Боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся слабостью и зубной болью, может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть как следствием выявленных заболеваний позвоночника, так и признаком инфекции, требующей немедленной медицинской помощи.
Выделение гноя также настораживает и может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Рекомендуется обратиться к врачу для тщательной диагностики и получения соответствующего лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
- Болезненность в грудном отделе позвоночника может быть связана с различными заболеваниями, включая остеохондроз и межреберную невралгию.
- Слабость в теле и боль в зубах могут указывать на проблемы с нервами или общие воспалительные процессы в организме.
- Выделение гноя может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса, требующего немедленного медицинского вмешательства.
- Важно обратить внимание на сочетание симптомов и не игнорировать их, так как это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
- Рекомендуется консультация врачей-специалистов для диагностики и назначения адекватного лечения.
Воспаление эпидурального пространства позвоночника может возникнуть из-за инфекционной болезни или в результате аутоиммунных процессов. Эпидуральное пространство — это рыхлая соединительная ткань, находящаяся между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Эпидурит представляет собой серьезное состояние, приводящее к повреждению нервных корешков и потенциально способное распространиться на головной мозг. Именно поэтому этот недуг имеет такой же код по МКБ, как и менингит.
При остром течении болезни пациент испытывает большие страдания. Однако без необходимого лечения она может перейти в хроническую стадию, что крайне небезопасно. Человек может игнорировать нечастые боли в спине и пытаться справиться с ними самостоятельно, не обращаясь к врачу. В то же время, такое состояние может привести к фатальным последствиям.
Причины развития заболевания
Воспалительные изменения в области позвоночника никогда не возникают без причины. Они зачастую представляют собой осложнение других серьезных заболеваний. Ниже перечислены некоторые из факторов, способствующих развитию эпидурита:
- туберкулез позвоночника;
- остеомиелит;
- травмы позвоночника;
- различные инфекционные заболевания и наличие гнойных очагов в организме;
- аутоиммунные процессы;
- межпозвоночная грыжа;
- операции или пункции позвоночника, через которые инфекция попадает в эпидуральное пространство.
В основном воспаление появляется из-за наличия инфекции. Причем не обязательно гнойный процесс протекает рядом с позвоночником, бактерии, чаще всего стафилококк, попадают в эпидуральное пространство с током крови. Поэтому эпидурит позвоночника может развиться в результате гнойных болезней кожи, абсцесса легких, кариозного поражения зубов, гнойного стоматита, тонзиллита, гинекологических заболеваний.
Когда я сталкиваюсь с пациентами, у которых болит грудной отдел позвоночника, и при этом возникают такие симптомы, как слабость, боли в зубах и выделение гноя, это вызывает серьезные опасения. Боль в грудном отделе может быть связана с различными состояниями, включая остеохондроз, межреберные невралгии или даже заболевания внутренних органов. Симптомы, такие как боль в зубах, могут указывать на системные проблемы или воспалительные процессы, которые требуют дополнительного обследования.
Состояние, при котором выделяется гной, может сигнализировать о наличии инфекции, и это всегда является тревожным признаком. В таком случае необходимо обратить внимание на общее состояние пациента и тщательно оценить возможные локализации инфекции. Гнойные выделения могут быть связаны как с стоматологическими проблемами, так и с воспалительными процессами в грудной клетке, таких как пневмония или плеврит. Я всегда рекомендую не откладывать визит к врачу, так как своевременная диагностика может предотвратить серьезные осложнения.
Важно также учитывать, что слабость может быть следствием как физической, так и эмоциональной нагрузки. Хроническая боль может значительно влиять на качество жизни, приводя к стрессу и психологическим расстройствам. Я рекомендую пациентам вести активный образ жизни, сочетая терапевтические упражнения с методами релаксации, чтобы поддерживать как физическое, так и психическое здоровье. В таких ситуациях комплексный подход к лечению является наиболее эффективным.
Обычно боль и воспаление сосредоточены в поясничной области позвоночника.
Факторы риска
Костная ткань отличается высокой устойчивостью к инфекциям. Однако для развития остеомиелита необходимы определенные условия, которые делают кости более уязвимыми для инфекционного процесса.
Среди таких условий — недавние травмы или операции. При серьезных переломах или глубоких проколах возможно проникновение патогенных микробов в кость или окружающую ткань. Хирургическая репозиция костей или операции по эндопротезированию могут случайно привести к инфицированию оценки костей.
Нарушения кровообращения также сильно влияют на риск инфекций. При повреждении сосудов и изменении их проходимости создаются условия для уменьшения числа иммунных клеток, отвечающих за защиту от микробов. Даже небольшие повреждения могут перерасти в серьезные язвы, проникающие в глубокие ткани и кости. Заболевания, влияющие на кровообращение, включают:
- Сахарный диабет
- Упрощенные заболевания периферических артерий, часто вызванные курением
- Серповидно-клеточная анемия
Медицинские катетеры
Медицинский катетер соединяет внешний мир с внутренними органами. И хотя эти катетеры необходимы для некоторых состояний они могут служить проводниками инфекций в организм. Поэтому катетеры увеличивают риск инфицирования, в том числе и остеомиелита. Примеры включают в себя:
- Катетеры для диализа
- Катетеры мочевого пузыря
- Внутривенные катетеры для длительного введения лекарств (месяцы или даже годы)
Внутривенное введение наркотиков
Люди, которые используют наркотики путем внутривенных инъекций, рискуют развить остеомиелит, так как часто применяют нестерильные иглы и не обрабатывают кожу перед инъекцией.
Частые причины остеомиелита
Поскольку остеомиелит чаще всего встречается в следующем контингенте:
- пожилые пациенты;
- люди, употребляющие наркотики внутривенно;
- лица с ослабленным иммунитетом;
Иммунитет может ослабляться по следующим причинам:
- долгосрочное применение кортикостероидов при системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- пациенты с пересаженными органами;
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
- недостаточное питание;
- онкологические заболевания;
Употребление наркотиков внутривенно увеличивает вероятность инфекций позвоночника. Наиболее частым возбудителем при этом считается золотистый стафилококк. У наркозависимых, использующих инъекционные методы, также часто наблюдается наличие синегнойной палочки как причины спинальных инфекций. Лечение этих двух инфекций требует применения различных антибиотиков.
Ранее микобактерия туберкулеза нередко становилась причиной инфекций позвоночника. Сегодня в развитых странах туберкулез позвоночника встречается крайне редко, тогда как в бедных странах это заболевание остается актуальным. У наркоманов Возможно наличие инфекций туберкулезного происхождения.
Большинство инфекций тел позвонков встречаются в поясничном отделе позвоночника из-за особенности венозного кровотока. При туберкулезном поражении позвонков чаще страдает шейный и грудной отдел позвоночника.
Симптомы
Первоначальным признаком инфекции позвоночника служит боль, однако это проявление также характерно и для многих других заболеваний, поэтому инфекцию не всегда удается распознать сразу. Кроме болей в спине могут наблюдаться симптомы общей интоксикации и воспаления, такие как повышение температуры, озноб, потливость, потеря веса, усиливающиеся боли в ночное время. Инфекция в спинальном канале часто не затрагивает нервные структуры, но может перейти в него и спровоцировать развитие эпидурального абсцесса, что, в свою очередь, может оказать давление на нервные корешки. Это может быть особенно опасно при локализации в шейном или грудном отделах, что может привести к параплегии или квадриплегии.
На ранних этапах диагностика остеомиелита позвоночника может быть сложной задачей. При подозрении на остеомиелит следует проводить как инструментальные, так и лабораторные исследования. Возможно, потребуются проколы для забора образцов на бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя.
Диагностические исследования
Диагностика инфекций позвоночника чаще всего начинается с рентгеновских исследований.
Рентгенография может быть нормальной в течение 2-4 недель после начала инфекции. Для визуализации повреждений костной ткани требуется разрушение 50-60 % костной ткани позвонков. При вовлечении межпозвонковых структур (дисцита) отмечается уменьшение расстояния между позвонками и разрушение концевых пластин.
Для диагностики остеомиелита наиболее информативным является МРТ с контрастом. Инфекция вызывает увеличение кровоснабжения в теле позвонков, поэтому контрастные вещества больше накапливаются в пораженных участках.
Иногда используют сцинтиграфию, однако этот метод не позволяет различить опухоли и другие заболевания от инфекционных процессов.
Лабораторные исследования
Бактериологические посевы крови помогают установить возбудителя инфекции и соответственно подобрать подходящий антибиотик. Однако такие анализы разнообразных микроорганизмов могут обнаружить лишь в половине случаев. Некоторые тесты (например, воспалительные маркеры) могут подсказать о наличии инфекции. Особенно важен анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов), который будет повышен при остеомиелите в 80-90% ситуаций. Так же анализ лейкоцитарной формулы крови может быть информативным.
Если данные маркеры находятся в пределах нормы, то вероятность наличия инфекции крайне низка.
При повышенных показателях эти маркеры могут послужить для диагностики, а также стать критерием прогресса лечения. Снижение уровней воспалительных маркеров является положительным знаком эффективности терапии.
Биопсия ткани может быть назначена при необходимости определить возбудитель инфекции, и проводится биопсия с помощью пункционной иглы и под контролем КТ. В отдельных случаях для диагностики может также потребоваться открытая биопсия.
Причины боли в грудном отделе позвоночника
- перенесенные травмы позвоночника или рёбер (переломы, ушибы, растяжения связок, нестабильность позвонков);
- бывшие случаи полиомиелита или туберкулеза;
- дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике (грыжи, протрузии);
Существует несколько типов болей, различающихся по своему характеру. Основные их виды включают:
- опоясывающая;
- острая;
- тянущая;
- периодическая;
Острая боль может сигнализировать о развитии протрузии или грыжи. Возможно защемление нервных окончаний и радикулит как дополнительные причины боли.
Опоясывающая боль характерна для невралгии, герпетической инфекции, остеохондроза и межпозвонковой грыжи. В некоторых случаях она может также указывать на наличие инфаркта миокарда.
Мышечный спазм, вызывающий боль, развивается при хроническом мышечном спазме при спондилоартрозе и васкулите, травмах и хроническом воспалительном процессе.
Остеопороз, возникающий из-за нехватки кальция или нарушенного его усвоения, также может способствовать развитию заболеваний позвоночника.
Первая помощь
Первая помощь при появлении боли обеспечивает временное облегчение, но лишь до начала полноценного лечения. В первую очередь, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может провести медикаментозную блокаду, чтобы устранить болевой синдром.
В качестве альтернативного метода для расслабления мускулатуры можно попробовать ипликатор Кузнецова.
Симптомы грудного спондилита
Существует около двадцати различных заболеваний, которые отличаются по своей природе, симптомам и степени тяжести. Пораженные болезни костные ткани меняют форму, становясь более острыми и угловатыми. Это приводит к нарушению распределения нагрузки на позвоночник, сдавлению спинного мозга и ухудшению кровоснабжения. В результате могут возникать анатомические аномалии, такие как впадины и выпячивания. Основные симптомы этой патологии включают:
- боль, усиливающаяся при движении, давлении и в положении лежа;
- покраснение кожи;
- локальное повышение температуры;
- гнойные процессы (фурункулы, абсцессы, свищи);
- нарушение подвижности спины и рук;
- общее ухудшение состояния (бессонница, усталость, озноб, головокружение).
На поздних стадиях заболевания наблюдается заметное искривление грудной части позвоночника, при этом форма тела напоминает букву S. Эти деформации негативно сказываются на функционировании внутренних органов, особенно сердца и легких.
Причины заболевания
Выделяют две основных подгруппы спондилита грудного отдела. Их различают в зависимости от того, что спровоцировало появление болезни — инфекционное поражение или предпосылки воспалительного характера, например, болезнь Бехтерева. В первом случае спондилит причисляют к группе специфических патологий. Нарушения бывают вызваны такими заболеваниями:
Чаще всего спондилит является вторичным заболеванием, то есть он возникает как следствие другой болезни, а не как самостоятельная патология. Обычно это происходит из-за внедрения патогенных микроорганизмов в позвоночник или в результате его повреждений. К неспецифическим спондилитам относятся случаи, вызванные следующими заболеваниями:
- болезнь Бехтерева;
- псориаз;
- травматическая форма болезни Кюммеля;
- остеомиелит позвоночного столба.
Около 40% всех случаев спондилита составляют туберкулезные формы. Выделяют аутоиммунные варианты заболевания, которые развиваются на фоне общего снижения иммунной защиты организма. Асептические формы спондилита чаще возникают из-за травм или постоянного перенапряжения позвоночника, что характерно для профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
К какому врачу обратиться?
Если заболевание будет обнаружено на ранней стадии, у пациента есть хорошие шансы предотвратить прогрессирование, которое может привести к инвалидности. Поэтому при ухудшении самочувствия на фоне уже существующей болезни крайне важно обратиться к врачу. Грудной спондилит диагностирует врач:
Профилактические меры
Для исключения повторного приступа боли и торакалгии врачи рекомендуют с осторожностью выполнять тяжелую физическую работу, при занятиях спортом использовать поддерживающие корсеты.
Для развития мышечного корсета рекомендуется ежедневно выполнять комплекс физических упражнений и заниматься плаванием. Пациентам старше 50 лет стоит пройти диагностику на остеопороз и принимать поливитамины с добавлением витамина D и кальция.
Автор статьи
Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: более 30 лет
Я разработал уникальную методику коррекции сегментарной иннервации, которая восстанавливает нормальное взаимодействие внутренних органов и центральной нервной системы. Я успешно применяю эту методику в своей практике более 23 лет.
