Почему после травмы колена и надрыва связок возникают боли в мышцах бедра и под коленом спустя полтора месяца

После травмы колена и надрыва связок организм восстанавливается, и в этом процессе могут возникать ощущения дискомфорта и напряжения в окружающих мышцах и сухожилиях. Мышцы бедра и под коленом активно участвуют в поддержании стабильности и движении коленного сустава. Когда связки повреждены, эти мышцы могут перегружаться, пытаясь компенсировать потерю функции, что приводит к тянущим ощущениям.

Кроме того, после травмы может происходить изменение в привычной биомеханике движений, что также увеличивает нагрузку на определённые группы мышц. Нарастающая нагрузка и изменение движений могут вызывать ощущение напряжения и дискомфорта, а также способствовать развитию мышечного спазма, что обостряет ситуацию. Рекомендуется консультация с врачом или физиотерапевтом для корректной реабилитации.

За период от 24 до 36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и прогресса заболевания, вы сможете значительно уменьшить болевые ощущения в мышцах колена, улучшить качество сна и восстановить нормальный ритм жизни.

Следует учитывать

Для эффективного борьбы с болями в мышцах колена важно разработать персонализированный комплекс лечебных упражнений, освоить правильную технику их выполнения и избежать тех упражнений, которые противопоказаны.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная медицинская помощь

Если болят мышцы колена, то это может быть верным признаком начала серьезного заболевания суставов. В некоторых случаях болевые ощущения могут возникать из-за постоянной физической нагрузки, то есть мышцы ног не успевают отдыхать, что приводит к их перенапряжению и возникновению боли.

Почему болит область колена в мышцах?

Каждый человек хотя бы однажды сталкивался с неприятными или болезненными ощущениями в области колена. Постоянные физические нагрузки приводят к изнашиванию суставов, что делает их более уязвимыми к повреждениям. Анатомическая сложность колена делает его особенно подверженным травмам; в первую очередь могут пострадать мениски и связки.

Наиболее часто болевые ощущения в области колена наблюдаются у пожилых людей. Это связано с тем, что в организме происходят различного рода изменения: замедляются обменные процессы, хрящевые ткани изнашиваются, появляются заболевания опорно-двигательной системы, повреждаются сосуды и возникают проблемы с нервной системой.

Боли в мышцах, расположенных выше колена, часто наблюдаются после чрезмерных физических нагрузок или длительных тренировок, когда страдают мышцы бедра. Болевые симптомы также могут возникать при различных травмах, включая растяжения, надрывы или разрывы мышц. Дискомфорт может быть следствием заболеваний, таких как варикоз, атеросклероз, эндартериит, а Воспалительных процессов в мышцах или нервах. Мышцы колена могут страдать также при таких заболеваниях, как спондилез, остеохондроз и межпозвоночная грыжа; при этих патологиях болевые ощущения усиливаются при резких поворотах тела.

Если у человека возникают незначительные боли после физических нагрузок, это может быть признаком их чрезмерности. В этой ситуации важно дать организму время на восстановление. Если же боль возникла неожиданно и не утихла через некоторое время, стоит немедленно обратиться к специалисту, так как это может свидетельствовать о травмах или серьезных заболеваниях.

Разрывы и травмы

• Разрывы, отрывы или надрывы связок, которые могут возникнуть как в результате профессиональной, так и бытовой деятельности. Эти травмы могут встречаться у людей всех возрастов, однако спортсмены и лица с заболеваниями опорно-двигательного аппарата находятся в группе риска. При травме можно услышать резкий хруст, но боль может быть минимальной. Со временем наблюдаются отек, припухлости и гематомы. Если помощь не будет оказана вовремя, это может привести к нарушениям двигательной функции конечности.
• Ушибы. Обычно они сопровождаются легкой болью и не имеют серьезных последствий. Позже может развиться отек и гематома, которые заживают самостоятельно.
• Разрывы мениска. Эта травма возникает при сильном ударе по передней части колена и может осложнить подъем и спуск по лестнице.
• Переломы. Чаще всего возникают из-за падений с большой высоты или сильного удара. При переломе может быть слышен хруст, и иногда кость выходит наружу через разрыв кожи. В первые минуты после травмы наблюдаются сильные болевые ощущения, отечность и изменение цвета кожи.
• Разрывы сухожилий. Они сопровождаются резкой и ноющей болью, которая может ощущаться во время ходьбы.
• Вывихи. Эти травмы происходят в результате сильных ударов или резких движений. Характеризуются ограничением подвижности в суставе и его деформацией, отекам и гематомам.

Практически все травмы колена имеют схожие симптомы, поэтому при появлении первых признаков боли следует незамедлительно обратиться к специалистам.

Мышечные воспаления

Воспалительные процессы в мышцах колена могут возникать, как у людей, пренебрегающих спортом, так и ведущим активный образ жизни. Развитие заболевание начинается с поражения всей конечности, в результате чего воспаляется одна или сразу несколько мышц. Патология может возникнуть из-за:

• из-за чрезмерных физических нагрузок;
• при переохлаждении;
• в результате инфекционных или простудных заболеваний;
• поражений паразитами;
• наследственной предрасположенности.

Долгое время человек может не ощущать никаких симптомов, в результате чего заболевание может развиваться. Со временем возникают такие признаки, как температурное повышение, сильное покраснение кожи, отечность и болевые ощущения, которые уменьшаются в покое.

Заболевания нервов и сосудов

При проблемах с нервами или сосудами может возникать боль, ощущаемая как в месте повреждения, так и вдоль всего нервного канала.

Боли в колене могут быть caused by компрессией седалищного нерва. Это состояние характеризуется резкими болями, усиливающимися при прикосновении к ноге.

Часто наблюдаются нарушения двигательной функции и проблемы со сгибанием конечности. В некоторых случаях нога может неметь или непроизвольно дергаться.

Сосудистые боли в колене часто связаны с плохим кровообращением из-за сдавления артерии. Такое состояние возникает нередко у подростков, так как скорость роста костей может превышать развитие суставов.

У пожилых людей боль может возникнуть из-за патологических изменений, в результате которых сосуды сужаются.

Патологии сухожилий

Воспалительные болезни сухожилий чаще встречаются у людей старше 35 лет, занимающихся активными видами спорта, такими как футбол.

На первых этапах заболевание характеризуется незначительной болью, возникающей после силовых нагрузок. С его развитием боль может стать постоянной и проявляться даже во время состояния покоя.

В процессе времени могут появляться опухели, отеки и покраснения, свидетельствующие о начале воспаления.

Киста

Кистозные образования часто возникают после травм, разрывов или различных патологий. На начальных этапах их развитие может протекать бессимптомно и не вызывать беспокойства у пациента.

Со временем киста увеличивается, и на поверхности кожи формируется небольшой бугорок, при нажатии на который возникают болевые ощущения. В некоторых случаях могут возникать трудности с движением.

Быстро растущая киста может приводить к онемению конечности, началу воспалительных процессов в тканях, застою крови и артрозу.

Физические перегрузки

Частая причина болей в коленном суставе – физические перегрузки. Обычно болевые ощущения могут возникать после длительного бега, подъема по лестнице или приседаний.

Из-за постоянной физической нагрузки мышцы могут перенапрягаться и не успевать восстанавливаться. Это может привести к быстрому износу коленных суставов и травмам.

Обычно боль проходит после дни отдыха и расслабляющего массажа.

Другие причины

Боли в коленях также могут быть вызваны заболеваниями, не связанными с самим суставом. Среди наиболее распространенных причин дискомфорта можно выделить:

• фибромиалгию;
• дисплазию тазобедренного сустава;
• невропатию седалищного нерва;
• подагру;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• остеомиелит;
• болезнь Педжета.

Если болевые ощущения в области колена вызваны сразу несколькими заболеваниями, то вылечить их практически невозможно. В некоторых случаях болезни могут развиваться, что усилит боль.

Причины появления неприятных ощущений

Чтобы установить причины тянущих болей под коленом и отеков, требуется провести тщательное обследование, по результатам которого врач определит дальнейшие шаги.

Наиболее часто боли под коленом могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Киста Бейкера

В том случае, когда присутствует подколенная боль сзади, особенно если пациент перешагнул сорокалетний рубеж, возможно, что подобная симптоматика указывает на развитие кисты Бейкера в подколенной ямке.

Основной причиной заболевания является воспалительный процесс синовиальной оболочки, покрывающей сустав (синовиит), который может возникать на фоне хронического артрита или остеоартроза. Острая фаза воспаления приводит к увеличенному образованию синовиальной жидкости, которая надавливает на оболочку сустава, protruding outward в наиболее уязвимом месте (задней стенки суставной капсулы).

Для кисты Бейкера характерно расположение припухлости в самом центре подколенной ямки

При визуальном осмотре киста наиболее заметна при полном разгибании колена. При давлении на киста значительно уменьшается в размере из-за перемещения синовиальной жидкости внутрь сустава.

Лечение кисты Бейкера может быть как консервативным (инъекции, таблетки, физиотерапия), так и хирургическим (если консервативное лечение не дало результатов). Основная терапия кисты Бейкера заключается в эластичном бинтовании колена или использовании специального бандажа, а В применении нестероидных противовоспалительных средств. В тяжелых случаях возможно назначение гормональной терапии, которая включает не только пероральные препараты, но и инъекции кортикостероидов в область новообразования после проведения пункции и удаления избыточной жидкости.

Крайне важно одновременное избавление от основного заболевания (остеоартроза) с помощью хондропротекторов (глюкозаминогликан и хондроитинсульфат) и стабилизация физических нагрузок, являющихся одним из важнейших факторов, которые ускоряют выздоровление.

Кисты менисков

Кисты менисков расположены позади внутренних и наружных боковых связок в задних рогах мениска. При образовании такой кисты пациент может испытывать боли сзади под коленом. Примечательно, что даже небольшая киста, не поддающаяся визуальному осмотру, может вызывать серьезные болевые ощущения. В таких случаях крайне сложно определить истинный источник болей без дополнительных обследований.

Типичная локализация кисты мениска

Чаще всего кисты мениска возникают как следствие хронических травм, полученных при значительных физических и спортивных нагрузках. Также такие образования могут развиваться при нарушениях питания хрящей. К этому заболеванию подвержены как левое, так и правое колено.

Разрыв мениска

Боли под коленом возможны также при отрыве заднего рога мениска, что часто бывает при резком вращении голени. Отрыв рога мениска редко сопровождается заблокированным коленом, но может проявляться «подгибанием» колена в момент его смещения. Подобные симптомы могут встречаться не только после травм, но и при заболеваниях, связанных с разрушением хрящевой ткани и нарушением ее питания.

Виды разрывов мениска

Острую и сильную боль часто испытывают при травмах, таких как разрывы связок, сухожилий и переломы. Разрыв мениска требует, помимо хирургического вмешательства, применения противовоспалительной терапии, ограничения передвижения в суставе, его фиксации, а также устранения раздражающих факторов, чтобы сохранить возможность работать.

Заболевания околосуставных тканей

При заболеваниях подобного характера воспалительный процесс развивается в мягких тканях, окружающих коленный сустав (связки, сухожилия, сумки). При внешнем осмотре практически никаких патологических проявлений не наблюдается, что вызывает естественный вопрос у многих пациентов о том, почему тянет ноги именно сзади под коленом и какими способами можно избавиться от подобного состояния в дальнейшем.

Отек и болевые ощущения в колене могут возникнуть при значительных нагрузках на околосуставные ткани, особенно если они связаны с монотонными движениями в течение продолжительного времени. Изменения в состоянии могут быть вызваны длительным удерживанием ноги в одном положении или сильным растяжением подколенной мышцы во время тренировки. В таких ситуациях происходит увеличение размеров связок, что приводит к их сжатию внутри собственных оболочек и возникновению воспалительного процесса с болью в задней части колена.

Воспалительные процессы в сухожилиях, сумках и оболочках могут возникнуть при хронических микротравмах колена и осложниться бурситами, тендовагинитами и тендинитами. Особенно часто воспаления развиваются в сухожилиях полуперепончатой и двуглавой мышц, а тянущая боль в задней области колена чаще всего наблюдается при бурситах и тендовагинитах.

Бурсит коленного сустава

Бурсит и тендовагинит встречаются как у взрослых, так и у детей, вне зависимости от половой принадлежности больного. Как правило, провокатором бурсита является длительная физическая нагрузка, после которой и появляются боли в задней части колена. Характерно, что при бурсите уплотнение расположено ближе к наружному краю подколенной ямки.

При надавливании бурсит не уменьшает объем, в отличие от кисты Бейкера, так как не связан с суставной капсулой.

Опухоль большеберцового нерва

Причина возникновения опухолевидного образования до конца не изучена. При развитии опухоли и воспалительного процесса в месте расположения большеберцового нерва у пациента появляются интенсивные боли в задней части колена, которые иррадиируют до стоп. Это сопровождается изменением мышечного тонуса и нарушением сухожильных рефлексов. При подобном заболевании предусмотрено исключительно оперативное вмешательство с назначением в послеоперационном периоде и до него обезболивающих средств.

Артерия и vena располагаются на дне подколенной ямки и могут быть сжаты опухолью, что приводит к повышенной чувствительности не только в колене, но и голени.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма представляет собой расслоение стенок подколенной артерии с образованием мешковидного выпячивания. Боль и тянущие ощущения в задней части колена при аневризме требуют хирургического вмешательства. Внешне аневризма похожа на кисту Бейкера, но при пальпации можно заметить сильную пульсацию на поражённой стороне. Опасность аневризмы заключается в вероятности возникновения обильного кровотечения даже при незначительных травмах.

Тромбоз подколенной вены

Возникновение тромба в подколенной вене встречается крайне редко, однако это заболевание вполне способно привести к появлению болей в задней области колена. В большинстве случаев тромбоз протекает бессимптомно, что приводит к случайному выявлению заболевания. В некоторых случаях умеренная болевая симптоматика сзади колена расценивается, как проявление остеохондроза и грыж дисков в крестцовом отделе позвоночного столба. Довольно часто тромбоз подколенной вены впервые диагностируется при осложнениях, например, тромбоэмболии легочной артерии, представляющей угрозу для жизни больного.

Изображение тромбоза подколенной вены.

Гнойно-воспалительные заболевания

Если конечность болит под коленом, с одновременным присутствием инфицированной раны в голеностопе, следует обязательно обратиться к специалисту для исключения абсцесса подколенной ямки. В области подколенной ямки расположено несколько региональных лимфоузлов, в которые лимфатическим путем возможно проникновение инфекционных агентов из открытых ран, микротрещин, в том числе ступни и голени. При активной микробной атаке возможно развитие лимфаденита, а гнойный процесс может спровоцировать абсцесс подколенной ямки.

Артриты коленного сустава

Если возникают тянущие ощущения от колена до ягодиц, это скорее всего связано с воспалительным процессом в коленном суставе (артритом или артрозом). Такие заболевания сопровождаются типичными симптомами, включая ограничение подвижности колена. В таких случаях правая нога может отекать в задней области колена, и любое движение приносит сильную боль, тогда как левая нога абсолютно здорова. Боль чаще всего усиливается утром и ночью.

Стадии развития артрита в коленном суставе.

Варикоз

В том случае, когда постоянно тянет ногу под коленом, следует исключить варикозную болезнь, наиболее часто встречающуюся среди женщин. Это обусловлено ношением обуви с высокими каблуками, а также гормональной перестройкой в зрелом возрасте и во время беременности, когда происходит резкий набор массы тела, что усиливает нагрузку на конечности, провоцируя различные заболевания суставов, а также расширение вен.

При данном заболевании есть боль, а иногда и судороги, что требует как обязательного лечения, так и профилактических мер. В запущенных ситуациях может потребоваться склеротерапия или хирургическое удаление вены.

Ход выполнения флебэктомии (удаления варикозной вены)

Поражение большеберцового нерва

Основной причиной тянущих болей под коленом является сжатие нервных окончаний при травмах, дегенеративных и диабетических изменениях, а также авитаминозах. В результате невропатии возникают трудности при сгибании стопы, мышцы икры и голеностоп могут потерять чувствительность из-за усиленных болей. Лечение включает в себя применение обезболивающих, витаминов, противосудорожных средств, массаж, фитотерапию и лечебную физкультуру.

Если наблюдается слабая боль ниже колена, которая не проходит в течение 5-7 дней, сопровождается повышением температуры, ограничением подвижности сустава и общим недомоганием, настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза. Особое внимание следует уделить, если наблюдаются разлитые боли от бедра до колена, образования гематом, покраснений воспаленного участка и отечности колена. После тщательной диагностики врач назначит подходящую терапию, направленную на устранение основного заболевания.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с тянущими болями в коленном суставе предусмотрена определенная схема, выполняющаяся поэтапно:

• Сначала необходимо устранить воспаление и отек конечности, начиная от колена и двигаясь до пальцев стоп. В таких случаях рекомендуется использование холодных компрессов, а поражённые области фиксируют при помощи тугих эластичных бинтов или специальных ортезов в зависимости от характера повреждения. Для обезболивания могут применяться НПВС (например, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен и т. д.);
• При наличии инфекционного процесса назначается антибиотикотерапия. Для улучшения питания и предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани могут быть назначены хондропротекторы (такие как Артрон, Хондроксид и прочие). Кроме того, блокировать разрушение хрящей можно с помощью инъекций гиалуроновой кислоты;
• Для уменьшения отечности колена рекомендуется принимать диуретики (например, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид и т. д.), а для повышения нервной проводимости могут назначаться комплексы витаминов (такие как Нейромультивит, Мильгамма и др.).

Если традиционная терапия оказывается неэффективной, может потребоваться хирургический подход, осуществляемый с использованием нескольких методов:

• Для восстановления разрывов связок и мениска часто применяют артроскопию (операцию через небольшие разрезы), которая считается менее травматичной;
• Если консервативное лечение не дало результата, может быть рекомендовано эндопротезирование;
• Для снижения нагрузки на коленный сустав и уменьшения болей при подагре, плоскостопии и других заболеваниях выполняется биопротезирование.

Артроскопия позволяет врачу оценить внутреннее состояние колена

Чтобы предотвратить появление тянущих болей и других нежелательных ощущений, важно следовать профилактическим мерам, включая правильное питание, поскольку избыточный вес может приводить к ощущению дискомфорта в ногах под коленями. Рекомендуется также разумно распределять нагрузки на сустав и выполнять разминку во время продолжительной сидячей работы.

Возникновение любых негативных ощущений и болей в области колена требует обязательной консультации врача. Это поможет избежать серьезных последствий. Степень необходимости медицинского вмешательства в случае тянущих болей зависит от тяжести симптомов и потенциальных негативных последствий. Ожидания на успешное восстановление при своевременном начале терапии, как правило, благоприятны.

Основные осложнения и последствия

Первыми последствиями разрыва связок могут стать:

• Выраженная нестабильность в суставе, в результате чего может происходить подворачивание ноги;
• Сжатие повреждёнными структурами рядом проходящего нерва, что вызывает онемение, снижение мышечной силы и уменьшение мышечного объема (гипотрофию) и т.п.;
• Ущемление между смежными костными поверхностями оторванного фрагмента, что приводит к блокированию сустава.

Если не обратиться за медицинской помощью вовремя или не применить правильную тактику лечения, может возникнуть множество проблем после разрыва связок коленного сустава, с которыми значительно сложнее справляться.

В первую очередь повреждение связочного аппарата лишает человека нормально двигаться.

Патологические изменения в связках способствуют раннему развитию дистрофических и дегенеративных процессов в суставе. Это состояние часто называют артрозом, а если это касается колена, то гонартрозом. При этом происходит постепенное разрушение хрящевой ткани в суставе, а затем затрагиваются и кости. На костных поверхностях образуются остеофиты, и мениски начинают разрушаться.

Изменение анатомической структуры элементов в суставе ухудшает его функции, что приводит к появлению хронической боли, которая плохо поддается лечению и мешает вести привычный активный образ жизни, нарушая даже сон. Человек может стать раздражительным и уставшим, а со временем у него могут проявиться различные психоэмоциональные расстройства, включая тревожные и депрессивные состояния.

Помимо дегенеративных и дистрофических процессов разрыв связок может спровоцировать воспаление в суставе (гонартрит) за счет раздражение тканей поврежденными фрагментами. Артрит характеризуется усилением болевого синдрома, нарастанием отека и покраснения, ухудшением общего самочувствия и даже повышением температуры. Боли становятся дергающими, колющими. Движения в суставе Весьма болезненны.

Повреждение связок Вызывает нарушения нормального кровоснабжения тканей и развитие неврологических проблем.

Вследствие нарушения биомеханики колена больной не может придерживаться привычной активности. Это способствует ослаблению не только мышц, которые расположены рядом, но и всей конечности. Из-за мышечной гипотрофии нога выглядит заметно худее здоровой.

Если не назначить терапию, даже частичный разрыв можно вылечить лишь хирургическим путем.

Лечение

При полном разрыве связок помочь пострадавшему можно только операцией, при частичных разрывах возможно применение консервативного лечения.

В остром периоде рекомендуется соблюдение покоя суставу, в том числе с использованием ортезов, бандажей. Назначается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, применение холодных компрессов для устранения отека и пр.

В ГлавМедЦентре успешно осуществляется лечение разрывов связок коленного сустава и их последствий (артрозов, артритов) с использованием таких методов, как:

• блокировка анестетиками и противовоспалительными средствами;
• воздействие ударными звуковыми волнами;
• введение аутоплазмы и других аналогичных методов.

При развитии артроза весьма эффективны лечение биоимплантом Bio-Osteo, инъекции лекарств внутрь сустава и пр.

Для восстановления нормального функционирования сустава рекомендуется выполнение специализированных упражнений, а также массаж и другие процедуры.

Дополнительные исследования

Определяющим методом исследование является магнитно-резонансная томография (МРТ). На МРТ-снимках возможно увидеть место травмы, степень ее тяжести (полная или частичная) и выявить прочие сопутствующие повреждения структур коленного сустава. Это помогает в правильном выборе стратегии лечения.

Выше вы видите снимки МРТ в трех проекциях пациентки 30 лет, у которой выявлено частичное повреждение подколенной мышцы. Мышца выделена розовым цветом, зона повреждения красным.

Лечение

При частичном повреждении подколенной мышцы без сопутствующих повреждений рекомендуется консервативный подход к лечению. Основные рекомендации включают:

• уменьшение физической нагрузки на ноги;
• использование эластичного наколенника;
• применение нестероидных противовоспалительных средств;
• лечебная гимнастика, направленная на повышение гибкости и выносливости подколенной мышцы;
• в качестве метода локального воздействия может использоваться ударно-волновая терапия, проводимая в 3—4 сеанса с промежутком в одну неделю.

Если во время обследования выявляется нестабильность сустава или полный разрыв подколенной мышцы в сочетании с другими повреждениями в суставе, то ставится вопрос об оперативном лечении.

Тип оперативного вмешательства определяется в зависимости от того, какие именно структуры подверглись повреждению. Для этого могут быть предложены как артроскопические, так и открытые операции.

Методы лечения

Как только диагноз установлен, можно переходить к терапии. Не стоит полагаться на советы «другу/родственнику/знакомому это помогло, значит, и мне поможет». Ранее я указывал на множество заболеваний, которые могут вызывать аналогичные болевые ощущения. Тянущая боль в колене редко требует хирургического вмешательства, поэтому я остановлюсь на консервативном лечении. Приведу список тех методов, которые чаще всего применяю.

Ни один из методов не является самым лучшим, но грамотное сочетание поможет взаимно усилить эффект.• Мануальная терапия.Многие причины тянущей боли в колене связаны с неправильной биомеханикой сустава. Мануальная терапия помогает устранить функциональные блоки, избавиться от болезненных триггерных точек в мышцах, повысить тонус мышц. Также боль в коленных суставах регулярно сопровождается болью в спине, которая быстро купируется мануальной терапией.• Ударно-волновая терапия.Метод лечения основанный на воздействии звуковой волной на мягкие ткани. УВТ улучшает кровоснабжение в мягких тканях, ускоряет их регенерацию. Великолепный метод для лечения бурситов, тендинитов, тендинопатий и миофасциальных синдромов.

• Ортопедические стельки. Плоскостопие приводит к нарушениям функции мышц ног, увеличению нагрузки на связки и износу хряща сустава. Современные стельки комфортны в носке и не требуют времени на привыкание.

Многие пациенты отмечают улучшение уже с первой недели ношения стелек.• Лечебная физическая культура.Выполнение специальных упражнений позволяет устранить мышечный дисбаланс, снизить нагрузку на коленный сустав. Без них не получится вылечить хроническую боль, она всегда связана со слабостью определенных мышц.

Кроме того, восстановление после травм и операций требует специализированной реабилитации. • Медикаментозная терапия. В случае выраженной боли, отека и наличия воспалительных процессов я назначаю нестероидные противовоспалительные препараты, подбирая индивидуальную дозировку и продолжительность курса. Для профилактики применяются хондропротекторы, обычно в рамках длительных курсов. • Кинезиотейпирование. Кинезиотейпы — это специальные ленты, которые наклеиваются на кожу и помогают снизить болевые ощущения, обеспечивая поддержку и улучшая кровообращение. Я использую их при лечении проблем с мышцами и сухожилиями.

Их уникальная особенность – не мешать движениям – позволяет использовать тейпы перед соревнованиями или носить в течение длительного времени.• Ортезы на коленный сустав.Ортезы и бандажи снижают нагрузку на связки коленного сустава. Их необходимо использовать после травмы, операции на менисках, пластике крестообразных связок. В остальных случаях их применять нежелательно.

Частое использование бандажа может временно облегчить состояние колена, однако приводит к расслаблению мышц и увеличивает риск повторного травмирования. Такой аксессуар допустимо надевать только в период повышенной физической нагрузки. • PRP-терапия и инъекции гиалуроновой кислоты. Эффективность локальной инъекционной терапии — PRP и гиалуроновой кислоты — довольно высока. PRP — это плазма, обогащенная тромбоцелями, инъекции которой ускоряют процессы заживления и регенерации тканей. Гиалуроновая кислота способствует улучшению скольжения сустава, облегчая ощущения при артрозе и остеоартрите. • MLS-лазеротерапия. Этот метод направлен на сокращение отека и восстановление обменных процессов в области воспаления и хорошо сочетается с иглорефлексотерапией, которая дополнительно активирует нервную систему.

Повреждение сухожилия колена

Сухожильным соединениям в области коленного «шарнира» уделяется недостаточно внимания. Тогда как каждое сухожилие в этой части играет важнейшую роль. А его повреждение может привести не только к дискомфортному сгибанию колена, но и потере чувствительности, подвижности рук, ног, поясницы.

Коленный сустав состоит из четырёх групп мышц. Наиболее важный блок расположен под коленом. Сухожилие в этой области отвечает за:

• разгибание бедра;
• поддержание вертикального положения спины;
• удержание веса тела во время движений (это обеспечивает устойчивость при ходьбе).

Кроме этого, мышечные группы колена способствуют сгибанию ноги и приближению пятки к ягодицам. Эти функции нарушаются в первую очередь при повреждении местного сухожилия.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ТРАВМИРОВАНИЯ СОЕДИНЕНИЙ В КОЛЕНЕ

1. Неправильная распределение нагрузок. Частые сгибания и разгибания без предварительной растяжки (в спортивной терминологии — «на холодную») могут привести к повреждению соединительных элементов и мышечных волокон примерно в трети случаев.
2. Ослабление соединительных тканей (с возрастом, при наличии диабета, или в результате дегенеративных изменений) также может стать причиной повреждений, причем регулярно (предрасположенность к травмам сухожилий в колене).
3. Механическое повреждение, например, открытые переломы или ранения зоны колена острыми предметами, могут стать поводом для обращения к специалисту в 20% случаев.

Ключевой аспект эффективного лечения повреждений колена заключается в своевременном обращении к профессионалам. В большинстве ситуаций поврежденное сухожилие заживает самостоятельно (естественная реконструкция). Однако для этого требуется создать благоприятные условия для восстановления после травмы:

• фиксировать колено (используя специальный ремень или гипс, что поможет равномерно распределить нагрузку между сухожилием и окружающими его тканями);
• обеспечить питание тканей;
• уменьшить нагрузку после травмы;
• осуществлять разумные усилия через лечебную гимнастику;
• прием нестероидных противовоспалительных средств для предотвращения воспалительных процессов, которые могут спровоцировать повреждение разной степени серьезности;
• применение противоболевых блокад.

Из известных современных методов терапии повреждений сухожилий колена можно подчеркнуть ионофорез и инъекции плазмы, богатой тромбоцитами. Однако при серьезных разрывах, которые сопровождаются нарушением целостности волокон, консервативный подход не приносит ожидаемых результатов — необходимо хирургическое вмешательство.