Почему ортодонтический адгезив — идеальный выбор для фиксации брекетов

Клеящие вещества, давно используемые в ортодонтии, в настоящее время активно заменяются адгезивными материалами.

Эти адгезивы абсолютно безопасны для здоровья, обладают улучшенными рабочими параметрами, что дает возможность ортодонту более эффективно устанавливать брекеты.

Общее представление

Адгезивы играют ключевую роль в успешном проведении ортодонтического лечения и общей стоматологической практике.

При грамотном применении данные материалы не только обеспечивают качественное исправление прикуса, но и способствуют укреплению эмали, снижают её проницаемость и чувствительность, а также минимизируют риск изменения цвета.

Современные адгезивы в области ортодонтии эффективно заменяют традиционные стоматологические цементы и другие фиксирующие вещества, обеспечивая надежное удержание любых брекетов во рту пациента.

Ортодонты часто используют адгезивы в шприцах или флаконах, что значительно повышает комфорт и точность их нанесения. Более того, шкала с размерами позволяет врачу точно определять необходимую дозировку.

Адгезивные материалы отличаются от традиционных фиксирующих веществ своей окраской. Производители предлагают несколько вариантов цветов:

• белый;
• абсолютно прозрачный;
• цветной.

Таким образом, использование цветных адгезивов упрощает процедуру удаления излишков материала с зубов. При согласовании температур нанесенного состава и эмали, цвет исчезает, и адгезив становится незаметным. В случае демонтажа брекетов специалист охлаждает соединительный материал, и он вновь становится видимым.

Преимущественные характеристики

Составы адгезивов обладают следующими характеристиками:

1. Устойчивость к внешним воздействиям. Слюна, температура или состав пищи не влияют на их склеивающую способность.
2. Надежность. Замочки прочно держатся на эмали, не отклеиваются даже при значительных нагрузках или травмах.
3. Безвредность для организма. Вещества инертны, не вызывают аллергических реакций и не изменяют микрофлору ротовой полости.
4. Долговременность. Все эксплуатационные свойства остаются стабильными на протяжении всего периода лечения.
5. Удобство в использовании. Большинство адгезивов поставляются в шприцах с дозирующими шкалами.
6. Разнообразие скоростей полимеризации (как медленные, так и быстрые), позволяющее выбрать подходящий материал для конкретной клинической ситуации.
7. Способность предотвращать появление меловидных пятен вокруг брекетов.

Разновидности

Новые ортодонтические адгезивы различаются по своему составу. В зависимости от типа устанавливаемой конструкции, врач подбирает нужный материал с оптимальной скоростью твердения.

Процесс фиксации (полимеризации) основывается на использовании света, тепла или химических реакций, в ходе которых образуются радикалы, соединяющиеся друг с другом и формирующие полимерную сеть, обеспечивающую надежное и долговременное удержание, предоставляемое адгезивами.

Современные адгезивы могут быть разделены на следующие категории:

1. Светового отверждения. Это однокомпонентные материалы, где инициирование отверждения происходит с помощью световой энергии от активирующей лампы. Они идеально подходят для фиксации металлических и прозрачных систем коррекции. Их высокие эстетические качества и устойчивость к окрашиванию позволяют с легкостью использовать их во фронтальных участках зубного ряда.

Однако стоит отметить их высокую стоимость, что увеличивает накладные расходы на установку брекетов.

• Химического отверждения (самоотверждаемые). Отверждение происходит очень быстро, что требует от врача внимательности и скорости в процессе установки брекетов, поскольку консистенция материала меняется во время этого процесса.
• Двойная полимеризация. В этом случае процесс отверждения осуществим в два этапа: вначале используется световая энергия, а затем химическое отверждение завершает процесс. Такие составы удобны в работе, так как полимеризация происходит более медленно.
• Предварительно наносимый состав. Данная категория материалов позволяет существенно сократить время установки за счет уменьшения количества этапов. Эти адгезивы экономичны и не требуют удаления излишков, так как наносятся на невызывающую аллергию подложку перед использованием.

Техника использования

Фиксация конструкции на зубах может осуществляться двумя способами:

1. Прямой метод. Каждый замочек устанавливается на зуб последовательно. Этот процесс довольно длительный и требует высокой квалификации от ортодонта.
2. Непрямой метод. Сначала создается гипсовый слепок челюстей пациента, затем корректирующий аппарат фиксируется на этом слепке. Далее вся конструкция помещается в капы, которые затем надеваются на зубной ряд. По завершении процесса капы снимаются.

Каждый из этих методов требует использования определенного вида адгезива. Так, при прямом методе применяется материал светового отверждения, так как его длительное время полимеризации дает возможность врачу выполнить все необходимые действия.

Непрямой способ более быстрый, что означает, что для фиксации брекетов лучше использовать химический адгезив (самоотверждающийся).

Важно отметить, что большинство составов предназначены для прямой фиксации, а только небольшая их часть подходит для непрямого метода.

Процедура установки состоит из нескольких этапов:

1. Изоляция рабочей зоны от слюны с помощью установки ретрактора или ватных дисков.
2. Удаление бактериальных отложений с зубов и их просушивание.
3. Нанесение протравливающего раствора на эмаль (эти действия следует выполнять осторожно, чтобы не повредить мягкие ткани).
4. Промывка и последующее высушивание ротовой полости.
5. Нанесение праймера (особого полимерного вещества).
6. Сушка зубов в течение 5 секунд.
7. Нанесение адгезива на брекеты.
8. Позиционирование замочков.
9. Удаление излишков соединения.
10. Полимеризация (для металлических аппаратов — 5-6 секунд, для керамических — 3 секунды).

Это этапы установки брекетов вручную. При использовании непрямого метода с самоотверждающимся праймером время процедуры значительно уменьшается.

В данном случае праймер наносится как на эмаль, так и на замочки. Полимеризация светом не требуется. Ортодонт удерживает каждый элемент конструкции в течение 7-10 секунд.

При непрямом методе все шаги повторяются с единственным отличием: используются разные вещества на зубах и основаниях брекетов. Затем капа надевается, аккуратно прижимается, выдерживается в течение 2 минут и снимается.

Полезные рекомендации

Для качественной фиксации брекетов необходимо соблюдать следующие правила:

1. Обеспечить полное отсутствие слюны.
2. Протравливание эмали не должно превышать 30 секунд.
3. Протравливающий гель должен быть тщательно смыт только водно-воздушной струей.
4. В потоке воздуха не должно быть влаги.
5. Не следует допускать попадания слюны на протравленную эмаль перед нанесением праймера.
6. Перед нанесением адгезива необходимо обеспечить идеальную чистоту конструкционных элементов.
7. Соединительный материал следует аккуратно втирать в сетчатое основание, а не просто наносить на замочки.
8. Строго соблюдать рекомендованные временные параметры фиксации брекетов для конкретного адгезива.

Важно понимать, что полное отверждение адгезива занимает примерно 2 суток! В этот период пациенту стоит избегать сильных нагрузок на коррекционный аппарат.

Формы выпуска и хранение

Производители предлагают ортодонтические материалы в таких формах:

1. Капсулы.
2. Индивидуально упакованные блистеры с заранее нанесенным составом.
3. Шприцы.

Специалисты предпочитают использовать наборы, содержащие:

• праймер;
• шприцы с адгезивом;
• кисти;
• лоток;
• гель для протравливания;
• насадки для шприцов;
• аппликаторы;
• шпатели.

Срок годности всех материалов составляет 36 месяцев. Хранить их следует в сухом, темном месте при температуре от 1°C до 15°C.

В видео показан процесс установки брекетов с использованием ортодонтического адгезива.

Стоимость

Цена на адгезив в первую очередь зависит от марки (производителя). Средняя стоимость одного шприца составляет от 3 до 3,5 тысяч рублей, а за набор потребуется заплатить не менее 13 тысяч рублей.

Опыт других людей

Анастасия, 28 лет, стоматолог: «В своей практике я сталкиваюсь с различными ортодонтическими адгезивами. Например, я часто использую адгезивы на основе светового отверждения, которые обеспечивают быструю и надежную фиксацию брекетов. Главное их преимущество – это простота в использовании и короткое время полимеризации. Я также ценю их эстетические качества, поскольку они почти незаметны на зубах.»

Сергей, 32 года, инженер: «Когда я делал ортодонтиею, мне объяснили, что выбор адгезива имеет большое значение для достижения результата. Я слышал, что существуют различные виды адгезивов, такие как самозатягивающиеся и традиционные. Честно говоря, не знал, что от выбора адгезива зависит не только эффективность лечения, но и комфорт во время ношения брекетов. Некоторые адгезивы намного легче удаляются, что важно, когда приходит время снимать аппараты.»

Екатерина, 25 лет, студентка: «Мой ортодонт объяснил, что существуют адгезивы с различными характеристиками, например, с повышенной прочностью или которые меньше подвергаются окрашиванию. Я выбрала световой адгезив, потому что отзывы о нем были положительными. Очень важно, чтобы адгезив не стал причиной чувствительности зубов, и мой опыт, так как у меня не было никаких неприятных ощущений – это большой плюс.»

Вопросы по теме

Какие факторы влияют на выбор ортодонтического адгезива в зависимости от клинической ситуации?

Выбор ортодонтического адгезива зависит от множества факторов, включая тип аппарата (металлические брекеты, керамические или лингвальные), возраст пациента, наличие сопутствующих стоматологических заболеваний и индивидуальные анатомические особенности зубов. Например, для керамических брекетов часто выбираются адгезивы с высокой эстетикой и низкой видимостью, в то время как для металлических брекетов может быть достаточно более простой формулы. Также стоит учитывать срок ортодонтического лечения и уровень механической нагрузки, который будет воздействовать на адгезив во время всего срока эксплуатации.

Каковы основные отличия между светополимеризуемыми и самополимеризуемыми адгезивами?

Светополимеризуемые адгезивы затвердевают под действием света определенной длины волны, что позволяет врачу контролировать момент полимеризации. Это делает их более удобными в использовании, особенно в ситуациях, когда необходима высокая точность. Однако они требуют применения специального оборудования (лампы полимеризации). Самополимеризуемые адгезивы, в свою очередь, отверждаются химическим путем и не требуют дополнительного оборудования, что упрощает процесс нанесения. Однако их время полимеризации может быть менее предсказуемым, что иногда приводит к ошибкам при работе с ними.

В чем преимущества использования гибридных адгезивов в ортодонтии?

Гибридные адгезивы, сочетающие свойства светополимеризуемых и самополимеризуемых систем, предлагают ряд преимуществ. Они обеспечивают высокую прочность сцепления с эмалью и дентином, что особенно важно в ортодонтии. Благодаря своей универсальности, гибридные адгезивы могут использоваться в различных клинических ситуациях, включая фиксацию брекетов на зубы, что делает их идеальным выбором для ортодонтических специалистов. Кроме того, они демонстрируют хорошую устойчивость к химическим воздействиям и влаге, что увеличивает срок службы фиксации. Однако стоит помнить, что их стоимость может быть выше, чем у однотипных адгезивов.