Почему ноги отекают после долгого бездействия и возвращения к физической активности

Когда человек долгое время не двигался, в его организме могут накапливаться жидкости, что приводит к отекам, особенно в нижних конечностях. Это происходит из-за нарушения кровообращения и лимфооттока, так как мышцы не активны и не помогают венам прокачивать кровь к сердцу.

При возвращении к физической активности, если ноги начинают двигаться, это может способствовать нормализации кровообращения, но в первые дни возникает риск отеков из-за дополнительной нагрузки на сосудистую и лимфатическую системы. Здесь важно постепенно увеличивать физическую активность и следить за состоянием организма.

Процесс, при котором жидкость накапливается в тканях, называется отеком. Наибольшее проявление отеков наблюдается в области лодыжек и стоп, что обусловлено постоянной нагрузкой на ноги. Чаще всего человек стоит или ходит, а значит, жидкость под воздействием силы тяжести стекает вниз. Отеки могут возникать по самым различным причинам – от усталости до серьезных заболеваний. Для эффективного устранения этого неприятного симптома крайне важно выявить и устранить первопричину, начав лечение как можно раньше.

Порой бывает сложно оценить степень серьезности причин отеков, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Отеки делятся на несколько типов:

• Легкий отек можно заметить по следам от обуви или резинок носков;

• Локальный отек может возникать как на одной, так и на обеих ногах, чаще всего в области лодыжек;

• Сильный отек ног, причинойкоторого может стать болезнь или серьезный ушиб. Отек может дойти до области бедра. Если надавить пальцем на отекшее место, ямка получается глубокая, она долго проходит;

• Трофические изменения кожи, иногда сопровождающиеся отеками. В случае значительного отека кожа может растягиваться и истончаться, что приводит к образованию трещин, а затем открытых язв – трофических поражений. Эти изменения представляют серьезную угрозу, поскольку в открытые участки кожи легко проникает инфекция.

Подобные раны заживают крайне долго, а в запущенных случаях могут затрагивать глубже лежащие ткани, вплоть до кости, и приводить к развитию гангрены.

Причины

Отекшие ноги не являются самостоятельной болезнью, а выступают симптомом заболевания, развивающегося в организме. Важно точно диагностировать проблему, и в ряде случаев может понадобиться полное обследование. Причин отеков ног множество:

• длительное сидение или стояние; • многочасовая ходьба; • долгие перелеты на самолете; • большие количества потребляемой соли; • интенсивные физические нагрузки.

При этом чаще всего отекают голени и стопы, симптомы становятся более заметными к вечеру, но после отдыха отеки исчезают. Проблемы с сердцем также могут вызывать отеки ног. Когда сердце не справляется с нагрузкой, это приводит к застою крови в сосудах, что в свою очередь вызывает значительные отеки в нижних конечностях.

Характерны сердечные отеки тем, что они симметричны, то есть, отекает не только одна нога, а сразу обе. По утрам отеки могут немного спадать, но окончательно они не проходят. От плохой работы почек отеки появляются очень часто. Ведь жидкость плохо выводится из организма.

Отеки особенно выражены при тяжелой почечной недостаточности: обе ноги набухают по утрам, а к вечеру отеки несколько уменьшаются. Иногда с отеками нижних конечностей наблюдается одновременное отекание лица и образование припухлостей под глазами.

Для людей с венозными заболеваниями характерна асимметрия отеков: одна нога может отекать значительно больше. Чаще всего ощущение отека наблюдается в области голеней и ступней, но в запущенных случаях отеки могут подниматься выше к бедрам. Отечность имеет плотную консистенцию и при нажатии оставляет вмятину, которая долго не исчезает. Если человек долго находится в одном положении, отеки усиливаются из-за накопления крови в венах, что мешает ее оттоку. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется лечь и приподнять ноги вверх – это облегчает движение крови к сердцу и способствует снижению отечности.

При образовании тромбов ноги могут отекать очень сильно, если сгусток образовался в глубоких венах. Кровь не поступает в здоровые сосуды, мешает тромб, который перекрывает просвет. В результате нога отекает. Можно со временем заметить на конечности выделяющиеся больные вены, которые переполнены кровью.

Опасность тромбов заключается в возможности их отрыва от венозной стенки с последующей миграцией в легочную артерию, что может привести к легочной эмболии, часто заканчивающейся летальным исходом. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если вы замечаете следующие признаки:

• Отеки на ногах; • Изменение цвета вен на синий; • Боли в области конечностей.

Чем раньше проведется обследование, тем выше вероятность быстрого выздоровления. В особо сложных случаях, когда тромбоз находится в запущенной стадии, требуется хирургическое вмешательство для удаления пораженных вен и тромбообразования. Не откладывайте лечение – приходите в нашу клинику! Наши специалисты помогут вам справиться с отеками и заболеваниями вен.

Признаки отека ног:

• обувь становится тесной по вечерам;
• на лодыжках оставшиеся следы от резинок носок;
• при нажатии на кожу остается долгая вмятина;
• вены на стопах становятся менее заметными;
• чувство тяжести в ногах;
• припухлость нижних конечностей;
• умеренная болезненность при пальпации.

Отеки ног, причиной которых является малоподвижность, как правило, проходят после ходьбы или физических нагрузок, а также если минут 10-15 полежать с поднятыми вверх ногами.

Как избавиться от отека ног в домашних условиях

Лечение и профилактика отеков при низкой активности включают в себя умеренные физические нагрузки в течение дня и изменения в образе жизни.

• заняться йогой;
• делать массаж ног и ступней;
• выполнять комплекс упражнений для ног;
• отдыхать с приподнятыми ногами;
• проводить ванночки с морской солью.

Для профилактики отеков и поддержания венозного тонуса рекомендуется использовать компрессионные колготки и чулки. Эффективным средством также является контрастный душ. Тем, кто склонен к отекам, следует потреблять не менее 1-1,5 литра жидкости в день, так как избыток соли способствует задержке воды. Необходимо избегать вредных привычек, таких как перекрещивание ног, употребление большого количества соли и острых продуктов, алкогольных и газированных напитков.

Почему возникает отек ног

Возникновение отеков на нижних конечностях затрудняет выведение излишней жидкости из организма. Этот симптом может быть обусловлен как естественными факторами, так и патологическими состояниями.

Отечность образуется из-за избыточного накопления жидкости в тканях и могут быть вызваны различными причинами, включая:

• высокое артериальное давление;
• пониженный уровень белка в крови;
• увеличенная проницаемость сосудов.
• Существует ряд основных факторов, влияющих на нарушение оттока жидкости из тканей:
• тромбы в венах нижних конечностей;
• неправильная работа клапанов венозной системы;
• недостаточная функция лимфатической системы;
• сердечная недостаточность.

Отечность в ногах может возникать при различных заболеваниях:

• инфекционные процессы в мягких тканях ног;
• хронические заболевания вен;
• варикозное расширение вен;
• тромбозы вен;
• лимфостаз;
• почечная недостаточность;
• патологии почек и печени;
• ортопедические нарушения;
• эндокринные заболевания;
• заболевания пищеварительной системы.

При появлении венозных узлов или «шишек» необходимо незамедлительно посетить Флебологический центр НМХЦ им. Н.И. Пирогова. Специалист проведет осмотр и разработает индивидуальный план лечения.

Если отеки связаны с варикозом, то необходима малоинвазивная безопасная и легкая в восстановлении операция – эхосклеротерапия. (ссылка на стр)

Опасность малоподвижного образа жизни для ног

Недостаток физической активности и длительное пребывание в сидячем положении могут провоцировать развитие заболеваний вен. Ограничение движения приводит к замедлению кровообращения, что может вызывать застой крови в венах.

Во время работы в сидячем положении на ноги оказывается повышенная нагрузка из-за недостатка физической активности. Это может проявляться в ощущении тяжести и усталости, а также приводить к образованию отеков.

Другим важным аспектом, который способствует возникновению проблем с венами, является излишний вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на вены, что может привести к дополнительным нарушениям их работы.

Патологические причины

Отеки ног часто встречаются у людей с определенными проблемами здоровья:

• Травмы: При получении травмы кожа может изменить цвет, появиться синяк, ссадины, а ткани отекают. Обычно отек имеет односторонний характер и располагается в области повреждения, но может затрагивать и близлежащие участки. Отек может возникать при переломах, вывихах или серьезных ушибах;
• Гнойные воспаления: При гнойных заболеваниях кожи, мягких тканей, суставов или костей отек появляется в одном месте и быстро увеличивается в объеме. Он может сопровождаться покраснением кожи и признаками интоксикации.
• Заболевания почек: В результате дисфункции почек их способность к фильтрации нарушается, и это ведет к скоплению жидкости в организме. Из-за этого возникает отечность, которая может затрагивать не только ноги, но и руки, живот, лицо. Эти отеки обычно симметричны, мягкие и появляются быстро, чаще по утрам. Одним из дополнительных симптомов может быть пожелтение кожи. Наиболее часто отекают ноги при различных видах нефрита, пиелонефрите, гломерулонефрите.

• Сердечно-сосудистые заболевания Отеки при проблемах с сердечно-сосудистой системой проявляются симметрично и имеют плотную текстуру. Они могут затрагивать лодыжки и стопы, а иногда полностью охватывают голени, достигая колен. Отечность развивается и уходит очень медленно — процесс может занять несколько недель, кожа в этих местах приобретает синеватый оттенок и становится холодной на ощупь. Наиболее распространенной причиной отечности в ногах является начальная стадия варикозного расширения вен, которая сопровождается болью и тяжестью в нижних конечностях. Позднее могут возникать и другие симптомы, такие как судороги и выступающие вены. У людей без заболеваний венозная система функционирует благодаря сокращениям мышц ног, обеспечивая движение крови вверх. Венозные клапаны предотвращают обратный поток крови. Однако при варикозе и тромбофлебите работа клапанов нарушается, что приводит к застою крови и повышению венозного давления. Это вызывает истончение стенок вен и утрату их тонуса, что, в свою очередь, приводит к увеличению проницаемости сосудов и выходу жидкости в окружающие ткани. За счет застойных явлений кровь может сгущаться, что увеличивает риск образования тромбов. Отеки могут свидетельствовать о таких состояниях, как тромбоз, кардиомиопатия, кардиосклероз, амилоидоз сердца, гипертония, посттромбофлебитическая болезнь, аритмия, констриктивный перикардит и сердечная недостаточность. Кроме того, отеки могут возникать при нарушении лимфатического оттока — лимфостазе или лимфедеме, после удаления лимфатических узлов или при сжатии лимфатических сосудов опухолями. В таких случаях отеки будут односторонними, плотными и стойкими, а при нажатии пальцем не образуется вмятина.
• Заболевания суставов Часто причиной отеков являются различные артриты (ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный, инфекционный) и артрозы. При артрите отечность может быть как симметричной, так и асимметричной, затрагивать одну или обе стороны. Она сопровождается болевыми ощущениями, повышенной температурой в области сустава, покраснением кожи, ощущением скованности и ограничением подвижности. При артрозе отеки могут быть слабо выражены и усиливаются в периоды обострения.
• Нарушения обмена веществ Метаболические расстройства (например, сахарный диабет) также могут вызывать отеки. Проблема обостряется у людей с избыточным весом, так как их нижние конечности испытывают повышенные нагрузки.

Другие причины

Причины отеков могут быть следующими:

• эндокринные заболевания (микседема, гипотиреоз, гиперальдостеронизм, синдром Ищенко-Кушинга);
• истощение (нервная анорексия, алиментарная кахексия, потеря значительного количества веса после тяжелых заболеваний или операций);
• неврологические расстройства (парезы, параличи).

Во всех перечисленных случаях отеки имеют легкую или умеренную выраженность, симметричны (за исключением паралича, который может быть односторонним) и мягкие. В течение суток их размер, как правило, не изменяется, иногда может наблюдаться незначительное увеличение к вечеру.

• Аллергические реакции При контакте с аллергенами в тканях происходит быстрое накопление жидкости, что вызывает мгновенное развитие отека, сопровождаемого покраснением кожи и зудом.
• Ожирение Избыточный вес создает повышенное давление на лимфатические сосуды и вены, что негативно сказывается на лимфатическом и венозном оттоке.
• Прием медикаментов Некоторые лекарства (сосудорасширяющие, антигипертензивные, противодиабетические, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные) могут также приводить к отечности нижних конечностей.

Особенности лечения

Теперь разберемся в том, что включает в себя лечение отеков ног. Терапия всегда комплексная и подбирается с учетом причины неприятного симптома.

Если причина отеков не связана с серьезными проблемами внутренних органов, может быть достаточно локальных процедур для их устранения.

В случаях местных реакций (например, при ушибах или аллергии) используются мази, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

При заболеваниях сердца, почек или печени пациенту подбираются мочегонные и гипотензивные препараты, иммуносупрессоры и другие средства.

Локальные инфекции требуют лечения с применением антибактериальных, противовирусных или противогрибковых средств.

В случае заболеваний суставов необходимо применять нестероидные противовоспалительные препараты.

Для лечения варикозного расширения вен используются венотоники и флебопротекторы. Эти препараты способствуют укреплению вен, помогают нормализовать венозное кровообращение.

Дополнительными мерами могут быть ношение компрессионного белья, лимфодренажный массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Часто эти процедуры комбинируются: к примеру, физиотерапевтические методы используют для снятия воспалений, а лимфодренажный массаж — для стимуляции лимфооттока. В некоторых случаях помогает мануальная терапия, остеопатия и тейпирование.

К сожалению, не всегда возможно решить проблему исключительно консервативными средствами. В ряде случаев пациент может потребовать хирургического вмешательства:

При сердечных заболеваниях могут быть проведены операции на клапанах, перегородках и камерах, предлагаются радиочастотная абляция или перикардэктомия. Также часто необходимо установка кардиостимулятора.

При заболеваниях сосудов выполняется флебэктомия, склеротерапия или лазерная коагуляция.

Серьезные почечные патологии иногда требуют пересадки органа.

Травмы нижних конечностей могут потребовать операций по пластике связок, остеосинтезу и ряду восстановительных мероприятий.

В каждом случае врач оценивает потенциальную пользу и вред хирургического вмешательства, чтобы определить, можно ли обойтись без такого лечения.

Профилактика отеков

Если ваши ноги сильно отекают, стоит обратить внимание на некоторые профилактические рекомендации, однако лучше всего сделать это после консультации с врачом.

Соблюдайте режим потребления жидкости. Не допускайте обезвоживания, но и не перебарщивайте с количеством воды.

Придерживайтесь правильного питания.Постарайтесь ограничить употребление соленой и острой пищи. В жаркую погоду откажитесь от кофе, шоколада и жирной пищи.

Регулярно проводите водные процедуры для профилактики отеков. Отличным вариантом являются контрастные души и травяные ванночки для ног.

Активно двигайтесь. Избегайте длительных периодов неподвижности в течение дня. Включите в свою повседневную практику пешие прогулки, умеренные физические нагрузки и плавание.

Откажитесь от вредных привычек. Часто курение и чрезмерное потребление алкоголя негативно влияют на сердечно-сосудистую систему и могут быть причиной устойчивой отечности.

Носите удобную обувь.Откажитесь от тесной обуви, особенно в летний период. Если у вас есть плоскостопие, то обязательно носите ортопедические стельки.

Не принимайте медикаменты без назначения. Чрезмерное употребление лекарств может привести к отекам нижних конечностей, поэтому не занимайтесь самолечением. Некоторые лекарства (например, мочегонные и гипотензивные) должен назначать только врач.

Регулярно проходите профилактические осмотры у специалистов. Один раз в год посещайте эндокринолога, кардиолога, уролога, гинеколога и проводите чек-ап здоровья. Это поможет выявить патологии на ранних стадиях и диагностировать даже небольшие отклонения от нормы.

Надеемся, что вы воспользуетесь этими рекомендациями и будете ответственнее относиться к своему здоровью. Если же вы столкнулись с отечностью и другими неприятными симптомами, то приглашаем вас на консультацию специалистов клиники «Юнона». Наши врачи помогут разобраться в причинах вашего состояния и подберут эффективное лечение!

Что происходит если человек не двигался а потом стал двигаться и у него отекают ноги

В большинстве случаев отеки ног возникают вследствие накопления жидкости в интерстициальном пространстве. Существует три основных механизма, объясняющих развитие отеков, которые перечислены в таблице 13.

Односторонние отеки обычно свидетельствуют о локальных патологиях венозной или лимфатической систем, тогда как двусторонние отеки обычно являются результатом избытка жидкости, усугубляемого гравитационным эффектом. Тем не менее все причины одной стороны отеков могут наблюдаться с двух сторон, а жидкостная перегрузка может сопровождаться асимметричным (и, таким образом, исключительно односторонним) отеком.

Перегрузка жидкостью может быть следствием сердечной недостаточности, легочной гипертензии (даже при отсутствии правожелудочковой недостаточности), почечной недостаточности, гипоальбуминемии или действия ЛС (блокаторов кальциевых каналов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов, НПВС и т.п.). Остальная часть этого раздела посвящена причинам односторонних отеков.

а) Клиническая картина. Любого пациента с односторонним отеком ноги следует призывать к обследованию с учетом вероятности развития тромбоза глубоких вен. Боль и отек при данном состоянии часто развиваются постепенно, в течение нескольких часов или даже дней.

Внезапная боль в задней части голени может свидетельствовать о разрыве икроножной мышцы (который может быть как травматическим, так и спонтанным) или разрыве кисты Бейкера. Отек и боль в ноге, сопровождающиеся парестезией или парезом, либо происходящие после травмы, в сочетании с пониженным уровнем сознания могут указывать на синдром сдавления (таблица 14).

б) Осмотр. Тромбоз глубоких вен, как правило, затрагивает дистальные вены, что приводит к повышенной температуре пораженной ноги и расширению поверхностных вен. Однако симптомы могут быть минимальными.

Воспаление подкожно-жировой клетчатки обычно проявляется эритемой и повышением температуры кожи, локализованными в четко ограниченной области ноги, при этом может быть очевидно место проникновения инфекции (например, язва или след от укуса насекомого). Возможны лихорадка и системные проявления заболевания. Поверхностный тромбофлебит более локализован, по ходу твердой, пальпируемой вены возникают эритема и болезненность.

Обследование пациента с отеками ног должно включать оценку возможности наличия злокачественного образования (потеря веса, прощупываемое образование или лимфаденопатия). Злокачественные опухоли являются фактором риска для тромбоза глубоких вен, однако образования в области таза или нижней части живота также могут вызывать отеки ног благодаря сжатию тазовых вен и лимфатических сосудов. Лимфедема на ранней стадии практически неотличима от других видов отеков.

Хронический лимфатический отек имеет плотную консистенцию, часто с утолщением кожи, которая может напоминать булыжную мостовую.

Хроническая венозная недостаточность является причиной длительно сохраняющихся отеков, которые, особенно при наличии еще одной причины отеков, могут резко усилиться. Часто наблюдаются характерные изменения кожи (отложение гемосидерина, выпадение волос, варикозная экзема, образование язв) и выраженное варикозное расширение вен, которые иногда путают с воспалением подкожно-жировой клетчатки. Данные исследования при синдроме сдавления представлены в табл. 14.

Для стратификации пациентов по степени риска развития тромбоза глубоких вен можно использовать клинические критерии, такие как шкала Уэллса (Wells) (таблица 15). Ниже представлен алгоритм обследования в случае подозрения на тромбообразование глубоких вен на основе исходной оценки по шкале Уэллса. У пациентов с низкой (малой вероятности) предтестовой вероятностью тромбообразования может быть определен уровень D-димера; если он в пределах нормы, дополнительных обследований не требуется.

Обследование при подозрении на тромбообразование глубоких вен

У пациентов с умеренной или высокой вероятностью (вероятный) ТГВ или с повышенным уровнем D-димера объективная диагностика ТГВ должна включать визуализацию, обычно ультразвуковое допплеровское сканирование. Таким образом, обследование на предмет ТГВ различается в зависимости от предтестовой вероятности ТГВ.

При низкой вероятности тромбообразования у D-димера высокая отрицательная прогностическая значимость (более 99%); если тест отрицательный, врач может выписать пациента. У пациентов с высокой вероятностью тромбообразования эта прогностическая значимость составляет около 97-98%.

Несмотря на то, что упомянутые проценты могут казаться значительными, уровень ошибочных решений, при которых 2—3 человека из каждых 100 пациентов неправильно получают направление на дальнейшее обследование, считается неприемлемым в сфере диагностики. Таким образом, за исключением случаев беременности (см. таблицу 16), для выявления венозных тромбоэмболий необходимо опираться как на расчетные данные о клинической вероятности, так и на результаты лабораторных анализов.

При наличии подозрений на воспаление подкожно-жировой клетчатки рекомендуется проверить уровень маркеров воспаления, провести анализ мазков с кожи и взять образцы для посева крови, желательно до начала антибиотикотерапии. Для диагностики разрыва кисты Бейкера или икроножной мышцы вполне достаточно ультразвукового исследования. В случае подозрения на наличие злокачественной опухоли в области малого таза или нижней части живота следует определить уровень простатоспецифического антигена (ПСА) у мужчин и провести УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное), а также компьютерную томографию.

Видео определения отеков

1. Отравления ядовитыми насекомыми — вкратце с точки зрения внутренних болезней
2. Морские ядовитые и токсичные организмы — вкратце с точки зрения внутренних болезней
3. Оценка состояния пациента в отделении реанимации — вкратце с точки зрения внутренних болезней
4. Боль в груди как причина обращения за экстренной медицинской помощью — вкратце с точки зрения внутренних болезней
5. Внезапная одышка как причина обращения за экстренной медицинской помощью — вкратце с точки зрения внутренних болезней
6. Обморок или предобморочное состояние как причина обращения за экстренной медицинской помощью — вкратце с точки зрения внутренних болезней
7. Делирий как причина обращения за экстренной медицинской помощью — вкратце с точки зрения внутренних болезней
8. Головные боли как причина обращения за экстренной медицинской помощью — вкратце с точки зрения внутренних болезней
9. Односторонний отек ноги как причина обращения за экстренной медицинской помощью — вкратце с точки зрения внутренних болезней
10. Определение и анализ ухудшения состояния пациента — вкратце с точки зрения внутренних болезней
11. Типичные признаки ухудшения состояния здоровья — вкратце с точки зрения внутренних болезней