после открытого вмешательства;
• Трансуретральный метод (ТУР) позволяет удалить пораженную ткань без внешних разрезов через мочеиспускательный канал. Эrection в таких ситуациях страдает крайне редко. Тем не менее, многое зависит от качественного послеоперационного ухода, назначенного урологом или андрологом после выписки из больницы. Это не обязательно должен быть тот же врач, что проводил операцию. На восстановление также может повлиять специалист, которому пациент доверяет. Процент восстановления составляет 85-88%.

Сроки восстановления половой функции могут варьироваться от 3 месяцев до полутора лет, в зависимости от обращенного внимания к процессу реабилитации.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К АНДРОЛОГУ

Уролог-андролог, врач высшей квалификации

Как быстрее восстановить потенцию

Для скорейшего восстановления после операции помогут следующие меры:

• Физическая активность с использованием стимулирующих упражнений. Нужно несколько раз в день сжимать и расслаблять мышцы промежности, удерживая напряжение около 10 секунд. Упражнение следует повторять 3 раза в день по 5 минут. Для улучшения эффекта можно использовать электростимулятор.
• Вертикальный душ. Больной может массировать промежность жесткими струями воды температурой от 15 до 39 градусов. Полезно также чередование холодного и горячего водяного массажа. Такие процедуры благоприятствуют кровообращению в области таза и усиливают лимфоток.
• Постепенные занятия сексом, которые следует начинать осторожно, приучая организм к интимной жизни. В этом процессе важна поддержка партнёрши, проявляющей внимание и понимание.
• Прием стимулирующих, общеукрепляющих и витаминных препаратов, выписанных врачом.

В период восстановления следует избегать физической нагрузки, занятий спортом и длительных поездок на автомобиле. Л важно следить за регулярностью стула — если дефекация не происходит продолжительное время, необходимо использовать слабительные или поставить клизму.

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Рассмотрим стоимость операций по удалению простаты в различных странах (это Включает обследования, анализы и пребывание в больнице):

• Германия — 13,000-24,000 евро.
• Южная Корея — 18,000 евро.
• Турция — 10,800 евро.
• Израиль — 5,500-12,000 евро.
• Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») — 110,500 рублей (только стоимость самой операции).

Профилактика

Это известные упражнения Кегеля, которые помогут возобновить мышцы тазового дна и восстановить мужскую мочеполовую систему.

Упражнения для мышц тазового дна

Комплексная программа реабилитации должна включать физические упражнения для развития мускулатуры тазового дна. Это является эффективным дополнением к медикаментозным методам коррекции мочеиспускания.

Упражнения стимулируют кровообращение в области малого таза и способствуют сокращению восстановительного периода. Одно из эффективных средств – волевое повторяющееся усилие, направленное на сокращение мышц тазового дна.

Эти упражнения создают необходимую нагрузку на эфферентные волокна, благодаря чему активируются сфинктеры. В результате регулярного выполнения тренировок улучшается сила мышц тазового дна, что положительно сказывается на способности удерживать мочу.

Оперативное лечение: петлевые системы

Не всегда возможно достичь нормализации функции мочеиспускания с помощью медикаментозных препаратов и упражнений. Если в течение года нет заметного улучшения, может быть предложено оперативное лечение.

Оно включает установку хирургическим способом искусственного регулируемого слинга (Remex-слинга). Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, фиксируемых в бульбозной области уретры. Использование петлевых систем будет неэффективным в случаях разрушения сфинктера у пациента.

Артифициальный сфинктер

К основным средствам для улучшения эрекции относятся:

• таблетки на основе силденафила;
• традиционные методы лечения с помощью трав;
• мази и кремы для повышения потенции;
• вибростимуляторы для половых органов;
• механические помпы для достижения эрекции;
• свечи, вводимые в уретру с помощью аппликатора;
• протезирование полового члена и яичек.

Если ваш врач рекомендовал операцию по удалению предстательной железы, не нужно откладывать и следует соглашаться на вмешательство как можно скорее. Чем быстрее вы проведете операцию, тем скорее ваша мочеполовая система восстановится до нормального состояния.

При наличии эрекции до проведения удаления простаты она сохранится и после нее. Главное – это обеспечение правильной реабилитации, тогда потенция может не только восстановиться, но и улучшиться. Важно понимать, что удаление простаты (последствия мы подробно рассмотрели) – не приговор для мужчины! Нужно жить дальше!

Секс после удаления простаты

При проведении нервосберегающей операции по удалению простаты сохраняются нервные волокна, отвечающие за функцию эрекции. Важно отметить, что каждый организм уникален, и результаты могут варьироваться. У некоторых пациентов до операции были эректильные расстройства, в то время как другие могут быть в хорошей физической форме и восстановиться быстрее, или же наоборот. Степень прогрессии рака также существенно влияет на сохранение эректильной функции. Если опухоль локализована и не проникла за капсулу предстательной железы, это дает хирургу хорошие шансы на успешное осуществление нервосберегающей операции.

По статистическим данным, 88,8% пациентов (все возрастные группы и стадии заболевания), прошедшие лечение рака простаты в Европейском Центре Простаты, продолжают вести активную половую жизнь.

Наши специалисты рекомендуют начинать самостимуляцию через 2 недели после операции, что благоприятно сказывается на восстановлении эректильной функции. Однако половые акты не следует начинать раньше, чем через 6-8 недель после простатэктомии, так как это может негативно сказаться на процессе выздоровления органов малого таза.

Восстановление сексуальных функций

Пары должны быть конкретно проинформированы о сексе после простатэктомии, сексуальных последствиях лечения и возможностях, которые им могут предложить. Эта информация должна быть предоставлена до и после операции.

Научные исследования демонстрируют, что около трети мужчин с диагнозом рак предстательной железы сталкиваются с сексуальными затруднениями после простатэктомии. Важно, чтобы пациента ознакомили с тем, что предсказать качество половой жизни после этой операции в его случае невозможно. Тем не менее, некоторые аспекты могут способствовать возвращению к нормальной сексуальной активности после удаления предстательной железы:

1. Ключевым моментом является стремление пациента и его партнерши к восстановлению активной половой жизни. Для таких пар интимная жизнь представляет собой важную часть их жизни.
2. Необходимо осознать, что у мужчины могут возникнуть проблемы с сексуальной функцией после удаления предстательной железы, которые могут продолжаться от нескольких месяцев до двух лет. В этот период может понадобиться применение определенных медикаментов или инъекций, чтобы постепенно улучшить эрекцию.

От чего зависит восстановление эректильной функции?

Три основных фактора, влияющих на успешное восстановление эректильной функции после удаления простаты (второй по распространенности рак среди мужчин):

• качество проведенной операции;
• степень мотивации пациента или пары, если мужчина один;
• ранние рекомендации, которые можно обозначить как фармакологическая реабилитация.

Таким образом, после процедуры могут возникнуть два основных сценария:

1. Если уролог смог сохранить кавернозные нервы с одной или обеих сторон, есть возможность на восстановление естественной эрекции в течение нескольких недель или месяцев. Исследования показывают случаи позднего восстановления, которое происходит через 12-24 месяца после операции, но чаще, если нервы были защищены, они начинают функционировать через несколько недель. Эти признаки указывают на то, что, даже если нервы слегка повреждены, они все же существуют и могут восстановить естественную эрекцию, качество которой будет постепенно улучшаться. Восстановление происходит быстрее при сохранении нервов с обеих сторон во время вмешательства.
2. Если уролог не смог сохранить кавернозные нервы по техническим причинам или из-за сопутствующих заболеваний, вероятность восстановления естественной эрекции стремится к нулю. Тем не менее, возможно искусственная эрекция через инъекции простагландина Е1 в кавернозные тела полового члена.

Поздние последствия удаления простаты

С течением времени у пациента могут развиться такие проблемы, как эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, недержание, сужение шейки мочевого пузыря или уретры.

Нарушение потенции наблюдается в 2 – 9%. Но тут стоит отметить, что если у мужчины до оперирования имелись проблемы с потенцией или эякуляцией, то после ее проведения они не исчезнут.

Ретроградная эякуляция

После удаления простаты может происходить «сухой оргазм». Это состояние, при котором эякулят не выходит через уретру при оргазме, а возвращается в мочевой пузырь и удаляется при мочеиспускании. В таких случаях естественное зачатие невозможно.

Это связано с расширением простатической части уретры и шейки мочевого пузыря, что приводит к сбросу эякулята в мочевой пузырь.

В некоторых ситуациях проблема обратима и поддается медикаментозному лечению.

Различные методы операции могут приводить к разным осложнениям. Перечисленные выше проблемы являются общими.

Например, в случае открытой операции при несоблюдении режима покоя и чрезмерной физической активности может быть расхождение швов или возникновение паховой грыжи.

При простатэктомии из-за рака предстательной железы могут возникать спайки, тромбоэмболические осложнения, лимфедема половых органов, повреждение кишечника, недержание кала и мочи. Эти ситуации вызваны необходимостью удаления как раковых клеток, так и окружающих тканей и лимфоузлов для предотвращения метастазирования.

Общие правила реабилитации

Каждый метод операции имеет свои особенности. Основные рекомендации в период реабилитации включают:

• избегать чрезмерной физической нагрузки;
• постепенно увеличивать физическую активность;
• в первые 14 дней необходим покой, желательно в лежачем положении;
• в течение двух недель не сидеть дольше 30 минут;
• в первый месяц после операции не поднимать грузы свыше 3 кг;
• воздерживаться от половых контактов на протяжении трех месяцев;
• не заниматься велоспортом, включая велотренажер, в течение двух месяцев;
• соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные лекарства;
• обрабатывать швы антисептиками;
• в случае установки мочеприемника защищать его полиэтиленовым пакетом во время гигиенических процедур.

Записаться на обследование и выбрать метод лечения простаты в Туле можно в медицинском центре «Эс Класс Клиник». Клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет нашим специалистам проводить сложные операции на предстательной железе с минимальными рисками для пациента.

Вопросы-ответы

Осложнения при аденоме простаты

Доброкачественная гиперплазия железистой ткани простаты относится к гормонозависимым новообразованиям. Она возникает из-за возрастных изменений в гормональном фоне мужчин, когда наблюдается снижение тестостерона при повышении уровня эстрогенов.

На этот процесс Влияют различные неблагоприятные внутренние и внешние факторы:

• стрессы;
• переохлаждение;
• переутомление;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток основных элементов;
• половые инфекции;
• простатит и другие заболевания.

Без надлежащего лечения это заболевание может привести к опасным состояниям, таким как острая задержка мочи, и значительно ухудшает качество жизни. Это может проявляться в потере половой силы, отсутствии либидо, бесплодии, проблемах с мочевым пузырем и почками, недержании мочи.

Почему возникает простатит?

Простатит может быть вызван инфекцией или связанным с негативными внешними факторами. Например:

• постоянными тяжёлым нагрузками;
• воспалительными заболеваниями в области малого таза;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• хроническим стрессом и психоэмоциональным напряжением;
• аутоиммунными заболеваниями;
• повышением артериального давления (как общего, так и локального в простате).

По характеру проявления патология может быть острой или хронической. В некоторых случаях наблюдается бессимптомный простатит, который можно выявить только при профилактическом осмотре.

Стоит ли сдавать анализ на ПСА мужчинам до 40 лет?

Изменения в мочеиспускании должны насторожить мужчину. Многие урологические заболевания проявляются изменениями в частоте мочеиспусканий. У пациентов могут возникать ночные позывы, дискомфорт во время мочеиспускания, а также появление посторонних примесей в urine (кровь, гной, эякулят).

Кроме того, при урологических болезнях у мужчин могут наблюдаться тянущие и ноющие боли в области мошонки, поясницы и паха. Иногда Возникают слабость и повышение температуры.

Когда мужчине следует обратиться к урологу?

ПСА (PCA) является специфическим маркером онкологии. Всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови для определения его уровня.

Если уровень ПСА повышен, не стоит сразу делать пессимистичных выводов. Он может свидетельствовать не только о раке, но и о доброкачественных изменениях в предстательной железе или воспалительных процессах в ней и других патологиях мочеполовой системы.

Чтобы избежать ложных результатов перед сдачей анализа, нужно правильно подготовиться. Интерпретировать полученные результаты должен врач, принимая во внимание клиническую картину и анамнез пациента.

При каких симптомах нельзя затягивать с визитом к урологу?

Многие люди не склонны чаще обращаться к врачам, однако существуют симптомы, требующие обязательного медицинского вмешательства.

К примеру, если у мужчины появились:

• боли в области мошонки, поясницы или низа живота;
• увеличение яичка;
• аномальные выделения из полового члена;
• наличие крови или гноя в моче или сперме;
• частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания и другие симптомы.

Некоторые урологические заболевания могут протекать бессимптомно в течение длительного времени. Наиболее опасным среди них является рак, который может развиваться в любом возрасте. Нездоровый образ жизни и вредные привычки увеличивают риск его появления.