Почему болит спина и отдает в ногу, если нет грыжи в поясничном отделе позвоночника

Если грыжи в поясничном отделе позвоночника не обнаружено, но боль в спине сохраняется и отдает в ногу, это может быть связано с различными причинными факторами, такими как мышечное перенапряжение, воспаление седалищного нерва или проблемы с фасциями. Напряжение и спазмы мышц могут вызывать дискомфорт и иррадиирующую боль, даже если структуры позвоночника визуально выглядят нормально.

Также стоит учитывать возможные проблемы с суставами или дисфункции в поясничном отделе, которые могут приводить к болевым ощущениям. Важно обратиться к врачу для диагностики, чтобы исключить серьезные патологии и получить рекомендации по лечению и реабилитации.

Обе эти патологии имеют много общего. Дегенерация межпозвонкового диска в большинстве случаев проявляется в возрасте от 30 до 50 лет, тогда как спинальный стеноз чаще всего начинает развиваться после достижения 50-летнего возраста.

Краткое описание проблемы:

Спинальный корешок представляет собой нервное волокно, которое выходит из позвоночника через специальное отверстие. Проблемы начинаются, когда это отверстие оказывается стеснённым. Если от межпозвонкового диска отрывается кусочек хряща и попадает в это пространство, образуется грыжа. Если же отверстие закрывается костными и рубцовыми образованиями, то развивается стеноз.

Вот главные симптомы этого заболевания:

• болезненные ощущения могут иррадиировать по ноге, зачастую достигая стоп;
• возможно онемение конечности;
• в некоторых случаях наблюдается слабость в ногах, что является тревожным симптомом;
• в положении на спине вы не сможете поднять ногу под прямым углом без усиления боли.

Как правильно установить диагноз?

На 50% успех зависит от осмотра у специалиста. Важно, чтобы врач имел опыт в лечении подобных недугов. Многие медицинские работники предпочитают назначать лекарственные препараты, что эффективно лишь на начальных стадиях болезни.

Доктор должен быть внимателен, не спеша рекомендовать операцию, но и не упустить шанс на своевременное вмешательство при наличии таких симптомов как:

• онемение в области перинеума;
• проблемы с мочеиспусканием;
• усиление слабости в нижних конечностях.

МРТ позволит получить четкие ответы на все вопросы и поможет врачу подобрать наилучший способ лечения.

Мы более 10 лет практикуемся в лечении таких пациентов. И сделали выводы, что самыми эффективными методами являются (в порядке убывания):

• блокады под контролем рентгена: с помощью тонкой иглы вводим дексаметазон в область грыжи или стеноза (процедура не простая, но для нас это обычная и безопасная мера для пациентов);
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• высокоинтенсивные магнитные процедуры;
• кинезитерапия (подвижностное лечение).

С помощью такого подхода мы эффективно уменьшаем воспаление и способствуем рассасыванию грыжи межпозвоночного диска.

Если имеются противопоказания или терапия оказывается неэффективной, мы проводим микрохирургические вмешательства в нашей клинике в Калуге.

Операция удаления грыжи диска длится 1,5-2 часа. Пациенту разрешаем вставать, сидеть, ходить через 2 часа.

На следующее утро после операции пациента выписывают домой, а через 10 дней он уже может возобновить лёгкую трудовую деятельность.

Такой успех стал возможен благодаря современному микрохирургическому оборудованию и бережной технике операций.

Наша Клиника доступна жителям в Калуге, относительно доступна для тех, кто живет в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове. Пациенты из этих городов активно приезжают к нам на лечение. Для иногородних пациентов в Клинике есть комфортный стационар.

Что делать, если поблизости нет врача?

Вы можете связаться с нами и отправить свои данные для МРТ и описания симптомов. На основании этой информации мы поможем вам принять правильное решение и выяснить, почему болит спина. Необходимо ли проводить операцию по удалению грыжи позвоночника?

Для записи на приём достаточно позвонить по телефону: (4842)28-12-12 или заполнить форму обратной связи или онлайн-запись. Если вы из другого региона, пожалуйста, позаботьтесь о бронировании места в стационаре до вашего приезда.

И помните: боль этого типа хорошо лечится, и Вы сможете снова полноценно жить, а не существовать!

Отзывы пациентов

Специалисты: Врач УЗИ. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории.

В 2007 г. окончил с отличием Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого (НовГУ), г. Великий Новгород.

В 2007-2009 годах проходила обучение в клинической ординатуре по специальности «терапия».

В 2009 году завершила профессиональную переподготовку по специальности «ультразвуковая диагностика».

В 2009-2012 гг. – обучение в очной аспирантуре Новгородского государственного университета.

В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию в Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова в Санкт-Петербурге (под научным руководством академика РАН, д.м.н., профессора, ректора НовГУ Вебера В. Р.). Тема диссертации: «Ремоделирование сердца при разных вариантах вегетативного сопровождения стресса у больных артериальной гипертензией и в эксперименте у животных».

Дополнительное образование:

В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «кардиология».

В 2015 г. – присвоена первая квалификационная категория по специальности «ультразвуковая диагностика».

В 2015 году проходила повышение квалификации в ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава РФ в Москве (по программе «стресс-эхокардиография»), а также на базе ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» по дополнительной программе «Транскраниальная допплерография и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи».

Ведущий эндокринолог. Главный врач. Главный терапевт. Физиотерапевт. Врач высшей категории.

Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»

Дополнительное образование:

• интернатура по специальности «Терапия» — 1998-1999 гг.
• клиническая ординатура по специальности «Терапия» — 2000-2002 гг.
• 2002-2005 гг. – Московский областной институт управления в Балашихе. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».

• «Психолого-педагогический блок» в 2000-2001 гг.
• повышение квалификации по эндокринологии – в 1999, 2005, 2008, 2009, 2014 гг.
• повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013 гг.
• повышение квалификации в Калужском государственном университете имени К.Э. Циолковского по программе «Современные технологии образования» в 2011 г.
• профессиональная переподготовка по программе «Эндокринология» — в 2011-2012 гг.
• профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» — 2012-2013 гг.

Сертификаты специалиста:

• «Эндокринология»
• «Терапия»
• «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Ведущий нейрохирург. Вертебролог. руководитель клиники. Врач высшей категории

Курсы по нейрохирургии для взрослых прошёл в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализацию по детской нейрохирургии получил в 2000 году. В 2006 году специализировался на хирургии и лечении заболеваний позвоночника. В 2008 году прошёл узкую специализацию по «Локальной инъекционной терапии болевых синдромов» (проведение блокад). Ежегодно участвует в российских и европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам болевого синдрома.

Является членом Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

Дополнительное образование:

В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.

Терапевт

Софья Андреевна окончила Калужский базовый медицинский колледж по специальности «медицинская сестра» в 2015 году. В 2021 году завершила обучение в медицинском институте, а в 2023 году — ординатуру по специальности «Терапия» в КГУ им. К. Э. Циолковского.

Врач-рентгенолог

В 2008 году окончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности «Педиатрия». Проходила интернатуру в Клинической областной больнице с акцентом на терапию. С 2009 по 2012 год работала на кафедре морфологии в Обнинском государственном техническом университете атомной энергетики в должности ассистента.

С 2012 по 2014 год была младшим научным сотрудником в ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр». С 2014 года работает в Калужской областной детской больнице врачом-рентгенологом. В 2015 году прошла курс «Основы МРТ» в Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова.

В 2021 году завершила «Базовый курс по компьютерной томографии: основы метода и исследования головы». Также прошла обучение в Институте повышения квалификации медицинских кадров по программам «Диагностика заболеваний органов грудной клетки» и «МРТ в диагностике молочных желез». Так же несколько лет преподавала анатомию в медицинском ВУЗе.

Врач-рентгенолог

Акушер-гинеколог

Врач-эндоскопист высшей категории. Врач-офтальмолог. Терапевт. Врач высшей категории.

Онколог-гинеколог

Врач-отоларинголог. Хирург.

Нейрохирург.

Травматолог- ортопед

Кардиолог. Кандидат медицинских наук.

Онколог.

Врач-психиатр. детский врач-психиатр. Врач 1 категорииВрач-рефлексотерапевт. Гомеопатэндоваскулярный хирург, флеболог. Врач 1 категории

Врач-колопроктолог.

Травматолог-ортопед. Врач-подолог.

Высшее образование: Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки, 2012-2018. В дальнейшем учился в Ростовском государственном медицинском университете. Проходил интернатуру по «Травматологии и ортопедии» в Луганском государственном медицинском университете имени Святителя Луки в 2018-2019 гг. Получил второе высшее образование в Луганском национальном университете имени Тараса Шевченко в 2014-2018 гг.

Работала травматологом-ортопедом ГБУЗ КО «КГБ 5» г. Калуга с 2018 по 2022 год.

• 01.02.2021-06.02.2021 «Терапия болей в травматологии и ортопедии»
• 08.02.2021-13.02.2021 «Внутрисуставные инъекции»
• 15.02.2021-20.02.2021 «Лечение остеоартроза коленного сустава»
• 08.11.2021-13.11.2021 «Электрокорпоральная ударно-волновая терапия в травматологии и ортопедии»
• Сентябрь 2022г. — «Плазмолифтинг: новые технологии в ортопедии и травматологии»
• 23-29 июня 2022г. — «Стопа и тело. Морфофункциональные взаимосвязи и возможность коррекции стопы с помощью ортезов».
• 22-23 августа 2023 г. — «Вторая Нижегородская конференция по подологии»

Специализация: гастроэнтерология

Специализация: неврология

алголог, физиотерапевт, ревматолог, анестезиолог-реаниматолог. Врач 1 категории

В 2008 году завершила обучение в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Курский Государственный Медицинский Университет» при Министерстве здравоохранения Российской Федерации. В 2016 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Анестезиология-реаниматология» на базе ФГБОУ ВО «Ярославский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Дополнительное образование: 29.05.21г. — Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы управления болевым синдромом», г. Калуга. 30.07.21-01.08.21г. — Повышение квалификации в Негосударственном образовательном учреждении «Высшая медицинская школа» по программе дополнительного образования: Интервенционное лечение боли в поясничной области и крупных суставах, г. Москва. 04.09.2021г. — Нейроанатомическая Асамблея «Боль в спине: междисциплинарная проблема», г. Москва. 09.09.21-10.09.21г. — Региональная Практическая Школа Алгологии «Методы интервенционного лечения аксиальной и головной боли», г. Владивосток. 17.09.21-18.09.21г. — V Международный Конгресс Ассоциации Ревмоортопедов, г. Москва.

Боль в пояснице, отдающая в ноги

Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

Боль зачастую начинает иррадиировать в одну из ног, ощущаясь как в ягодицах, так и в различных зонах бедра, голени или стопы, часто сопутствует онемение. Локализация боли зависит от того, какой сегмент нерва подвержен сжатию. Это может быть вызвано давлением поврежденного позвонка, отеками в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), давлением опухоли на нерв, а также последствиями травм в ногах или пояснице.

Заболевания органов, находящихся в области поясничного отдела, тоже могут приводить к болям в пояснице и нижних конечностях. Воспалительные и онкологические процессы в гинекологии, болезни почек и мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит и внематочная беременность – эти и многие другие заболевания требуют вмешательства. Боль в ногах может быть одним из первых сигналов о наличии патологии, и в такой ситуации важно обратиться к врачу для ранней диагностики и получения соответствующего лечения.

Клиника «Элеос» имеет все необходимые ресурсы для диагностики и терапии заболеваний. Высококвалифицированные специалисты – неврологи, терапевты, травматологи и гинекологи – проведут обследование, выставят диагноз и назначат лечение, а эксперты в области физиотерапии, массажа и нетрадиционных методов лечения помогут в реализации рекомендаций врачей и обеспечат полноценное восстановление утраченных функций и возвращение к прежнему образу жизни.

Виды люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая форма – сопровождается спазмами в пояснице, подвижность резко ограничена, возможно заметная деформация позвоночника.
• Вегетативно-сосудистая форма – жгучая боль, часто нога немеет (в основном стопа). Может наблюдаться похолодание и бледность кожи, усиление потоотделения или дрожь.
• Нейродистрофическая форма – острая боль, усиливающаяся ночью. Возможны изменения кожных покровов.
• Сочетание всех форм люмбоишиалгии. Боль может беспокоить на протяжении многих лет, периоды ремиссии сменяются обострениями. Ишиалгия может проявляться как боль в ягодицах или бедре, которая иррадиирует в стопу и голень.

Возможные причины:

• Пояснично-крестцовый радикулит
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Травмы позвоночника
• Изменения в межпозвоночных дисках
• Врожденные деформации позвоночника
• Фасеточный синдром
• Нейропатии различной этиологии

• Воспалительные процессы и опухоли
• Нарушения кровообращения в спинномозговой системе

Дополнительные причины:

• Гинекологические заболевания
• Онкологические процессы
• Туберкулез
• Заболевания почек и мочевыводящих путей
• Патологии ЖКТ
• Внематочная беременность
• Осложнения после инъекций

Как болит?

Наиболее часто люмбоишиалгия проявляется при сильных нагрузках или переохлаждении.

Боль может возникать внезапно, проявляясь с одной стороны или с обеих сторон поясницы. При распространении болевого синдрома в ногу, движение становится затруднительным и боль может носить как ноющий, так и острый характер. Невозможно встать в полный рост и распрямить ногу. Пытаясь облегчить свое состояние, человек стремится занять наиболее удобное положение — нога может быть слегка согнута, отведена в сторону или вперед, а верхняя часть корпуса немного наклонена.

При первых признаках необходимости следует обратиться к врачу и пройти комплексное лечение!

Возможные заболевания

Болезнь Бехтерева

Из-за медленного бессимптомного протекания поздно диагностируется, что снижает эффективность лечения.

Ключевые симптомы:

• Ноющая боль в спине, радиирующая в конечности, легче всего выраженная во время покоя. Как правило, приступы начинаются во второй половине ночи или рано утром.
• Боль уходит после утренней зарядки.
• Нарушение подвижности, постепенно распространяющееся вверх позвоночника.
• Скорое действие обезболивающих препаратов.

На первых этапах заболевания терапия может быть успешной. При длительном течении болезни Бехтерева без необходимых интервенций, это может привести к инвалидности.

Грыжи и остеохондроз

Эти проблемы похожи по симптоматике и могут быть одновременно. При развитии остеохондроза в поясничном отделе задеваются нервные корешки при каждом движении. Постепенно разрываются межпозвоночные диски, а на последней стадии они выпячиваются, начинают формироваться грыжи, делая боль постоянной даже в состоянии покоя.

Основные проявления:

• Яркая, резкая, сковывающая боль.
• Невозможно находиться в положении на животе без подушки.
• Трудности при вставании из горизонтального или сидячего положения без поддержки.
• Невозможность поднимать тяжести.

Иногда возникает общий спазм поясничного отдела, тянущие боли могут охватывать низ спины и иррадиировать в ноги, вызывая онемение как правой, так и левой ноги, с болезненными ощущениями от поясницы до ступней. В таких случаях требуется немедленное обращение к врачу для снятия болевого синдрома при помощи сильных анальгетиков, возможно назначение блокады. В сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кифоз и сколиоз

На начальном этапе заметно усиливается усталость в мышцах. Возникает желание лечь и отдохнуть.

Постепенно возникает чувство онемения в конечностях при длительной активной деятельности. Оно сменяется через некоторое время приступами.

Дискомфорт может возникать после значительной физической активности, как реакция на усталость.

Спондилоартроз

Хрящи межпозвоночного диска начинают разрушаться, что влечет за собой образование костных наростов и сужение позвоночного канала. В результате повышенного давления на спинной мозг появляется онемение в конечностях и спине, формируется болевой синдром. Накапливается снижение чувствительности, а также при сжатии нервных окончаний может возникать боль при физической нагрузке. Функция органов малого таза нарушается.

Дискомфорт снижается или проходит после отдыха и отказа от физических нагрузок.

Панкреатит

Боль может возникать внезапно и зависит от распространенности воспалительного процесса поджелудочной железы. Она может иррадиировать как в правом, так и в левом подреберье, носить опоясывающий характер и затрагивать бедро, паховую область и копчик.

Такое состояние представляет собой опасность и требует срочного медицинского вмешательства, поскольку может перерасти в угрожающую жизнь ситуацию.

Почему мужчину или женщину постигла сильная ноющая боль сзади и слева или справа в пояснице, такая, что отдает в ногу, в колено или бедро так, что не разогнуться, тянет от позвоночника до самых стоп, что это и какого лечения требует, должен разбираться врач после тщательного осмотра и проведения аппаратных исследований.

Факторы риска и последствия

Для уменьшения риска развития заболеваний важно исключить следующие факторы [2] :

1. Недостаток витаминов и микроэлементов.
2. Чрезмерные физические нагрузки без адекватного отдыха.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Беременность и вынашивание ребенка.
5. Частые стрессовые ситуации.
6. Избыточная масса тела, ожирение — это значительно увеличивает риск развития различных хронических заболеваний.
7. Поскольку вредные привычки, включая злоупотребление алкоголем и наркотиками, имеют негативное влияние на все системы организма.
8. Долгое нахождение в неудобной позе. На рабочем месте стоит выбирать наиболее удобное положение.
9. Врожденные дефекты.
10. Нарушения кровообращения.
11. Травмы, включая систематические микротравмы, например, при занятиях спортом без соблюдения правил безопасности.

Осложнения:

• Разрастание межпозвоночных грыж.
• Серьезные нарушения в работе внутренних органов.
• Полный или частичный паралич нижних конечностей.
• Хромота.
• Спондилез.
• Дисфункция спинного мозга.

Некоторые осложнения в запущенных случаях могут быть не подвержены лечению.

Причины боли

Спровоцировать такие ощущения могут различные факторы. К самым распространенным причинам боли относят повышенную физическую нагрузку на позвоночник. Помимо этого, симптом может сопровождать следующие заболевания:

• Межпозвоночные грыжи;
• Опухоли спинного мозга;
• Остеохондроз;
• Сдавливание седалищного нерва;
• Туннельный синдром;
• Травмы позвоночника.

Когда боль в нижней части спины начинает отдавать на наружную сторону бедра правой ноги, это может свидетельствовать о сжатии нервного окончания паховой связкой. Подобная ситуация часто встречается у женщин в период беременности, а также у людей с лишним весом. Заметим, что такие симптомы проявляются лишь при физических нагрузках, не беспокоя пациента в состоянии покоя.

Если же болевые ощущения в поясничной области, расположенной справа, иррадиируют в ногу до колена, это может быть связано с онкологическими заболеваниями. Подобный симптом иногда указывает на рак предстательной железы или на проблемы, касающиеся женских репродуктивных органов.

Диагностика

Для того чтобы устранить боль, в первую очередь нужно понять, что ее провоцирует. Самостоятельно определить проблему очень сложно. Для этого больному нужно пройти диагностическое обследование. Пациенту с такими симптомами необходим:

Диагностика позволяет врачам точно установить, какая патология вызывает боли в пояснице. Только после этого специалисты могут перейти к разработке лечебного курса.

Возможные последствия

Важно, чтобы пациент своевременно обращался за медицинской помощью. Прогрессирующая болезнь может приводить к серьезным осложнениям, таким как:

• нарушение функционирования внутренних органов;
• грыжа позвоночника;
• нехватка работы костного мозга;
• паралич нижних конечностей;
• хромота;
• спондилез;
• остеофитоз.

Основные профилактические мероприятия

Боль с иррадиацией в ногу легче предотвратить, чем лечить. Нужно придерживаться простых рекомендаций, чтобы предотвратить возникновение неприятного синдрома. Необходимо время от времени проверять уровень кальция в организме, включать в ежедневный рацион достаточное количество молочной продукции.

Для профилактики различных болей рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов. Полезно проходить курсы витаминов дважды в год.

Не стоит забывать о необходимости регулярных пеших прогулок на свежем воздухе. Важно Выполнять физические упражнения, способствующие укреплению мышц поясницы.

Отказ от вредных привычек оказывает благоприятное воздействие на здоровье. Бросив курить, отойдя от наркотических веществ и сократив потребление алкоголя, можно значительно улучшить работу различных систем и органов.

Эмоциональное переутомление может спровоцировать боль с иррадиацией в ногу. Нужно избегать стрессовых ситуаций. Другие профилактические мероприятия:

• ежегодные профилактические осмотры;
• избежание физического перенапряжения;
• достаточное количество сна (не менее 8 часов в день);
• поддержание активного образа жизни.