Для лечения тендовагинита сухожилий стопы можно использовать недорогие, но эффективные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен или диклофенак. Эти препараты помогают снять боль и воспаление, способствуя более быстрому восстановлению функции сухожилий.
Кроме того, важно комбинировать медикаментозное лечение с физиотерапией и разумным подходом к нагрузке на стопу. Неплохие результаты демонстрирует использование местных противовоспалительных гелей и мазей, которые направлены на очаг боли. Важно также помнить о необходимости консультации с врачом для выбора оптимальной терапии.
- Тендовагинит – воспаление оболочки сухожилий стопы, вызывающее боль и дискомфорт.
- Недорогие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективно уменьшают боль и воспаление.
- Курс физиотерапии и массаж помогают улучшить кровообращение и восстановить функцию стопы.
- Лечебная физкультура способствует укреплению мышц и предотвращению рецидивов.
- Важно соблюдать рекомендации врача и применять комплексный подход к лечению для достижения наилучших результатов.
По данным исследований, травмы мышечных сухожилий ног составляют 32% от общего числа повреждений. Без своевременного вмешательства может возникнуть ряд осложнений, среди которых тендовагинит — одно из самых распространённых. В этой статье мы рассмотрим характеристики этого заболевания и подходы к его лечению.
Что такое тендовагинит
Тендовагинит голеностопного сустава — это болезненное состояние, связанное с острым воспалением, влияющим на синовиальную оболочку мышечных сухожилий.
Данная проблема требует немедленного лечения, так как небрежное отношение может привести к серьёзным последствиям. Особенно опасен септический тендовагинит, который быстро распространяется на всю конечность, вызывая обширное воспаление.
Разнообразие осложнений, вызываемых тендовагинитом, зависит от причины заболевания, уровня тяжести и времени, прошедшего до начала лечения.
Если терапия была проведена корректно, пациент может столкнуться только с временной утратой функции движений сустава. В противном случае, если болезнь игнорировать, возможны серьёзные последствия, такие как контрактуры или сепсис.
Важно знать! Примечательно, что тендовагинит чаще развивается у профессионалов, работа которых связана с повторяющимися однообразными движениями.
Причины тендовагинита стопы
- инфицированные повреждения стоп
- наличие абсцессов, панариция, флегмоны, гнойного артрита, остеомиелита костей стопы
Хронический тендовагинит может возникнуть при:
- инфекции, включая туберкулёз, бруцеллёз, гонорею
- ревматизме, ревматоидном артрите и болезни Бехтерева
- токсическом реактивном артритах
Уникальность этого заболевания заключается в том, что воспалительный процесс синовиальной оболочки быстро распространяется на окружающие ткани, провоцируя отёк, покраснение и тендинит стопы.
На сегодняшний день тендовагинит сухожилий стопы является довольно распространенной проблемой, особенно среди людей, занимающихся физической активностью. При отсутствии возможности обратиться к специалисту или если заболевание находится на начальной стадии, существует возможность воспользоваться недорогими, но эффективными препаратами, которые могут облегчить состояние и способствовать восстановлению.
Одним из таких препаратов являются нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен или диклофенак. Эти медикаменты способны значительно уменьшить болевой синдром и снизить воспаление. Кроме того, кремы и гели на основе этих же активных веществ могут быть использованы для местного лечения, что помогает минимизировать системную нагрузку на организм.
Не менее важным аспектом лечения является применение вспомогательных средств, таких как мази с маслами, содержащими экстракты натуральных трав. Они не только улучшают местное кровообращение, но и способствуют восстановлению тканей. Комбинация доступных по цене противовоспалительных средств и натуральных препаратов предоставляет хорошую возможность для комплексного подхода в лечении тендовагинита сухожилий стопы, позволяя добиться заметного улучшения без серьезных финансовых затрат.
Симптомы тендовагинита
Симптомы тендовагинита стопы могут включать:
- боль вдоль сухожилий, усиливающаяся при движении
- отёк, который, в зависимости от локализации, может распространиться на стопу
- воздействие на внутреннюю и наружную стороны голеностопа, а также на нижнюю треть голени
- гиперемию и повышение температуры в области воспаления
- ограничение подвижности
В случае инфекционного тендовагинита может повышаться общая температура, наблюдается интоксикация, слабость, головная боль и ухудшение общего состояния, что приводит к быстрому воспалению связок стопы.
Симптомы тендовагинита стопы
Боль в нижней конечности усиливается при ходьбе, и воспалённые ткани отекают. При неинфекционном варианте тендовагинита отёк может затрагивать голеностопный сустав, нарушая функции конечности.
Дополнительные признаки заболевания у взрослых и детей:
- увеличение температуры тела
- высокая утомляемость
- общее недомогание
- увеличение местных лимфоузлов
- усиление боли при пальпации
Асептический тип воспаления может привести к хроническому течению при отсутствии правильного лечения.
Виды воспаления сухожилий стопы
В медицине воспаление связок стопы и синовиальных оболочек имеет несколько классификаций в зависимости от клинических проявлений. Выделяют такие формы заболевания:
- Лёгкая форма — наблюдается гиперемия и скопление иммунных клеток в окружающих тканях.
- Экссудативно-серозная форма — отеки возникают из-за накопления экссудата.
- Хроническая форма — склероз синовиальной оболочки приводит к её сужению и потере эластичности.
По другой классификации, тендинит стоп может быть инфекционным либо неинфекционным.
Симптомы тендовагинита
Основные симптомы тендовагинита:
- болезненные ощущения, которые обостряются при движении, вовлекающем воспалённое сухожилие (например, при проблемах с сухожильными пучками вокруг тазобедренного сустава, боль увеличивается при сгибании или разгибании ноги);
- отёк тканей (проявляется ярче при поверхностном расположении сухожилия);
- снижение двигательных функций в поражённой области (например, при вовлечении бицепса плеча нарушается сгибание в локтевом суставе).
Если болезнь является хронической, смещение сухожилия при движении может сопровождаться крепитирующим звуком.
Причины
Неинфекционный тендовагинит возникает в результате длительного микротравмирования и перегрузок сухожилий, часто связанных с травмами или спецификой профессиональной деятельности и спорта. Инфекционный же тендовагинит возникает при инфицировании сухожильных влагалищ различными патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки, стрептококки и другие.
Факторы риска включают не только травмы или инфекционные заболевания, но также ревматоидный артрит и остеоартрит (ОА), которые могут способствовать возникновению тендовагинита в результате системного хронического воспаления.
Причины
- Перегрузка и повреждения. Частые или чрезмерные нагрузки на стопу, многократные повторяющиеся движения или травмы могут приводить к воспалению сухожилий и их влагалищ.
- Структурные изменения стопы. Аномалии, такие как плоскостопие или высокая сводистость, могут увеличивать вероятность развития тендовагинита.
- Неправильная обувь. Ортопеды советуют внимательно подбирать обувь; сжатие стопы или недостаточная поддержка могут ухудшать состояние сухожилий и вызывать воспаление.
- Болезненные ощущения. Боль в области сухожилия или в области суставов стопы усиливается при физической нагрузке.
- Отёчность и покраснение. В области воспалённого сухожилия могут появиться отёки и покраснение.
- Ограниченная подвижность. Затруднения в движении стопы, особенно при сгибании или разгибании.
Диагностика
- Клиническое обследование: врач-травматолог или ортопед анализирует симптомы, проводит осмотр стопы и осуществляет функциональные тесты.
- Инструментальная диагностика: может включать рентген, МРТ или УЗИ для выявления структурных изменений или исключения других причин боли.
- Покой и ограничение нагрузки. Отдых и минимизация физической активности помогут снизить воспаление и ускорить выздоровление.
- Холодовая терапия. Применение холодного компресса на воспалённой области снижает отёк и боль.
- Физиотерапия и растяжки. Специальные упражнения и процедуры растяжки помогут укрепить стопу и снять нагрузку с сухожилий.
- Использование ортезов или стелек. Разработанные ортезы или стельки обеспечивают поддержку и уменьшают нагрузку на сухожилия.
ПАТОГЕНЕЗ ТЕНДОВАГИНИТА
Тендовагинит является воспалением, затрагивающим само сухожилие и влагалище, в котором оно расположено. Не все сухожилия защищены влагалищем, поэтому тендовагинит может развиваться только в определённых участках. Обычно воспаляются сухожилия, находящиеся в зонах с высокой подвижностью, таких как лучезапястный сустав, пальцы рук, голеностопный и суставы стопы. Также часто страдают сухожилия, находящиеся рядом с плечевым, локтевым и коленным суставами.
Если воспалителен процесс затрагивает только само сухожилие, это называется тендинитом. В случае вовлечения в воспаление тканей оболочки — это тендовагинит. При этом суставы обычно остаются невредимыми как при тендините, так и тендовагините, что отличает эти состояния от артрита и артроза. Несмотря на разнообразие диагнозов, пациенты отмечают схожие симптомы, такие как боль в области плеча или руки.
Сухожилие представляет собой жгут из соединительной ткани, обладающий небольшой эластичностью, что позволяет ему растягиваться и выдерживать нагрузки, в несколько раз превышающие массу тела. Влагалища, в которых находятся сухожилия, защищают их от избытка трения с другими тканями во время мышечных сокращений.
Структура сухожильных влагалищ состоит из двух слоёв соединительной ткани: внутренний слой плотно прилегает к сухожилию, а внешний образует защитный футляр. Между слоями находится небольшое количество синовиальной жидкости, способствующей облегчению скольжения во время сокращений мышц. Заболевание тендовагинитом может снизить выработку данной жидкости, что признается одной из причин ограничения подвижности конечности.
Код заболевания по МКБ-10 для тендовагинита — М65.9.
ТЕНДОВАГИНИТ: СИМПТОМЫ
- Боль вдоль сухожилия, которая может быть ноющей, тянущей и распирающей; усиливается при движениях и проходит после отдыха. На более поздних стадиях возможно утренняя «скованность», требующая разминки сустава; боли могут нарушать сон, усугубляться после переохлаждения и при нажатии на область сухожилия;
- Отёк мягких тканей над сухожилием;
- Покраснение и повышение температуры кожи над сухожилием;
- Хруст и треск при движении (крепитация), что указывает на развитие крепитирующего тендовагинита;
- Ограничение подвижности в суставах (например, слабость пальцев рук, затруднения при сгибании и разгибании). Крепитирующий тендовагинит предплечья может мешать полному разогнутию руки в локте;
- При инфекционных формах может наблюдаться увеличение лимфоузлов в области сухожилия;
- При длительном течении тендовагинита в структуре сухожилия происходит накопление кальциевых солей. Эти соли формируют уплотнения, которые можно определить при пальпации. Такой вид тендовагинита в международной классификации болезней для взрослых имеет код М65.2, что соответствует «Кальцифицирующему тендиниту».
Ортопеды занимаются лечением воспалительных процессов в сухожилиях.
Сейчас у вас есть возможность выбрать квалифицированного травматолога-ортопеда из сети «Доктор ОСТ» и записаться на консультацию в вашем городе.
