Почему ноги отекают и болят при прикосновении, и что с этим делать

Если ваши ноги отекают и при прикосновении возникают сильные боли, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и выявления причины симптомов. Это может быть связано с различными состояниями, такими как венозная недостаточность, воспаление или другие проблемы, требующие медицинского вмешательства.

Перед визитом к специалисту попробуйте немного отдохнуть, поднять ноги выше уровня сердца и избегать длительных нагрузок. Также полезно следить за уровнем жидкости в организме и, при необходимости, ограничивать потребление соли, чтобы уменьшить накопление жидкости в ткани.

Отёки конечностей, к сожалению, знакомы многим людям. Ноги начинают опухать и увеличиваться в объёме из-за накопления излишней жидкости в тканях. В нормальных условиях объём жидкости в организме должен оставаться постоянным: количество поступающей жидкости должно соответственно равняться количеству выводимой. Когда жидкость начинает задерживаться (в некоторых случаях это может составлять несколько литров), возникают отёки.

Кроме того, отёки могут Возникнуть из-за неправильного распределения жидкости в организме.

Хотя отёки могут затрагивать ткани различных органов и частей тела, чаще всего наблюдаются на ногах, особенно в области лодыжек и голеней. Это связано с тем, что ноги испытывают наибольшую нагрузку (они несут вес нашего тела во время стояния или ходьбы, что делает долгую прогулку или длительное стояние факторами, способствующими отёкам); Ноги находятся в самой низкой части тела, что, в свою очередь, способствует накоплению жидкости под действием силы тяжести, затрудняя её отток.

Отечность ног

Отёчность не всегда заметна визуально. Первым признаком может быть след от резинки носка на щиколотке. Со следующего этапа привычная обувь может начать ощущаться тесной. Женщины могут заметить, что ремешки их босоножек начинают «впадать» в мягкую ткань. Иногда отёки могут возникнуть даже у совершенно здорового человека.

Как правило, отёчность усиливается к вечеру после суток физической нагрузки на ноги. Однако если отёки проявляются регулярно или не исчезают, нужно обратиться к специалисту. Отёки — это симптом множества заболеваний, многие из которых могут быть довольно серьёзными и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Физиологические отеки

Причины отёков на ногах могут быть физиологическими, то есть вызваны определёнными обстоятельствами, никак не связанными с заболеваниями. К таким причинам относят:

• Употребление солёной пищи. Соль задерживает воду, и если наесть слишком много соли, особенно перед сном, с утра можно обнаружить отёки;
• Алкоголь. Он также затрудняет выведение воды, поэтому после чрезмерного употребления алкоголя люди могут выглядеть опухшими. Существуют риски не только для лица, но и для ног;
• Высокая температура окружающей среды. В жару кровеносные сосуды расширяются, что увеличивает приток крови и, следовательно, повышает вероятность отеков;
• Долгое пребывание в сидячем или стоячем положении. При длительном нахождении в одном положении кровь начинает застаиваться, что и приводит к отёкам. Особенно вредно сидеть, скрестив ноги. Долгое стояние также негативно сказывается. Отёки ног часто наблюдаются у людей, чей труд связан с длительным пребыванием на ногах — таких как парикмахеры, продавцы, повара;
• Неподходящая обувь. Если обувь препятствует нормальному кровообращению (высокие каблуки, узкая колодка, жёсткие ремешки), её носка может привести к образованию отёков.

Доктор, что со мной?

Если ваши ноги (или одна нога) опухли и покраснели, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Особенно это актуально, если отёки повторяются часто. Специалисты считают, что отёки — это не норма. Даже если вы много времени проводите на ногах и испытываете усталость, наличие постоянных отёков говорит о нарушениях в организме.

Не занимайтесь самолечением, особенно если отмечаете покраснение на ноге и боль. Подобное состояние может быть следствием травмы на которую вы в первый момент не обратили внимания. А может говорить о наличии серьезного заболевания (в том числе тромбофлебита), при котором надо как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь. Причин для отека и покраснения ноги может быть несколько.

Заболевание суставов

Некоторые суставные заболевания проявляются отёками и покраснением кожи вокруг поражённых суставов. Пациенты с хроническими заболеваниями обычно осведомлены о своём состоянии. Однако иногда возникают травмы, которые также могут вызывать подобные симптомы.

При травмах суставы обычно болят. Если боль легкая, сустав не сильно распух и не изменил свою форму, можно смотать ногу эластичным бинтом и посетить врача. Но если боль интенсивная, не утихает в покое, сустав выглядит деформированным, а нога сильно воспалена и красная, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Какие различают отеки

Существует несколько типов отёков на ногах:

• Нейропатические.

Они встречаются у людей с диабетом и теми, кто злоупотребляет алкоголем.

Отёки также часто возникают из-за застоя венозной крови, варикозного расширения вен и тромбофлебита, а также при повышенной проницаемости сосудов.

Сопровождают болезни почек.

Такие отёки развиваются в результате контакта с аллергенами.

Они могут наблюдаться у пациентов с анемией, при недостатке белка в рационе и при наличии злокачественных опухолей.

Связаны с воздействием травматического фактора и сдавлением сосудов, что возможно при повреждениях тканей и костей.

Полезный обзор

Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте.

Забота о здоровье помогает людям не только продлить жизнь, но и сохранить активность и полноценное существование на протяжении всей жизни, что имеет особое значение в условиях стареющего общества. Портал Возраст Онлайн предлагает разнообразную информацию о современном состоянии медицины для пожилых людей. Мы ознакомились с рядом статей, видеоматериалов и обзоров, которые будут полезны как для пожилых людей, так и для тех, кому уже за сорок и кто рано или поздно столкнётся с подобными вопросами.

Симптоматика

Отёки могут быть как постоянными, так и периодически повторяющимися. Увеличение отёков и ухудшение самочувствия указывают на прогрессирование основного заболевания и требуют немедленной медицинской помощи.

Клинические проявления отёков на ногах:

Отёчность может затрагивать как одну, так и обе конечности. Она может локализоваться в области лодыжек, стоп или голеней, охватывая пространство от носка до колена.

При нажатии на область отека остаются следы от пальцев. Также можно заметить следы на голенях от резинок носков и обуви.

• Трофические нарушения кожных покровов.

При длительном отеке происходит растяжение кожи, что приводит к возникновению эрозий, дерматитов, трофических язв.

• Явно выраженный отек одной ноги.

При значительном отёке след от нажатия может долго не исчезать.

Методы диагностики

Предварительный диагноз устанавливает врач-флеболог после внешнего осмотра и пальпации. В процессе общения со пациентом уточняется, когда и при каких условиях появилась отёчность, а Выявляются симптомы других заболеваний и возможные травмы. Если во время диагностики возникли подозрения на сердечную недостаточность или заболевания печени и почек, пациенту могут понадобиться консультации специалистов, таких как гастроэнтеролог, гепатолог или кардиолог.

Для окончательной диагностики и выбора метода лечения проводятся функциональные тесты, лабораторные анализы и инструментальная диагностика поражённого органа:

• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• допплерография сосудов;
• электрокардиография;
• рентгенография;
• электроэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов;
• флебография.

В сети клиник ЦМРТ причину отечности ног диагностируют с помощью следующих метдов:

Варикоз

Варикозное расширение вен на ногах — это хроническое состояние, при котором затрудняется отток крови от ног к сердцу. Это приводит к застою крови и образованию на ногах выступающих венозных узлов, которые можно заметить без особых усилий.

При наличии варикоза возникает ноющая боль, которая становится особенно заметной после физической нагрузки — занятий в спортзале или переноски тяжёлых предметов. С течением времени болезненные ощущения могут проявляться даже в состоянии покоя.

Сопутствующие симптомы включают: появление венозных узлов на ногах, быструю утомляемость, отёки и судороги. Так же могут ощущаться зуд, покалывание и сжатие в области ног.

Причины состояния: Точная причина варикоза не известна, однако генетическая предрасположенность играет важную роль. Другими факторами риска являются малоподвижный образ жизни, необходимость долго находиться в сидячем или стоячем положении, избыточный вес. В группе риска находятся беременные женщины и люди старше 50 лет.

К кому обратиться: к флебологу.

Диагностика:Визуальный осмотр, УЗИ ног для уточнения точной степени заболевания.

Лечение: Для профилактики и улучшения венозного тонуса пациентам назначают флеботропные препараты в виде таблеток, мазей или гелей. Также применяют компрессионные чулки, которые плотно облегают ноги и не позволяют венам расширяться.

Для лечения могут быть назначены минимально инвазивные операции: склеротерапия, радиочастотная облитерация или лазерная коагуляция вен.

Профилактика: Рекомендуется вести активный образ жизни, следить за своим питанием и контролировать вес. После диагностики варикоза и проведённого лечения важно проходить ежегодный осмотр у специалиста, так как варикоз — это хроническое заболевание.

Подагра

Подагра — форма артрита. При этом заболевании в суставах откладывается соль мочевой кислоты, что приводит к воспалению. В области ног подагра чаще поражает большой палец ноги и стопы. В этих местах появляются сильные боли.

Сопутствующие симптомы: У пациентов с подагрой не только развиваются болезненные ощущения, но и может наблюдаться покраснение кожи и асимметричный отёк в области поражённого сустава.

Причины: Заболевание связано с повышением уровня мочевой кислоты в организме. Это происходит, когда организм не может вывести кислоту в достаточном количестве или вырабатывает её больше нормы, что может быть вызвано как заболеваниями, так и внешними факторами. К факторам риска относятся частое употребление пищи, богатой пуринами, приём некоторых медикаментов и чрезмерное употребление алкоголя. Также наследственная предрасположенность может быть причиной появления подагры.

К кому обратиться: К ревматологу.

Диагностика: Врач осматривает поражённый сустав и уточняет детали о характере боли и продолжительности симптомов. Затем проводится анализ суставной жидкости, анализ мочи. Рентгенография может быть назначена, однако на ранних стадиях подагры она не всегда даёт достаточно информации.

Профилактика: Рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать алкоголя и следить за своим весом.

Патологические причины отёков ног

Отёки ног могут указывать на серьёзные заболевания, требующие тщательной диагностики и лечения — обычно в этом случае ноги отекают постоянно, ситуация не улучшается после отдыха или прохладного душа.

Заболевания почек

Отёки в области стоп и голеней нередко возникают из-за нарушения функций почек. В таких случаях отёки симметричны, имеют мягкую текстуру, а кожа на ногах может приобретать желтоватый оттенок.

Существует ряд почечных заболеваний, приводящих к отёкам ног:

• нефротический синдром — комплекс симптомов, при котором из организма выводится слишком много белка с мочой, что вызывает накопление жидкости (отёки), а также увеличение уровня жиров в крови и снижение количественного содержания белка. Это может наблюдаться при системной красной волчанке, диабете, лейкозах, а также при вирусных и бактериальных инфекциях;
• хроническая почечная недостаточность — это нарушение выделительной функции почек, которое обычно развивается из-за хронических заболеваний или после хирургического удаления почки;
• гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
• амилоидоз почек — патология, вызванная отложением амилоида в почечных тканях, которая в конечном итоге приводит к дисфункции органа и почечной недостаточности;
• мембранозный гломерулонефрит — состояние, при котором происходит повреждение и утолщение клубочков почек, чаще всего развивающееся на фоне красной волчанки, гепатита B и C, сифилиса или рака крови;
• нефропатия беременных — форма позднего токсикоза, которая, кроме отёков, характеризуется повышением давления и увеличением белка в моче.

Патологии сердца

Другой причиной отёков в нижних конечностях могут выступать заболевания сердечно-сосудистой системы. Обычно при сердечных патологиях отёки более выражены, чем при почечных. Они имеют симметричный характер и бывают плотными. Кожа над отёками бывает прохладной с синюшным оттенком.

Болезни сердца, которые сопровождаются отёками ног:

• сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь. Кроме отёков, это заболевание проявляется одышкой, хрипами в легких, слабостью и повышенной утомляемостью;
• амилоидоз сердца — накопление амилоида в миокарде;
• кардиосклероз — патологический процесс, при котором функциональная ткань сердечной мышцы замещается соединительной тканью, что приводит к жесткости и потере эластичности;
• кардиомиопатия — состояние, при котором миокард утолщается, что затрудняет кровообращение;
• констриктивный перикардит — воспаление внешней оболочки сердца, которое приводит к её утолщению и жесткости.

Часто сердечная недостаточность становится причиной появления отёков на ногах.

Сосудистые патологии

Отёки, связанные с сосудистыми заболеваниями, наиболее заметны в области лодыжек. Они имеют плотную структуру, стойкие и усиливаются после длительного стояния.

Заболевания сосудов, которые могут вызвать отёки нижних конечностей:

• варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены теряют эластичность, их стенки истончаются, а в сосудах образуются узлы;
• тромбоз глубоких вен — состояние, при котором образуются тромбы, мешающие нормальному кровотоку;
• посттромбофлебитическая болезнь — нарушение венозного оттока из конечностей, возникающее после тромбообразования.

Факторы, способствующие развитию варикоза, включают беременность, избыточный вес, недостаток физической активности и генетическую предрасположенность.

Болезни суставов

Среди прочих причин отёков ног можно выделить заболевания опорно-двигательной системы, такие как артрит и артроз.

Артрит — воспаление суставов, которое развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, травм, инфекций, генетической предрасположенности и нездорового образа жизни.

На факторы, способствующие развитию артрита, можно указать:

• возраст старше 40–50 лет;
• травмы — ушибы, вывихи или переломы;
• инфекции бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
• аутоиммунные заболевания (когда иммунитет начинает атаковать собственные ткани);
• наследственная предрасположенность.

Артрит сопровождается отёками, отеком, болями в суставе и ограничением его подвижности.

Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящей и деформация костей.

Факторы, повышающие риск развития артроза:

• возраст старше 40–50 лет;
• перенесенные травмы и деформации суставов;
• ожирение;
• артрит;
• заболевания, связанные с обменными нарушениями (например, подагра);
• эндокринные болезни (включая диабет);
• гемофилия — болезнь, влияющая на свертываемость крови;
• варикоз;
• очаги хронической инфекции;
• наследственные факторы;
• частые переохлаждения.

Артроз может долго не проявляться, но затем возникает ноющая боль в суставе, которая может усиливаться при смене погодных условий, отёк ног, а также ощущение скованности суставов по утрам или после продолжительного времени в одном положении.

Травмы

Отёк также является характерным признаком травм мягких тканей, костей и суставов. В таких случаях он может быть односторонним, локализованным в месте повреждения, и проявляться в сочетании с синяками, ссадинами и изменениями цвета кожи.

Виды травм, которые могут быть причиной отёка ног:

• ушибы;
• гематомы;
• повреждения связок;
• разрыв мениска — хряща, действующего как амортизатор в суставе;
• переломы;
• вывихи.

Если травма незначительна, отёк проходит через несколько дней. При более серьёзных повреждениях отёк может быть обширным и возрастать в течение 3–4 дней, проявляясь также подкожными и внутрикожными кровоизлияниями.

Гнойные процессы

Яркими признаками гнойного процесса являются быстро растущий плотный отёк, острые боли, синюшно-багровое окрашивание кожи и повышение температуры.

Основные виды гнойных процессов, которые сопровождаются отёком ног:

• фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула;
• карбункул — острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов или сальных желез;
• абсцесс — воспалительный процесс в мягких тканях с образованием гнойной полости;
• флегмона — гнойное воспаление жировой клетчатки с нечёткими границами, распространяющееся на близлежащие ткани;
• остеомиелит — гнойное воспаление костей и костного мозга.

Основной причиной возникновения фурункулов является бактериальная инфекция, чаще всего провоцируемая золотистым стафилококком.

Другие причины

Иногда отёки в ногах могут быть результирующими проявлениями эндокринных нарушений, расстройств нервной системы, а также следствием применения определённых лекарств — таких как противодиабетические и сосудорасширяющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты или блокаторы кальциевых каналов (часто назначаемые при высоком кровяном давлении).

В таких случаях отёки, как правило, небольшие по объему, симметричные и мягкие, и могут держаться в течение дня, а к вечеру, возможно, усиливаются.

Диагностика

Диагностикой причин, которые спровоцировали отёк ног, занимаются врачи-терапевты. При необходимости они направляют пациента к узким специалистам — флебологам, сосудистым хирургам.

Перед началом осмотра врач внимательно изучает жалобы пациента и его медицинскую историю. На приеме он выясняет, есть ли у пациента хронические недуги, какой у него образ жизни, в какие моменты появляются отёки и какие факторы на это влияют.

Далее специалист проводит осмотр. Это ключевая часть диагностики, на которой врач визуально исследует нижние конечности: определяет характер и расположение отёков, гематом, расширенных вен и повреждений кожи, а также проверяет движения и чувствительность. Важно отметить, как изменяется отёчность при прикосновениях, движении и изменении положения ног.

Инструментальные исследования

Для уточнения диагноза могут быть назначены инструментальные исследования.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить нарушения кровообращения и лимфооттока, а также признаки воспалительных процессов в мягких тканях.

Допплерография сосудов конечностей помогает определить, вызваны ли отёки нарушениями циркуляции крови.

Рентгенографическое исследование и компьютерная томография позволяют визуализировать кости, сухожилия и суставы. Их назначают при подозрениях на заболевания опорно-двигательного аппарата.

МРТ может быть назначена для оценки уровня воспалительных изменений в суставах и состояния мягких тканей и сухожилий.

Лабораторные исследования

Клинический анализ крови позволяет получить общее представление о состоянии здоровья пациента и выявить наличие воспалительных процессов.

Код 3.9.1.

Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.