Почему после удаления косточек на ногах продолжается боль при ношении обуви на каблуках

Удаление косточек на ногах может существенно снизить дискомфорт, но это не всегда исключает болезненные ощущения при ношении обуви на каблуках. Боль может возникать из-за нескольких факторов, таких как форма обуви, недостаточная поддержка стопы или неправильная посадка.

Для снижения дискомфорта стоит обратить внимание на выбор более удобной обуви с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы. Также полезно делать перерывы в ношении каблуков и заниматься упражнениями для укрепления мышц ног и улучшения их гибкости.

Многие люди в наши дни сталкиваются с хроническими болями в ногах. Причины этого могут быть разнообразными, однако одной из наиболее распространенных является деформация пальцев. Современное медицинское решение данной проблемы доступно и эффективно, а опытный специалист поможет в процессе реабилитации. В этой статье мы собрали ключевые моменты, которые необходимо знать о восстановлении после операции по исправлению халюс вальгус.

Операция проводится с целью удаления костных образований на большом пальце ноги. Такие проблемы часто возникают в результате частого ношения обуви с острыми носами или высокими каблуками. Заболевание может развиваться как у мужчин, так и у женщин, обычно в более зрелом возрасте.

Генетическая предрасположенность также может сыграть роль в появлении данной проблемы. Если кто-то из близких родственников испытывает аналогичные симптомы, стоит обратиться к врачу для проведения консультации. С течением болезни происходит нарушение биомеханики суставов, что вызывает боль при движении, а сами суставы подвержены быстрому износу. На сегодняшний день оперативное вмешательство позволяет многим пациентам уменьшить болевые ощущения и обрести здоровые ноги.

Однако без реабилитации не проходит ни одна операция. Для того, чтобы получить качественный эффект и снизить последствия после хирургического вмешательства, стоит постоянно следить за своей реабилитацией. Современные способы помогают сделать этот процесс легче и проще, а также предотвратить развитие различных болезней в дальнейшем. Сегодня для реабилитации используются методики инструкторов ЛФК, которые позволяют наладить работу суставов и мышц и привести их в нормальное состояние.

Как проходит реабилитация

Чтобы организовать процесс восстановления и структурировать его на несколько этапов, врачи выделяют несколько периодов после операции. На начальной стадии, когда раны только начинают заживать, пациенты выполняют несложные упражнения для активизации мышц.

В этом процессе медицинский персонал тщательно контролирует выполнение рекомендаций и помогает составить план реабилитации. В это время вы сможете передвигаться по разным поверхностям, выполнять разминку стоп и массаж, под руководством опытных специалистов, которые научат делать это правильно. На втором этапе, когда вы сможете самостоятельно передвигаться, врач назначает определенные процедуры, которые вы будете выполнять самостоятельно. Вам покажут движения, которые нужно делать по 10-20 минут в день, а также дадут инструкции по технике массажа и основным аспектам выполнения процедуры.

Многие уверены, что реабилитация не столь важна – ведь операция уже проведена, и проблема решена. Однако реабилитация – важнейший компонент лечебного процесса. Хирургическое вмешательство лишь ускоряет заживление суставов, но для восстановления нормального функционирования организма необходимо обратить внимание на все детали.

После операции стопа становится особенно чувствительной к нагрузкам. При ходьбе основное давление оказывается на кости пальцев и стопы, что может привести к неправильному срастанию тканей и изменению направления роста костей. Игнорируя постоянные упражнения для реабилитации, вы рискуете пропустить ключевой период восстановления, что сделает операцию практически бессмысленной. Восстановление утраченного времени возможно только через повторное вмешательство, но это будет более сложной задачей с меньшей вероятностью успеха.

Особенности конструкции реабилитационной обуви

Несмотря на большое количество разнообразных моделей послеоперационной обуви, все они обладают общими особенностями конструкции и пошива. Подбирая оптимальную модель обуви, специалист обращает внимание на такие элементы и характеристики:

• Задник – жесткий задник обеспечивает надежную фиксацию суставов и предотвращает повторное искривление. Высота задника подбирается индивидуально, обычно специалистами рекомендуется, чтобы он был не менее 3 см выше уровня пятки.
• Анатомический супинатор – этот элемент обуви призван поддерживать свод стопы и равномерно распределять нагрузку, тем самым предотвращая травмы и аномальные изменения в суставных структурах.
• Застежка (шнуровка или липучки) – рекомендуется носить обувь, которая плотно фиксирует стопу. Предпочтение стоит отдавать моделям с шнуровкой или липучками, позволяющим регулировать плотность прилегания к ноге.
• Метатарзальные подушечки – специальные силиконовые вставки в передней части обуви снижают трение между пальцами, защищая их от деформаций и мозолей, а также предотвращая скольжение стопы в обуви.
• Корректоры в виде молоточков – специальные устройства, надеваемые на пальцы, разделяют их, снижая давление искривленного пальца на соседние.
• Мягкая носовая часть – в реабилитационной обуви передняя часть должна быть достаточно широкой, не сжимая пальцы, подошва же должна быть гибкой и мягкой.
• Подошва и каблук – подошва ортопедической обуви должна иметь характерную форму, что позволяет правильно распределять нагрузки при ходьбе и беге. Каблук для людей, перенесших операцию по удалению косточки, должен быть устойчивым и широким, не более 4 см в высоту.
• Материал – безопасность обуви требует хорошей воздухопроницаемости, что исключает накопление влаги и предотвращает грибковые заболевания, нежелательные в послеоперационный период. Идеально, если реабилитационная обувь изготовлена из качественных, желательно натуральных материалов, таких как кожа, замша или мягкий текстиль.

Наилучший вариант для выбора послеоперационной ортопедической обуви – индивидуальное изготовление по размеру, это позволит учесть анатомические особенности стопы и её состояние после проведенной операции.

Показания к применению реабилитационной обуви

Ортопедическая обувь рекомендована для профилактики и лечения различных деформаций стопы, в том числе и вальгусной. У детей и подростков правильно подобранные модели способны полностью устранить проблему.

Специалисты назначают ортопедическую обувь пациентам, имеющим следующие патологии:

• Вальгусная проблема – образование косточки на боковой стороне стопы приводит к множеству патологий и неправильному распределению нагрузки. Ортопедическая обувь снижает нагрузку на переднюю часть стопы, что способствует уменьшению воспалительных процессов и болей в данной области, а также уменьшает выступающий нарост.
• Плоскостопие – плоский свод стопы, часто сопутствующий вальгусной деформации. При этом состоянии свод не может корректно амортизировать нагрузки, возникающие при движении. Ортопедическая обувь с поддерживающими стельками поможет снизить нагрузку на стопу и защитит опорно-двигательный аппарат от травм и серьезных заболеваний.
• Слабость связок – данная проблема является основой многих деформаций стопы. Ношение ортопедической обуви предполагает правильное положение стопы, что создаёт нагрузку на мышцы и связки, способствуя их укреплению.
• Лишний вес – даже небольшая избыточная масса может стать тяжёлым испытанием для поражённых ступней. Ортопедическая обувь равномерно распределяет нагрузки на более крепкие и устойчивые части.
• Деформации суставов – аномальные изменения суставов могут развиваться на фоне заболеваний, таких как артрит и артроз, а Вследствие избыточных нагрузок или продолжительного ношения высоких каблуков. Постоянное использование ортопедической обуви помогает сохранить суставы в правильном положении и возвращает им здоровье.
• Проблемы с позвоночником – такие состояния, как сколиоз и остеохондроз, могут провоцировать серьёзные искривления стоп. Ортопедическая обувь в этом случае надежно защищает нижние конечности от деформаций.
• Диабетическая стопа – при вальгусной деформации у пациента с сахарным диабетом ношение ортопедической обуви желательно на всю жизнь, чтобы предотвратить гиперкератоз и потерю чувствительности тканей.

Виды

Операция по исправлению халюс вальгус является малоинвазивной. Существует несколько методов выполнения этой операции, выбор которых зависит от типа патологии, уровня поражения мягких тканей и наличия противопоказаний. Если заболевание находится на начальной стадии, пациентам рекомендуется малоинвазивное вмешательство.

В этом случае хирургическое воздействие на мягкие ткани и сухожилия минимально. Основная цель врачей – восстановить эстетичный вид стопы, устранить боль и дискомфорт. Подобный подход позволяет пациентам быстро восстанавливать физическую активность с минимальными страданиями и низкими рисками осложнений. Тем не менее, существует возможность повторного развития деформации. При запущенной форме болезни такие методы уже не принесут ожидаемых результатов.

Малоинвазивная

Изначально хирург выполняет удаление нароста на кости, а также на подкожной слизистой сумке, которые находятся в непосредственной близости к большому пальцу. Для контроля хода процедуры используют рентген, то есть операция на косточки большого пальца ноги выполняется через закрытый доступ. В этом случае с двух сторон большого пальца делают два незначительных по размеру прокола.

На этапе доступа, используя микрохирургические инструменты, хирург открывает суставную капсулу, восстанавливает анатомическое положение и немного подрезает костные структуры. При этом специальные фиксаторы, такие как штифты, винты или пластины, не задействуются.

Реконструктивная

Реконструктивная операция при халюс вальгус.

При серьёзной запущенности патологии показано реконструктивное вмешательство, которое проходит в три этапа:

• с боковой стороны стопы выполняют разрез длиной до четырех сантиметров;
• затем производится латеральный релиз большого пальца, восстанавливающий его анатомическое расположение;
• последний этап – экзостоэкзотомия, то есть удаление костного нароста, после чего восстанавливается связка сустава на месте её крепления к плюсне большого пальца.

Следующим шагом реконструкции будет перепиливание плюсневой кости, которые делается по одной из четырех техник:

1. Шевронное, V-образное или L-образное рассечение кости;
2. Z-образное рассечение кости;
3. Клиновидное рассечение кости в области первой фаланги пальца;
4. Клиновидное или проксимальное циркулярное рассечение кости.

При хирургическом удалении кости большого пальца, вызванного вальгусной деформацией, основной целью являются:

• необходимость зафиксировать сустав в статичном состоянии (создание искусственного анкилоза);
• исключение патологических изменений в стопе через правильное расположение фрагментов кости большого пальца;
• закрепление костных фрагментов с помощью металлических винтов в нужном положении;
• восстановление капсулы и наложение швов;
• применение стерильной повязки и эластичного бинта.

Важно отметить, что в процессе шевронного рассечения кости стопы специалист осуществляет регулярный контроль за расположением сесамовидных костей с помощью рентгеновских снимков, принимая во внимание их ограниченное смещение.

Восстановление

Покой ноги после операции

После удаления косточки на ноге восстановление происходит достаточно быстро. Однако врачи настоятельно рекомендуют следовать определённым рекомендациям, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс восстановления:

1. Сразу после хирургического вмешательства стоит обеспечить конечности максимальный покой для нормализации отёка тканей.
2. Врач назначит применение мази на место разреза мягких тканей, что поможет ускорить их срастание; такие препараты следует использовать обязательно.
3. В течение 21 дня после операции рекомендуется минимизировать нагрузку на конечность.
4. Ношение только специальной ортопедической обуви является обязательным.
5. Если вальгусная деформация наблюдается на обоих ногах, целесообразно проводить операции с интервалом в три недели для обеспечения возможности передвижения.

В первые 24 часа после операции пациенту необходимо строго соблюдать постельный режим. Единственное, что разрешено – это незначительная подвижность оперированной ноги, например, осторожное движение пальцами. Спустя 72 часа после операции на халюс вальгус пациент может начинать наступать на ногу, при этом лучше использовать специальный ортез, который снизит нагрузку и поможет избежать негативного влияния на процесс восстановления.

Восстановление привычного способа передвижения, когда ортез не используется, допустимо не раньше, чем через полтора месяца. Весь реабилитационный период, в зависимости от корректности выполнения операции и сложности патологии, может длиться от четырех месяцев до полугода. Когда это время пройдет, пациент сможет позволить себе начать заниматься спортом, выполнять тяжелые физические упражнения, бегать, прыгать и много ходить.

Также позволяет носить обувь на небольшом каблуке, однако следует внимательно подбирать модель, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Желательно, чтобы обувь после операции соответствовала размеру, предпочтительнее выбирать из натуральной кожи и с невысоким каблуком.

После реконструктивного вмешательства рекомендуется оставаться в стационаре не менее десяти дней, а лучше две недели для контроля врачом, который сможет оказать помощь в случае возникновения осложнений. Следует помнить, что отёк ступни и голени — это нормальное явление, и такие симптомы могут сохраняться до трех месяцев. Для уменьшения отёчности можно прикладывать холодные компрессы.

Правильное положение ноги

Поспособствовать ускорению восстановления после операции может правильное положение ноги – немного выше уровня кровати. Если пациент не придерживается рекомендаций относительно ограничения физических нагрузок, он может столкнуться с появлением таких состояний, как боль и жжение в области стопы, которые иногда связаны со смещением установленного фиксатора. Больной не должен пренебрегать врачебными рекомендациями, иначе он может значительно ухудшить течение реабилитационного периода, и навредит своему здоровью.

Дополнительно стоит учитывать, что во время нахождения пациента в поликлинике ему могут предложить такие процедуры, как ударно-волновая терапия (примерно 15 сеансов) и массаж конечности от стопы до бедра. Данные процедуры способствуют облегчению реабилитации, ускоряют заживление тканей, уменьшают отёчность и улучшают кровообращение. Также могут быть показаны электрофорез и лечебная физкультура. В случае возможности, после двух месяцев восстановления можно заниматься лечебным плаванием в бассейне и использовать велотренажер. Полная реабилитация после операции на ногах занимает минимум шесть месяцев.

Комплекс упражнений при вальгусной деформации несложен. Он необходим не только и не столько для того, чтобы укрепить ослабленные мышцы стопы при вальгусной деформации, но, в первую очередь, чтобы сохранить подвижность суставов. Иначе можно получить красивый, но совершенно неподвижный плюснефаланговый сустав большого пальца. В идеале упражнения должен показать квалифицированный врач по лечебной физкультуре или реабилитолог, и в первые несколько раз контролировать правильность их выполнения. Но если такой возможности нет, придется заниматься самостоятельно.

• Сядьте, сложив ноги, чтобы щиколотка оперированной ноги находилась на колене, и вам было легко дотянуться до большого пальца руками. Удерживайте его как можно ближе к месту операции и аккуратно отклоняйте вверх до появления боли и сопротивления. Фиксируйте это положение на 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите три раза.
• Аналогично, ухватившись за большой палец как можно ближе к суставу, отклоните его вниз, к ступне, до появления болевых ощущений. Удерживайте 10 секунд, отпустите. Повторите три раза.
• Положите резиновый мяч диаметром 10-15 см на пол и встаньте на него ногой. Постепенно перекатывая ногу по мячу, выдвигайте её вперед, притягивая ступню и пальцы на себя. Затем осторожно перекатитесь назад. Повторите три раза.

Этот комплекс упражнений при вальгусной деформации следует выполнять трижды в день в первые 3-4 недели после операции. На 5-6 неделе количество подходов увеличивается до 7-8 в день. С седьмой недели вводится нагрузочное упражнение, которое направлено на укрепление мышц оперированной стопы.

Встаньте босиком на пол и поднимитесь на носочки, постарайтесь удерживаться 10 секунд (если не получится, то столько, сколько сможете). Количество повторений каждого упражнения стоит довести до 7-8, а комплекс рекомендуется повторять 5-6 раз в день.

Как проходит операция

Обычно проводится операция на одной ноге. Во время хирургического вмешательства врачом должны быть выполнены определенные действия. Главное – это вернуть большой палец в правильное положение. Для этого нужна коррекция связок и стабилизация сустава. Иногда еще требуется удалить деформированную кость или нарост, если он уже появился.

Операции начинаются с обезболивания, которое может быть проведено местным или эпидуральным способом. Затем, через небольшой прокол в мягких тканях, вводится специальное буровое устройство, с помощью которого сверлится отверстие в кости. В это отверстие помещают металлические спицы с винтами, которые размещаются так, чтобы вернуть большой палец в правильное положение.

При необходимости производят укорочение костей или сухожилий, для чего размер разреза может быть увеличен до 1 см. Однако обычно отверстие не превышает 3 мм, и после операции швы не требуются.

В сложных ситуациях может понадобиться полноценная операция. Разрез длиной около 5 см требуется для удаления фрагментов кости или замены сустава или костей на протезы. Несмотря на это, вмешательство осуществляется под местным обезболиванием.

Особенности такого лечения

Современные методы оперативного вмешательства позволяют восстановить механику и форму стопы малотравматичным способом. Иногда даже не требуется делать большой разрез, так как убрать шишку можно через несколько проколов, в которые вводятся инструменты. А контроль за ходом процедуры происходит с помощью рентгеновского оборудования. Такие операции не требуют длительной реабилитации, в некоторых случаях пациент может в тот же день отправиться домой. А полный возврат к нормальной деятельности происходит не позже, чем через 2 месяца.

Современные методы оперативного лечения не требуют наложения гипса. В настоящее время используются специальные ортезы, позволяющие снизить нагрузку на прооперированную ногу. Более того, малотравматичные методики, внедряемые в последние годы, значительно сокращают повреждения стопы, что способствует быстрому восстановлению и сводит к минимуму риск осложнений.

В большинстве случаев после операции шрамы становятся практически невидимыми

Удаление «косточки» у большого пальца ноги: методика доктора Цуканова

К чему приводит увеличение косточки большого пальца на стопе? Можно ли остановить процесс своими силами? Если делать операцию, то на какой стадии? Когда можно ходить? А сколько это стоит?

О своей практике рассказывает ортопед-травматолог, хирург Frau Klinik Цуканов Владимир Евгеньевич.

Вальгусная деформация стопы представляет собой искривление большого пальца и образование шишки на его основании. Это не только эстетическая проблема, затрудняющая выбор и ношение обычной обуви, но и нарушение амортизационных функций стопы, что приводит к повышенной нагрузке на суставы и позвоночник. В результате часто развивается деформирующий артроз стопы и хроническая боль. Нарушается основная функция стопы, что делает нормальную ходьбу практически невозможной.

Что такое «косточка» и почему она появляется?

При вальгусной деформации «косточка» (первая плюсневая кость) увеличивается в размере и претерпевает искривления. На её головке образуется нарост из костной и соединительной ткани, известный как экзостоз. С течением времени большой палец отклоняется наружу, затем следует деформация остальных пальцев. Иногда отклонение кости минимально, а увеличение «шишки» значительное.

Встречаются и обратные случаи, когда при выраженной деформации наблюдается небольшая «шишка». Деформация всегда развивается по индивидуальному сценарию.

У мужчин вальгусная деформация возникает в 50-60 раз реже, чем у женщин. Это связано с генетической предрасположенностью. Неправильная обувь (каблуки и обувь с узким носком) также является причиной возникновения данной проблемы, но главная роль принадлежит генетике, которую трудно изменить.

Ортопедическая обувь не может уменьшить «косточку». Такая обувь искусственно распределяет нагрузку на свод стопы, за счет чего нагрузка на вышестоящие суставы снижается. Амортизирующая функция стопы дублируется ортопедической обувью и мышцы, которые отвечают за амортизацию, расслабляются. Расслабляются и перестают работать в нужном объеме.

Поэтому внешние фиксаторы назначаются только на короткое время, а потом назначается лечебная физкультура для восстановления функций мышечно-связочного аппарата. Производители ортопедической обуви активно продвигают её использование, но подбор следует осуществлять строго под контролем врача, чтобы не повредить естественной амортизационной функции.

Ортезы могут замедлить развитие деформации, но полностью исправить уже имеющуюся деформацию или предотвратить её дальнейшее ухудшение они не способны.

Лечение вальгусной деформации

Лечить вальгусную деформацию первого пальца можно исключительно хирургическим путем. В настоящее время существуют три основных метода:

1. Винты я применяю только в тех случаях, когда без них не обойтись. Однако наша методика позволяет почти всегда обходиться без них. Я устанавливаю спицу, которая обеспечивает фиксацию кости. Остеосинтез в данном случае более надежен и менее травматичен. Пациент не ощущает спицу при ходьбе, так как она располагается внутри кости. Область вмешательства остается неподвижной, палец надежно фиксирован в прямом положении. Спустя 6 недель, когда спица завершит свою функцию, ее удаляют. Эта процедура технически проста: спица находится внутри кости, а её кончик выступает из под мягкими тканями в области ногтевой фаланги. Удаление осуществляется через небольшой разрез (2-3 мм), и место перелома не затрагивается. Степень болезненности удаления определяется индивидуальным болевым порогом – для некоторых требуется местная анестезия, другим может понадобиться кратковременный наркоз. После удаления спицы палец начинает двигаться, и в течение 2-3 недель восстанавливается полный объем движений. Подробнее о методике.
2. Закрытая остеотомия через маленький прокол кожи:С помощью специальной фрезы производится удаление экзостоза и остеотомия: вырезается клиновидный фрагмент из деформированной кости. Затем кость перемещается в правильное положение, и на палец накладывается жесткая повязка. Итальянская методика не требует установки фиксаторов в кость. У данного метода есть некоторые недостатки: Во-первых, «шишка» представляет собой не только разрастание кости, но и утолщение кожи, а также гипертрофированную суставную капсулу. При удалении «шишки» закрытым способом кожа остается толстой, что не обеспечивает полного косметического эффекта. Этот кожный покров может немного уменьшиться, но не исчезнет полностью. При использовании других методов с разрезом удаляются все лишние ткани, а накладывается косметический шов, что повышает косметический результат. Во-вторых, отсутствие фиксаторов приводит к длительным болевым ощущениям в реабилитационный период, так как кости не удерживаются в стабильном состоянии. Современные фиксаторы обеспечивают полную неподвижность костных фрагментов. Хочется отметить, что кость не может срастись за несколько часов, но такая неподвижность уже на операционном столе дает состояние, близкое к сращению. Это позволяет пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни и нагрузкам.
3. Остеотомия с фиксацией кости с помощью винтов:В данной технике кость распиливается на значительном участке. Удаляется клиновидный сегмент, после чего кость фиксируется титановые винты в исправленном положении. Большая площадь разреза и распила кости приводит к значительному нарушению кровоснабжения. Травматичность такой операции увеличивает риск осложнений. Даже если операция проходит успешно и кости фиксируются верно, нельзя заранее предугадать, как организм справится с таким серьезным повреждением. Результаты обширного травматического вмешательства могут включать: развитие асептического некроза с повторным появлением деформации; нестабильность фиксаторов, приводящая к смещению; и, в худшем случае, воспаление послеоперационной раны.
4. Остеотомия без использования винтов – это «золотая середина»:Эта методика была разработана Центральным институтом травматологии и ортопедии (ЦИТО) более 50 лет назад, накоплен немалый опыт. Основное отличие нашей современной практики от методов 30-40 летней давности заключается в применении высокоточного оборудования, минимизирующего повреждение мягких тканей. Мы производим операцию на живом пациенте, у которого все ткани снабжаются кровью. Поэтому минимизация повреждений вокруг кости является ключевым вопросом. Мы осуществляем разрез длиной около 15 мм и через него корректируем как костную деформацию, так и экзостоз. Небольшой разрез снижает риск осложнений, кровотечений и повреждений сосудов. Это также приводит к сокращению времени реабилитации – процесс сращения искусственного перелома и заживления происходит быстрее. Высокая вероятность успешного исхода операции значительно увеличивается.

Возобновить ходьбу после операции можно на следующий день, используя свободную обувь, не оказывающую давления на оперированную область. Дальнейшая реабилитация зависит от индивидуального болевого порога. Некоторые пациенты уже через 3 дня приходят на перевязку без дополнительной опоры и без хромоты, в то время как другим необходимо больше времени. Обычно через 2 недели пациент возвращается к нормальной жизни, может свободно ходить, водить автомобиль, принимать душ и выполнять работу. Вернуться к бегу и прыжкам можно примерно через 6 недель после удаления фиксатора.

Диапазон цен в Frau Klinik на данное время – 65 000-150 000 рублей за одну ногу. Стоимость операции определяется не столько операцией как таковой, сколько условиями, в которых она проводится. У нас комфортная клиника в центре Москвы, дорогая высокоточная аппаратура, полная стерильность всех составляющих. Мы используем только синтетические одноразовые материалы, и никогда биологические – это исключает бактериальные инфекции и в целом снижает вероятность рисков.

Когда целесообразно проводить операцию?

Как и в любом лечении, наименьшая стадия деформации обуславливает более легкую и быструю коррекцию. Но есть и другой важный аспект: чем позже производится операция, тем меньше вероятность рецидива. Вальгусная деформация часто имеет генетическую природу, и у молодого организма больше предрасположенности к возвращению к исходному состоянию. У зрелых людей эта тенденция выражена менее явно.

Тем не менее, в большинстве случаев целесообразнее устранять вальгусную деформацию на ранних стадиях и не доводить ситуацию до второй и третьей степени и значительных нарушений качества жизни. Каждый пациент должен сам решить, когда ему будет удобнее провести операцию.

Противопоказания к устранению вальгусной деформации такие же, как для любой другой операции – общесоматические, плюс наличие тяжелых воспалительных процессов на стопе. Проблемы с венами противопоказанием не являются.

Работы Цуканова В. Е.:

На этапе до и в начале послеоперационного периода

• Вернуться к блогу