Народные средства при застуженном нерве в области груди: что поможет

При застуженном нерве в области груди может помочь применение теплых компрессов. Используя отвар лекарственных трав, таких как зверобой или шалфей, можно смочить ткань и прикладывать к больному месту, что способствует улучшению кровообращения и уменьшению воспаления.

Также стоит обратить внимание на теплые ванны с добавлением эфирных масел, которые помогают расслабить мышцы и успокоить нервы. Однако, если симптомы не проходят, рекомендуется обратиться к врачу для более точного диагноза и лечения.

Коротко о главном
  • Теплые компрессы: применение компрессов с горячей водой или гречкой для снятия боли и расслабления мышц.
  • Травяные настои: употребление отваров из ромашки, шалфея или зверобоя для уменьшения воспаления и боли.
  • Массаж: легкий массаж области грудной клетки и спины для улучшения кровообращения и снятия напряжения.
  • Применение эфирных масел: использование масел лаванды, эвкалипта или ментола для ингаляций и местного растирания.
  • Упражнения на растяжку: выполнение мягких растягивающих упражнений для уменьшения напряженности мышц.

В зимний период к неврологам часто приходят пациенты с жалобами на повреждения нервов от холода. Особенно уязвимыми являются открытые участки кожи, такие как лицо. Что происходит с нашим телом в условиях низких температур? Можно ли действительно «поймать» нерв? Какова опасность воспаления нервов и как нужно реагировать в таких случаях? На эти вопросы отвечает Татьяна Рыжкова, заведующая неврологическим отделением поликлиники № 14 в Барнауле и врач-невролог высшей категории.

Тройной удар

Сибиряки привыкли к бодрящему холодному воздуху, который может сохраняться с ноября по март. Тем не менее, игнорировать защиту лица не стоит, так как сильное переохлаждение может привести к воспалению. Как отмечают эксперты, воспалительные процессы обычно имеют временный характер и могут пройти через несколько дней; однако они могут затянуться, в зависимости от степени повреждения нерва. При наличии хронических заболеваний риск неврита значительно повышается, поэтому крайне важно заниматься профилактикой заболеваний и быть готовыми к зимнему сезону.

«Поражения черепных нервов, возникающие чаще всего на фоне перенесенного острого респираторного заболевания, к счастью, встречаются довольно редко. Чаще всего при этом страдают тройничный нерв и лицевой нерв – это 5-я и 7-я пары черепных нервов, соответственно.

Разные нервы имеют свою анатомию, и проявления их повреждения могут различаться, однако общим признаком является боль, нарушенная чувствительность лица и изменения в мимике. «Воспаление тройничного нерва является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Основной характерной чертой являются приступы резкой, интенсивной боли в области лица», — объясняет Татьяна Рыжкова. Основные факторы, способствующие заболеванию, включают сжатие нерва из-за травмы челюсти, врожденные аномалии черепа, опухоли головного мозга и сосудистые патологии. Вирусные инфекции, такие как герпес, полиомиелит, туберкулез, а также заболевания ротовой полости и ЛОР-органов тоже могут приводить к поражению нервов.

Мнение эксперта
Баев Александр Александрович
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

При застуженном нерве в области груди я часто рекомендую использовать народные средства, которые могут помочь облегчить симптомы. Одним из самых эффективных способов является применение теплых компрессов с лечебными травами, такими как шалфей или ромашка. Для этого я завариваю травы в горячей воде, затем процеживаю и намочив в полученном отваре ткань, прикладываю к области боли. Тепло и целебные свойства трав способствуют расслаблению мышц и успокаивают воспаление.

Также полезным является использование меда и прополиса. Я обычно готовлю специальную смесь, смешивая мед с прополисом в пропорции 1:1 и принимаю по чайной ложке перед едой. Этот натуральный продукт не только укрепляет иммунную систему, но и обладает противовоспалительными свойствами, что может помочь при раздражении нерва. Местное применение меда в виде растираний на пораженной области также показывает хорошие результаты.

Кроме того, укрепить нервную систему можно с помощью чая из мелиссы или мяты. Я чаще всего завариваю свежие листья этих растений, так как они обладают успокаивающим эффектом. Употребление такого чая не только расслабляет, но и помогает снять напряжение в мышцах, что также чрезвычайно важно при воспалении нерва. Я рекомендую пить такой чай два-три раза в день, температура напитка должна быть комфортной для тела.

Воспаление тройничного нерва может произойти и после стоматологических процедур, включая лечение и удаление зубов, а В результате реакций на анестезию или зубные инфекции. Важное значение играют сосудистые и эндокринные нарушения, а также психогенные факторы, подчеркивает врач.

Явным признаком повреждения тройничного нерва является резкий и короткий приступ боли, похожий на электрический удар. «Болевые ощущения в области лица (губ, глаз, носа, челюстей, языка, десен) могут возникнуть неожиданно или быть вызваны простыми движениями — мимикой, чисткой зубов, умыванием, бритьем или прикосновением к триггерным точкам. Приступы могут длиться от 10 секунд до 2 минут», — продолжает невролог. — «Во время приступа пациенты зачастую предпочитают оставаться неподвижными и избегают говорить. В это время могут наблюдаться слезотечение и усиленное выделение слюны. Частота этих приступов может варьироваться от нескольких раз в день до сотни».

При первых признаках невралгии тройничного нерва важным моментом будет срочное обращение к неврологу. «Попытки самолечения могут осложнить ситуацию и вызвать хроническое течение заболевания, — подчеркивает Татьяна Рыжкова. — В домашних условиях можно лишь принять противовоспалительное или обезболивающее средство, но прогревание, как правило, только ухудшает состояние, усиливая отек и ухудшая неврологическую симптоматику».

Для выяснения причины возникновения невралгии тройничного нерва специалист назначит ряд инструментальных исследований, которые позволят исключить другие причины боли и выявить сосудистую компрессию корешка тройничного нерва – так называемый нейроваскулярный конфликт.

Для лечения данной патологии неврологи назначают противосудорожные медикаменты, которые предотвращают болезненные приступы, а также сосудистые и противоотечные препараты для улучшения питания нерва. Также на сегодняшний день активно применяются альтернативные методы — физиотерапевтические процедуры, такие как аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия и новокаиновые блокады в области выходов ветвей тройничного нерва на лице.

«К сожалению, даже при блокаде, которая выполняется нейрохирургом, эффекта хватает на короткий промежуток времени, и боли могут вновь возобновляться. Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, при длительном болевом синдроме, отсутствии эффекта от консервативной терапии сегодня основным методом остается хирургический, – отмечает Татьяна Рыжкова. – Операция избавляет пациента от боли навсегда или же на длительное время. Микроваскулярная декомпрессия заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный «протектор», защищающий нерв».

Специфических методов профилактики невралгии нет. Специалисты рекомендуют по возможности избегать факторов, которые могут способствовать повреждению нерва: не переохлаждать лицо, особенно летом, когда используются вентиляторы и кондиционеры. Важно также своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать невралгию, а также регулярно очищать очаги инфекции.

Уязвимый, но важный нерв

Еще один нерв, который также уязвим, – лицевой. Он отвечает за мимическую мускулатуру лица, слезную железу, а также за работу самой маленькой мышцы человеческого тела – стременной, напрягающей барабанную перепонку, и ощущение вкуса на передних двух третях языка. «Различают несколько форм невропатии лицевого нерва.

Первый вид — идиопатический: причина паралича остается неизвестной (данный вариант является наиболее распространенным, паралич Белла составляет 75% случаев). Он часто возникает в холодное время года после переохлаждений и обычных простудных заболеваний.

Еще одна форма — инфекционная: проявляется на фоне вирусов герпеса, туберкулеза, паротита, сифилиса и других болезней, — поясняет невролог. — Существует также отогенная форма: невропатия развивает осложнения после воспалений среднего уха или сосцевидного отростка. Травмы также могут стать причиной. Ишемическая невропатия может возникнуть при сахарном диабете или гипертонии. Ущерб лицевому нерву может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, рассеянным склерозом, новообразованиями в головном мозге и метастазами».

Различные факторы могут нарушить сосудистый тонус в системе, которая кровоснабжает ствол нерва, приводя к гипоксии и отеку нерва в лицевом канале пирамиды височной кости.

«Симптомы настолько характерны, что в типичном случае постановка диагноза не представляет трудностей. Болезнь начинается остро, чаще всего с боли за ухом. Постепенно она распространяется по лицу и на затылок.

Сторона поражения может проявляться слезоточением или, наоборот, сухостью; в течение суток или нескольких дней симптомы усиливаются, возникает парез или паралич мимических мышц. Носогубная складка на пораженной стороне сглаживается, уголок рта опускается, и лицо наклоняется в здоровую сторону. Пациент не может закрыть веки.

При попытке закрыть глаз, сюрпризом оказывается подъем глазного яблока (симптом Белла). Слабость мимических мышц выражается в невозможности управлять ими, что затрудняет улыбку, нахмуривание или поднимание бровей. «При попытке закрыть глаза веко на пораженной стороне не смыкается, а само глазное яблоко поворачивается вверх и наружу — это называется симптомом «заячий глаз». В процессе еды твёрдая пища может застревать между десной и щекой, а жидкость может вытекать из уголка рта, меняясь, при этом, вкус в передней части языка. Повышенная чувствительность к громким звукам и изменения в восприятии звуков с пораженной стороны также нередки, а слюноотделение может снижаться, вызывая сухость во рту».

При появлении вышеуказанных симптомов эксперт рекомендует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу для своевременного лечения и профилактики осложнений. «Очень важно как можно быстрее получить квалифицированную помощь и не заниматься самолечением. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем меньше вероятность глубокого поражения нерва и развития тяжелых осложнений, таких как контрактура мимических мышц, патологические синкинезии, кератит, слепота, – отмечает Татьяна Рыжкова. – Нередко в таких случаях требуется помощь докторов смежных специальностей – офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога».

Запустить импульс

«Основные задачи лечения данной патологии состоят в устранении отека и восстановлении микроциркуляции в области пораженного нерва. Для этого пациентам назначаются глюкокортикостероиды, сосудистые препараты, мочегонные средства, противовоспалительные и антигистаминные лекарства, а Витамины группы В для улучшения нервной проводимости и антихолинэстеразные препараты», — рассказывает врач. — «После снятия острых симптомов применяются физиотерапевтические процедуры, такие как электростимуляция, а также парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на здоровую и пораженную стороны лица».

В период выздоровления рекомендованы массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия. Для уменьшения повреждения глаза применяют искусственные слезы и увлажняющие глазные мази. Использование темных очков также помогает защитить глаза от попадания частиц грязи». После затухания острого воспаления рекомендуется выполнять упражнения лечебной гимнастики для разработки пораженных мышц, а также легкий лечебный массаж для стимуляции кровообращения.

Если в течение 7–11 месяцев консервативное лечение не дает результатов (также при полном разрыве лицевого нерва и врожденном неврите) требуется хирургическое вмешательство. Операция актуальна в первый год после начала заболевания, так как позже могут произойти необратимые изменения в мимических мышцах.

В качестве альтернативы хирургии сейчас используется ботулинотерапия. Этот метод прост в применении, обладает дозозависимым эффектом и обеспечивает хорошие функциональные результаты.

Как правило, по поводу неврита лицевого нерва врачами прогнозы благоприятные. В большинстве случаев пациенту удается полностью восстановить утраченные функции, хотя в некоторых случаях может наблюдаться минимальная остаточная симптоматика. У некоторых пациентов возможны контрактуры мимических мышц и патологические синкинезии», — подчеркивает невролог.

Профилактика схожа с профилактикой невралгии тройничного нерва. Пациентам, перенесшим неврит лицевого нерва, следует избегать переохлаждений, инфекций, укреплять иммунную систему, производить санацию очагов инфекции ротовой полости, своевременно лечить хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, контролировать уровень сахара в крови и артериального давления.

Причины патологии

Причины появления невралгии разнообразны: это могут быть воспалительные процессы, травмы, воздействия микроорганизмов, отравления медикаментами и веществами, аутоиммунные заболевания, а также нарушения циркуляции крови в сосудах, питающих нерв.

  • инфекционные заболевания, например, опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
  • давление на нервы со стороны костей, сосудов или опухолей
  • заболевания почек или диабет
  • возрастные изменения

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?

  • Внезапные приступы интенсивной стреляющей или колющей боли вдоль траектории пораженного нерва, которая может проявляться как с правой, так и с левой стороны. Боль усиливается при малейших движениях.
  • Постоянная ноющая или жгучая боль.
  • Ощущения покалывания или онемения.
  • Слабость в мышцах.
  • Потеря мышечной массы или атрофия.
  • Непроизвольные подергивания мышц или судороги.

У детей характерные боли могут возникать во время активного роста, когда скелет интенсивно развивается. Сильная боль в пораженных областях и судороги — главные симптомы невралгии у детей. К дополнительным признакам относятся обильное потоотделение, повышенная возбудимость, плаксивость, нарушения сна и заикание.

Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.

Симптомы миозита грудной клетки

Стандартные признаки миозита грудной области включают в себя такие проявления:

  • дискомфорт в области грудной клетки, который усиливается при движениях, подъеме рук или нажатии на болезненные участки (похоже на межреберную невралгию);
  • образование узелков в мышцах;
  • ослабление мышечной ткани;
  • опухание и напряжение грудных мышц.

Как диагностировать?

Для диагностики миозита грудной клетки в основном учитывается клиническая картина, включающая: болезненные ощущения в мышцах груди, слабость и наличие уплотнений или отеков в пораженных участках. Для уточнения диагноза врач может дополнительно назначить:

  • Лабораторные исследования, такие как общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных процессов.
  • Электромиографию – метод, который помогает определить состояние мышечной ткани.
  • Рентгенографию, которая является обязательной при подозрении на оссифицирующий миозит для определения степени поражения.
  • Биопсию, которая в редких случаях используется для окончательной верификации диагноза и установления типа миозита.

Методы диагностики

С неврологическими симптомами рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и при выявлении признаков межреберной невралгии отправит пациента к неврологу, который и будет ставить точный диагноз и разрабатывать лечение. Он назначает снимки, анализы, аппаратные исследования и прописывает лечение невралгии грудного отдела.

В рамках инструментальных методов для диагностики данного заболевания могут быть использованы:

  • Рентген в разных проекциях — назначается при подозрении на травму.
  • Компьютерная томография (КТ) — позволяет оценить как состояние мышц, так и костной структуры, чтобы выявить возможные патологии (например, наличие опухолей).
  • Миелография — рентген с контрастом для изучения спинномозговых путей. Этот метод может выявить опухоли, грыжи и другие патологии, оказывающие давление на нервы.
  • Контрастная дискография — похожа на миелографию, но контраст вводится в межпозвоночный диск.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет выявить изменения в мышцах, связках, нервах, а также проблемы с межпозвоночными дисками.
  • Электроспондилография — метод изучения состояния позвоночника с помощью электрометрии активных зон кожи, предоставляющий данные о патологиях позвоночного столба.

Лечение невралгии

При возникновении болевых ощущений рекомендуется обратиться к терапевту, а при сильной боли — вызвать скорую помощь для оказания первой помощи. Диагностику и назначение лечения осуществит невролог, который начнет с решения первичной проблемы. Среди дополнительно применяемых методов – физиотерапия, медикаментозное лечение, массаж.

Терапия невралгии в первую очередь ориентирована на устранение ее причин. В острый период подходит постельный режим — врачи рекомендуют отдыхать на жесткой поверхности (можно использовать щит под матрасом). Пациенту следует избегать резких движений, наклонов, долгого сидения и поднятия тяжестей. Далее обсудим, как можно эффективно справиться с межреберной невралгией.

Методы лечения межреберной невралгии

Принимая во внимание факт, что причины, вызывающие это заболевание весьма разнообразны, существуют разные варианты терапии. Прежде всего, если провоцирующий фактор установлен, важно попробовать его устранить или уменьшить. Например, при наличии у пациента хронического кашля, который может способствовать проявлению невралгии, назначаются противокашлевые средства.

В случае герпетической невралгии врач назначает противовирусные средства, такие как ацикловир и валацикловир. Эти препараты помогают уменьшить интенсивность и продолжительность острого болевого синдрома, особенно если начинать лечение на ранних этапах. Многие случаи постгерпетической невралгии можно предотвратить с помощью вакцинации.

Для контроля и снятия боли назначаются различные медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • Противосудорожные средства;
  • Антидепрессанты;
  • Наркотические анальгетики (опиоиды).

Использование местных лекарств (мази, гели, пластыри, компрессы) Весьма полезно. Они помогают снизить воспалительную реакцию, улучшить нарушенное кровообращение в зоне поражения и оказывают отвлекающее действие, снижая болевойсиндром.

Дополнительные методы терапии болей при невралгии межреберного нерва могут включать:

  • Блокада нерва. Этот метод используется при выраженном или хроническом болевом синдроме и включает введение анестетиков, часто с добавлением стероидов, что обеспечивает надежное облегчение.
  • Чрескожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС): метод, потенциально полезный при отсутствии противопоказаний.
  • Радиочастотная абляция межреберных нервов или околопозвоночных узлов — метод для длительного контроля боли.
  • Мануальная терапия в области грудного отдела позвоночника. Ограниченная подвижность в этой области может вызывать воспаление и механическое раздражение нервов, и мануальные техники освобождения суставов могут помочь облегчить симптомы.
  • Операции на межреберных нервах применяются лишь в крайних случаях из-за возможных необратимых последствий и неопределенной эффективности.

Физиотерапия, психотерапия и иглоукалывание могут служить полезным дополнением к вышеперечисленным методам лечения.

Важно! Боль при межреберной невралгии не должна оставаться без внимания, т.к. она может привести к нарушению физического развития в результате избегания активных нагрузок и атрофии мышц. Это состояние обязательно требует медицинской помощи для эффективного его устранения, предупреждения ухудшения состояния здоровья и профилактики осложнений.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Кроме медицинских методов, существуют множество домашних решений, которые могут снизить болевые ощущения при невралгии. Например, использование местных процедур, растяжки и изменение образа жизни.

Местное лечение

Безрецептурные местные препараты, содержащие согревающие, противовоспалительные компоненты и анестетики, могут облегчить болевые симптомы в домашних условиях. Кремы, мази и гели, наносящиеся на кожу, вызывают кратковременное жжение, что помогает справиться с дискомфортом. Также доступны пластыри с аналогичными эффектами, которые можно наклеивать на область груди или спины.

Растяжки

Есть специальные упражнения для растяжения мышц, которые могут помочь уменьшить боль при межреберной невралгии:

  • Отведение рук назад с сведением лопаток, локти при этом сгибаются под углом 90°;
  • Глубокое дыхание в стоячем положении с прямой спиной;
  • Наклоны вбок с прямыми руками, поднятыми над головой (выполняется сидя или стоя с прямой спиной).

Изменение образа жизни

Регулярные физические упражнения улучшают кровоток, расширяют кровеносные сосуды. Это способствует питанию и заживлению поврежденных межреберных нервов, за счет чего восстанавливается их функция и уменьшается выраженность боли.

Снижение болевых ощущений можно также достичь благодаря:

  • Правильной гигиене сна. Ночные боли могут усиливаться, поэтому важно обеспечить хороший восстановительный сон. Следует ложиться и вставать в одно и то же время, а также ограничить потребление кофеина для улучшения качества сна.
  • Снижению употребления алкоголя. Это полезно не только для здоровья в целом, но и из-за риска повреждения нервов и усиления боли при злоупотреблении.
  • Практике медитации и релаксации, чтобы уменьшить уровень стресса, что в свою очередь увеличивает уровень болевой чувствительности и уменьшает восприимчивость к боли.

Тем не менее, межреберная невралгия требует медицинской консультации. Важно обратиться к врачу для определения точного диагноза, выявления причины, вызывающей боли, и подбора наиболее эффективного метода лечения. Указанные выше домашние методики могут помочь облегчить боль, но следует рассматривать их только как дополнение к лечебному курсу, рекомендованному специалистом.

Какой врач лечит болезнь?

Повлиять на симптоматику патологического состояния может дефицит витаминов, преимущественно группы B. Также ухудшают состояние больного алкоголизм, сахарный диабет и болезни желудочно-кишечного тракта. Как при комплексе проблем, так и при наличии только невралгии нужна помощь специалиста. Диагностирует и назначает лечение:

Невролог

Невролог

Мануальный терапевтНевролог

Мануальный терапевтНевролог

НеврологГлавный врач

РефлексотерапевтМануальный терапевтНеврологОстеопат

Невролог

Мануальный терапевтНевролог

НеврологИнформация актуальна на 2024 год.

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичныйот 2 730 руб.

Нередко требуются консультации гастроэнтеролога, кардиолога, хирурга. На приеме специалист:

  1. изучает жалобы и историю болезни пациента;
  2. проводит физикальный осмотр, пальпирует болезненную область;
  3. отправляет на необходимые инструментальные и лабораторные тесты.

Как эффективно лечить межреберную невралгию в грудной части, станет ясно только после получения результатов исследований. Для подтверждения диагноза и получения полной картины состояния здоровья назначают ЭКГ, рентген, МРТ или КТ. Что касается лабораторных методов, то преимущественно используются анализы крови. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно прохождения обследования. Это поможет исключить скрытые патологии, заболевания сердечной мышцы и оценить состояние нервов.

Важно обращаться к специалисту при первых проявлениях проблемы. Заблаговременное лечение ускорит процесс улучшения состояния. Вот несколько рекомендаций по лечению болезненной невралгии в грудной области:

  • применение лекарственных средств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

При подтверждении диагноза в первую очередь следует устранить болезненность, купировать воспалительный процесс, снять отечность. Параллельно с этим назначается лечение первопричины защемления нерва. Чаще всего это травмы, остеохондроз, искривления позвоночного столба.

Какова же стратегия лечения болезни межреберной грудной невралгии? Достичь благоприятных результатов возможно, если в общую лечебную программу будут включены немедикаментозные методы. В первую очередь, это физические воздействия. При отсутствии противопоказаний часто применяются и альтернативные подходы, которые оказывают общеукрепляющее действие и способствуют улучшению иммунной системы.

На этапе полного выздоровления пациенту необходимо продолжать наблюдение у врача. Если лечение проведено неправильно или вовсе отсутствует, то повторные эпизоды ущемления нервного корешка могут вызвать его атрофию. Боль может исчезнуть, но заболевание может перейти в другую стадию. Запущенный случай межреберной невралгии грудной области может сопровождаться одышкой различной степени тяжести и ощущением тяжести в области груди.

Как лечить?

Основу лечения составляют медикаменты. Основные группы препаратов включает:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие, как в форме таблеток, так и инъекций;
  • миорелаксанты;
  • седативные лекарства.

Также показана витаминотерапия. Часто прописывают курс витаминов группы B.

Если препараты для снятия боли оказываются неэффективными, пациентам может быть предложена блокада межреберных пространств. Как можно помочь человеку с диагнозом межреберная невралгия, используя немедикаментозные методы? Положительные результаты достигаются благодаря:

  • электрофорезу;
  • точечному массажу;
  • иглоукалыванию;
  • лечебной физкультуре (ЛФК).

Для того чтобы решить не только внешние проявления, но и коренную причину болезни, необходимо полностью пройти курс терапии. После его завершения нужно провести дополнительные исследования для подтверждения выздоровления. Далее следует соблюдать профилактические рекомендации, включающие здоровый образ жизни и регулярные умеренные физические нагрузки.

Оцените статью
Статьи | Стоматология Mr.ПрезиДЕНТ
Добавить комментарий