Можно ли заразиться гепатитом А при контакте с инфицированным человеком

Контакт с человеком, больным гепатитом А, не всегда означает, что вы обязательно заболеете. Заболевание передается через фекально-оральный путь, и вероятность инфицирования зависит от способа контакта, уровня гигиены и наличия иммунитета.

Если у вас уже есть иммунизация против гепатита А или вы перенесли это заболевание ранее, риск заболеть значительно снижается. Однако для защиты рекомендуется соблюдать меры предосторожности, особенно в ситуациях, когда возможен контакт с зараженными.

Путешествие представляет собой чаще всего затруднительное, а в некоторых случаях и потенциально опасное занятие. Существует множество малых и больших проблем, с которыми может столкнуться турист в дороге: ошибки при бронировании билетов, забытые вещи, карманники, колебания валютных курсов, культурные различия, несоответствия в электрических розетках и непредвиденные расходы. Побороть эти «препятствия» легче, если человек здоров, и вряд ли кто-то желает заболеть в ходе путешествия, оказавшись беспомощным в чужой стране.

Чтобы избежать местных инфекций и сохранить здоровье, важно проконсультироваться с врачом о необходимости вакцинации. Специалист сможет определить необходимые прививки в зависимости от направления поездки и дать ценные рекомендации.

Имея уверенность в своем здоровье и защите от микробов и вирусов, путешественник может в полной мере наслаждаться долгожданным отдыхом, ради которого он так усердно трудился.

Что же такое прививка?

Вакцинация подразумевает введение специализированного препарата для создания защиты от серьезных инфекционных заболеваний и их последствий. Чтобы прививка была эффективной и снизила риск побочных реакций, необходимо следовать указаниям врача, который поможет оценить необходимость вакцинации, подобрать правильную схему и дать важные рекомендации. Более того, следует помнить некоторые простые правила.

Правило № 1. Здоровье

Убедитесь в хорошем состоянии здоровья как своем, так и у вашего ребенка: не должно быть горячки, острых инфекций либо обострений хронических заболеваний.

Правило № 2. Образ жизни

Не подвергайте организм дополнительному стрессу как в течение нескольких дней до процедуры, так и после. Нежелательно есть новую для вас экзотическую пищу или вводить новый прикорм малышу.

Правило № 3. Вакцина

Обсудите с врачом все подробности о типе вакцины: состав, производителя, возможные побочные эффекты и способы их предотвращения, противопоказания, а также аналогичные вакцины.

Каковы признаки и симптомы гепатита А?

Типичные случаи заболевания, вызванного гепатитом А (ГА), начинаются резко и могут проявляться такими симптомами, как лихорадка, общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, темная моча и желтуха.

Вероятность проявления симптоматики зависит от возраста. У детей младше 6 лет в 70% случаев инфекция проходит бессимптомно, без появления желтухи. У старших детей и взрослых, как правило, имеется симптоматика, при этом желтуха проявляется более чем в 70% случаев.

Симптомы при ГА держатся в течение 2 мес, примерно 10-15% людей имеют более продолжительные симптомы – до 6 мес.

Умирают ли люди от гепатита А?

Да, случаи летальности от ГА существуют. Частота летальных исходов составляет приблизительно 0,9% от всех зарегистрированных случаев.

Пожилой возраст и наличие хронических заболеваний печени повышают риск смерти от ГА.

Каковы еще неприятности, которые переносит человек при гепатите А?

Лечебные мероприятия, которые непосредственно воздействуют на вирус ГА, отсутствуют. Из-за вирусной природы заболевания антибиотики не помогут. Введение иммуноглобулина не связано с активной фазой болезни. Лечение заключается лишь в поддерживающей терапии, направленной на снижение дискомфорта и поддержание баланса питательных веществ.

Экономические потери для людей и общества: потеря рабочего времени из-за болезни или ухода за заболевшим ребенком, госпитализация, затраты на лабораторные исследования, визиты к врачу и лечение печеночной недостаточности.

Чем отличается вирусный гепатит А от вирусных гепатитов В и С?

Существует несколько вирусов, которые вызывают острое воспаление печеночных клеток (гепатит). Это вирусы гепатитов А, В, С, дельта и Е. Несмотря на сходство в названии основного симптома (гепатит), эти инфекции имеют различные пути передачи и протекания.

Гепатит А передается через пищу и воду.

Гепатиты В, С и дельта передаются через кровь и биологические жидкости тела человека и могут вызвать тяжелые хронические заболевания, такие как цирроз печени и рак печени, чего при гепатите А не происходит.

Есть ли побочные эффекты от вакцинации против ГА?

Прививка против ГА может вызвать болезненные ощущения и покраснение в месте инъекции. Приблизительно у 5 из 100 вакцинированных могут возникнуть головные боли.

Миллионы людей получают вакцины против ГА без серьезных побочных эффектов.

Подробнее об ожидаемых побочных эффектах после вакцинации можете прочесть в инструкции к конкретной вакцине против ГА.

Существуют ли противопоказания для введения вакцины против ГА?

К временным противопоказаниям относятся:

— Острые инфекционные и неинфекционные заболевания

— Обострения хронических заболеваний

Постоянные противопоказания для вакцинации:

— Гиперчувствительность к любому компоненту вакцин

— Сильная реакция на предыдущую вакцинацию данным препаратом.

Можно ли привить против ГА человека, который находился в контакте с зараженным?

Согласно методическим указаниям МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика»

пункт 9.10. Вакцинация лиц, имевших контакт с инфекционным больным:

Так как в период острого заболевания вакцинация не усугубляет состояние, а иммунный ответ адекватен, прививать детей, имевших контакт с другой инфекцией, то есть возможно находивших в инкубационном периоде, не считается рискованным. Таким образом, отвод от прививок для ребенка, который мог находиться в инкубационном периоде, не является оправданным.

Можно ли осуществить вакцинацию человека, контактировавшего с больным ГА?

Быстрая вакцинация контактных – один из залогов успеха купирования возможной вспышки этого заболевания и сохранения здоровья окружающих.

Иногда происходит, что при вакцинации человек может уже находиться в инкубационном периоде гепатита А.

В таком случае эффективность вакцинации может оказаться низкой.

Кто еще может прививаться против ГА?

Каждый желающий защитить себя от вируса гепатита А, не имеющий противопоказаний, может проходить вакцинацию.

Каков график вакцинации против гепатита А?

Вакцинация от ГА состоит из двух инъекций с рекомендованным интервалом от 6 до 18 месяцев (подробности указаны в инструкции к конкретным вакцинам).

Как производится вакцина против ГА?

Вакцина против ГА создается методом химической инактивации вируса гепатита А.

Так как вакцина инактивирована, она не способна вызвать гепатит.

Как можно заразиться вирусом гепатита А?

Заражение гепатитом А возможно лишь через контакт с инфицированными людьми, выделяющими вирус с испражнениями. Пути передачи инфекции разнообразны:

Маленький ребенок, являясь носителем бессимптомного варианта ГА, инфицирует пеленки своим стулом, содержащим вирус. Взрослые могут заразиться от этих пеленок или подгузников, если не соблюдают правила гигиены и не моют руки с мылом после контакта с такими предметами.

— Так как вирус ГА находится в стуле инфицированных людей, то в регионах с низкими стандартами водоснабжения и удаления сточных вод имеются большие проблемы с гепатитом А. Вирус быстро попадает в систему водоснабжения и загрязняет все, что вступает в контакт с водой. Не является нереалистичной мысль о том, что во многих развивающихся странах тонким слоем вируса ГА покрыто все, что вы можете положить в рот.

— Сотрудники пищевой промышленности, при наличии инфекции и несоблюдении норм гигиены между посещением туалета и обработкой пищи, также могут быть источниками инфекции.

Люди, зараженные вирусом ГА, могут выделять его за две недели до появления каких-либо клинических признаков заболевания. Это значит, что они могут инфицировать окружающих, даже не подозревая о наличии гепатита А.

Каков срок инкубационного периода при гепатите А?

Средний инкубационный период вирусного гепатита А составляет 28 дней (от 7 до 50 дней).

Как вирус ГА покидает организм?

Вирус размножается в печени инфицированного человека и выделяется с желчью, поступающей в кишечник, а затем выводится с фекалиями.

Пик заразности наступает в течение 2 недель до развития желтухи или повышения уровня печеночных ферментов. В это время концентрация вируса в стуле наивысшая.

Концентрация вируса в стуле снижается после появления желтухи. Дети могут выделять вирус дольше, чем взрослые, иногда до 10 недель после проявления клинических симптомов. Долговременное или пожизненное носительство вируса отсутствует, и стул человека с ГА считается незаразным, как только появляется желтуха.

Календарь прививок РФ регламентирует проведение вакцинации населения против ГА за государственный счет по эпидемическим показаниям

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Приложение 2 «Календарь прививок по эпидемическим показаниям»

Против вирусного гепатита А:

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A;

Люди, выезжающие в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом A;

Лица, имевшие контакт с больными гепатитом A;

Лица, подверженные профессиональному риску заражения:

— работники сферы общественного питания, занятые на предприятиях пищевой промышленности;

— обслуживающие водопроводные и канализационные системы.

Вакцинация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Допускается применение инактивированных вакцин в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок, одновременное введение различных вакцин в разные участки тела при помощи разных шприцев.

Почему вакцинация против ГА в российском календаре регламентируется только по эпидемическим показаниям? Означает ли это, что она нужна лишь для предотвращения вспышек?

Появление вакцинации против ГА в национальном календаре только по эпидемическим показаниям связано с тем, что государственное финансирование выделяется только для таких случаев. Бесплатно прививаются те, кто подвержен профессиональному риску, контактные в очагах гепатита А, или те, кто приобретают возможность выезда в регионы с высоким уровнем заболеваемости.

Остальные люди могут прививаться за личные средства.

Иногда регионы выделяют дополнительные средства на вакцинацию других групп населения против ГА. Возможность получения вакцины за счет регионального бюджета для специфических групп, не вошедших в российский календарь, следует уточнять в местных учреждениях (поликлиниках, департаменте здравоохранения, управлениях Роспотребнадзора).

Вакцинация против ГА представлена в календаре лишь для определенных групп риска. Необходима ли она остальным детям и взрослым?

Россия является страной со средним уровнем заболеваемости ГА.

Существует постоянная угроза возникновения вспышек гепатита А, которые могут быть связаны с пищей и водой, а также риск заражения во время поездок как внутри страны, так и за ее пределами.

Интересный факт! Вакцинация от гепатита А рекомендуется всем тем, кто собирается посетить Россию, в США.

Как долго нужно выждать после вакцинации против ГА, чтобы поехать в путешествие?

Вакцинация против гепатита А, как и любые другие прививки, наиболее результативна, когда производится как минимум за 4 недели до поездки. Тем не менее, она все еще действует, если введена за 2 недели до выезда.

Даже если у человека не получается получить прививку заранее, рекомендуется сделать это незадолго до поездки.

Антитела начнут вырабатываться, и их уровень возрастет в начале поездки, что снизит вероятность заболевания по сравнению с ситуацией, когда человек вообще не привился.

Как можно избежать заражения гепатитом А во время путешествий?

Каждый путешественник, направляющийся в места, где гепатит А распространен, должен избегать:

• Льда в напитках и воды, которую нельзя пить без кипячения
• Сырых моллюсков
• Необработанных термически овощей и фруктов
• Уличной еды
• Салатов, которые не подвергались термической обработке

Преимущества вакцинации против гепатита А перевешивают потенциальные побочные эффекты?

Вирусный гепатит А широко распространен в мире. Настолько широко, что легче перечислить страны, где вряд ли заразишься, чем страны, где есть вероятность заразиться.

Поскольку вакцина против гепатита А имеет незначительные побочные эффекты, ее преимущества значительно превышают возможные риски.

Кто подвержен заражению?

Заболевание часто передается через невымытые руки.

Гепатит А называют детской инфекцией. В большинстве случаев это касается стран, которые развиваются и имеют пока пониженный уровень социального, а также экономического развития. Многие дети болеют заболеванием еще до 10 лет и имеют к нему пожизненный крепкий иммунитет.

Исследования показывают, что число людей с симптомами гепатита А значительно меньше, чем число тех, у кого в крови уже есть антитела к этому вирусу. Это свидетельствует о том, что болезнь может протекать без явных симптомов и признаков.

В развитых странах проблема передачи гепатита А через «грязные руки» проявляется реже благодаря высокому уровню личной гигиены и эффективной работе коммунальных служб.

Каков риск получить инфицирование?

Чтобы определить вероятность заражения, проводят анализ крови на наличие антител класса иммуноглобулина G к гепатиту А. Если такие антитела обнаруживаются, это говорит о наличии сильного иммунитета к инфекции, и заражение становится маловероятным; в этом случае вакцинация не требуется. В противном случае, при отсутствии антител, риск возрастает, что делает чрезвыпускую вакцинацию необходимой.

Специалисты выделяют несколько групп людей, которые нуждаются в вакцинации по причине высокого риска инфицирования:

1. Люди, которые живут с зараженным гепатитом.
2. Те, кто состоят в половых контактах с зараженными.
3. Дети, проживающие в регионах с высоким уровнем распространенности вируса.
4. Лица, временно находящиеся в странах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.
5. Мужчины, имеющие сексуальные отношения с другими мужчинами.
6. Лица, употребляющие наркотики.

Можно находиться в контакте с больным гепатитом А, соблюдая основные правила гигиеничности. Однако детям лучше избегать общения с инфицированными людьми. При следовании простым гигиеническим правилам можно спокойно жить на одной территории с членом семьи, у которого диагностирована инфекция.

Если контактировал с человеком у которого гепатит а обязательно заболеешь

Вирусный гепатит А (также известный как инфекционный или эпидемический гепатит, болезнь Боткина) — это острое вирусное заболевание, которое в типичных случаях проявляется общим недомоганием, повышенной утомляемостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, а иногда и желтухой (появление темной мочи, обесцвеченного стула, пожелтения кожи и белков глаз). Заболевание обычно сопровождается повышением уровня печеночных ферментов (аминотрансфераз) в сыворотке крови.

Резервуар и источник инфекции.

Единственным источником инфекции могут быть люди, больные острой формой гепатита: это как инфицированные бессимптомно, так и те, кто перенес заболевание в стертой или желтушной формах.

Инкубационный период может длиться от 7 до 50 дней, чаще всего — около 25 дней. Механизм передачи — фекально-оральный.

Пути передачи: водный, пищевой и контактно- бытовой. При водном пути передачи ВГА попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.

Пищевая передача осуществляется при употреблении продуктов, которые загрязнены вирусом в процессе производства на предприятиях общественного питания. Ягоды, овощи и зелень могут быть заражены во время выращивания на полях, где используется удобрение из фекалий. Морепродукты могут быть инфицированы, если они собраны в водах, загрязненных сточными водами. Контактно-бытовой путь передачи происходит из-за небрежности в соблюдении личной гигиены. В этом случае руки и предметы, соприкасавшиеся с инфекцией, служат источниками вируса.

Поскольку несоблюдение правил гигиены может привести к заражению гепатитом А в любое время года, чаще всего риск возрастает в летний и осенний периоды, когда активны выезды на природу, и качество воды может оставлять желать лучшего.

Начало заболеваний может напоминать грипп или острые кишечные инфекции: повышение температуры, слабость, недомогание, головные боли, мышечные боли, потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея, а также боли в области правого подреберья или живота. На 3-5 день болезни может развиться желтуха. Обратитесь к врачу при первых симптомах, не дожидаясь желтухи.

Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а Выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А.

В России разработаны и применяются несколько отечественных и зарубежных вакцин для специальной профилактики гепатита А, которая доступна как для взрослых, так и для детей.

Иммунизация от гепатита А обычно состоит из двух инъекций с интервалом от 6 до 12 месяцев. Иммунитет, сформированный после вакцинации, может защищать от заболевания в течение как минимум 20 лет.

Кроме этого от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных правил:

— Обязательно мойте руки перед едой и после посещения туалета!

— Не пейте некипяченую воду из открытых источников и не используйте ее для мытья фруктов и овощей!

-Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи!

На данный момент вакцинация является наиболее эффективным методом предотвращения заболевания гепатитом А.

Симптомы гепатита А

Гепатит А начинается с повышения температуры, которая продолжается от 4 до 10 дней, сопровождается ощущением слабости, недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, рвотой и мышечными болями. На следующей стадии, когда печень вовлекается в процесс, моча становится темной. Спустя еще 1-2 дня кожа и белки глаз желтеют (желтуха), а стул обесцвечивается. В это время первоначальные симптомы, такие как лихорадка и тошнота, исчезают. Пациент может испытывать зуд и дискомфорт в животе.

У некоторых людей, особенно у детей, гепатит А может проходить бессимптомно, из-за чего заболевание может быть неправильно диагностировано или даже не замечено. Гепатит А не вызывает серьезных долговременных повреждений печеночной ткани, однако в редких случаях может привести к острому печеночному недостаточности, что в свою очередь может вызвать кому и летальный исход. Большинство пациентов с острым гепатитом А полностью излечиваются, что отличается от гепатитов В и С, которые могут вызвать хроническое воспаление печени.

У людей, полностью выздоровевших от этого заболевания, вырабатываются антитела к гепатиту А и формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Что можете сделать вы

Вероятность заболевания гепатитом А при поездках зависит от уровня заболеваемости в регионе назначения, условий проживания, соблюдения санитарных норм в приготовлении еды и продолжительности пребывания. Риск в развитых странах чрезвычайно низок. Однако туристы, посещающие отдаленные районы развивающихся стран и употребляющие некачественную воду и еду, находятся в зоне риска. Следует избегать питья воды, которая может быть загрязнена (включая лед в напитках).

Не стоит есть сырых моллюсков, а также сырые овощи и фрукты с неповрежденной кожурой, которые подготовлены в ненадлежащих санитарных условиях. При возникновении сомнений лучше употреблять только те продукты, которые вы сами приготовили. При подозрении на заболевание гепатитом А необходимо немедленно обратиться к врачу.

Меры общей профилактики сводятся к элементарным принципам общей гигиены. Необходимо мыть руки перед едой, мыть фрукты и овощи водой, в чистоте которой нет сомнений. Не употреблять недостаточно обработанное мясо, рыбу, особенно морепродукты.

Гепатит A

Гепатит А (HAV), известный как болезнь Боткина, является острым инфекционным заболеванием печени, вызванным вирусом гепатита A. Главное направление передачи — фекально-оральный, что происходит при употреблении продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вирус также может передаваться при тесных контактах с зараженными, включая половые связи.

В отличие от гепатитов В и С, инфицирование гепатитом А не приводит к хроническим заболеваниям печени. Лечение гепатита А достаточно простое и симптоматическое, сосредотачивается на комфортном состоянии пациента и восполнении потерянной жидкости из-за рвоты и диареи.

Заболевание болезнью Боткина очень редко приводит к смерти. По данным CDC, в США фиксируется в последнее десятилетие не более сотни смертей в год по причинам, связанным с гепатитом А, всего в год в США гепатитом А заболевает 2,5-3,5 тысячи человек. По данным Роспотребнадзора, в России с января по октябрь 2017 года зафиксировано 7414 случаев острого гепатита А. В большинстве случаев фатальный исход гепатита А связан с другим имеющимся у человека заболеванием печени, например, с гепатитом С, B или комбинацией этих вирусов.

Среднее время защиты после вакцинации составляет не менее 5 лет.

Необходимо понимать, что гепатит А у взрослых и детей можно успешно предотвратить – для этого разработаны эффективные вакцины, которые обеспечивают надежную защиту от данного заболевания. В России зарегистрированы несколько различных вакцин, доступных как для детей, так и для взрослых, среди которых такие препараты, как Хаврикс, Вакта, Аваксим, ГЕП-А-ин-ВАК и Альгавак М. В H-Clinic всегда можно получить иммунные препараты для вакцинации взрослых от гепатита А. Практически у 100% привитых людей через месяц после введения одной дозы вакцины развивается достаточный уровень антител для защиты от вируса. Средняя продолжительность защитного эффекта после вакцинации составляет не менее пяти лет.

Были использованы следующие источники:

• Информация о гепатите А. Статистика и мониторинг. cdc.gov.
• Роспотребнадзор. Инфекционная заболеваемость в России за период январь-октябрь 2017 г. rospotrebnadzor.ru

В какой период больной заразен?

Больной заразен в последние дни инкубационного периода – когда симптомы еще не проявились или в момент, когда они только возникли.

Когда на коже появляются желтые оттенки, риск заражения значительно снижается 8,10 .

В начале заболевания симптомы могут быть незаметны, поэтому инфицированные продолжают активную жизнь и посещают общественные места 7,8 .

Как долго сохраняется иммунитет после болезни?

После перенесенного заболевания вирусным гепатитом А формируется практически пожизненный иммунитет 11 .

Безусловно, вакцинация является главным методом профилактики вирусного гепатита А и входит в национальный календарь прививок, а также региональные графики прививок, основанные на эпидемиологических данных 12,13 .

Полный процесс вакцинации от вирусного гепатита А предполагает введение двух доз 14,15 .

В зависимости от применяемой вакцины можно начинать прививать детей с возраста одного года или трех лет 15 .

Согласно научным исследованиям, около 100% людей после введения одной дозы вакцины формируют защитный иммунитет. Повторная вакцинация может обеспечивать защиту от инфекции на длительный период 11,15 .

По эпидемиологическим показаниям вакцинации подлежат лица из групп повышенного риска, к которым относятся 11,12 :

Дети и взрослые, проживающие в регионах, где регистрируется высокая заболеваемость вирусным гепатитом.

Люди, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Дети и взрослые, планирующие поездки в страны или регионы, где наблюдаются вспышки заболевания вирусным гепатитом A.

Контактные лица в случаях заболевания вирусным гепатитом A.

Вакцинация также может проводиться большому количеству людей при угрозе возникновения эпидемии или вспышке вирусного гепатита A (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сетях).

Для того чтобы сохранить здоровье и защитить себя от гепатита А, важно помнить несколько простых и действенных рекомендаций 10 :

Регулярно и своевременно вакцинируйтесь;

тщательно мойте овощи и фрукты перед тем, как их съесть;

Соблюдайте гигиену рук: мойте их перед едой, после посещения туалета и прогулок;

Пейте только кипяченую или бутилированную воду;

Выбирайте для купания разрешенные водоемы, избегайте заглатывания воды во время плавания;

избавляйтесь от вредных привычек, не грызите ногти и карандаши;

Соблюдайте правила личной и общественной гигиены, избегайте употребления продуктов, упавших на поверхность.

На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных методов защиты от заражения гепатитом А и помогает сохранять здоровье! 6

1. «Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»: О Всемирном дне борьбы с гепатитом (28.07.2021) https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18522 (дата обращения 27.11.2022).
2. Специалисты о прививках: Гепатит А. https://yaprivit.ru/diseases/gepatit-a/ (дата обращения: 27.11.2022).
3. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. (Серия «Национальные руководства»).
4. Bennett John E., Dolin Raphael, Blaser Martin J. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. Elsevier Inc., 9th edition., 2020.
5. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Профилактика гепатита А. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/naseleniyu/profilaktika-gepatita-a/ (дата обращения: 27.11.2022).
6. ВОЗ: Гепатит А. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a (дата обращения: 27.11.2022).
7. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора: Гепатит А: болезнь грязных рук. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/naseleniyu/gepatit-a-bolezn-gryaznyx-ruk/ (дата обращения: 27.11.2022).
8. Михайлов М. И., Кюрегян К. К. Современная стратегия контроля вирусного гепатита А в Российской Федерации. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021; 98(2): 190–197. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-103.
9. Кареткина Г. Н. Вирусный гепатит А в прошлом, настоящем и будущем // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2014; 3(8).
10. «Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»: Вирусные гепатиты (часть 1). https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/naseleniyu/virusnye-gepatity-chast-1/ (дата обращения: 27.11.2022).
11. СанПиН 3.3686-21 Профилактика инфекционных заболеваний. XXXI. Профилактика вирусного гепатита A и E.
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок».
13. Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Ершова О. Н., Хухлович П. А., Хасанова В. А., Лыткина И. Н., Шулакова Н. И., Романенко В. В., Юровских А. И., Ясинский А. А. Современная стратегия контроля за гепатитом А: опыт проведения плановой вакцинации в рамках регионального календаря профилактических прививок. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 2(57).
14. Идеальный календарь детских прививок Союза педиатров России. https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/kalendar-vaktsinatsii/index.php (дата обращения: 27.11.2022).
15. Вакцины и иммунопрофилактика в современном мире: руководство для врачей / под ред. Л. С. Намазовой-Барановой, Н. И. Брико, И. В. Фельдблюм. – Москва: ПедиатрЪ, 2021. – 612 с.