Образование косточки при артрозе 1 плюснефалангового сустава стопы степени — это результат дегенеративных изменений, происходящих в суставах. При этом суставные поверхности становятся неровными, возникают костные наросты, которые могут вызывать боли и ограничивать подвижность.
Сделав акцент на первую степень артроза, можно сказать, что изменения в суставе еще незначительные, но могут проявляться в виде дискомфорта при нагрузках. Ключевыми методами лечения являются консервативные меры, такие как использование ортопедической обуви, физическая терапия и, в некоторых случаях, медикаментозные средства для облегчения симптомов.
- Определение: Образование косточки при артрозе 1 плюснефалангового сустава связано с дегенеративными изменениями в суставе.
- Причины: Основными факторами являются избыточная нагрузка на стопы, наследственность и возрастные изменения.
- Симптомы: К основным симптомам относятся боль, отек, затрудненное движение и деформация сустава.
- Диагностика: Для диагностики используются рентгенография и клиническое обследование.
- Лечение: Методы лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Артроз первого плюснефалангового сустава, известный как Hallux rigidus, характеризуется ограничением подвижности в области большого пальца ноги и представляет собой дегенеративное заболевание, относящееся к остеоартрозу.
- Удаление шишки на ноге
- Артрит плюснефалангового сустава
- Молоткообразные пальцы
- Деформация Тейлора
- Боль в области плюсневой части ноги
- Операция по удалению невромы Мортона
- Удаление пяточной шпоры
Преимущества лечения в VALGO
Местная анестезия. Применяется проводниковая анестезия, которая позволяет обезболить лишь ту стопу, которая будет подвигаться.
Процедура займет до 30 минут. Операция проходит в дневном стационаре.
Отсутствие шрамов. Манипуляция осуществляется через небольшие проколы с использованием рентгеновского контроля.
Больничный лист не нужен, и пациент сохраняет возможность передвигаться самостоятельно, включая управление автомобилем. Результаты операции будут заметны уже через полтора месяца.
Не требуется использование костылей, пациент может ходить с полной нагрузкой на ногу сразу после вмешательства.
Гипс не нужен, после процедуры на стопу накладывается мягкая повязка. Операция малоболезненна, и пациент не испытывает дискомфорта после ее завершения.
Артроз сустава большого пальца стопы – это данное заболевание первого плюснефалангового сустава, более подробно известного как Hallux rigidus, является патологией дегенеративного характера, разновидностью остеоартроза.
Артроз плюсневого сустава стопы развивается вследствие воздействия перечисленных ниже факторов:
- Предыдущие травмы;
- Специфика профессиональной деятельности, сварка, танцы, спорт;
- Плоскостопие;
- Ношение узкой и неудобной обуви;
- Слишком большие нагрузки на стопу.
Все перечисленные факторы могут быть причиной появления заболевания как по отдельности, так и в сочетании.
Образование косточки при артрозе 1 плюснефалангового сустава стопы первой степени представляет собой патологический процесс, возникающий в результате деформации и истончения суставного хряща. В данном случае артроз характеризуется начальной стадией, когда симптомы еще не очень выражены, однако уже могут вызывать дискомфорт при физической активности. На этой стадии стоит проявить внимание к изменению формы сустава, что может быть связано с перегрузками или травмами.
При артрозе 1 степени происходит образованию костного разрастания на основании первой плюсневой кости, что часто называют «косточкой». Это образование обусловлено компенсаторной реакцией организма на развитие воспалительных процессов в суставе. Важно отметить, что такая косточка может приводить к изменению биомеханики стопы, что, в свою очередь, усугубляет процессы разрушения хряща и прогрессирует заболевание.
Контроль и лечение как можно раньше на данной стадии артроза являются ключевыми для предотвращения дальнейших осложнений. Рекомендуется обращаться к специалистам для оценки состояния сустава и выбора адекватной терапии. Важно учитывать, что образовавшаяся косточка может быть не только эстетической, но и функциональной проблемой, требующей комплексного подхода в терапии, включая физическую реабилитацию и изменение привычек в обуви.
Артроз 1-го плюснефалангового сустава
Артрит первого плюснефалангового сустава, известный как Hallux rigidus, представляет собой дегенеративный артрит от легкой до тяжелой стадии. У молодежи чаще всего он возникает в результате травмы. Конкретные причины не полностью выяснены и могут включать нарушение обмена веществ, травмы, ревматоидный артрит и воспалительные процессы.
Симптомы этого заболевания приводят к различным повреждениям хрящевой ткани, нарушению биомеханики сустава и образованию остеофитов, главным образом на задней части головки первой плюсневой кости. Боль возникает из-за столкновения остеофитов и прогрессирования воспалительного процесса, что значительно ухудшается при ношении узкой обуви. Эти изменения способствуют образованию неровностей на суставах, что приводит к дискомфорту при движении. Артроз первого плюснефалангового сустава может возникнуть как у молодежи, так и у пожилых людей.
Клинические проявления:
Характеризуется болями во время ходьбы, объем движений ограничивается, появляется тугоподвижность, сустав увеличивается в объеме и воспаляется.
Диагностика. Установление диагноза основано на сборе анамнеза, рентгенографическом исследовании, пальпации и клинических симптомах. Консервативное лечение:
Рекомендуется носить комфортную обувь с небольшим каблуком, специальную ортопедическую обувь и ограничить подвижность первого плюснефалангового сустава. Для уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Возможно применение блокад с использованием стероидных препаратов.
Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы (hallux rigidus)
Как и любой артрит суставов стопы, артрит первого плюснефалангового сустава (hallux rigidus) представляет собой необратимые изменения хрящевой ткани, в результате которых гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность и амортизацию суставов, истончается и разрушается.
Основные причины артроза первого плюснефалангового сустава включают травмы сустава (в большинстве случаев), возрастные изменения, профессиональные вредности, ношение обуви на каблуках, узкую обувь, а также различные заболевания (например, диабет, подагра, ревматоидный артрит) и пр.
Hallux rigidus может также развиться в результате запущенной вальгусной деформации первого пальца (степень 3) или после ошибочных хирургических вмешательств (например, после операций при hallux valgus).
Симптомы:
- Постоянные боли в суставе, особенно при ходьбе и носке обуви.
- Хромота.
- Ограничение движения в первом плюснефаланговом суставе вплоть до полной неподвижности.
- Деформация сустава, вызванная образованием костных шипов в области головки первой плюсневой кости и основания проксимальной фаланги первого пальца.
Лечение:
Наиболее эффективным методом лечения hallux rigidus является хирургическое вмешательство.
На сегодняшний день применяются следующие виды операций:
- Хейлотомия.
- Декомпрессионные остеотомии первой плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца.
- Артродез первого плюснефалангового сустава.
- Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава.
Рентгенограмма: артроз 1 плюсне-фалангового сустава левой стопы
Рентгенограмма: артродез первого плюснефалангового сустава левой стопы с использованием титаново-блокируемой пластины.
Что такое образование косточки при артрозе 1 плюснефалангового сустава стопы степени
Артрит первого плюснефалангового сустава (Hallux rigidus) представляет собой дегенеративное заболевание, развитие которого может варьироваться от легкой до тяжелой стадии. У молодых пациентов это заболевание в основном является следствием перенесённых травм.
К точным причинам заболевания на сегодняшний день нет однозначности. Это может быть обусловлено как обменными расстройствами, так и травмами, ревматоидным артритом и другими воспалительными процессами. Симптоматика включает повреждение хрящевой ткани, нарушения в биомеханике сустава и образование остеофитов. Увеличение болевого синдрома и утрата подвижности ведут к дальнейшим дегенеративным изменениям, что без необходимого лечения может привести к полной неподвижности первого плюснефалангового сустава. Диагностика осуществляется на основе клинических данных, анамнеза и рентгенологических исследований.
113 KB остеоартроз первого плюснефалангового сустава.
1. Карданов, А.А. Актуальные рентгеноанатомические параметры переднего отдела стопы / А.А. Карданов, Н.В. Загородний, М.П. Лукин, Л.Г.
Макинян // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2007. – №3. – С. 58-64.
2. Карданов, А.А. Оперативное лечение деформации первого луча стопы: история и современные аспекты / А.А. Карданов, Л.Г. Макинян, М.П. Лукин. – М.: Мед-практика, 2008. – С. 3-103.
3. Кондрашова, И.А. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики hallux valgus и поперечного плоскостопия / И.А. Кондрашова, Н.А. Давлетова, А.Н. Кондрашов // Травма. – 2013. – №4. – http://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-rentgenologicheskie-aspekty-diagnostiki-hallux-valgus-i-poperechnogo-ploskostopiya.
4. Корж, Н.А. Современные рентгенанатомические параметры в диагностике поперечно-распластанной деформации переднего отдела стопы / Н.А. Корж, Д.В. Прозоровский, К.К. Романенко // Травма. – 2009. – Т.10, №4. – С. 445-450.
5. Минасов, Б.Ш. Клинико-морфологические особенности тканей при распластанности переднего отдела стопы в сочетании с вальгусной деформацией первого пальца / Б.Ш. Минасов, С.П. Гутов, А.Р. Билялов // Казанский медицинский журнал. – 2011. – Т.92, №3. – С. 350-352.
6. Berg, R.P. Scarf osteotomy in hallux valgus: a review of 72 cases / R.P. Berg, P.G. Olsthoorn, R.G. Poll // Acta Orthop.
Belg. – 2007. – Vol.73, №2. – P. 219–223.
7. Coetzee, J.C. Surgical strategies: scarf osteotomy for hallux valgus / J.C. Coetzee, P. Rippstein // Foot Ankle Int. – 2007. – Vol.28, №4. – P. 529–535.
8. Kyoung, M.L. Reliability and relationship of radiographic measurements in hallux valgus clinical orthopaedics and related research / M.L. Kyoung, A. Soyeon, Y.C. Chin // The Association of Bone and Joint Surgeons. – 2012. – P. 23-68.
Актуальность исследования. Деформирующий остеоартрит (ДОА) составляет 17% в структуре заболеваемости, находится на первом месте среди заболеваний суставов и занимает третье место после болезней сердечно-сосудистой системы и онкологии [2, 3].
Артроз первого плюснефалангового сустава (Hallux rigidus) занимает второе место по частоте заболевание после вальгусного отклонения первого пальца стопы [1, 5]. По существующим данным следует отметить, что ДОА первого плюснефалангового сустава поражает оба пола и с возрастом риск развития данной патологии увеличивается [4, 5, 6].
Hallux rigidus – это необратимое разрушение хрящей сустава и снижение амплитуды движений основной фаланги первого пальца стопы в сагиттальной плоскости. При остеоартрозе движение ограничивается до 25-30 градусов [3, 6].
При утрате тыльного сгибания и увеличении болевого синдрома продолжаются дегенеративные изменения, которые могут привести к полной неподвижности первого плюснефалангового сустава без должного лечения [4, 7, 8].
Цель исследования – изучить анатомические особенности первого плюснефалангового сустава при остеоартрозе.
Задачи исследования. Изучить литературные данные по ДОА. Познакомиться с существующими классификациями остеоартроза. Провести собственное исследование по изучению рентгеноанатомии первого плюснефалангового сустава при артрозе. Сопоставить полученные данные с результатами литературных источников.
Материалы и методы. В рамках исследования был проведен анализ рентгенологических снимков стоп в прямой проекции, взятых из архива травматологического отделения ПККБ за 2016-2017 годы, всего 60 исследований, из которых 52 — у женщин и 8 — у мужчин. Возраст участников варьировался от 33 до 70 лет.
Основным методом диагностики стал рентгеновский анализ, выполненный в дорсоплантарной проекции с фокусным расстоянием 1 метр и углом наклона луча 15-20°. Соблюдение данных условий обеспечило высокую точность в измерении размеров, позволяет визуализировать форму суставных концов и положение суставных щелей. Рентгенометрия проводилась с использованием программы АРМ врача. На снимках изучалась высота суставной щели, наличие и длина остеофитов, а также степень субхондрального остеосклероза. Данные были проанализированы с помощью программы Microsoft Excel 2016.
Для категоризации материала по степеням артроза использовали рентгенологическую классификацию, предложенную Н.С. Косинской в 1961 году, которая состоит из трех стадий:
Первая стадия – начальная. На рентгенограмме можно заметить едва выраженное сужение суставной щели, которое удаётся определить только при сравнении с противостоящим суставом.
Вторая стадия – с выраженными изменениями. Здесь наблюдается значительное сужение суставной щели, в два и более раза меньше нормы. Разрушения хрящей наиболее заметны в местах максимальной нагрузки. На краях суставов появляются костные разрастания.
3 стадия – резко выраженных изменений. На рентгенограммах соприкасающиеся участки костей склерозированы, сочленяющиеся поверхности уплощены, увеличены из-за краевых остеофитов.
Результаты и обсуждение. Были проанализированы 60 рентгенограмм, среди которых 32 рентгенограммы соответствуют I степени остеоартроза, 17 – II степени, и 11 – III степени.
Рентгенограммы с I степенью остеоартроза были разделены на две категории: первая категория (15 рентгенограмм) демонстрировала незначительное сужение суставной щели до 2,2±0,14 мм (нормальный диапазон – 2,5 мм), без признаков образования остеофитов; вторая категория (17 рентгенограмм) показывала уменьшение суставной щели почти на треть до 1,8±0,19 мм, остеофиты не выявлялись, но наблюдалось заострение краёв суставных поверхностей на уровне 0,1±0,01 мм, что может указывать на начало формирования остеофитов.
При анализе II степени остеоартроза было отмечено двукратное снижение размеров суставной щели до 1,2±0,11 мм, а также появление краевых остеофитов длиной до 1,5±0,15 мм.
При III степени ДОА высота рентгеновской суставной щели уменьшается до 0,6±0,07 мм, краевые остеофиты могут достигать длины до 5,2±0,43 мм (табл. 1).
Рентгенологические характеристики первого плюснефалангового сустава при различных стадиях артроза (n=60)
Степень артроза
Количество
рентгенограммов
Высота рентгенологической суставной щели, мм
Длина остеофитов,
мм
I степень
Стадии заболевания
Есть несколько классификаций артроза I плюснефалангового сустава (Harttrup and Johnson ,1988г.; Barca, 1997 г.; Easley, Davis et al., 1999 г., Coughlin M.J. et al., 2003 г.).
В зависимости от использованной классификации, артроз может быть разделён на 3 или 4 стадии с учетом дорентгенологической стадии (0).
Первая степень. Характеризуется периодической болью после чрезмерных нагрузок и быстрой утомляемостью.
Вторая степень. Болевой синдром становится более выраженным. Ограничивается тыльное сгибание (разгибание) I пальца. На рентгенограммах обнаруживается субхондральный склероз, уплощение суставных поверхностей и уменьшение суставной щели.
Третья степень. Боль становится постоянной и ощущается даже в покое. Тыльное сгибание пальца значительно ограничено, подошвенное – также. Возникает деформация сустава. На рентгенограммах видно выраженное костное разрастание и деформацию суставных поверхностей.
Четвёртая степень. Все указанные ранее симптомы усиливаются, возникает заметная деформация, болевой синдром может стать невыносимым. В некоторых случаях может наблюдаться полное обездвиживание сустава.
Диагностика
- Обследование пациента, сбор жалоб, анамнез заболевания, оценка клинической картины.
- Рентгенография в различных проекциях.
- Плантография.
- МРТ назначается в исключительных ситуациях на стадии, предшествующей рентгенологической, при неясных причинах болевого синдрома.
Консервативное лечение
Применяется в начальных стадиях болезни.
- мази, таблетки, инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- физиотерапевтические процедуры;
- ношение удобной и широкой обуви, ортопедических стелек;
- проведение местного введения стероидных препаратов;
- хондропротекторы.
Хирургическое лечение
При I и II степени артроза рекомендованы следующие процедуры:
- Хейлэктомия I плюснефалангового сустава.
- Корригирующие остеотомии I плюсневой кости и проксимальной фаланги I пальца с укорочением.
При III-IV степени артроза назначаются:
- Артродез или полное эндопротезирование плюснефалангового сустава.
Не тратьте время и деньги напрасно! Не ставьте под угрозу собственное здоровье!
Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.
Болезни суставов
- В чем отличие артрита от артроза?
- Артрозы и артриты суставов
- Комплексное лечение артроза
- Деформирующий артроз суставов
- Гонартроз
- Методы лечения гонартроза
- Коксартроз
- Терапия коксартроза
- Артроз I плюснефалангового сустава
- Артроз большого пальца ноги
- Артроз стопы
- Артроз локтевого сустава
