Необходимость ортеза после разрыва связок широкой мышцы тазобедренного сустава

Ортез после разрыва связок широкой мышцы тазобедренного сустава может понадобиться в зависимости от степени травмы и рекомендаций врача. В большинстве случаев носение ортеза помогает обеспечить дополнительную стабильность и защиту поврежденной области, что может способствовать более быстрому восстановлению.

Однако следует учитывать, что в некоторых случаях лечение может обходиться без ортеза, если врач считает, что мышцы и связки способны справиться с нагрузкой самостоятельно. В любом случае, важно следовать указаниям специалиста и проходить реабилитацию для восстановления функциональности сустава.

С проблемой растяжения тазобедренных связок сталкиваются не только профессиональные спортсмены, но и обычные люди, однако у последних вероятность травмироваться в быту ниже. Эта проблема касается именно растяжений связок в области таза.

Следует различать повреждение связок и травмы мышц; эти состояния различаются, и врачи чаще фиксируют мышечные травмы, которые, как правило, менее болезненны и не приводят к серьезным последствиям.

Код по МКБ-10

S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

• Основной причиной травмы становятся падения или непреднамеренные скольжения.
• Хождение по неровной местности.
• Недолеченные травмы, ослабляющие связки.
• Резкое изменение положения тела может привести к травме, когда неподготовленные связки подвергаются разрывным нагрузкам.
• Заболевания, отрицательно влияющие на нервную и мышечную структуру.
• Травму можно получить также из-за перелома, вызванного несчастным случаем.
• Врожденные предрасположенности.
• Нарушение норм безопасности во время спортивных тренировок.
• Монотонные движения с нагрузками.

Растяжение заключается в полном или частичном разрыве мелких волокон связочной ткани. Врачи-ортопеды классифицируют такую травму по степени тяжести:

• Легкая степень — повреждение незначительного количества волокон.
• Умеренная — разрыв всех связей с последующим распадом волокон.
• Тяжелая — полный разрыв связки, когда она отходит от кости.
• В редких случаях происходит наиболее серьезное повреждение, когда вместе с порваными связками происходит перелом куска кости, называемый отрывным переломом.

Чаще всего такую травму получают дети и подростки, которые еще не имеют крепкой костной структуры, а также пожилые люди с остеопорозом. Взрослые пациенты чаще подвержены растяжению тазобедренных связок, но у них заболевание может быть с более серьезными осложнениями и длительными сроками реабилитации. Степень патологии во многом зависит от силы воздействия, характера нагрузки и общего состояния связочного аппарата и организма в целом.

Симптомы проявления травмы

Чтобы не затягивать с обнаружением и лечением, важно знать основные симптомы этого состояния.

При растяжении можно услышать характерный щелчок и хруст в суставе, после чего появляется боль и отечность. Сила болей варьируется в зависимости от тяжести повреждения; если связки полностью порваны, подвижность сустава будет значительно ограничена.

Если повреждения незначительны, то сразу после травмы человек может ощущать жжение в поврежденной области. Но нужно быть готовым к тому, что боль может усилиться при любом движении.

Признаки, указывающие на растяжение:
• Боль в области паха и ягодиц, возникшая немедленно после травмы;
• Пульсирующая или стреляющая боль в области повреждения, отдающая в внутреннюю часть бедра;
• Онемение или покалывание в области бедра;
• В течение 30 минут может возникнуть отек и покраснение кожи в месте травмы;
• Ограниченность движений;
• Трудности при опоре на пораженную конечность;
• Дискомфорт в суставе при сидячем положении;
• Болезненные ощущения при отведении ноги в сторону.

Причины растяжения тазобедренного сустава

Для понимания причин растяжений необходимо освежить в памяти знания по анатомии и физиологии.

Тазобедренный сустав образован соединением головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Область суставов окружена мышечными группами ягодичной и бедренной мускулатуры, которые присоединяются к костям с помощью сухожилий и фасций. Такой анатомический строй позволяет выполнять широкий спектр движений в суставе: вращение, отведение, сгибание и разгибание.

Если нога резко отводится в сторону или происходит резкое сгибание, то мышцы и сухожилия могут подвергаться чрезмерному натяжению и травмироваться — это основная причина растяжения. Кроме того, повреждения связок могут случаться из-за:
• 1 Спортивных или бытовых инцидентов;
• 2 Долгих прогулок;
• 3 Тренировок без предварительной подготовки и разминки;
• 4 Неправильного выполнения физических упражнений;
• 5 Неправильной установки стоп при движении;
• 6 Ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Нужен ли ортез после разрыва связок широкой мышцы тазобедренного сустава

Суставные связки тазобедренной области довольно прочные, и их повреждения редки среди профессиональных танцоров балета, хотя у студентов хореографических училищ возможны случаи травм, когда они начинают самостоятельно растягивать связки во время обучения.

Диагноз повреждения связок и капсулы тазобедренного сустава порой сложно установить, так как врачи общей практики могут не знать о специфике профессиональных травм артистов балета и диагностические признаки могут быть неочевидны. Тазобедренный сустав имеет большую подвижность во время танца, особенно в ротации и отведении. Например, при исполнении арабеска, требуется отведение бедра до 160—170° — это возможно только при хорошем развитии подвижности капсулы сустава и эластичных связок, таких как подвздошно-бедренная, а также при развитых ягодичных мышцах.

При быстром темпе танцев, когда бедро совершает множество движений за короткий период, может произойти надрыв волокон подвздошно-бедренной связки или ущемление капсулы, что приводит к болям, которые временно нарушают функции сустава.

Артисты балета предъявляют жалобы на неудобство в тазобедренном суставе, чувство неловкости, у них возникает потребность подвигать бедро, чтобы «головка встала па место». Облегчение приносит теплая ванна и выполняемые лежа ротационные движения отведенным бедром. При подобных движениях капсула освобождается от ущемления.

Наблюдения за бывшими артистами балета старше 50 лет показывают, что у многих из них развился деформирующий артроз тазобедренного сустава, часто с заметными изменениями в головке бедренной кости и вертлужной впадине. Это результат старых травм связок и капсульного аппарата, приводящих к нарушению питания суставных поверхностей.

При болях в тазобедренном суставе лечение должно быть направлено на отдых в течение 7-10 дней с возможностью проведения новокаиновых блокад для облегчения состояния. Если происходит ущемление капсулы, введение новокаина может помочь восстановить ее нормальное состояние.

Бурситы тазобедренного сустава и ягодичной области

Заболевания тазобедренного сустава зависят от множества мягкотканевых структур в данной области и физических нагрузок, сопряженных с профессиональной деятельностью.

В области тазобедренного сустава расположены две синовиальные сумки и одна у седалищного бугра. Знание анатомического положения этих сумок необходимо для постановки точного диагноза бурсита. Все сумки расположены у места прикрепления сухожилий мышц, перенапряжение которых у артистов балета дает соответствующую клиническую картину.

Вертельная сумка располагается между мышцей большой ягодицы и задней поверхностью верхней части бедренной кости. Это большая, обычно плоская сумка, которая становится заметной или прощупываемой при воспалении. Это происходит чаще у танцовщиков народных танцев из-за частых движений, приводящих к перенапряжению ягодичной мышцы. Так, повреждение вертельной сумки и ягодичных мышц может возникнуть в таких движениях, как «вприсядку» или «веревочка».

Роль инфекционных очагов в организме (таких, как хронический тонзиллит, ангина или гонорея) не стоит недооценивать, так как они могут способствовать развитию бурсита. Клинически вертельный бурсит проявляется болевыми ощущениями в области большого вертела, которые усиливаются при отведении или ротации бедра. При накоплении жидкости в области может ощущаться плотное образование над вертельной частью.

У артистов балета бурсит подвздошно-гребенчатой сумки может возникнуть из-за выполнения множества движений, подразумевающих сгибание бедра. Увеличение объема или болезненности можно выявить при пальпации утолщения в области пупартовой связки. Боль при этом усиливается при разгибании бедра, а при соединении этой сумки с полостью тазобедренного сустава возникает дискомфорт в суставе из-за поступления жидкости из сумки.

Верхняя сумка двуглавой мышцы бедра находится на седалищном бугре и прикрепляется к задней группе мышц. Чувствительность и боли в этой области у танцоров могут указывать на бурсит седалищно-ягодичной области, который иногда сопровождается отеком.

Терапия бурситов в области таза и тазобедренного сустава достаточно сложна из-за недостаточной осведомленности о клинических проявлениях таких бурситов, помимо их глубокого анатомического расположения. Еще одной проблемой является то, что большинство из этих бурситов находятся вне доступа для физиотерапевтических методов воздействия, за исключением подкожного вертельного бурсита, который можно лечить с помощью фонофореза гидрокортизона на доступной поверхности. Эффективным подходом к терапии является использование новокаиновой блокады, за которой следует инъекция 2 мл гидрокортизона непосредственно в область бурсита. Обычно назначают курс из 2-3 инъекций с интервалом в 3-4 дня.

1. Ушибы области таза, в том числе переломы копчика и травматическая кокцигодиния.
2. Повреждения связок и связочно-капсульного аппарата, а также бурситы в области тазобедренного сустава и ягодиц.
3. Щелкающее бедро и деформирующий артроз тазобедренного сустава.
4. Тендопериостопатия тазовых костей, остеохондропатия симфиза лобка.
5. Травмы позвоночника, включая переломы тел позвонков.
6. Травмы связочного аппарата позвоночника, такие как переломы отростков позвонков.
7. Перелом дуги позвонка, миоэнтезит и врожденные нарушения позвоночника.
8. Отсутствие сращения дуги позвонков и шейный остеохондроз.
9. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе, травматический вывих плеча.
10. Повторяющийся вывих плеча, а также лечение подобных случаев у балетных артистов.

Выбор

Важно правильно выбрать бандаж, чтобы он подходил по размеру и был удобен в ношении. В тяжелых случаях подбирает модель обычно лечащий врач, в зависимости от того, что требуется. Если есть необходимость купить мягкий бандаж самостоятельно, то нужно обратить внимание на следующие рекомендации:

• Прежде всего, необходимо определить корректный размер, для чего следует измерить обхват тазового кольца и бедра в средней части. Очень важно, чтобы приобретенный аксессуар совпадал с размером. Ортез, который будет мал, сможет врезаться в кожу, а слишком большой – не обеспечит необходимую фиксацию.
• Перед тем как купить ортез, обязательно стоит его примерить, чтобы удостовериться в удобстве. Если он вызывает дискомфорт, стоит рассмотреть другие варианты.
• Следует также обратить внимание на производителя. Не следует приобретать сомнительные недорогие модели, но и переплачивать за самую дорогую продукцию не имеет смысла; нужно найти разумное сочетание цены и качества.
• Важно уточнить, для какой ноги предназначен ортез – левой или правой.
• Рекомендуется выбирать изделия с мягкими внутренними вставками, чтобы избежать сдавливания и дискомфорта от жестких участков, что сделает ношение более комфортным.
• Обязательно ознакомьтесь с составом ортеза и убедитесь в отсутствии аллергии на его материалы, особенно если вы склонны к аллергическим реакциям.
• Если возникают сложности с выбором или комфортом ношения ортеза, не следует терпеть — лучше проконсультироваться с врачом. Специалист проведет осмотр и даст рекомендации, которые помогут улучшить ваше состояние и избежать осложнений, связанных с неподходящей моделью бандажа.

Опыт других людей

Бандаж для тазобедренного сустава является действенным средством для поддержки и защиты в случае различных проблем с суставами. Пациенты, использующие его, отмечают значительное снижение болевого синдрома и улучшение подвижности. Многие выделяют комфорт при ношении бандажа, так как он не ограничивает движения и обеспечивает надежную фиксацию сустава. Благодаря бандажу многие возвращаются к активной жизни и повышают качество своего обихода. Важно правильно выбрать бандаж и следовать рекомендациям специалистов для достижения наилучшего результата.

Тазобедренный ортез не является экономичным предметом, при его использовании требуется длительное время. Для того чтобы бандаж служил максимально долго и выполнял свои защитные функции, необходим тщательный уход за ним. Независимо от материала, из которого он изготовлен, ортез может загрязняться, и его следует очищать.

Мягкие бандажи желательно стирать вручную, но некоторые виды можно также стирать в стиральной машине — это следует уточнять у консультанта в магазине или на упаковке. Ортезы с жесткими вставками нельзя стирать в машине, так как это может их повредить; поэтому такие изделия рекомендуется мыть вручную с использованием мягких моющих средств.

Важно тщательно промывать бандаж после стирки, чтобы остатки моющих средств не оставались, так как химикаты могут вызвать аллергии при длительном ношении. Отжимать изделие нужно аккуратно, вручную, избегая скручивания. Сушить бандаж лучше в расправленном состоянии вдали от источников тепла. Нельзя сушить на батарее или под солнечными лучами, так как это может привести к его деформации.